סרטן הדם, המכונה לעתים קרובות גם לוקמיה או לוקמיה, רחוק מלהיות המקום האחרון ברשימה גדולה של מחלות אונקולוגיות. חולים, לאחר ששמעו אבחנה כזו, לרוב נכנסים לפאניקה. זה מובן, כי הסרטן נקרא ממש כגזר דין מוות.
זה לא באמת כל כך טרגי. למרות המורכבות ומשך הטיפול, כעת ישנם סיכויים לריפוי גם בחולים עם השלב האחרון (הרביעי) של המחלה. מה צריך לדעת ואיך לפעול נכון כדי להיות המנצח במאבק במחלה?
מידע כללי
סרטן הדם היא מחלה אונקולוגית שבה מופיעים תאים לא טיפוסיים במח העצם כתוצאה ממוטציה. הם שונים מהרגילים במבנה ובתפקוד. בנוסף, הם מתחלקים במהירות, דוחקים החוצה תאים בריאים ומשבשים את כל הגוף.
העובדה היא שמספר סוגי תאים נמצאים בדם בו-זמנית:
- אריתרוציטים המסוגלים לחבר מולקולות חמצן ולהעבירו בכל הגוף;
- טסיות הדם האחראיות לקרישת דם (הן יוצרות קריש דם במקום של נזק לרקמות ומפסיקותדימום);
- תאי דם לבנים שמחסלים חיידקים ונגיפים פתוגניים שחדרו לזרם הדם.
תאים שעברו מוטציה (סרטן) אינם מבצעים אף אחת מהפעולות הנ ל, יתרה מכך, עם זרימת הדם הם נכנסים לאיברים אחרים בגוף האדם (נותנים גרורות).
המוזרות של לוקמיה היא שהיא יכולה להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. בין החולים יש מספר רב של ילדים, צעירים ומבוגרים. לגבי מגדר, התסמינים של סרטן הדם בגברים מתגלים לעתים קרובות יותר. רופאים מסבירים זאת בכך שגברים רגישים יותר להשפעות שליליות - עבודה בתעשיות מסוכנות, הרגלים רעים.
סיבות לסרטן דם
כבר מזמן ידוע שהרבה יותר קל למנוע מחלה קשה מאשר לטפל, אבל במחלות אונקולוגיות הכל הרבה יותר מסובך. העובדה היא שהגורמים המדויקים להתרחשות של תאים לא טיפוסיים עדיין לא נמצאו. אבל למדענים ולרופאים יש עדיין כמה נתונים - אלה הם גורמים שיכולים להפוך לדחף למוטציה בתאים. ניתן היה לזהות אותם על ידי לימוד סיפורי המקרים של חולים רבים עם סרטן דם. לרובם היו גורמי הסיכון הבאים בחייהם:
- חשיפה לקרינה מייננת. לקרינה יש השפעה עמוקה על גוף האדם. חוקרים קוראים לזה אחד הגורמים העיקריים ללוקמיה. הדבר מאושר על ידי העובדה שרוב תושבי יפן שלאחר המלחמה ואזור צ'רנוביל אובחנו עם תסמינים של סרטן דם.
- קשר מתמיד עםכמה כימיקלים. אלה כוללים בנזן, ציטוסטטים ומוטגנים כימיים ונגיפים רבים אחרים.
- טיפול בקרינה. טיפול כזה במחלות מסוימות יכול להוביל בסופו של דבר להתפתחות סרטן דם.
- הרגלים רעים. צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים שונים, עישון ושימוש בסמים מעלים משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן הדם. אצל נשים, תלות זו מתרחשת מעט פחות.
- נטייה גנטית. משפיע על רמת הסיכון ועל נוכחותם של קרובי משפחה עם אבחנה דומה.
צורות של לוקמיה
למעשה, סרטן הדם הוא מושג קולקטיבי הכולל מספר סוגים של מחלות אונקולוגיות של האיברים ההמטופואטיים. כאן נהוג להבחין בין לוקמיה חריפה לכרונית:
- תכונה של לוקמיה חריפה היא נוכחותם של תאי דם צעירים לא בשלים בדם. הם מעכבים את התהליך הרגיל של hematopoiesis. הפתולוגיה מתפתחת במהירות.
- ללוקמיה כרונית יש תסמינים מעט שונים. מחלה זו מתבטאת במספר רב של גרנולוציטים או לויקוציטים גרגירים, המחליפים לאורך זמן את כל תאי הדם הבריאים.
שלבים של התקדמות המחלה
כל תקופת הלוקמיה מחולקת בדרך כלל למספר שלבים. ללוקמיה כרונית יש 5:
- שלב 0. בשלב זה, תאים לא טיפוסיים נמצאים במח העצם בכמות מוגבלת למדי. מהלך המחלה מאופיין כאיטי ואסימפטומטי. פתולוגיה ניתן לזהות רק עם מפורטמחקר הרכב הדם.
- שלב 1. סרטן הדם מתקדם לאט, מספר התאים הממאירים עולה. כמה תסמינים כלליים אפשריים, אך הם קלים.
- 2 שלב. מספר הלימפוציטים עולה, התהליך נותן גרורות. בלוטות הלימפה מעורבות בתהליך (הן מתגברות), הכבד והטחול.
