צינור האוסטכיאן סגור בדרך כלל. ברגע בליעת המזון, עקב תפקודם של שרירים מסוימים הממוקמים בחך הרך, הצינור האוסטכיוס נפתח ומאפשר כניסת אוויר לאוזן התיכונה. כך האזור מאוורר כל הזמן.
אם אוורור מופרע מסיבה כלשהי, אז הלחץ האטמוספרי עולה על הלחץ בתוך עור התוף. כתוצאה מכך, מיקומו משתנה, הוא נסוג, מתקרב לקיר הפרומונטוריום. מתרחשת דלקת של צינור האוסטכיאן, התסמינים, שהטיפול בהם מתואר במאמר זה.
סיבה למחלה
כל המחלות המלוות בנפיחות של הקרום הרירי ושינויים קטרליים באף ובלוע האף מסוגלות לגרום לדלקת בו-זמנית של צינור האוסטכיאן, שאת הטיפול בה יש להתחיל בזמן.
הפתולוגיה מעוררת מהסיבות הבאות:
- נזלת, המופיעה בצורה חריפה או כרונית;
- תהליך היפרטרופי בקצוות האחוריים של הקונכיות התחתונות;
- נוכחות של אדנואידים;
- ניאופלזמות בלוע האף;
- כאב גרון חוזר לעתים קרובות;
- תהליך היפרטרופי בשקדים שעלול לגרום לשינויים פתולוגיים משניים;
- פגמים באנטומיה של האוזן;
- נוכחות של טמפונדה קדמית או אחורית עבור דימומים מהאף לאחר ניתוח.
בדרך כלל tubo-otitis נגרמת על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק. בילדים, המחלה מעוררת לעתים קרובות יותר על ידי פנאומוקוקים, כמו גם מחלות בעלות אופי ויראלי.
זיהום של האף-לוע מתרחב לצינור האוסטכיוס וגם לאוזן התיכונה. כתוצאה מכך, החדירות שלו פוחתת בחדות.
אם למטופל יש נטייה לאלרגיות, נפיחות באוזן התיכונה והפרשה מוגברת, אזי הסיכון למחלה עולה באופן משמעותי. כל הביטויים של התהליך הפתולוגי תלויים בצורה שהוא קיבל. דלקת בצינור האוסטכיאן, המטופלת על ידי רופא גרון, יכולה להיות חריפה או כרונית.
איך מופיעה הצורה החריפה
הצורה החריפה, ככלל, מתפתחת על רקע זיהום ויראלי בגוף, הצטננות שמדלקת את האף-לוע. במהלך התהליך, המתמשך בצורה חריפה, המטופל מציין מצב בריאותי כללי יציב. מחוון הטמפרטורה בדרך כלל אינו עולה על 38 ºС.כאב עז אינו מורגש. המטופל עלול להתלונן על אובדן שמיעה, גודש באף, שמיעה מוגברת של הקול שלו (הרגשה כאילו נשמע הד), עירוי לכאורה של מים באוזן, רעש מתמיד.
בבדיקה גילתה נפיחות של צינור השמיעה, היצרות הלומן שלו, הקרום הרירי מגורה. עור התוף סגור מעורר ירידה בלחץ והתרחבות של כלי דם, שדפנותיהם נעשות דקות יותר. זה גורם לדם לדלוף דרך הנימים.
איך מתבטא המהלך הכרוני של המחלה
אם בצורה האקוטית כל התסמינים הם זמניים ולאחר זמן מה הם מפסיקים להפריע, אז בקורס הכרוני הם מתמשכים. מחלה כרונית מאופיינת על ידי ניוון באזור הרירית של הקרום התוף והממברנה. הממברנה נעשית מעוננת, עלול להיווצר נמק.
במהלך כרוני, עור התוף נסוג ומתעוות, לומן הצינור מצטמצם, השמיעה נפגעת משמעותית, חלק מהאזורים המקומיים הופכים לאדומים. טרשת של קרום התוף הוא ציין. דלקת עלולה להסתבך על ידי דלקת אוזניים דביקה, אשר מעוררת הופעת הידבקויות המשבשות את אורך החופש של צינור האוסטכיאן והעצמות באוזן.
