גרורות במוח מתרחשות כתוצאה מהתפשטות של נוגדנים לסרטן מהנגע המקורי. תנועת התאים האונקוגנים מתבצעת דרך מערכת הדם והלימפה.
גרורות מאופיינת בתסמינים הבאים:
- כאב בראש;
- הופעה של התקפים של אטיולוגיה אפילפטית;
- לחץ מוגבר בתוך הגולגולת;
- שיכרון הגוף, התעלפות.
אבחון טומוגרפי מבוצע לאבחון דיפרנציאלי של מצבים סמוכים.
תסמינים
התבטאות המחלה תלויה במקום בו היא נוצרה. יש לחלק גרורות למוח ולמח עצם.
תסמינים של גרורות במוח תלויים במיקום המוקד, ובקצב התפשטות הסרטן:
- אם ההיווצרות התרחשה באזור שבו ממוקמים קצות העצבים של העין, אז למטופל יש ליקוי ראייה.
- אחד התסמינים העיקריים נחשב לכאב בראש. בתחילה, זה עשוי להופיע עם מיקום לא נוח של הראש. אבל עם הזמן, הגידול גדל, תחושות כואבות מופיעות יותרבבהירות ולהפריע למטופל באופן קבוע.
- הפעילות המוטורית מופרעת.
- ההליכה הופכת לא אחידה, האינטלקט מושפע, ועצם ההתנהגות של אדם משתנה.
- ייתכן שיש התקפים או סימנים לאפילפסיה.
- דמנציה מתפתחת עם גרורות מרובות.
- המטופל עלול לחוות הקאות ללא כל סימני בחילה. זה קורה בדרך כלל בבוקר.
- אם האזור הקדמי מושפע, אז הפעילות של מערכת השרירים והשלד מופרעת, המטופל מראה תוקפנות.
- אם הרקמה סביב הגידול הממאיר ליד הרקה מתנפחת, לחולה יש לחץ גולגולתי פנימי מוגבר, כאבי ראש, סחרחורות, הקאות, מתרחשת ראייה כפולה, החולה מדוכא.
מנגנונים של גרורות במוח
גרורות הוא תהליך מורכב מאוד שעובר מספר שלבי התפתחות. ראשית, תאים סרטניים צריכים להצמיד את עצמם לרקמת חיבור, קרוב לוורידים ולעורקים גדולים, על מנת להזין באופן פעיל ולהפיץ את השפעתם בכל הגוף.
השלב השני הוא חשיפת מוקדים פתולוגיים. הם מתחילים לגדול באופן פעיל, ממלאים מקום פנוי ומחליפים רדיקלים בריאים. חלק מהיסודות ההרסניים מוצא מקומות התיישבות והתקשרות נוספים (על פי עקרון תאי הבת והאם).
השלב השלישי נחשב לשלב האחרון - הוא מסומן בצמיחה מהירה ואינטנסיבית של הניאופלזמה, הפרהתפקודים נפשיים רבים, תקלה של איברים פנימיים אחרים.
לאחר התגברות על השלב השלישי והאחרון, החולה מאובחן עם "שלב רביעי של סרטן המוח", שבו כמעט ולא ניתן לעשות דבר. גם עם תוצאה חיובית של הפעולה הניתוחית, מידת הפגיעה במערכת העצבים המרכזית גבוהה מאוד. ההסתברות שהיכולות האינטלקטואליות יחזרו במלואן היא אפס. ההשפעה הנותרת של נגע עמוק היא פרופיל נוירולוגי מתמשך, תקלות באיברים פנימיים רבים ותוחלת חיים קצרה.
Diagnosis
כדי לזהות גרורות, מתבצעים המחקרים הבאים:
- הדמיית תהודה מגנטית, טיפול.
- CT של המוח.
- הם עוברים בדיקת נוזל מוחי.
- Echoencephalography.
- אלקטרואנצפלוגרפיה, שעוזרת לזהות חריגות.
- ביופסיה מבוצעת בניאופלזמה משנית על ידי בדיקת תאים ברקמות. עם גידולים ראשוניים, שגרורותיהם מתפשטות לראש, זה גם עוזר לחקור את התהליך. אם יש חשדות לגרורות בחוט השדרה, אז הם פונים לאוסטאודנסיטומטריה וסינטיגרפיה שלד.
- בדיקות פתולוגיות שעוזרות לנתח אם יש בעיות בדיבור, כתיבה וכו'.
- מחקרים נוירו-אופטלמיים שמראים אם יש שינויים בקרקעית העין.
- בדיקה אוטונוירולוגית של איבר השמיעה,מנגנון וסטיבולרי וגם על חיישני הטעם והריח.
- טומוגרפיה ממוחשבת, שבמהלכה מוזרק נוזל לרקמת המוח.
- ניתוח מעבדה של CSF, שבו נבדק נוזל מוחי.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי בגרורות במוח משולב בשיטות טיפול קלאסיות - כימיקלים, הקרנות.
