מחלות רבות יכולות להופיע באיברי מערכת הרבייה הנשית. חלקם, למשל, גידולים ממאירים, הם קטלניים. אחרים מובילים למוות במקרים בודדים, אך ללא טיפול מתאים הם גורמים לסיבוכים חמורים המונעים מאישה חיים נורמליים ואפשרות להפוך לאם. מחלות אלו כוללות אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס, אדנקסיטיס. הסימפטומים שלהם שונים. אבל יש סימפטום שכיח - כאב בבטן התחתונה. דלקת רירית הרחם היא דלקת של רירית הרחם, כלומר השכבה הרירית הפנימית של הרחם, שיכולה להופיע גם אצל נשים שלא ילדו וגם אצל כאלה שיש להן ילדים. יתר על כן, דלקת של רירית הרחם מתעוררת לעתים קרובות על ידי לידה והפלה. אנדומטריוזיס היא מחלה שבה אנדומטריום לא רק הופך דלקתי, אלא יכול לצמוח מחוץ לרחם, ולפעמים ללכוד את השחלות ואפילו את המעיים. עם פתולוגיה זו, אי פוריות מתרחשת. מאמר זה יתאר בפירוט את המחלה adnexitis, את הסימפטומים בשלבים שונים של מהלך שלה, את עקרונות הטיפול, את ההשלכות להן זה יכול להוביל, כמו גםסימנים המבדילים אותו ממחלות אחרות של איברי הרבייה הנשיים.
תיאור כללי
שם נוסף לדלקת האדנקס הוא salpingo-oophoritis. המונח הרפואי הקשה לבטא הזה נוצר על ידי מיזוג של שניים פשוטים יותר - דלקת סלפינגיטיס, שהיא תהליך דלקתי בחצוצרות, ואופוריטיס - דלקת בשחלות. לפיכך, salpingoophoritis מכסה בעיות הן בחצוצרות והן בשחלות. אבל המונח הזה משמש לעתים רחוקות. רוב המחברים והפרסומים הרפואיים מעדיפים את השם הקצר יותר של המחלה - adnexitis.
התסמינים של מחלה זו, שהופיעה משמאל וימין של הרחם, עשויים להיות שונים במקצת. הם יכולים להיחשב גם כסימנים למחלות שונות לחלוטין שאינן קשורות לגינקולוגיה. רק רופא יכול לאבחן במדויק. ללא טיפול, adnexitis טומנת בחובה אי פוריות, ובמקרים מסוימים - התפתחות של דלקת הצפק.
נשים רבות מכירות את המחלה הזו כדלקת של הנספחים. יש לציין כי ישנם נספחים של הרחם (חצוצרות או חצוצרות ושחלות) ושחלות (כולל שרידים ראשוניים של הכליה הראשונית וצינורותיה). כשהם מדברים על סלפינגופוריטיס, הם מתכוונים לתהליכים פתולוגיים בחצוצרות ובשחלות עם כל הנספחים שלהם.
Classification
בהתאם לאופי הקורס והתסמינים, דלקת דלקת האנדרקס יכולה להיות:
- Sharp.
- כרוני.
בהתאם ללוקליזציה, ניתן להבחין בין סוגי adnexitis:
- צד ימין.
- צד שמאל.
- דו צדדי.
- משפיע בעיקר על השחלות.
- משפיע בעיקר על החצוצרות.
בהתאם לאופי הרקמה המודלקת, מתרחשת adnexitis:
- Serous.
- מוגלתי.
סיבות להתרחשות
ברוב המקרים, דלקת בתוספות מתרחשת עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הממברנות הריריות שלהם.
כל חיידק שעשה את דרכו מהנרתיק אל החצוצרות, ולאחר מכן אל השחלות, יכול לפעול כפתוגן. סוג הפתוגן למעשה אינו משפיע על אופי הסימפטומים של adnexitis, אלא קובע את הבחירה של סוכנים טיפוליים. לרוב, המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים כאלה:
- סטרפטוקוקוס.
- Gonococcus.
- Staphylococcus.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- קנדידה.
- כלמידיה.
- Mycoplasmas.
- טרפונמה חיוורת.
- Gardnerella.
החיידקים האלה יכולים להיכנס לתוספות בדרכים הבאות:
- עולה, כלומר מצוואר הרחם.
- יורד - מהחלקים הדלקתיים של מערכת העיכול, ממוקם אנטומית ליד הנספחים.
- לימפוגני (עם זרימת לימפה).
