ציסטה בשחלה (ICD -10 N83.0) היא ניאופלזמה שפירה שנראית כמו חלל מיוחד מלא בנוזל. למעשה, מדובר במחלה שכיחה למדי שיכולה להופיע גם בשחלות וגם בכל איבר אחר. לעתים קרובות יותר, ציסטות תפקודיות נוצרות בתחילה באדם, הן יכולות להיות אסימפטומטיות ולהיעלם עם הזמן. אם כי, אם הם נוצרים בשחלות, ייתכנו כאבים בבטן התחתונה, המקרינים לפי הטבעת.
חשוב לדעת: אם מתחילה להתפתח ציסטה באיבר מלא בכלי דם, עלולה להיווצר יציאה לחלל שלו ולהיווצר צורה דימומית. ברוב המקרים נוצרים גידולים מסוג זה על השחלות. אם המחלה מתפתחת בצורה פעילה יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי דחוף.
במונחים רפואיים, ציסטה דימומית היא זקיק (כמוסת נוזלים)לא התפוצץ. בדרך כלל, במחזור ה-12-14 של הווסת, היא אמורה להישבר ולשחרר ביצית בוגרת מעצמה. אבל אם מסיבה כלשהי הוא לא מתפוצץ, גודל הזקיק גדל די מהר. חללו מלא בדם, שאם חודר לתוך הצפק עלול לגרום לתוצאות קשות ולעיתים קטלניות. האם אוכל להיכנס להריון עם ציסטה בשחלה מדממת? התשובה לשאלה, כמו גם תסמיני המחלה מתוארים להלן.
סיבה לפיתוח
הופעה של ציסטות דימומיות בשחלות קשורה בדרך כלל לשינוי פתולוגי ברקע ההורמונלי אצל אישה, למשל, עם ירידה במשקל, אנורקסיה חמורה או פגיעה בתפקוד בלוטת התריס. בנוסף, ידועים הגורמים הבאים המעוררים מחלה זו:
- הפלות, הפלות;
- הריון;
- תקופה מוקדמת;
- הפרעות פסיכו-רגשיות;
- פתולוגיות גנטיות;
- failure;
- מתח תכוף;
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות מסוימות;
- SARS טופל בתרופות להורדת חום;
- מחלות מסוימות של מערכת גניטורינארית, במיוחד כרוניות;
- פעולות על איברי הרבייה;
- שינויים הקשורים לגיל.
ציסטה כזו לאחר זמן מה ללא טיפול הולם עלולה להידרדר לדימום, וזה מושפע מגורמים כאלה: ממושךהיפותרמיה, פעילות גופנית מוגזמת בצורה של הרמה ונשיאת חפצים כבדים, טיפול שבוצע בצורה לא נכונה בזיהומים ויראליים.
ישנם מקרים שבהם סוג זה של ציסטה אובחן בנשים שלא ריפאו לחלוטין זיהומים ודלקות המועברות במגע מיני. התפתחות מחלה מסוג זה עלולה להתרחש עקב היווצרות קיימת, המלווה באיחור במחזור ובשינוי במצב השיער והעור.
תסמינים של מחלה
הניאופלזמה מתחילה להיווצר בשלב הראשוני של המחזור החודשי והיא מחלה תפקודית של הגוף הנשי. הסימפטומים למעשה אינם מטרידים את המטופל, מצב הבריאות נשאר באותה רמה. ניתן לייחס חולשה קלה לעייפות או למזג אוויר גרוע.
אם מתפתחת ציסטה דימומית בצד ימין, לאישה יש בדרך כלל סיבוכים רציניים למדי, שכן זרימת הדם באזור זה קשורה למיקום אבי העורקים הצפק. בגלל זה, נוזל הדם מתחיל להסתובב בצורה פעילה יותר מאשר בצד שמאל.
