שכיחות הסרטן בשנים האחרונות גדלה בקצב מדאיג. לדעת איך מחלות כאלה מתבטאות, אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר בזמן ולבקש עזרה מרופא, כי זה בשלב הראשוני שהכי קל להתמודד עם ניאופלזמה ממאירה. כיוון מה הם התסמינים המוקדמים של סרטן הכבד, אתה יכול להציל את חייך ולאבד באופן מינימלי מאיכותו בעתיד. בואו נחשוב איך המחלה הנוראה הזו מתבטאת, איך אפשר להבחין בה, עם הביטוי של איזה חריגות מהנורמה כדאי ללכת לרופא.
מידע כללי
יש שני סוגים של סרטן בכבד:
- primary;
- משנית.
האופציה הראשונה היא גידול שנוצר מתאי איבר, השנייה היא גרורות שחדרו לכאן מרקמות אחרות שנפגעו מתהליכים ממאירים. נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים: אם תסמינים, ביטויי סרטן הפכו לסיבה ללכת לרופאכבד, סביר להניח שאנחנו מדברים על פתולוגיה משנית - התרחשותה גבוהה פי עשרה. לרוב נמצאות גרורות בכבד אם התפתחה ניאופלזמה ממאירה בכל מקום בגוף. זה נובע מהתפקודים הפיזיולוגיים של האיבר, המאפיינים של אספקת הדם שלו.
למה להיזהר?
הסימפטומים של סרטן הכבד בשלב מוקדם כמעט בלתי נראים, ולכן חולים כמעט ולא רואים רופא בזמן. התמונה הקלינית חלשה מאוד, והמחלה מתקדמת בקצב גבוה. גם אם המטופל מגיע לבדיקה במרפאה, קשה מאוד לזהות את הסיבה לתלונות - התסמינים אינם ספציפיים, ולכן בעייתי ביותר לקבוע מה גרם להם. יש הרבה מקרים שבהם ניתן היה לבצע אבחנה רק בשלב האחרון של המחלה - התמונה הייתה כל כך מטושטשת קודם לכן, בעוד שהחולה נצפה על ידי רופאים במשך זמן רב למדי.
בדרך כלל ביטויי תשומת הלב של החולה, סימפטומים של סרטן הכבד מושכים מספר חודשים לאחר הופעת המחלה. הסימנים הראשונים ממש לעתים נדירות גורמים לדאגה, רבים טועים בהם כסטיות שנגרמו מאורח חיים או גיל. מכל שלושה חולים, שניים מתלוננים על כאבי בטן וירידה במשקל. אובדן תיאבון בסרטן. יותר מ-50% מכלל החולים באופן עצמאי, ללא אבחנה ספציפית, מבינים שהכבד הפך גדול יותר בגודלו. הסיבה לכך היא תחושת ההתפרצות שפוקדת את האזור שמתחת לצלעות בצד ימין.
הכר את האויב ממראה עיניים
תסמינים וסימנים מתוארים של סרטן הכבדבשלבים המוקדמים של המחלה אופייניים לפתולוגיות רבות אחרות. לרוב המחלה מבולבלת עם:
- אבני מרה;
- החמרות של פתולוגיות כרוניות;
- cholecystitis;
- cholangitis.
רק כאשר הניאופלזמה מגיעה לגודל גדול מאוד, מופיעים תסמינים ספציפיים המאפשרים אבחנה מדויקת של האונקולוגיה. יחד עם זאת, הכבד כבר מוגדל בגודלו עד כדי כך שהוא דוחס מבנים סמוכים - זה בדיוק מה שהופך להיות הסיבה העיקרית לחשוד בסרטן.
מניפסציות: מה לחפש?
תסמינים ראשונים, סימנים לסרטן הכבד כוללים:
- עצלות;
- weakness;
- ירידה בביצועים;
- fatigue;
- עלייה בגודל הבטן;
- דימום מהאף;
- בחילות, הקאות;
- נוטה לבצקת;
- צהבת.
