מחלה מורכבת שבה אבנים יורדות לתוך השופכן, תמיד מלווה בכאבים עזים. פתולוגיה זו מסוכנת לסיבוכיה אם טיפול הולם לא יתבצע בזמן. רופאים, המכנים מחלה כזו ureterolithiasis, נותנים לה את המקום השני בשכיחות בתרגול האורולוגי. ניתן לזהות פתולוגיה בילדים. לרוב זה מאובחן אצל גברים. אבל לפעמים אבנים בשופכן נמצאות גם במין ההוגן. תסמינים בנשים מצביעים בדרך כלל על מהלך חמור של המחלה.
מאפיינים של פתולוגיה
Urolithiasis היא מחלה שכיחה למדי. המראה שלו מעורר גורמים רבים ושונים. לרוב, הפתולוגיה מתרחשת על רקע תזונה לקויה ומי שתייה באיכות ירודה. בתחילה נוצרות אבנים בכליות.
רוב החולים אינם מודעים לנוכחות של אבנים במשך תקופה ארוכה. אחרי הכל, סימני המחלה אינם מופיעים מיד. בינתיים "צומחות" אבנים בכליות. וכתוצאה מגורמים מסוימים, יכולות להופיע אבנים בשופכן.
מהם התסמינים אצל נשים? זה, קודם כל, הכאב החזק ביותר. זה מעיד על קוליק כליות (מעיד על הורדת האבנית לתוך השופכן). במצבים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.
חודרת אבן לתוך השופכן
חישובים נוצרים בדרך כלל באגן הכליה. עם זאת, ישנם מקרים בהם נוצרו אבנים בשופכן. תסמינים אצל נשים, טיפול - אלו הנקודות שיש לדון בהן עם הרופא. מאבק עצמאי בפתולוגיה אינו מקובל לחלוטין.
אז אם נוצרת אבן בכליה, למה היא מגיעה לשופכן? תנועה זו יכולה להיגרם מגורמים רבים ושונים. לרוב זה קורה כתוצאה מהסיבות הבאות:
- נושא משקלים;
- נסיעה ארוכה מהמורות;
- צריכת נוזלים ומזון כבדים;
- רכיבה.
חשוב מאוד לזכור אילו סימנים מופיעים אם אבנים ממוקמות בשופכן. תסמינים אצל נשים, המעידים על התקדמות החשבון, מתבטאים בצורה של תסמונת כאב בולטת. אי נוחות חריפה מופיעה בבטן ובגב. מצב זה נקרא קוליק כליות.
סיבות להופעהמחלה
אבני השופכן נוצרות מחומרים שונים:
- חומצת שתן;
- cystine;
- סידן פוספט;
- struvite.
לרוב הגורמים הבאים משפיעים על תהליך היווצרות האבנים:
- נטייה גנטית. הרופאים אומרים שהמחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים שיש להם מקרים של אורוליתיאזיס במשפחה.
- פרעה ביציאה, סטגנציה של שתן. התפתחות המחלה עשויה להתבסס על פתולוגיות מולדות. לרוב, המחלה מעוררת על ידי צרורות של השופכנים בנשים, תת-התפתחות שלהן, קמטים או חריגות בשלפוחית השתן.
- מחלות בדרכי השתן בצורה כרונית. מחלות בעלות אופי זיהומיות יכולות להוביל להתפתחות פתולוגיה. לדוגמה, פיילונפריטיס.
- החלפה מופרעת. מחלות נרכשות או מולדות עשויות להיות מלוות בחדירה של חומרים ליתוגניים לשתן - סידן (אם מאובחנת יתר-פאראתירואידיזם), urates (במקרה של גאוט).
- מחלות של מערכת העיכול. אם תפקוד היניקה נפגע, עלולות להיווצר אבנים.
- שימוש בתרופות. תרופות מסוימות עלולות להוביל להתפתחות המחלה. לדוגמה, תרופות אורוספטיות מקטגוריית הניטרופורנים מעוררות השלכות כאלה.
רופאים אומרים שלעתים קרובות נוצרים אורוליטים אצל נשים החיות באקלים חם ויבש. מזון עתיר קלוריות עשיר בחלבונים מן החי מסוגל להפעיל את המנגנון להתפתחות המחלה.