כתוצאה מכך, דם יכול להיכנס לחלל הציסטה. ראוי לציין כי בכל חולה הסימפטומים של מחלה זו יכולים להשתנות באופן משמעותי. אם כמות גדולה מאוד של דם מצטברת בתוך הציסטה, קיימת סכנה שבשלב מסוים היא עלולה להתפוצץ. עם תוצאה זו, הציסטה גדלה באופן משמעותי, והכאב הופך בולט יותר ומורגש יותר. התסמינים הבאים מופיעים גם:
- כאב (טיפש,משיכה, התכווצויות ממושכות) בבטן התחתונה, הניתנת להסרה באמצעות משככי כאבים;
- anemia;
- כאב מוגבר במהלך הווסת;
- סחרחורת, כאב ראש, אובדן הכרה;
- עלייה משמעותית בזרימת הווסת;
- טמפרטורה גבוהה שקשה להוריד;
- אי סדירות במחזור;
- לחץ נמוך יותר;
- תחושה תכופה של כובד בפרינאום;
- הפרשות ריריות ודימום רחם;
- הקאות ובחילות מתרחשות במקרים מסוימים.
במקרים מסוימים, תחושות המשיכה המופיעות בבטן התחתונה של נשים "נמחקות" כלחץ, שכן התסמינים הנ"ל מופיעים בדרך כלל, למשל, לאחר הטלת שתן או במהלך מערכות יחסים אינטימיות.
רק רופא מחויב לרשום טיפול לציסטה שחלתית (ימין ושמאל) לאחר קביעת התסמינים. תרופות עצמיות במקרה זה יכולות להיות כרוכות בתוצאות.
אבחון של מחלה
בתחילה, כדי לקבוע אבחנה, המטופל חייב להיבדק בקפידה על ידי גינקולוג. בדרך כלל, המטופל מציין עלייה וכאב של נספחי הרחם, כמו גם כאבים בבטן. מישוש של החצוצרות והשחלות דרך דופן הבטן יאשר את נוכחותה של אבחנה זו.
בעת הבדיקה, חשוב לבצע אולטרסאונד גינקולוגי עם חיישנים טרנס-ווגינליים וטרנס-בטניים, וכן דופלרוגרפיה של השחלה הפגועה. שיטות אלה יעזרו לקבוע את התכונות של שלהתפוצה.
ציסטות בשחלות דימומיות נבדקות לעתים קרובות ב-MRI. זה נותן מידע נוסף על הניאופלזמה.
התמונה הסונוגרפית של ציסטה דימומית יכולה להיות שונה מאוד, זה תלוי בפרמטרים של הדם בלומן של החלל. כמו כן, הניאופלזמה יכולה להיות אנכואית (עם קצוות ברורים) או אקוגניות (עם מבנה צפוף יותר). באופן כללי, ציסטה יכולה להיות רב-חדרית, משולבת, הומוגנית, או אפילו מחולקת לגבולות מסוימים בין התוכן שלה.
לימודי מעבדה
בנוסף, רופא הנשים עשוי לרשום בדיקות מעבדה: בדיקת דם, סמני גידול, מצב הורמונלי וכן בדיקה שתסייע לשלול או לאשר הריון.
אם מצוין, ניתן לבצע תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. כמו כן, יהיה יעיל לבצע לפרוסקופיה אבחנתית כדי לקבוע את מיקומה וגודלה, לנסות להסיר את הציסטה המדממת ולראות את תוכנה.
אפשרויות טיפול
כאשר מטפלים בציסטה בשחלה מדממת ללא ניתוח, על המטופלת למרוח קומפרס קר על החלק התחתון של חלל הבטן ולשקר יותר. הרופא בדרך כלל רושם טיפול בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות, סוכנים המייצרים אפקט פתרון. אך בנוכחות סיבוכים ונסיגה של הציסטה, יש צורך לבצע מיד אחד מסוגי הטיפול הניתוחי הבאים.
הלינגציסטות
כאשר מתגלה ניוופלזמה קטנה במהלך הבדיקה ואין גידולים סרטניים, לרוב נקבע ניתוח להסרתה.
שיטה זו של טיפול משמשת כמעט בכל מקרה, שכן היא מאפשרת לשמור על תפקוד תקין של השחלה והרקמות השלמות שלה, מבלי להשפיע על אזורים בריאים סמוכים ומבלי להשפיע על תפקוד הרבייה. זה חשוב במיוחד לנשים שלא ילדו.