- המטוגני (עם זרימת דם). לרוב, חיידקי שחפת הנכנסים לדם מהריאות מדביקים את החצוצרות והשחלות. אבל מאיברים אחרים יכולים להגיע חיידקים ווירוסים שונים (Pseudomonas aeruginosa, Herpes virus, enterococci, pneumococci, Klabsiella) לאיברי מערכת הרבייה הנשית
נראה לעיןהעובדה שיש לבחור תכשירים ספציפיים כדי להיפטר מהמחלה (הרס של צורות שונות של מיקרואורגניזמים), אי אפשר לטפל באדנקיטיס ללא המלצות רופא. אצל נשים, הסימפטומים והסימנים של המחלה יכולים להפחית את ביטוים, מה שעשוי להיות מעבר מצורה חריפה לכרונית, ולא ריפוי. לכן, קורסי טיפול מבוצעים לרוב בבית חולים על מנת לעקוב באופן קבוע אחר אופן ההחלמה.
מאיילו סיבות יכולות להתחיל דלקת אדים חריפה
הרשימה לעיל של מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לדלקת בתוספי הרחם מצביעה ברהיטות על כך שמחלה זו מופיעה בכמעט 100% מהמקרים באנשים הסובלים ממחלות מין (זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, כלמידיה ואחרות), באילו מטופלים או שהם לא מטפלים בכלל, או שהם מטפלים בעצמם, בהתאם לעצות של אנשים "מנוסים".
אם חיידקים הגורמים למחלות מין ייכנסו לנרתיק, במוקדם או במאוחר הם בהחלט יגיעו לחצוצרות, דרכן הם יחדרו לתוך השחלות. זה צריך להיות מובן לכל הנשים.
צוואר הרחם, כשהוא סגור באמצעות הלוע התחתון, מעכב את החדירה לאיברי הרבייה של כל זיהום מהנרתיק. אבל הלוע נפתח בזמן הווסת, בימים מסוימים של המחזור החודשי. לתרום להדבקה בצורה עולה ומצבים כאלה:
- התקן תוך רחמי.
- Birth.
- הפלות.
- יחסי מין אגרסיביים.
הגורמים לזיהום בדרך הלימפוגני או המטוגני יכולים להיותככה:
- הפחתת חסינות.
- לחץ.
- עייפות כרונית.
דרך נוספת התורמת להופעת אדנקסיטיס היא ניתוחים במערכת העיכול, שבהן נפגע אזור גדול מחלל הבטן.
פתוגנזה של adnexitis חריפה
צורה זו של המחלה מתפתחת מיד לאחר הדבקה של הנספחים על ידי מיקרואורגניזמים. ייתכן שהביטוי לא יתחיל פתאום, כמו במחלות אחרות (למשל, דלקת התוספתן, שיגלוזיס, שפעת). לעתים קרובות הצורה החריפה נמשכת מספר חודשים. אישה רואה הפרה של המחזור החודשי, הופעת סימנים של דלקת שלפוחית השתן (השתנה תכופה וכואבת), כאב בבטן התחתונה המופיע לאחר ביצוע מאמץ גופני כבד, לאחר היפותרמיה. אם נצפית דלקת בצד אחד של הרחם, זה נקרא adnexitis חד צדדי. התסמינים בצד שמאל ובצד ימין שונים במקצת. לעתים קרובות מאוד יש adnexitis דו צדדית, כאשר החצוצרות והשחלות מושפעות הן משמאל והן מימין. במקרה זה, האישה חשה כאב בבטן התחתונה, המתפרש לתוך פי הטבעת והנרתיק. במישוש, שרירי הבטן מתחת לטבור מתוחים, ההפרשה גדלה ומתגלה לויקוציטוזיס מוגברת בדם.
אם adnexitis הוא בצד ימין, סימפטומים מתבטאים בתחושות כואבות בצד ימין, אשר יכול להיחשב בטעות כהתקפים של דלקת התוספתן. ניתן להבחין בין שתי המחלות הללו על ידי תכונות נוספות. אז, עם דלקת התוספתן, ברוב המקרים, הקאות ובחילות נצפים. לדלקתנספחים, זה לא אופייני, אבל עם adnexitis, נשים כמעט תמיד חוות כאב במהלך קיום יחסי מין ונצפית הפרשות (לאיקורריאה בשפע עם זיהומים של מוגלה, ולפעמים דם). על המנתח לשלול דלקת תוספתן.
