במהלך החיים, אישה צריכה להתמודד עם מחלות של איברי הרבייה. אחד מהם הוא היווצרות של ציסטה בשחלה. התפתחות הפתולוגיה הזו משפיעה ברוב המקרים על נשים בגיל הפוריות. הציסטה היא שפירה בטבעה ובאופן כללי מטופלת בהצלחה רבה. אבל בהיעדר טיפול או בהשפעת גורמים של צד שלישי, עלול להתפתח סיבוך כמו פיתול ציסטה. כיצד מתבטאת הפתולוגיה הזו ולאילו השלכות היא יכולה להוביל, ננתח במאמר זה.
הגדרה
ציסטה בשחלה היא צורה שפירה, שהיא שק עם תוכן נוזלי בפנים. ברגל הציסטה יש כלים המזינים אותה, כלי לימפה ועצבים. השכלה נוטה לעלות עקב הצטברות הפרשות. במקרה זה, נצפית גם צמיחה של השחלה עצמה. בדרכו שלובטבע, הציסטה די ניידת, מה שיכול לגרום לפיתול שלה. זה מוביל לפגיעה באספקת הדם, הכרוכה בהתפתחות התהליך הדלקתי. זה יכול גם להתפשט לתוך חלל הבטן, ולגרום לדלקת הצפק. הציסטה עלולה גם להיקרע ולהוביל לדימום. עם פתולוגיה זו, אבחון בזמן חשוב מאוד, שכן ההשלכות של פיתול מהוות סכנה לחייה של אישה.
סוגי פיתול
ברפואה, פיתול של גזע הציסטה מאופיין כלא שלם ומלא. שקול את נתוני המדינה ביתר פירוט:
- לא שלם (פחות מ-360°). במקרה זה, רק כלי דם וורידים קטנים נלחצים. העורקים ממשיכים לתפקד, ולכן אספקת הדם לציסטה אינה נפסקת לחלוטין. מצב זה מסוכן מכיוון שהסימנים מתבטאים בצורה חלשה - זה מוביל לאבחון מאוחר של הפתולוגיה. תקופות התרחשותן של תחושות כואבות מתחלפות עם שקיעתן. במישוש, מוחשים ניאופלזמה צפופה והדוקה. כשהיא מנסה לעקור אותו, האישה מרגישה כאב חד חזק.
- מלא (יותר מ-360°). עם סוג זה של פיתול, עורקים מעורבים גם בתהליך הסחיטה, אשר עוצר לחלוטין את אספקת הדם לציסטה. ללא סיוע בזמן, עלולים להתפתח מצבים מסכני חיים. עם פיתול מלא של הרגליים של ציסטה השחלה, הסימפטומים הם די בולטים. זה מאפשר לך לאבחן כמעט במדויק את הפתולוגיה.
סיבות לפתולוגיה
הגורמים לפיתול ציסטה בשחלה הם די רבים. שקול את הנפוצים שבהם:
- תנועות פתאומיות שמותחות את העיתונות.
- הרמת משקל.
- שלפוחית שתן מלאה. התרוקנות בטרם עת יכולה להוביל להתפתחות של מצבים פתולוגיים רבים. פיתול ציסטה הוא אחד מהם.
- שרירי בטן מוחלשים.
- הריון ולידה.
- עצירות.
- מאפיינים אישיים של מבנה הציסטה. לדוגמה, רגל ארוכה.
- הפרעות במערכת העיכול.
- אינטימיות.
- לחץ דם מוגבר בניאופלזמה.
- ירידה דרמטית במשקל. עקב סילוק השומן העודף, האיברים נעקרו מעט, מה שעלול לעורר פיתול.
סימפטומטיקה
תסמינים של פיתול ציסטה בשחלה בנשים תלויים בסוג ובקצב ההתפתחות שלה. סימני פיתול מלא וחלקי דומים מאוד, ההבדל הוא רק במידת חומרתם. הביטויים הבאים של פתולוגיה מצוינים:
- תחושות כואבות מהשחלה הפגועה, המקרינות לפרינאום ולגב התחתון.