כריתת טריז
עם התפתחות ארוכת טווח של ציסטה דימומית (יותר מ-3 חודשים), הרופא יכול לזהות רקמות שהשתנו במהלך בדיקה בשחלות הנובעות כתוצאה מדחיסה של ניאופלזמה גוברת. ביצוע כריתת טריז, הרופא יכול להסיר לחלוטין את הציסטה ואת כל השברים הפגועים של האיבר. החיתוך נעשה בצורה של משולש, ולכן שם ההתערבות הכירורגית נעלם.
הפונקציונליות של השחלה נשמרת בצורה מקסימלית, ואישה יכולה אפילו להיכנס להריון לאחר זמן מה. לאחר הסרת הניאופלזמה, על המטופל לבצע מחקרים היסטולוגיים מסוימים כדי לשלול אפשרות של התפתחות תהליך ממאיר.
הסרה כירורגית של הציסטה והשחלה
ראוי לציין שניתוח זה מבוצע לעתים רחוקות מאוד, והסרה מלאה נעשית לנשים מעל גיל 45 כאשר מתרחשת דהייה.תפקוד הרבייה, וכן אם מאובחנים מספר ניאופלזמות בו-זמנית או שיש איום של קרע של הציסטה.
עם בעיה כזו, ברוב המקרים, מדובר בפעולה כירורגית שמתבצעת. אם לאישה הוסר שחלה אחת במהלך ההליך, ייתכן כי לאחר זמן מה היא תוכל להביא ילד לעולם. כאשר מבצעים ניתוח בחולה במהלך גיל המעבר, הרופא מסיר גם את החצוצרה.
כריתת ציסטות דימומיות מתבצעת באמצעות טכנולוגיות חדישות בשיטות זעיר פולשניות ללא איבוד דם, צלקות, תפרים וסיבוכים, באמצעות דקירות קטנות.
תקופת התאוששות
בדרך כלל, הפרוגנוזה לאחר הסרת ציסטה מסוג זה חיובית. אם הטיפול מתבצע בצורה נכונה ובזמן, ייתכן שלא יהיו סיבוכים. בערך ביום השני לאחר ההתערבות, גופה של האישה מתחיל לעבוד כמו קודם.
ההחלמה לאחר לפרוסקופיה די מהירה, אבל כדי למנוע מהתפרים להתפרק, הרופאים ממליצים לא לעשות אמבטיה חמה לזמן מה.
כמה השלכות וסיבוכים עלולות להתרחש אם הגידול נקרע ודם חדר לבטן. יש לשאוב מיד את נוזל הדם, כמו גם לנקוט באמצעי חיטוי וחיטוי. זה יאפשר למנוע דלקת נוספת.
מה לעשות הלאה?
בעתיד, המטופלת צריכה להיבדק באופן קבוע על ידי הרופא שלה, וכן לעבור קורס (כחודשיים) של טיפול עם קומפלקסים של ויטמינים,תרופות אנטיבקטריאליות, שמטרתן להחזיר את תפקוד השחלות ככל האפשר.
בשלב זה, יש צורך לבצע דיאטה מיוחדת כדי לסדר את הבריאות לאחר הניתוח ואת הכבד לאחר ההרדמה. קודם כל, כדאי לאכול מזונות שיהיו קלים לקיבה, לאכול במנות קטנות. כדי לרפא פצעים פנימיים מהר יותר, אתה צריך לצרוך פירות וירקות עם הרבה ויטמינים.
מה לא ניתן לעשות עם ציסטה בשחלה מדממת?
קודם כל, אסור לדחות את הבדיקה אצל רופא נשים, כמו גם תרופות עצמיות. בדקנו את הסימפטומים של ציסטה בשחלה בנשים ואת הסיבות להופעתה. זוהי מחלה מסוכנת למדי לתפקוד הרבייה. אם הניאופלזמה נקרעת ונוזל זורם ממנה, החולה עלול לפתח דלקת הצפק. אבל, כפי שצוין לעיל, הסימפטומים של סוג זה של ציסטה בשחלה אופייניים, קשה שלא להבחין בהם, ולכן המשך התפתחות המחלה יהיה תלוי אך ורק באישה.
המשימה העיקרית של רופא נשים היא לאבחן את תחילת היווצרותה של ציסטה דימומית מוקדם ככל האפשר ובמידה והיא מתפתחת לבצע טיפול יעיל על מנת שהמטופלת תוכל להיכנס להריון וללדת ילד בריא. בעתיד!