איך המחלה מתבטאת בילדים
האנטומיה של תעלת האוזן של ילד שונה מאוד מהמבנה של מבוגר. לכן, הילד נוטה יותר למחלות אוזניים. סימני eustachitis אצל ילדים זהים לחלוטין לאלו אצל מבוגרים. התסמינים כוללים:
- נוכחות של רעש;
- גודש באף;
- אובדן שמיעה.
מה לעשות אם מתרחשת דלקת באזור כמו צינור האוסטכיאן? טיפול בבית אינו מומלץ. יש להתייעץ עם מומחה.
אבחון של מחלה
רק רופא גרון יכול לזהות את המחלה. האבחנה מבוססת על ביטויים קליניים ואוטוסקופיה. מניפולציה יכולה לחשוף את מידת הנסיגה של קרום התוף, קיצור ידית ה-malleus, בליטה חדה של תהליך קטן לכיוון תעלת האוזן.
כדי לקבוע אובדן שמיעה, מתבצעת אודיומטריית טון טהור. בנוסף, מבצעים את ריג'נט של הסינוסים הפאר-אנזאליים, בודקים את תפקוד צינורות השמיעה באמצעות בדיקת הלגימה הריקה של Toynbee, בדיקת Polticer ומה שנקרא Valsalva maneuver.
עקרונות הטיפול
איך נפסקת דלקת בצינור האוסטכיאן? הטיפול מתחיל לאחר אבחון יסודי ובירור הגורם לתהליך הדלקתי. לאחר שקבענו זאת, יש צורך לחסל את הפתוגן כך שההחלמה תתבצע במהירות האפשרית.
המחלה דורשת טיפול מיידי, שכן הצורה החריפה יכולה לקבל מהלך כרוני במהירות ולהוביל לאובדן שמיעה מתמשך. וזה מפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל.
טיפול תרופתי
הטיפול באוסטכיטיס תלוי בגורם הבסיסי. במקרה של פתולוגיה של הלוע האף, הטיפול מכוון לחיסולו. כאשר הלחץ האטמוספרי קופץ בעת טיסה במטוס או הרמה וירידה במיםניפוח האוזניים משמש בעזרת בליעה רגילה ונשיפה חדה עם נחיריים קמוטים ופה סגור.
דלקת בצינור האוסטכיאן (טיפול, תרופות נבחרות רק על ידי רופא גרון!) נעצרת על ידי תרופות שונות. הכיוון העיקרי הוא השימוש בתרופות התורמות לצמצום כלי הדם של צינור האוסטכיאן והאף. קבוצה זו כוללת את "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". הם מונפקים ללא מרשם. טיפות מוזרקות לאף 2-3 פעמים ביום. אתה יכול להשתמש בכספים אלה לא יותר מחמישה ימים.
תרופות אנטיבקטריאליות כוללות טיפות אוזניים "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". כטיפול נוסף, אנטיהיסטמינים פועלים - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
במקרים מסוימים, נרשמים תרופות הורמונליות מקומיות. לדוגמה, משתמשים ב- Nasonex, Avamys, Flixonase. יש להם השפעה אנטי דלקתית בולטת.
אם נמצא באזור כמו צינור האוסטכיאן, דלקת, הטיפול כרוך בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות ונוגדי חיידקים. בדרך כלל משתמשים בתרופות המוזרקות לאוזן (3-4 טיפות שלוש פעמים ביום). יש להשתמש בהם לא יותר מ-10 ימים.
כתרופות אנטי דלקתיות מקומיותלמרוח furatsilin וחומצה בורית 3%. לשימוש אוראלי, ניתן לרשום אנטיביוטיקה כגון Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. הם נלקחים פעמיים ביום, במינון של 250-700 מ ג, אך ורק לפי מרשם הרופא.
לנשיפה של צינור האוסטכיאן דרך צנתר יש רמה גבוהה של יעילות. מוזרק הידרוקורטיזון או אדרנלין. עם טיפול מתאים, המחלה נעצרת תוך מספר ימים. אם אמצעים ננקטו באיחור, המחלה עלולה להפוך לכרונית וקשה לטיפול.