מטופלים רבים מדווחים על חום, צואה לקויה. אנמיה מלווה לעתים קרובות בסרטן. עד מחצית מכלל החולים שהגיעו לבית החולים עם תסמינים ראשונים של סרטן הכבד התלוננו על תסמונת כאבי משיכה המופיעה מתחת לצלעות מימין. לפעמים הכאב מקרין לגב התחתון. תסמונת כזו אינה מטרידה באופן רציף, אלא מופיעה מדי פעם, לעתים קרובות יותר - תוך כדי הליכה, בזמן מאמץ גופני, פעילות. עם התקדמות המחלה, הכאב הופך קבוע, הכוח מדורג כבינוני.
אם התעלמו מהתסמינים הראשונים של סרטן הכבד ופתולוגיהמתקדם, תפקוד האיבר נפגע. המרה אינה מעובדת על ידי תאי הכבד; במקום זאת, החומר מופרש לתוך מערכת המעיים. זה גורם לשינוי בצבע העור והריריות לצהבהב, במקרים מסוימים - צהוב עז. העור מתחיל לגרד ולהתייבש, היובש של הריריות וההפרה של הצואה מטרידים. אצל חלק מהחולים הטמפרטורה התת-חוםית נשמרת כל הזמן, אצל אחרים החום מגיע ל-39 מעלות. בהתחלה ההתקפים הם קצרי מועד, עם הזמן הם הופכים תכופים וארוכים יותר, בשלב האחרון החום לא שוכך באופן עקרוני.
סרטן משני
כפי שמראה הסטטיסטיקה הרפואית, עד 90% מכל המקרים של נזק לאיברים ממאירים הם בדיוק פתולוגיה משנית, כלומר גרורות שהגיעו לכבד מחלקים אחרים בגוף. זה בכבד שהם נצפים לרוב - בגלל הפונקציונליות שלו, האיבר רגיש מאוד אליהם. סימנים ותסמינים של סרטן הכבד נצפים לעתים קרובות יותר אם תהליכים ממאירים הם המעי הגס או השפיעו על הוושט, בלוטת החלב, הלבלב. הביטויים נקבעים לפי סוג המחלה הראשונית, כמו גם השלב והמאפיינים של תהליך הגרורות.
אבחון: איך בודקים?
אם יש חשד לסימנים, תסמינים של סרטן הכבד, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן כדי לברר את המצב. אבחון ראשוני הוא משימה קשה מאוד, כי בתחילה המחלה אינה מתבטאת בשום תכונות מיוחדות המיוחדות רק לה. בדרך כלל לא צריך לחכותהפניות ממטפל, אך עליך לקבוע בעצמך תור לאונקולוג אם אתה חושד בגידול ממאיר. לרוב הרופאים של התמחויות אחרות אין רמה גבוהה של ערנות אונקולוגית, גם אם הם באמת מומחים מוסמכים ביותר. הסיכוי קטן במיוחד שסרטן ייחשד בתסמינים לא ספציפיים אם מטופל צעיר יגיע לפגישה. עם זאת, הבעיה היא שלא רק אנשי מקצוע, אלא גם אנשים רגילים יכולים רק לעתים נדירות להניח שסרטן הוא הגורם לבעיות בריאות מטרידות.
כפי שמוצג על ידי סיפורי מקרים רבים, אם ירידה במשקל הופכת לתסמין של סרטן הכבד, המטופל הולך לרופא כללי, עם כאבי בטן - לגסטרואנטרולוג. לפעמים מטופלים מבקרים רופאים אחרים בעלי התמחות גבוהה, אך הם הולכים אחרון לאונקולוג. בפגישה, הרופא מראיין את המטופל, מבהיר את תכונות החיים, פתולוגיות קודמות, קובע בדיקות אינסטרומנטליות, בדיקות. ההסתברות הגבוהה ביותר בשלב זה לזהות מחלה ממארת, אם נעשו כל המחקרים האפשריים של נוזלים ביולוגיים.