- הפרעות במערכת העיכול.
- ייצור גז מוגבר.
- עלייה בטמפרטורת הגוף, המעידה על התפתחות התהליך הדלקתי.
- חולשה וסחרחורת.
- הזעה מוגברת.
- עור חיוור.
- דחף תכוף להטיל שתן, במיוחד כאשר נוצר פיתול ליד שלפוחית השתן.
- יובש בפה.
- בחילות והקאות.
- מתח בטן בלתי נשלט. בְּאישה מישוש מרגישה כאב.
- עלייה בנשימה ובדופק.
- הרגשה מסוימת של הקלה בסימפטומים מגיעה לאחר שהאישה מקבלת את "תנוחת העובר".
חשוב לדעת שבמהלך התפתחות נמק עם פיתול מלא של הציסטה השחלתית, התסמינים עלולים להיעלם. זהו מצב מסוכן, כי ללא טיפול רפואי מיידי, עלולה להתרחש דלקת הצפק, שעלולה להיות קטלנית.
Diagnosis
אבחון של פיתול ציסטה בשחלה כולל סט בדיקות שיעריכו את מידת המצב הפתולוגי ותחריג מצבים אחרים לא פחות מסוכנים עם תסמינים דומים (לדוגמה, הריון חוץ רחמי, חסימת מעיים, דלקת התוספתן). הבדיקות הבאות יידרשו כדי לאשר את האבחנה:
- בדיקה רפואית, הכוללת מישוש בבטן לקביעת הכאב והמתח של שרירי הבטן. נערכת גם בדיקה גינקולוגית. ערך אבחוני חשוב הוא תשאול המטופל. המידע הבא יכול לסייע בביצוע אבחנה - זמן הופעת התסמינים, משך ועוצמתם.
- ספירת דם מלאה לקביעת קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וספירת תאי דם לבנים.
- ניתוח שתן מלא.
- בדיקה היסטולוגית.
- אולטרסאונד. זוהי שיטת האבחון היעילה ביותר, אשר מעריכה את גודל הציסטה, מידת הפיתול, מבנה הניאופלזמה והשפעתה על איברים שכנים.מומלץ לבצע הליך זה בהקדם האפשרי כאשר מופיעים תסמינים של פיתול ציסטה בשחלה. תמונת האולטרסאונד מוצגת להלן.
- לפרוסקופיה. הליך זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - לפרוסקופ. השיטה משמשת לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול. במקביל מבצעים שלושה חתכים בחלל הבטן שדרכו מוחדר המכשיר. כמו כן, הלפרוסקופ מצויד במצלמה המציגה תמונה על צג סמוך.
עזרה ראשונה
כאשר מופיעים תסמינים של פיתול ציסטה בשחלה, הזמינו אמבולנס בהקדם האפשרי. אישה צריכה לשכב על הצד ב"תנוחת העובר" כדי להפחית את הכאב. הנשימה צריכה להיות מהירה, אך לא עמוקה. השימוש בתרופות אינו מומלץ, מכיוון שהן עלולות לטשטש את התמונה הקלינית ולעורר קרע של הציסטה. יש למרוח קר על הבטן התחתונה אם מתרחש דימום.
טיפול
פיתול ציסטה בשחלה אינו מטופל באופן שמרני. המחלה דורשת התערבות כירורגית דחופה. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, הסיכוי להתפתחות סיבוכים פוחת.
כיום, השיטה הכירורגית לטיפול בפתולוגיה מתבצעת בדרכים הבאות:
- לפרוטומיה. ניתוח מסוג זה משמש במקרים החמורים ביותר (למשל, כאשר עברו יותר מ-6 שעות מרגע הפיתול). ההליך מבוצע בהרדמה כללית. בְּמַהֲלָךניתוח, המנתח מבצע חתך בחלל הבטן, ולאחר מכן הוא מסיר את הציסטה יחד עם התוספתן. כאשר ציסטה נקרעת, מתבצע צריבה של כלי דם.
