אבנים בלבלב - פתולוגיה, אשר ברפואה מכונה "פנקריוליתיאזיס". יש לציין כי מחלה זו היא די נדירה. עם זאת, איש אינו חסין מהתפתחותו. לכן כיום אנשים רבים מעוניינים במידע נוסף על מה הם הגורמים למחלה זו, באילו תסמינים היא באה לידי ביטוי.
עוד על הבעיה
לאבנים בלבלב יכולות להיות גדלים וצורות שונות. ברוב המקרים, תצורות כאלה הן סגלגלות, אך נפוצות גם הסתיידויות בעלות צורה לא סדירה. לרוב, אבנים כאלה נוצרות בתעלות נוספות או בענפים שלהן. מצד שני, ניתן לראות היווצרות של מבנים מוצקים בפרנכימה של הלבלב עצמו.
באשר להרכב הכימי, עיקר האבנים הללו הן מלחי סידן פוספט או קרבונט. בנוסף, תרכובות של אלומיניום, מגנזיום, כמו גם כמה חומרים ממקור אורגני עשויים להיות נוכחים בתצורות כאלה.
הגורמים העיקריים להפקדות
עד היום, מדענים עדיין לא הצליחו למצוא את כל הגורמים האפשריים להתפתחות מחלה כזו. טמעם זאת, כמה גורמי סיכון כבר זוהו:
- אבנים בלבלב נוצרות לרוב על רקע מחלות דלקתיות, כולל תריסריון ודלקת כיס המרה. בנוסף, פתולוגיה זו קשורה לעתים קרובות למחלת אבני מרה.
- גורמי סיכון יכולים לכלול גם כל תהליכים פתולוגיים בחלל הבטן שיכולים לעכב את יציאת מיץ הלבלב, כולל נוכחות של ציסטות, גידולים, בצקות, דלקות וכו'.
- תפקיד חשוב בהתפתחות מחלה זו ממלאים הפרעות הורמונליות. בפרט, היווצרות אבנים קשורה לעתים קרובות להפרעות בבלוטות הפאראתירואיד, אשר מובילות לפגיעה בחילוף החומרים של סידן בגוף.
- שינויים בתכונות הכימיות של הפרשת הלבלב עקב כמה מחלות זיהומיות. לדוגמה, pancreolithiasis מתרחשת לעתים קרובות על רקע של עגבת.
- הרגלים רעים, כולל שימוש לרעה באלכוהול, עישון וכו'.
- דיאטה שגויה.
איך נוצרות אבנים?
היום, מטופלים רבים מתעניינים בשאלות כיצד בדיוק נוצרת אבן בצינור הלבלב. למעשה, תהליך זה הוא די ארוך. ראשית, בהשפעת גורמים מסוימים, המיץ המופרש מהלבלב נעשה מרוכז יותר ומתעבה בהדרגה. עם הזמן נוצרת מסת חלבון בלתי מסיס בלומן של הצינור.
בעתיד, קריש חלבון כזה הופך למקום שיקוע של שוניםרכיבים אנאורגניים, בפרט, מלחי סידן. ככל שהמחלה מתקדמת, ההרכב הכימי וכתוצאה מכך התכונות הפיזיקליות של הקריש משתנה. האבן סותמת את הצינור, מה שמוביל להצטברות ולסטגנציה של מיץ הלבלב - הדבר מגביר את הסיכון לפתח דלקת זיהומית.
אבנים בלבלב: סימפטומים
מייד יש לציין שהתמונה הקלינית במקרה זה תלויה ישירות בגודלן של ניאופלזמות כאלה ובמיקומן. אז אילו הפרעות גורמות לאבנים בלבלב? התסמינים במקרה זה הם כאבים התקפים בעלי אופי שונה. למעשה, תסמונת כאב יכולה להופיע בהשפעת גורמים שונים, למשל, על רקע מתח או טעויות תזונתיות.