כאשר מנתחים דם לביוכימיה, ניתן לראות ריכוז מוערך מדי של אנזימי כבד, בילירובין. בשתן נקבע אחוז גבוה של אורובילין. סימפטום של סרטן הכבד הוא עלייה במספר האלפא-פטופרוטאין. אתה יכול לזהות את זה אם אתה עושה ניתוח עבור סמני גידול, כלומר, מבני חלבון המיוצרים על ידי תאים לא טיפוסיים.
בחינה מתמשכת
לגילוי הגורם לתלונות המטופל, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטןחללים. במקביל, הרופאים מקבלים מידע מפורט למדי על מצב הכבד, מה שאומר שהם יכולים לזהות מוקדי טרנספורמציה, לראות כמה יש, ולהבין אם הפתולוגיה שפירה או ממאירה. מומחים בוחנים את מבנה הנגע, קובעים את מידותיו ומנתחים את בלוטות הלימפה הסמוכות לאיתור גרורות.
אם התסמינים של סרטן הכבד מאושרים, מתבצעת אבחנה מוקדמת, המטופל מופנה לבדיקה למנתח שמבצע ניקור של האזור שעבר טרנספורמציה. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד. דגימה ממוקדת של רקמות ביולוגיות של הכבד עוזרת להשיג חומר לבדיקה היסטולוגית. יחד עם זאת, בתנאי מעבדה, מתגלה איזה סוג של תהליך, באיזו צורה צריך להילחם. אוסף המידע השלם ביותר עוזר לבחור את הקורס המתאים של הכימותרפיה.
ידוע כי לעתים קרובות יותר הסימפטומים של סרטן הכבד מופיעים אצל אנשים הסובלים מדלקת כבד כרונית, שחמת. כדי למנוע התפתחות וגילוי בזמן של המחלה עם אבחנות כאלה, יש לבצע בדיקה מלאה מספר פעמים בשנה. הקפד לבדוק אם יש סטיות ברווחה.
הגדרת הבמה
לרוב, הביטויים המתוארים לעיל חזקים יותר ככל שהמחלה התפתחה יותר, אך ישנם מקרים חריגים רבים כאשר גם בשלב הרביעי של סרטן הכבד התסמינים היו מטושטשים, מה שהקשה על ניסוח אבחנה מדויקת. כדי להבין מה לא בסדר, רושמים למטופל CT ו-MRI. שיטה ראשונההוכח כיעיל כאשר יש צורך בזיהוי גרורות ברקמת העצם. MRI מספק מידע על מצב איברי הבטן. טומוגרפיה היא גישה מודרנית המספקת מידע מלא על ממדי הניאופלזמה. לאחר שקיבלו תמונות של האזור הפגוע, הרופאים יכולים להעריך את שיעור ההצלחה של ההתערבות הכירורגית, עד כמה זה אפשרי מבחינה טכנית, האם הווריד הנבוב, וריד השער מושפעים. בדקו האם תהליכי הממאירות השפיעו על דרכי המרה. MRI היא השיטה המדויקת ביותר לאשר את העובדה שהתהליך הוא ממאיר.
אם נצפו סטיות בריאותיות המצביעות על כך שמדובר בסימפטומים של סרטן כבד (אצל גברים, בנשים), בעוד שהחולה שייך לקבוצת סיכון למחלה כזו, יש להתעקש על בדיקה כדי לאשר או להפריך ההנחה. גם שינויים קלים צריכים להיות הסיבה לבדיקה אחראית. זה נובע מהביטויים הלא ספציפיים של התהליך הממאיר, סיכויים חלשים לתוצאה מוצלחת אם הסרטן מתגלה בשלב מאוחר.
ידוע שהתסמינים והסימנים של סרטן הכבד אצל גברים שכיחים יותר מאשר במין ההוגן. אם נשווה את הנתונים הסטטיסטיים על ניאופלסמות בכבד, אז אצל גברים יש תשעה ממאירים עבור שפיר אחד, ובנשים היחס הזה הוא שש לארבע.