עם adnexitis בצד שמאל, נשים חוות כאבי משיכה, בהתאמה, בצד שמאל של הטבור. הם מתגברים כמעט תמיד עם קיום יחסי מין, מחזור, ביוץ.
מלבד כאבים והפרשות, הסימפטומים של דלקת רחם חריפה הם כדלקמן:
- כשל.
- טמפרטורת חום.
- כאב ראש.
- חוסר תיאבון.
- שבור.
סימנים אלו אינם מובילים בהגדרה של adnexitis ועשויים להצביע על עשרות מחלות אחרות. עם זאת, הם מחמירים את המצב הכללי של המטופל, מסבכים את האבחנה. אם לנשים יש תסמינים אלו, בעיקר כאבים בחלק התחתון של הצפק בכל צד והפרשות מוגלתיות בשפע, יש לפנות מיד לרופא נשים.
דלקת כרונית, סימפטומים אצל נשים, טיפול
אם אינכם מרפאים את המחלה הזו, אלא רק מסיעים אותה פנימה, תוך שימוש בתרופות החוסמות את הסימפטומים העיקריים שלה (כאב והפרשות כבדות), מתפתחת צורה כרונית של adnexitis. הוא מאופיין במהלך איטי, תסמינים מטושטשים ויכול להימשך שנים, במהלכן נצפות הפוגות והחמרות.
עם זאת, דלקת של adnexitis כרונית, שאת הסימפטומים והטיפול בהם נשקול להלן, כרוכה בשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים באיברי הרבייה של האישה.
תהליך זה מתחיל בדרך כלל עם רירית החצוצרות. יתר על כן, אפילו בצורה החריפה של מהלך המחלה, הדלקת עוברת לרקמת השריר. כתוצאה מכך, החצוצרות מתנפחות. רופאים יכולים להבחין בכך בעת בדיקת אישה על כיסא גינקולוגי ובמהלך מישוש של האזור הבעייתי בבטן התחתונה.
ללא טיפול, חיידקים חודרים עוד יותר לתוך השחלות, ויחד עם הנוזל הסרוזי - לרקמות הצפק, וגורמים להן להצמיח.
בינתיים, תהליך ההידבקות מתרחש בחצוצרות, נוצרות הידבקויות. הם סימפטום חשוב מאוד של adnexitis כרונית של צד ימין וצד שמאל, בהתאם למקום שבו נצפה מוקד הדלקת. הידבקויות בחצוצרות הן אחד הגורמים לאי-פוריות, אשר צריכות להילקח בחשבון על ידי נשים שאינן מייחסות חשיבות לדלקת של הנספחים.
סימנים נוספים לדלקת דלקת כרונית של דלקת האדנקס כוללים:
- טמפרטורת גוף קבועה סביב 37 מעלות צלזיוס.
- כאב עמום או כואב בצד שבו מתרחש התהליך הדלקתי (בבטן התחתונה עם דלקת אדנקס דו-צדדית). תחושות אלו מתעצמות במהלך הווסת, במהלך פעילות גופנית, במהלך יחסי מין.
- הפרשות עשויות להיות קיימות, אבל הכמות שלהן אינה קריטית, ולכן נשים רבות אינן מייחסות להן חשיבות.
- בבדיקת הדם, תמיד ישנה ESR מוגבר.
התקפי הישנות יכולים להיגרם מכל מצב שמפחית חסינות, היפותרמיה, כמו גם מחלות שונות (לא גינקולוגיות) שהאישה חוותה.
כאשר תסמיני הישנות של adnexitisבצורה כרונית זהה לאקוטית.
הטיפול באדנקיטיס כרוני מתבצע במתחם בלבד. נעשה שימוש גם בשיטות רפואיות וגם בהומאופתיה, בפיזיותרפיה, בצמחי מרפא.
Adnexitis subacute
צורת המעבר בין צורות אקוטיות לכרוניות היא דלקת תת-חריפה. התסמינים במקרה זה זהים לתסמינים במהלך החמרה של המחלה, אך הם מעט פחות בולטים. נשים עשויות לחוות:
- קדחת.
- כאב בבטן התחתונה מהאזור המודלק.
- חולשה כללית.
- נפיחות.
- הפרשה מוגלתית שופעת.
- מחזור לא סדיר.
- גירוד בנרתיק.