- לפרוסקופיה. זה נקבע אם לא חלפו יותר משעתיים לאחר פיתול ודלקת הצפק לא אובחנה. שיטה כירורגית זו יעילה מאוד ואין לה תקופת החלמה ארוכה. לאחר הסרת הציסטה, השחלה נשמרת ולאחר זמן מה מתחילה לתפקד כרגיל. תקופת השיקום להתערבות כירורגית המתבצעת בשיטה זו היא 3-4 ימים. כיום קיימת שיטת טיפול עדינה יותר באמצעות לפרוסקופ, המשמשת אם הציסטה שפירה ותפקוד השחלה אינו נפגע. במהלך הניתוח, האיבר המעוות אינו מתפתל וזרימת הדם חוזרת. לאחר מכן, הציסטה מוסרת. אם זרימת הדם לא משוחזרת, השחלה מוסרת לחלוטין.
לאחר הניתוח, כדי למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי, רושמים תרופות אנטיבקטריאליות ומתבצע טיפול המכוון למחלה המעוררת.
סיבוכים אפשריים
ציסטה בשחלה היא תצורה מסוכנת מאוד, מכיוון שהפיתול שלה עלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. שקול את ההשלכות החמורות ביותר:
- קרע בציסטה ואחריו דלקת בצפק.
- יצירת הידבקויות מרקמת חיבור. זוהי תגובה מגוננת של הגוף, שאינה מכוונת למנוע פיתול נוסף. בְּכתוצאה מקיפאון של דם ורידי, פיברין מיוצר על הציסטה, אשר יוצר הידבקויות עם איברים שכנים. אבל הם יכולים להפריע לתפקודם הרגיל ואינם מבטיחים הגנה מלאה מפני פיתול נוסף.
- דימום.
- הפרה של שלמות השחלה.
- המעבר של התהליך הדלקתי לרחם, שעשוי להוות אינדיקציה להסרתו.
- אי פוריות.
Prevention
אמצעי המניעה העיקרי לפיתול ציסטה הוא הטיפול בזמן. אם לאחר האבחון, הניאופלזמה לא נעלמת תוך חודשיים עד שלושה חודשים, יש צורך להשתמש בתרופות הורמונליות לספיגתו. במקרים מסוימים, הרופא מחליט על שיטת הניתוח להסרתו.
כמו כן, מניעת פיתול של הניאופלזמה היא ההמלצות הבאות:
- להתאפק ממאמץ גופני מוגזם ותנועות גוף פתאומיות.
- עקוב אחר התזונה שלך ועבודת מערכת העיכול, הימנעות מעצירות.
- עקוב בזהירות אחר בריאותך ובקר בקביעות אצל רופא.
- Timely לעבור את הבדיקה הדרושה, כולל אולטרסאונד. זה יעזור לזהות התפתחות של מצבים פתולוגיים בשלבים המוקדמים.
- אם יש סימנים של פיתול ציסטה בשחלה, התקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי.
תחזית
עם אבחון מוקדם של פתולוגיה וטיפול בזמן, הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית.לפעמים אפשר להציל את השחלה ולשחזר את הפונקציונליות שלה במלואה. אך בשל העובדה שבשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, הסימפטומים יכולים להיות מטושטשים, פיתול מאובחן כבר בשלב מתקדם יותר והסיכויים להצלת האיבר פוחתים משמעותית.
מסקנה
פיתול ציסטה בשחלה היא פתולוגיה מסוכנת הדורשת התערבות כירורגית דחופה. יש לו התפתחות מהירה, ובמקרה של עיכוב, זה יכול לאיים על חייה של אישה. עליך לפקח בקפידה על בריאותך ולא להזניח ביקורים מתוכננים לרופא.