קבוצת סיכון
האמור לעיל הם התסמינים האפשריים של סרטן הכבד בנשים, גברים בשלב מוקדם. יש לשים לב במיוחדהם אנשים השייכים לקטגוריה של סכנה מוגברת עקב מחלה. אז זה כבר ברור שהפתולוגיה שכיחה יותר בקרב החצי הגברי מאשר בקרב נשים. בנוסף, מחקרים רפואיים הראו שהמחלה שכיחה יותר בקרב חולים עם:
- hemochromatosis;
- פתולוגיות כבד כרוניות;
- הדבקה בטפילים;
- אבני מרה;
- שחמת;
- הפטיטיס.
עד 80% מכלל החולים עם הפטומה כרונית נושאים הפטיטיס B. הסיכון לממאירות לגברים עם היסטוריה של הפטיטיס מוערך פי 200 מאשר אצל נשים. בין 60% ל-90% מהחולים שחמת שחמת מפתחים ממאירות.
כדי לדעת אילו תסמינים של סרטן הכבד מופיעים קודם כל, אנשים שמתעללים באלכוהול, מעשנים וחולים עם עגבת צריכים לדעת. סיכון מסוים נוצר מהפרעות מטבוליות בגוף, סוכרת ושימוש ממושך בסטרואידים אנבוליים. ידוע שסרטן נצפה כאשר אפלטוקסינים חודרים לגוף עם מזון. לבסוף, בקבוצת הסיכון נמצאים אנשים החשופים להשפעה חיצונית של גורמים מסרטנים. אלו הם חומרים תעשייתיים, חומרי הדברה, קוטלי עשבים, ויניל כלוריד, ארסן.
תכונות של זרימה
תסמינים, סימנים לסרטן הכבד בנשים, גברים עשויים לכלול מיימת. זה אופייני יותר לשלב המאוחר של המחלה. כמעט מתחילת הפתולוגיה, היווצרות גזים מוגברת מטרידה. עבודת מסלול העיכול מופרעת, מה שגורם לירידה במשקל.
בשלב הראשוני, הסימפטומים של סרטן הכבד בנשים, גברים כוללים בדרך כלל חום, דיספפסיה. חולים מתלוננים על חולשה כללית. כאב מתרחש מדי פעם, מתואר כעמום, האזור הפגוע כואב. עד 85% מהמטופלים יורדים במשקל ללא סיבה נראית לעין. עם הזמן, יש חוסר בתפקודי כבד. תקלות אפשריות של המערכת האנדוקרינית.
התסמינים הבולטים ביותר של סרטן הכבד בנשים, גברים, אם הפתולוגיה התפתחה על רקע שחמת. הכאב מתגבר במהירות, מיימת נצפה, דימומים מהאף הופכים תכופים יותר. צהבת בולטת מתקדמת בקצב גבוה. על רקע שחמת, ניאופלזמה ממאירה נותנת גרורות במהירות במיוחד. לעתים קרובות הם משפיעים על הכבד (יותר ויותר מוקדים חדשים), מערכת הלימפה, העצמות ואיברים אחרים מכוסים בנוסף.
בדוק: הכל וביסודיות
כפי שהוזכר לעיל, בדיקה חיונית אם יש חשד לתסמינים של סרטן הכבד. תמונות של מקומות העבודה של אונקולוגים הם לרוב אינפורמטיביים למדי: ברור מיד שחולים עוברים סריקות CT ו-MRI. אבל הנה כמה מחקרים הדורשים תנאים ספציפיים ומתבצעים לעתים רחוקות יחסית - הם נרשמים במקרים קשים במיוחד. לדוגמה, הם עשויים להמליץ על הפטוגרפיה, סריקת רדיואיזוטופים וצילומי רנטגן, הנעשים בתנאים מיוחדים. אזור הבטן מנופח מראש בגזים, מה שעוזר לזהות עד כמה הכבד פקעת, כדי לקבוע את תכונות הלוקליזציה של האזורים הפגועים.
בחוץהבדיקה מתבצעת לרוב באמצעות לפרוסקופ. זה עוזר להשיג את דגימות הרקמה האינפורמטיביות ביותר לניתוח היסטולוגי.
מה לעשות?