אבחון וטיפול באדנקיטיס תת-חריפה מתבצעים על פי אותו עיקרון כמו בצורה החריפה של מהלך המחלה. בשל הדמיון בין הסימפטומים, כרגע, מומחים רבים אינם מחשיבים את הצורה התת-חריפה, למרות שקודם לכן היא נחשבה למבשר של דלקת דלקת כרונית או תוצאה של דלקת חריפה שלא טופלה.
Diagnosis
ללא התייעצות עם רופא, אינך יכול לטפל בעצמי בדלקת האדנקס בבית. גם הסימפטומים (בעיקר) וגם המודעות לעובדה שבגלל הנסיבות (למשל יחסי מין לא מוגנים עם גבר לא מוכר), עלולות להופיע מחלות באיברי המין, צריכים להוביל אישה לפגישה עם רופא נשים. זה הכרחי לפחות על מנת לקבוע את הסיבה להפרשה המוגלתית והכאב שהופיעו.
באקוטים ובתת-חריפיםצורות של adnexitis, הרופא קודם כל עורך אבחנה מבדלת, המאפשרת לך להוציא מהאנמנזה:
- דלקת תוספתן חריפה.
- הריון חוץ רחמי.
- דלקת הצפק.
- קרע בשחלות.
אישה בבדיקה:
- שתן ודם נפוץ.
- דם ביוכימי.
- ספוגית נרתיק.
- אולטרסאונד של איברי האגן.
- לפרוסקופיה.
- בדיקת טוברקולין.
- אקוגרפיה (קובע עיבויים בחצוצרות).
- Hysteroscalpinography (קבע את הפטנציה בצינורות).
- אולטרסאונד נרתיקי.
- MRI.
טיפול אקוטי
הרופא רושם את הטיפול באדנקיטיס על סמך תוצאות הבדיקה והתסמינים. בבית, אישה תצטרך לעקוב אחר כל ההמלצות של הגינקולוג שלה. לעתים קרובות, מהלך הטיפול כולל זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות, שבגינן המטופל יצטרך לבקר בחדר המניפולציות במרפאה. במקרים רבים, adnexitis מטופל בבית חולים. זה חל בעיקר על נשים בהריון שעוברות טיפול רק בבית חולים.
מאחר והמחלה נגרמת מחדירת חיידקים לתוך הנספחים, כיוון הטיפול העיקרי הוא טיפול אנטי-מיקרוביאלי. כדי לרשום תרופה יעילה, יש צורך לבדוק עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה, אך בפועל לא תמיד עושים זאת. בעיקרון, הטיפול מתבצע על פי התוכנית שנקבעה. משמש לטיפול אנטיביוטיהכנות:
- פניצילינים (אוקסצילין, אמפיצילין).
- Tetracyclines ("Doxycycline", "Tetracycline").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacin" ואנלוגים).
- Macrolides ("Erythromycin", "Azithromycin").
רשמו גם תרופות אנטי דלקתיות וממריצים ביוגנים:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "זגוגית".
טיפול הומאופתי באדנקיטיס, שתסמיניו ומהלכו מצביעים על צורה חריפה, אינו מבוצע, שכן עצם המושג "הומאופתיה" פירושו טיפול במינונים קטנים, כלומר מתונים מאוד.
כגישה משולבת לטיפול, למטופלים רושמים נהלי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, UHF, טיפול בבוץ).
טיפול בצורה הכרונית
לפי הרופאים, הרבה יותר קל לטפל בצורה החריפה כשהחיידקים פעילים מאשר כשהם "ישנים".
בטיפול בהחמרות של adnexitis כרונית, משתמשים באותן אנטיביוטיקה, שהרשימה שלהן מובאת לעיל. במהלך תקופת ההפוגה, טיפול תחזוקתי ושיקום מתבצע ללא שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות. בצורה הכרונית, הומאופתיה משמשת בהצלחה גם לטיפול באדנקיטיס. הסימפטומים של המחלה עם קורס איטי משומנים חזק, נמשכים זמן רב. נשים רבות מתרגלות אליהם וכבר לא שמים לב אליהם. תרופות הומיאופתיות העשויות ממרכיבים טבעיים יכולות להיות בעלות אפקט מרפא כשהן נלקחות לזמן ארוך באופן שרירותי מבלי להשפיע לרעה על גופו של המטופל.
בצורה כרוניתדלקת של הנספחים הם פיזיותרפיה שימושית מאוד, כמו גם ביקורים באתרי נופש ובתי הבראה.