תסמינים של מחלה
יש מקרים שבהם הכאב הגרוע ביותר אינולגרום לאבנים בשופכן. תסמינים בנשים המאפיינים את תנועת החשבון תלויים לחלוטין בגודלו ובצורתו. אבנים שקוטרן אינו עולה על 2 מ מ מסוגלות לנוע ללא כאב לאורך השופכן. במקרה זה, לא ניתן להבחין בתסמינים. אישה אפילו לא תדע על פתולוגיה לא נעימה בגוף.
אבל לרוב יש אבנים גדולות בשופכן אצל נשים. סימני פתולוגיה מעוררים חשבון תקוע.
במקרה זה, התסמינים בולטים ונקראים קוליק כליות:
- כאב חד וחזק הממוקם באזור המותני. היא נותנת לנשים בפרינאום ושפתי השפתיים.
- עלול להפריע למתן שתן. אבל סימן כזה הוא נדיר ביותר ומאפיין יציאה בו זמנית של אבנים משני השופכנים. לרוב, נשים חוות דחף תכוף להטיל שתן.
- בשתן יש דם והאפיתל הפנימי של הכליה. תסמינים כאלה מופיעים כתוצאה מנזק לשופכן על ידי הקצוות החדים של האבנית. אם האבן חסמה לחלוטין את הנתיב, אז לא יהיה סימן כזה, שכן שתן זורם רק דרך השופכן הרגיל והלא מושפע.
- הזעה תלויה, צמרמורת. יש עלייה בטמפרטורה ל-37-37.5 מעלות. הפתולוגיה עלולה להיות מלווה בבחילות, גזים ולעתים קרובות הקאות.
החשבון, ככלל, מתקדם מעת לעת. זה מוביל לעובדה שהתסמינים הכואבים אצל אישה מופיעים או נעלמים.קוליק כזה יכול להיות מעצבן במשך שעות או ימים.
תסמינים של הפתולוגיה, תלוי במיקום החשבון
לרוב, החשבון נמצא במקום היצרות השופכן. זהו האזור שבו מתחבר אגן הכליה לתעלה. אזור זה נקרא מקטע pyeloureteral. האזור הבא בו מאובחנת לעיתים קרובות אבן תקועה הוא האזור בו עובר השופכן מהאגן הגדול לקטן. אזור "מסוכן" נוסף הוא חיבור התעלה עם שלפוחית השתן.
אם החשבון סותם את השופכן באזור העליון אצל נשים, התסמינים הם כדלקמן:
- כאב חמור מופיע בגב התחתון;
- אי נוחות חריפה היא גלית, ואז שוככת, ואז מתעצמת;
- שינוי תנוחת הגוף אינו מפחית את עוצמת הכאב;
- אי-נוחות מכסה את הצד של הבטן.
השלטים הבאים מעידים על לוקליזציה של האבן באזור האמצעי של התעלה:
- כאב מורגש בצורה חריפה באזור הצדדי של הבטן (למטה, לאורך קצה הצלעות);
- אי-נוחות נמשכת עד המפשעה והכסל.
אם החשבון ירד לחלק התחתון של השופכן, אז הסימפטומים של האישה מופיעים כדלקמן:
- הכאב ממוקם באזור הבטן התחתונה והמפשעה;
- אי נוחות חמורה מכסה את השפתיים החיצוניות;
- השתנה תכופה יותר;
- יש תחושה של מלאות של הבועה;
- תהליך הטלת שתן אינו מביא הקלה (תחושותריקון לא מופיע).
סיבוכים אפשריים
זה מאוד מסוכן אם יש אבנים בשופכן במשך זמן רב. תסמינים אצל נשים, טיפול בפתולוגיה דורש גישה רצינית ואחראית.
אחרת, עלולות להתפתח השלכות חמורות, כגון:
- הידרונפרוזיס;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- פיסטולות השופכן;
- פיאלונפריטיס חסימתית.
שיטות אבחון
כדי לוודא שאי נוחות חמורה מעוררת על ידי תנועת האבנית דרך השופכן, הרופא יבצע בדיקה ראשונית. זה מרמז על מישוש.
לאחר מכן יוקצו למטופל בדיקות מדויקות יותר:
- ניתוח שתן, הקובע חלבון, מלחים, מוגלה, תאי דם;
- זריעה חזרה;
- ניתוח שתן כדי ללמוד את החומציות שלו;
- בדיקה רדיולוגית;
- בדיקת דם;
- urography;
- אולטרסאונד של דרכי השתן;
- כליה CT;
- דיאגנוסטיקה של רדיואיזוטופים.