השאלה העיקרית של אדם שיש לו סימפטומים מאושרים, סימנים לסרטן הכבד: "כמה זמן הם חיים?". אין לזה תשובה חד משמעית - הכל תלוי בשלב שבו מתגלה המחלה, המאפיינים האישיים של החולה, חוזק החסינות שלו, היכולת להשתמש בתרופות ובמכשירים מודרניים. הרבה נקבע על פי הכישורים והניסיון של הרופא. במקרים מסוימים ניתן לטפל בכריתה. הגישה היא אופטימלית אם השטחים קטנים ומבודדים. הרופאים פותחים את חלל הבטן, מעריכים את מצב האיבר ומחליטים על אפשרות ניתוח. אם המחלה מתגלה בשלב מאוחר, גישה זו לא תציג תוצאות, השיטה היחידה העומדת לרשות הרופאים היא טיפול בתסמינים.
גרורות בכבד מטופלות בניתוח אם הגידולים נמצאים רק באיבר זה. עם צורה זו של המחלה, כימותרפיה בצורה של עירוי תוך ורידי אינו מראה יעילות. מאפיין ייחודי של תהליכים ממאירים בכבד הוא מהלך מהיר. בדרך כלל, לאחר הניתוח, המטופלים חיים לא יותר מחמש שנים, ואם כריתה בלתי אפשרית, התנאים נאמדים בכמה חודשים בלבד.
אם המחלה נצפית על רקע ניאופלזמות ממאירות ברקמות ואיברים אחרים, השלב הרביעי של הפתולוגיה נרשם בכרטיס החולה. במצב כזה, הגישה הסבירה היחידה היא להקל על תסמינים לא נעימים.
הפחתת סיכונים
כדי למזער את הסבירות לפתח נגעים ממאירים בכבד, הרופאים מייעצים:
- להפסיק לעשן;
- שתו אלכוהול במינונים סבירים;
- להתחסן נגד הפטיטיס B;
- אין להשתמש בסטרואידים אנבוליים, תוספי ברזל, אלא אם כן יש התוויה רפואית.
כאשר עובדים בתנאים מסוכנים, חשוב להקפיד על כללי הבטיחות. זה חשוב במיוחד למי שעובד במגע עם תרכובות כימיות אגרסיביות.
הסיכון לגידולים ממאירים גדל עקב שימוש בלתי מבוקר באמצעי מניעה הורמונליים המכילים אסטרוגן, לכן יש להשתמש בתרופות כאלה רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא. בהשפעת האסטרוגן יכולים להיווצר גידולים שפירים, שעבורם קיים סיכון גבוה לממאירות.
שלב אחר שלב: התקדמות המחלה
בטבלת המטופל, על הרופא לציין באיזה שלב של הפתולוגיה זוהה. הגיוני לדמיין מה ההבדל ביניהם. הראשון, כאמור לעיל, הוא הצורה הקלה ביותר שניתן לרפא. כאשר הסרטן מתגלה בשלב זה, הסבירות לתוצאה מוצלחת היא הגדולה ביותר. התסמינים קלים, מתבטאים בדרך כלל רק בעייפות, עייפות. הכבד פועל כרגיל, ואנשים מייחסים בקלות רגשות שליליים אפשריים למחלות כרוניות או למתח, עומס עבודה. יחד עם זאת, יש רק אזור חולה קטן בכבד, הכלים בריאים.
השלב השני מלווה בפגיעה בדםכלי שיט. אפשר ליצור בו-זמנית כמה מוקדים, שכל אחד מהם אינו עולה על חמישה סנטימטרים. חלקים מרוחקים של מערכת הלימפה, איברים אינם מעורבים בתהליך הממאיר. המחלה מתבטאת בבחילות והקאות, לראשונה מופיעות תחושות כואבות. הפרעות קיבה והפרעות בצואה אפשריות ללא סיבה נראית לעין. הכבד מתעבה, הופך גדול יותר, והמטופל מרגיש עייף כל הזמן.