כאב יכול להיות עמום או חד, קוליקי. דרך אגב, זו הסיבה ש-pancreolithiasis מבולבל לעתים קרובות עם cholelithiasis. לעתים קרובות למדי, במהלך התקף כואב, החולה מרגיש בחילה חמורה, אשר מסתיימת לעתים קרובות בהקאות. יש המתלוננים על כאב באזור האפיגסטרי, למרות שהוא עלול להקרין לגב התחתון או לשכמות.
לעיתים הסתיידויות סותמות את דרכי המרה, מה שמוביל להתפתחות צהבת חסימתית - בחולים ניתן להבחין בהצהבה של העור והריריות. וזיהומי מרה עשויים להופיע בקיא.
אבנים בלבלב מובילות לרוב להפרעה באיבר כולו, המלווה בשינויים חדים ברמות הסוכר בדם.הפרעות כאלה, ככלל, נעלמות עם ההתקפה. עם זאת, אם לא מטופל, זה יכול להוביל להתפתחות הדרגתית של סוכרת. סיבוכים של pancreolithiasis כוללים דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס). בכל מקרה, מחלה זו דורשת אבחון קפדני וטיפול מתאים.
שיטות אבחון בסיסיות
למרבה הצער, כיום תהליך גילוי מחלה כזו קשור לעתים קרובות לקשיים מסוימים, מאחר שהתמונה הקלינית של pancreolithiasis דומה לכמה מחלות אחרות של מערכת העיכול.
לכתחילה על הרופא לאסוף אנמנזה, להכיר את עיקר התלונות של המטופל, וכן לערוך בדיקה ראשונית. בהתבסס על ההפרות הקיימות, המומחה קובע מחקרים נוספים. מטבע הדברים, המטופל נדרש לספק דגימות דם ושתן. בנוסף, מחקר מעבדתי של צואה חשוב ביותר - לעיתים קרובות יש טיפות שומן בדגימות, כמו גם אבנים קטנות המכילות מלחי סידן. מבצעים אולטרסאונד של איברי הבטן.
עם זאת, האינפורמטיבי ביותר הוא הרדיוגרפיה של חלל הבטן, המאפשרת לא רק לקבוע את נוכחותן של אבנים, אלא גם לגלות את גודלן, מספרן ומיקומן. במקרים החמורים ביותר מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקה אנדוסקופית של האיבר הפגוע.
אבן הלבלב: טיפול שמרני
לאחר קביעת אבחנה מדויקת, הרופא ירשום את המתאיםסמים. איזה טיפול דורשת אבן בלבלב? הטיפול תלוי בעיקר במספר האבנים ובגודלן, כמו גם במצב המטופל. במקרים מסוימים, ראוי להשתמש בתכשירים מיוחדים הממיסים תצורות כאלה. אבל כלים כאלה יכולים להתמודד רק עם אבנים קטנות.
כאשר הגוף מדולדל, חולים מקבלים מרשם ויטמינים וגלוקוז. תסמונת הכאב מוקלת באמצעות משככי כאבים, ובהתאמה לדלקת משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
האם ניתן לסלק אבנים בלבלב עם תזונה נכונה? דיאטה היא בהחלט חלק בלתי נפרד מהטיפול. בפרט, יש להוציא מהתזונה תבלינים, מזון חריף, מזון שומני ומטוגן, פחמימות פשוטות (ממתקים) ואלכוהול.
טיפולים כירורגיים
למרבה הצער, לא בכל המקרים ניתן לפתור את הבעיה בדרכים שמרניות. לדוגמה, נוכחות של אבנים גדולות, תשישות של הגוף, התפתחות של אי ספיקת לבלב או דלקת כרונית הם אינדיקציות להתערבות כירורגית.
איך מסירים אבנים בלבלב? הפעולה יכולה להיות קלאסית - מסירים את התצורות דרך חתך בדופן הבטן או שהם נדחפים לתוך לומן המעי הדק. אבל היום, הליכים אנדוסקופיים הופכים פופולריים יותר ויותר, שבהם אבנים מומסות באמצעות חומר מיוחד.מכשיר מצויד בסיב אופטי. ניתוח כזה אינו מצריך חתך גדול ויש לו הרבה פחות סיכוי להיות מלווה בסיבוכים (כגון זיהום).