בהתאם להיווצרות של שינויים מוקדים פתולוגיים, ניתן לרשום למטופל:
- תרופות פעילות הורמונים המייצבות את הייצור של חומרים ביולוגיים ותומכות בעבודה של פעילות עצבית גבוהה יותר.
- אנטינופלסטיים אנטי-מטבוליטים. גידול סרטני הוא קריש של רקמת חיבור הניזון מתאי מוח בריאים חופשיים. כדי להפריע לתהליך זה, נקבעים אנטי-מטבוליטים, חומרים רפואיים העוצרים את אספקת הדם לניאופלזמות וצמיחתן. הנפוצים שבהם הם Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- חוסמים מולקולריים מסוג חדש. כמעט מדי שנה, חברות התרופות משחררות יותר ויותר תרופות חדשות לעצירת תאים סרטניים. ואחד מהם הם חוסמים מולקולריים. תרופות אלו יכולות לעצור את הצמיחה של ניאופלזמות קטנות לתקופה ארוכה למדי בחייו של אדם.
תרופות סיניות
טיפול עם סמים סיניים מומלץ לאנשים שיש להם ענקמספר התוויות נגד לשימוש בתרופות אנטי סרטניות. תרופות סיניות העשויות מחומרים טבעיים עוזרות להיפטר מתסמינים מרובים של סרטן המוח. רשימת החומרים המותרים לשימוש היא כדלקמן: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping או Anticancerlin. תרופות אלו יעילות למדי בגרורות של מלנומה במוח.
טיפול כירורגי
דחיית הטיפול כאשר אזורי מוח מושפעים מגידולים ממאירים מובילה להתקדמות המחלה ולמוות. טיפול כירורגי מתבצע רק בשילוב עם כימותרפיה והקרנות.
שימוש בטכניקות הסרה רדיוכירורגיות
"סכין גמא". התערבות כירורגית "סכין גמא" היא דרך מודרנית להסיר אזורים המושפעים מגרורות. גודל הגידול עם גרורות במוח יכול להיות בין ארבעה לחמישה סנטימטרים, ומספר הנגעים בין שלושה לשישה, השימוש בשיטה זו תורם להסרה עמוקה ויסודית של כל התצורות.
התערבות כירורגית מתבצעת בנוכחות מוקד לוקליזציה בודד, בעוד שכל חלק הניאופלזמה נתון להסרה, מה שעוזר במניעת הופעתו מחדש של הגידול ותקל משמעותית על התסמינים הפתוגניים של המטופל.
התערבות כירורגית כוללת החדרה דרך העורק של תרופות המכילות חומר המונע הופעה והתפתחותניאופלזמות בעלות אופי ממאיר, ולאחר מכן החדרת שתלים עם רדיונוקליד לעובי הרקמה. זה ימנע טרפנציה של הגולגולת לצורך מניפולציה.
טיפול בקרינה לגרורות במוח
טיפול בקרינה במרכזי סרטן הפך לפופולרי מאוד ומהווה שיטה יעילה להילחם על חייו ובריאותו של החולה.
טיפול בקרינה לגרורות משמש על ניאופלזמה קטנה (עד עשרים מילימטר) וממוקם בצורה כזו שיש סיכוי להביא מאיץ ליניארי מבלי לגרום כל נזק לקרינת רקמות טובה. הקרן המייננת מסוגלת להרוס את התא הסרטני הגרורתי, אך גם לספק הגנה מרבית לתא הבריא. הקרנה של גידול סרטני עם גרורות במוח יכולה להימשך חמש עד שלושים וחמש פעמים עם משך של חצי שעה. עם קרינה מסוימת זו, יש צורך להבטיח את חוסר התנועה המוחלט של המטופל; למטרה זו, נעשה שימוש במכשיר קיבוע אישי (מסכה תרמופלסטית ומזרן ואקום). בטיפול משולב משתמשים בסכיני סייבר לגרורות, טיפול IMRT בקרינה באמצעות מאיצים ליניאריים של Electa Synergy.
שיעור החשיפה הכללי הוא שלושים עד שלושים וחמישה ממדים (משתמשים בארבעה עשר שברים - שניים וחצי ממדים כל אחד או שלושה ממדים שלמים כל אחד - עשרה שברים). שיטה זו משמשת להפחתת הסבירות לסיבוכים בקרינה.
תחזית לגרורות במוח
חולה עם גידול במוח וקרוביו מודאגים לגבי כמה זמן אדם יכול לחיות עם מחלה כזו.
קשה למדי לענות על שאלה זו מכיוון שהתשובה תלויה בגורמים רבים כגון:
- גיל המטופל.
- סוג מחלת הגידול.
- כמה מוקדי זיהום יש וכן הלאה.
אם גזע המוח, המוח הקטן מושפע, אז התוצאה עבור מטופל כזה מאכזבת. אם יש הרבה מוקדים והגידול אגרסיבי, אז תוחלת החיים של גרורות במוח היא שבועיים. אם הגרורות חוסלו, אז הסיכוי לחיים נתון הרבה יותר מאשר במקרה הראשון.