המשך הנושא
השלב השלישי ברפואה מחולק לשתי קטגוריות. האפשרות הראשונה היא נוכחות של מספר גידולים, מתוכם מוקד אחד גדל בממדים של יותר מ-5 ס מ, בעוד האחרים מעט יותר קטנים. האפשרות השנייה של השלב השלישי היא נביטה של ניאופלזמה ממאירה בוורידים המזינים את הכבד. תהליכים משפיעים על איברים סמוכים, אבל חלקים מרוחקים של מערכת הלימפה עדיין בריאים.
השלב האחרון והקשה ביותר הוא הרביעי. הכבד מושפע מגרורות, תהליכים ממאירים מתפשטים בהדרגה בכל הגוף, תאים לא טיפוסיים נישאים דרך מערכת הדם לחלקים מרוחקים של הגוף. תוחלת החיים המרבית של חולים כאלה היא חמש שנים, אך בפועל התקופה לרוב קצרה בהרבה. המחלה מתקדמת באופן פעיל, ולכן המוות מתרחש לעתים קרובות תוך מספר חודשים. כל גישות מודרניות לטיפול בסרטן בשלב הרביעי אינן יעילות. הפרקטיקה הרפואית הנוכחית היא כזו שננקטים צעדים להאטת הצמיחה של תאים לא טיפוסיים. מערכות חיצוניות במטופל תומכות בחייו, משתמשות בטיפול בקרינה,כימותרפיה.
טיפול ללא ניתוח
אחת הגישות המודרניות היא אבלציה בתדר רדיו (RFA). מוט מתכת מונח דרך העור לאזורים החולים בכבד, דרכם נשרף הגידול. זה פוגע בתאים בריאים בקרבת מקום. RFA ישים כאשר המוקד של שינויים פתולוגיים בקוטר הוא 3 ס מ או פחות.
גישה נוספת היא כימותרפיה. לרופאים יש גישה לתרופות חזקות מספיק כדי לאפשר לחולה לחיות זמן רב יותר ולשפר את איכות חיי היומיום. כימותרפיה מסומנת אם ניתוח אינו אפשרי, גרורות התפשטו לאיברים פנימיים שונים. עד מחצית מהמטופלים חיים שנתיים או יותר עם טיפול תרופתי מתאים.
כימואמבוליזציה טרנסטריאלית (TACHE) הוא טיפול נוסף לא ניתוחי לגידולים. צנתר מותקן בעורק הגפה התחתונה של המטופל, עובר בהדרגה לאזור הניאופלזמה הממאירה. אם הפוקוס אינו עולה על שלושה סנטימטרים, ניתן להסיר אותו בהצלחה באמצעות TACE. במקביל, נגרם נזק גם לתאים בריאים המקיפים את הגידול, לכן בתקופת השיקום לחולה יש חום לאורך זמן, יש חום, וכאבים.
רפואה מסורתית נגד סרטן
מרפאים ומרפאים עממיים מוכנים להציע אפשרויות רבות לטיפול בסרטן הכבד. עשבי מרפא נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר כדי לתמוך בהגנה של הגוף עצמו. נכון, אסור לקוות לנס: לפני השימוש בגישות כאלה, סביר להתייעץ עם רופא כדימתכונים עממיים לא הפריעו לטיפול העיקרי. כמובן שלא מקובל לנטוש את גישות הרפואה הקלאסית לטובת הרפואה האלטרנטיבית - רק לאותם מטופלים המשלבים באופן סביר את כל האמצעים והשיטות הזמינים יש תקוות מסוימות.
פרופוליס משמש די פעיל נגד ניאופלזמות ממאירות. הוא האמין כי חומר זה מאט את הצמיחה של neoplasms, מונע חלוקה של תאים לא טיפוסיים, מפעיל את המערכת החיסונית ושומר על חוזק הגוף של המטופל. ניתן להשתמש במשחות על בסיס נבגים של veselka - המוצר מעורבב עם פרופוליס מחומם מראש, לבוש עם תרופה תוצרת בית.
אפשרות פופולרית נוספת היא תמיסת רוש, המשמשת במזון לפי כפית. יש דעה שתרופה כזו יכולה לרפא אפילו חולה חסר תקנה.