תסמינים של adnexitis בנשים וטיפול בנרות
עם כל צורות המחלה, טיפול בנרות מביא להשפעה מוחשית מאוד. פעולתם מכוונת להשמדת חיידקים ולהסרת דלקות.
היתרון של נרות הוא שהן פועלות עוקפות את מערכת העיכול, ובכך לא מגרים את הריריות שלה.
להשפעה טיפולית, נרות ממוקמות בסמיכות למוקד הדלקת. למרות היתרונות הברורים של תרופות אלה, אינך יכול להשתמש בהן ביוזמתך, שכן אפילו לנרות יש התוויות נגד משלהם. רק רופא הנשים המטפל צריך לרשום אותם.
בהתאם לסוג ההשפעה על הנספחים הריריים המודלקים (הקלה על דלקת, כאב, חום, גירוד באיברי המין) ותסמינים, הטיפול באדנקיטיס בנשים עם נרות נקבע עם מתן רקטלי או נרתיק. סמים בשימוש:
- Voltaren. נרות פי הטבעת. מסוגל לחסל פתולוגיות מערכתיות באיברים רבים. מזיק לחיידקים, יש השפעה משכך כאבים. אתה יכול להשתמש בהם בבוקר ובערב.
- Movalis. נרות פי הטבעת. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. השתמש פעם אחת ביום.
- "הקסיקון". נרות נרתיקיות. הם מותרים לשימוש על ידי נשים בהריון. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.
- "פלומיזין". נרות נרתיקיות. עוזר להיפטר מסוגים רבים של חיידקים. בשימוש פעם ביום.
- "Indomethacin". נרות פי הטבעת. יש להם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
- "Polygynax". נרות נרתיקיות. יש להם אפקט אנטי דלקתי ואנטי פטרייתי.
לכל אחת מהתרופות הללו יש התוויות נגד ותופעות לוואי. אז, "Hexicon" (על פי ביקורות של מטופלים) בנשים בהריון יכול ליצור איום של הפלה, "Indomethacin" - שיכרון חמור ותחושת צריבה בולטת בפי הטבעת, "Movalis" אינו נוח לשימוש, מכיוון שהוא זורם החוצה הרבה.
רפואה מסורתית
עם תסמינים של adnexitis, טיפול ותרופות עממיות יכולים לעזור להקל על המצב, וזו הסיבה שהוא מתקבל בברכה על ידי רופאים רבים. עם זאת, לא צריך להסתמך לחלוטין רק על מתכונים של מרפאים. טיפול עם מרתחים וחליטות צריך להתבצע כחלק מטיפול מקיף.
מרפאים מהאנשים מייעצים:
- טמפונים עם מיץ אלוורה וכרוב. הם ממוקמים בן לילה בנרתיק.
- קח את Shilajit פנימה. כעת ניתן לקנות תרופה כזו בבתי מרקחת רגילים. הוא מיוצר בטבליות. אתה צריך לשתות אותם על בטן ריקה, לשתות חלב או מיץ.
- לחלוט תה מקמומיל, סנט ג'ון וורט, מרווה, תה איוון, חזיר. ניתן להשתמש בעשבי תיבול אלו לבד או בשילוב. אפשר לשלב קמומיל, סנט ג'ון וורט, מרווה.
- עושים אמבטיות ישיבה. כדי לעשות זאת, הכינו מרתח של מרשמלו, אורגנו, קליפת עץ אלון. קח עשבי תיבול יבשים ביחס של 1:4:6 (כפיות), לחלוט 1 ליטר מים רותחים. אמבטיה חמה נעשית פעמיים ביום.
חוות דעת מטופלים
לאכולהרבה ביקורות על adnexitis בנשים, תסמינים וטיפול במחלה. אותן נשים שהתמודדו במקרה עם בעיה זו חולקות את זיכרונותיהן מרגשותיהן במהלך המחלה, מספרות כיצד בוצעה האבחנה ומדווחות על הטיפול שעזר להן. בהתבסס על ביקורות אלה, אנו יכולים להסיק כי adnexitis נרפא לחלוטין אם כל ההמלצות של הרופאים מבוצעים. מהלך הטיפול אינו קל. זה כולל זריקות תוך שריריות ותוך-ורידיות, נטילת כדורים, טיפול בצמחי מרפא, שימוש בנרות, הליכי פיזיותרפיה. נשים רבות שסיימו את הקורס הצליחו להפוך לאמהות. כל מי שהתחיל טיפול בזמן חזר לחיים מאושרים נורמליים ללא דלקת דלקת האדנקס.