ייתכן שתידרש התערבות כירורגית אם התהליך מוזנח. נעשה חתך באזור קרום התוף, אליו מוחדר קטטר לשאיבת נוזל. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.
כדי להגביר את השפעת הטיפול, מתבצעת פיזיותרפיה, וגם מורחים קומפרסים. מהפיזיותרפיה יש לציין UVI, UHF של אזור האף, טיפול בלייזר.
איך עוד ניתן לחסל דלקת בצינור האוסטכיאן? טיפול לאחר הקלה של מהלך חריף עם שמיעה מופחתת נשמרת כרוך בשימוש בשיטת ניפוח צינורות השמיעה או עיסוי פנאומטי. לנשיפה משתמשים בשיטת פוליצר או בצנתור.
שיטת פוליצר וצנתור
נשיפה של האוזן לאורך הפוליצר מתבצעת באמצעות בלון עשוי גומי, המחובר בצינור גומי לזית. הזית מוחדר לנחיר המטופל. כנפי האף צבוטות. לאוויר שנכנס לעור התוף, על המטופל לבלוע אוויר ולבטא את המילה "קוקיה" בקול רם בהברות. כאשר הברה נלחצת, הוולום של החך מורם ונלחץ אל הקיר האחורי של הלוע. בשלב זה, הרופא מבצע דחיסה קלה של הבלון. בקרת כניסת האוויר מתבצעת באמצעות אוטוסקופ.
עם מניפולציות מוצלחות, ככלל, מצב המטופל עובר אופטימיזציה לאחר 1-3 פרוצדורות. השמיעה עשויה להשתפר למשך מספר ימים. במקרה זה, נדרשים טיהורים נוספים לאחר 1-2 ימים. ההליכים מבוצעים במשך 2-3 שבועות.
אם שיטת הפוליצר אינה יעילה, מבצעים צנתור של צינור השמיעה. אוויר מונשף לתוך עור התוף באמצעות צנתר מיוחד לאוזן ובלון גומי. לאחר המניפולציה מתבצע עיסוי פניאומטי של קרום התוף.
מהות הצנתור נעוצה בעובדה שמופעל לחץ משתנה על עור התוף, מה שעוזר להגביר את האלסטיות שלו, הופך אותו לנייד ומונע הצטלקות, המוביל לאובדן שמיעה.
שימוש בתרופות עממיות
איך עוד ניתן לחסל דלקת בצינור האוסטכיאן? טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש במספר מתכונים:
- מיץ אלוורה מעורבב עם מים רתוחים חמים ביחס של 1:1. תרופה זו מוחדרת לאף כל 5 שעות. בנוסף מרטיבים איתו ספוגית ומכניסים לאוזן
- מיץ בצל נוטף לתוך האףלפני השינה, ונורה חמה מונחת באזור האוזניים.
- אקליפטוס, אזוביון סילבנדר, yarrow נלקחים בפרופורציות שוות. שתי כפות של אוסף צמחים מוזגים עם 0.5 ליטר מים רותחים. המוצר מוזלף בתרמוס למשך 12 שעות. את העירוי שותים שלוש פעמים ביום למשך ¼ כוס.
סיבוכי המחלה
דלקת של צינור האוסטכיאן (תסמינים, טיפול בתרופות עממיות ותרופות שתיארנו במאמר זה) עם טיפול בזמן, ככלל, נמחקת לחלוטין ואינה גורמת לסיבוכים כלשהם. אבל בשל העובדה שתסמיני המחלה נמחקים, החולה לא תמיד מקבל תור עם רופא גרון בזמן, מה שמעורר תוצאות לא רצויות. תיתכן ירידה מתמדת בשמיעה, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית בצורה חריפה, דפורמציה של הממברנה, צלקות של רקמות האוזן התיכונה. Eustachitis יכול גם להוביל לאובדן שמיעה מוחלט.
Prevention
כדי למנוע דלקת בצינור האוסטכיאן, שהטיפול בה די קשה, יש צורך לעצור את המחלות המעוררות אותו בזמן. אתה צריך כל הזמן לחזק את המערכת החיסונית, לא להשתמש במספר רב של אנטיביוטיקה, לוותר על הרגלים רעים. הישאר בריא!