מערכת של בדיקות כאלה מאפשרת לקבוע את מיקום החשבון, לזהות את מקורות המחלה ולבחור טיפול מתאים.
Treatments
אם במהלך האבחון מתגלים אבנים בשופכן אצל נשים, רק מומחה מוסמך יכול להחליט כיצד להסיר אותן.
שיטות הטיפול תלויות במורכבות המצב, בגודל החשבון. בהתאם לגורמים אלה, הם יכולים להתפתח בשני כיוונים:
- טיפול שמרני בצפייה. הוא מתחייב במקרים בהם קוטר האבן אינו עולה על 2-3 מ"מ ואינה סותמת את התעלה. במקרה זה, האפשרות ליציאה עצמאית מהחשבון גבוהה.
- טיפול פעיל. משמש כאשר טיפול שמרני אינו אפשרי או נכשל.
טיפול תרופתי
איך להסיר אבן מהשופכן?
טיפול שמרני מצפה כולל:
- מרשם לתרופות אורוליטיות. תרופות "Nifedipine" או "Tamsulosin" מספקות האצה של פריקת האבנית.
- השימוש במשככי כאבים, נוגדי עוויתות. לעתים קרובות ממליצים למטופל על NSAIDs, כגון Ibuprofen, Naproxen.
- לאישה רושמים פיזיותרפיה ותרגילי פיזיותרפיה מיוחדים.
בנוסף, הרופא ממליץ למטופלת לבדוק את התזונה שלה.
דיאטה
טיפול בדיאטה יועיל במיוחד. היא מבוססת על הדרה מהתזונה של מזונות התורמים להיווצרות אבנים בגוף, וממליצה להגביר את צריכת המזונות המזרזים פינוי והמסה של אבנים.
כדי לספק ייעוץ כזה יש צורך:
- סרבו מזון המכיל חומצה אוקסלית (קייל, תרד, אגוזים, דומדמניות, קטניות).
- אין לשלב את המזון הנ"ל עם מוצרי חלב עשירים בסידן.
- כלול מזונות עשירים בוויטמין A (ברוקולי, גזר, דלעת) בתזונה שלך.
- כל שבוע לארגןיום צום (אבטיח או מלפפון).
- הגדר משטר שתייה. שתו כ-2 ליטר מים מדי יום.
למה אתה צריך עזרה מומחים?
לפעמים הטיפול השמרני לעיל אינו יעיל, ועדיין מאובחנים אבנים בשופכן. תסמינים אצל נשים, הסרת אבנים חשוב לדון עם אורולוג מקצועי. אסור בתכלית האיסור להילחם במחלה בעצמך.
טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות עצובות למדי. בין סיבוכים אלה, מתרחשת לעתים קרובות דלקת בדרכי השתן. וזוהי דרך ישירה להתפתחות אלח דם. למרבה הצער, במצבים מתקדמים, החולה אף עשוי להיות מוטל להסיר את השופכן, ולפעמים את הכליה.
ניתוח
השיטות הנפוצות ביותר להסרת אבן שנתקעה בשופכן הן:
- Lithotripsy. הדרך היעילה ביותר לריסוק אבנים. יחד עם זאת, זה פחות טראומטי. Lithotripsy כוללת ריסוק מרחוק של אבנים באמצעות גלים. האירוע נמשך כשעה בממוצע. זה מתבצע ברוב המקרים ללא הרדמה.
- Ureteroscopy. הסרה כזו של האבנית מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר לתעלה דרך מערכת גניטורינארית. לפעמים, לפני הכנסת האורטרוסקופ, האבנים נמחצות מראש בלייזר. ההתערבות מתבצעת בהרדמה כללית או חלקית.
- Ureterolithotomy. מדובר בהתערבות כירורגית המוצדקת באבנים גדולות מספיק. במהלך פעולה כזו, החשבוןהוסר דרך חתך בדפנות השופכן. כמובן, ההליך כולל הרדמה כללית.
אבנים בשופכן היא פתולוגיה רצינית שבה מסוכן ביותר לדחות את הביקור בבית החולים. המחלה מתייחסת למחלות קשות, שעלולות להוביל לתוצאות הרות אסון. לכן, אל תתרגל סילוק עצמי של אבנים. בקש עזרה ממומחים מוסמכים.
