חומרי ניגודיות רדיו הם תכשירים הנבדלים ביכולתם לספוג קרני רנטגן מרקמות ביולוגיות. הם משמשים להמחשת מבנים של איברים ומערכות שאינם מזוהים או נבדקים בצורה גרועה על ידי רדיוגרפיה קונבנציונלית, CT ופלואורוסקופיה.
מהות מחקר כזה
תנאי הכרחי לבדיקה רדיוגרפית של שינויים פתולוגיים באיברים הוא נוכחות של רמה מספקת של חומרים אטומים לרדיו באיברים ובמערכות. מעבר הקרניים דרך רקמות הגוף מלווה בקליטת חלק כזה או אחר של הקרינה.
אם רמת קליטת קרני הרנטגן ברקמות האיבר זהה, אז גם התמונה תהיה אחידה, כלומר חסרת מבנה. עם פלואורוסקופיה ורדיוגרפיה קונבנציונליים, קווי המתאר של עצמות וגופים זרים מתכתיים נראים לעין. העצמות, בשל תכולת החומצה הזרחתית שלהן, סופגות קרניים בצורה הרבה יותר חזקה ולכן נראות צפופות יותר (כהה יותר על המסך) מהשרירים שמסביב, כלי הדם, הרצועות וכו'.
הריאות בשאיפה, שבהן יש כמות גדולה של אוויר, סופגות בחלש קרני רנטגן, ולכן הן פחות בולטות בתמונה מאשר הרקמה הצפופה של איברים וכלי דם.
איברי מערכת העיכול, כלי הדם, השרירים והרקמות של איברים רבים סופגים קרינה כמעט באותה מידה. השימוש בחומרי ניגוד מסוימים משנה את דרגת הספיגה של קרני רנטגן על ידי איברים ומערכות, כלומר, ניתן להפוך אותם לגלויים במהלך הבדיקה.
דרישות בסיסיות
סוכני ניגודיות רדיו חייבים לעמוד בדרישות הבאות:
- חוסר מזיק, כלומר רעילות נמוכה (לא אמורות להיות תגובות מקומיות וכלליות מובהקות כתוצאה מהחדרת תמיסת ניגוד);
- איזוטוניות ביחס למדיה נוזלית שאיתה הם חייבים להתערבב היטב, מה שחשוב במיוחד כאשר הם מוכנסים לזרם הדם;
- הסרה קלה ומוחלטת של חומר הניגוד מהגוף ללא שינוי;
- היכולת, במידת הצורך, להצטבר חלקית, ולאחר מכן להסרה תוך זמן קצר על ידי איברים ומערכות מסוימים;
- קלות יחסית של ייצור, אחסון ושימוש במחקר רפואי.
סוגי תרכובות אטימות לרדיו
חומרים המסוגלים ליצור תמונת ניגודיות בצילום רנטגן מחולקים למספר סוגים:
- חומרים בעלי מסה אטומית נמוכה - חומרים גזים המפחיתים את ספיגת קרני הרנטגן. הם מוצגים בדרך כלל כדי לקבועמתאר מבנים אנטומיים לאיברים חלולים או חללי גוף.
- חומרים בעלי משקל אטומי גדול - תרכובות הקולטות קרני רנטגן. בהתאם להרכב, חומרים אטומים רדיואקטיביים מחולקים לתכשירים המכילים יוד וללא יוד.
הסוכנים הבאים אטומים רדיואקטיביים במשקל אטומי נמוך משמשים בפרקטיקה הווטרינרית: תחמוצת חנקן, פחמן דו חמצני, חמצן ואוויר בחדר.
התוויות נגד לשיפור הניגודיות
סוג זה של מחקר אינו מומלץ לאלו שיש להם אי סבילות אישית ליוד, אי ספיקת כליות שאובחנה בעבר, סוכרת או תירוטוקסיקוזיס. בדיקת ניגודיות רנטגן של מערכת העיכול אסורה אם יש למטופל חשד לנקב. זה נובע מהעובדה שבריום חופשי הוא גורם גירוי פעיל לאיברי הצפק, בעוד שניגוד מסיס במים פחות מגרה.
התוויות נגד יחסית למחקר המשתמש בחומר ניגוד הן מחלת כבד וכליות חריפה, שחפת פעילה ונטייה לאלרגיות.
שיטות למחקרי ניגודיות בקרני רנטגן
אבחון ניגודיות רדיו יכול להיות חיובי, שלילי וכפול. מחקרים חיוביים כוללים מתן של חומר ניגוד חיובי לקרני רנטגן במסה אטומית גבוהה, בעוד שמחקרים שליליים כוללים שימוש בחומר ניגוד שלילי במסה אטומית נמוכה.מסה. אבחון כפול מתבצע עם הכנסת תרופות חיוביות ושליליות בו-זמנית.
הרכב של חומרי ניגוד
היום יש סוכנים אטומים לרדיו כגון:
- תערובת מים על בסיס בריום סולפט (מפעילים - טאנין, סורביטול, ג'לטין, נתרן ציטראט);
- תמיסות המכילות יוד (שמנים, גזים עם יוד).
לדיאגנוסטיקה, נעשה שימוש בחומרים מיוחדים המכילים אטומים מקוטבים בעלי תכונה רפלקטיבית מוגברת. תרופות אלו ניתנות תוך ורידי.
הכנה ללימוד
אזורי מחקר כגון הגולגולת, המוח, הסינוסים הפרה-אנזאליים, האונות הטמפורליות ואיברי החזה אינם דורשים הכנה מיוחדת של המטופלים לצילומי רנטגן. לפני הזרקת חומר אטום רדיואקטיבי לצורך בדיקת עצמות ומפרקים, איברי האגן הקטן וחלל הבטן, כליות, לבלב, חוליות ודיסקים בין חולייתיים, יש צורך להכין אדם.
על המטופל ליידע את הצוות הרפואי על מחלות קודמות, התערבויות כירורגיות אחרונות ונוכחות של גופים זרים באזור המחקר. לפני יום מתן תוך ורידי של חומרים רדיואקטיביים, רצוי לחולים להגביל את עצמם לארוחת בוקר קלה. לעצירות כדאי לקחת חומר משלשל יום לפני, למשל Regulax או Senade.
שלבים של זיהוי בקרני רנטגן
בדיקות רנטגן מתבצעות בחדרים מאובזרים במיוחד במרפאה או במרכזי אבחון. אתה יכול לקבל תמונות, כלומר, תוצאת הבדיקה, באמצעות מנגנון מיוחד. מחקרי רנטגן מתחילים בזיהוי סטיות באזורים הנבדקים. השלב הבא הוא מחקר polypositional contrast, כלומר שילוב של רדיוגרפיה ופלואורוסקופיה. חשיבות רבה בחקר האיברים והרקמות היא האבחנה של המראה הכללי של האזור המנוגד.
כל הזרקה של חומר אטום רדיואקטיבי חייבת להתבצע תחת הנחיות קפדניות של הרופא המטפל. לפני ההליך, על הצוות הרפואי להסביר למטופל את מטרת האבחון ואת האלגוריתם לביצוע המחקר.
ערכה רפואית להחדרת חומרים אטומים לרדיו כוללת:
- מכשיר ניגודיות תוך ורידי;
- מזרקים ומיכלים לתמיסות אטימות רדיו.
נפח המזרקים יכול לנוע בין 50 ל-200 מ ל. בכל מקרה, קבוצה להכנסת ניגודיות לפני האבחון נבחרת בנפרד. מזרקי ניגודיות חייבים להיות תואמים לחלוטין למזרק האוטומטי.