- 3 שלב. בשלב זה, מספר התאים הממאירים גדל די מהר. זה הרגע שחולי סרטן רבים פונים לעזרה רפואית, מכיוון שתסמיני המחלה הופכים ברורים.
- 4 שלב. זהו השלב האחרון בהתפתחות המחלה. בשלב זה, הפונקציות של hematopoiesis נפגעו לחלוטין. גרורות קיימות לא רק בכבד, בטחול ובמערכת הלימפה, אלא גם באיברים אחרים.
שלבים של לוקמיה חריפה
התפתחות לוקמיה חריפה מחולקת ל-3 שלבים בלבד:
- ראשי. מעצם הופעתה של לוקמיה חריפה, התפתחותה מתרחשת בקצב מהיר. מספר התאים הלא טיפוסיים די גדול כבר בשלב זה. כתוצאה מכך, עשויים להיות כמה תסמינים דמויי שפעת.
- מורחב. בשלב זה, סרטן הדם מתבטא באופן פעיל ומאובחן בקלות. המוזרות היא שאחרי השלב המתקדם, חולים חווים לעתים קרובות הפוגה ארוכת טווח. המשמעות היא שתסמיני הלוקמיה של האדם דועכים או נעלמים לחלוטין.
- טרמינל. השלב המסוכן ביותר בהתפתחות לוקמיה, שכן הסבירות למוות גבוהה. בשלב זה, המחלה קשה לטיפול, חוליםמתלוננים על כאבים עזים, שאינם מוקלים על ידי תרופות קונבנציונליות (דרושות תרופות חזקות מאוד). כל המערכת ההמטופואטית, מערכת הלימפה וכמה איברים אחרים מעורבים בתהליך.
איך לוקמיה מתבטאת
התמונה הקלינית מושפעת מאילו תאי הדם הרגישים ביותר לתהליך הפתולוגי.
לכן, ירידה חדה במספר הטסיות משפיעה על ריפוי פצעים. חולים מתלוננים על דימומים בחניכיים, דימומים מהאף שאינם מפסיקים לזמן רב. תסמינים של סרטן דם בנשים וגברים מופיעים בצורה של קרישה לקויה, שבריריות כלי הדם.
אם מספר הלויקוציטים ירד, אז זה משפיע באופן מיידי על מערכת החיסון האנושית. החסינות מופחתת, לגוף אין מספיק כוח להילחם במחלות ויראליות וזיהומיות. התוצאה היא מחלות זיהומיות מתמשכות שמגיעות ברצף.
הפחתת רמת ההמוגלובין מובילה לרעב בחמצן של רקמות ואיברים, כולל המוח. חולה סרטן מציין התמוטטות, עייפות. העור הופך יבש וחיוור, הזיכרון מתדרדר, תשומת הלב פוחתת.
תסמינים של סרטן דם
כמו רוב המחלות האונקולוגיות האחרות, לוקמיה בשלבים המוקדמים לא מראה כמעט תסמינים. זהו עצם הקושי שמונע גילוי מוקדם של המחלה.
החל מ-2-3 שלבים מופיעים:
- כתמים אדומים קטנים על העור (אלה הם שטפי דם המתרחשים עקב שבריריותכלי שיט);
- דימומים מהאף תכופים;
- כאבי עצמות חמורים;
- כאבי ראש (בהתחלה הם מופיעים לעתים רחוקות למדי ומוסרים ביעילות על ידי משככי כאבים, אבל הם מתחזקים עם הזמן);
- הזעות לילה כבדות;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- חולשה, אדישות, עייפות;
- אובדן תיאבון;
- ירידה דרסטית במשקל;
- קוצר נשימה;
- התקפות של בחילות, שמסתיימות לעתים קרובות בהקאות;
- טמפרטורת גוף גבוהה (37-39°C).
Diagnosis
מהרגע שתאים לא טיפוסיים מופיעים בגוף, צריך לעבור זמן מה לפני שהמחלה מתחילה להתבטא. חולי סרטן, ככלל, הולכים לרופא בשלב השלישי, אולם במהלך בדיקה אבחנתית ניתן לזהות סימנים לסרטן הדם כבר בשלבים הראשונים. לשם כך, מבוצעות בדיקות מעבדה ונהלי חומרה:
- קבלה ראשונית. לא ניתן יהיה להסתדר בלי הליך זה. במהלכו ירשום הרופא תלונות מדברי המטופל, יערוך היכרות עם ההיסטוריה הרפואית והמחלות הנלוות. בשלב זה, הם בודקים את בלוטות הלימפה, העור, בודקים רפלקסים. לאחר מכן, הליכי אבחון נוספים מוקצים.
- בדיקות דם (כלליות וביוכימיות). כתוצאה מכך מתקבלים נתונים על ההרכב הכמותי של הדם.
- מחקר של מח העצם. דגימת רקמה מתקבלת על ידי ניקור. עם מחט דק וארוך, כמות קטנה של מח עצם מוסרת מן הכסל אוסטרנום. סימן אופייני לסרטן הדם הוא שתאי דם תקינים יהיו נוכחים במספרים קטנים בדגימה, ותאים לא בשלים ממאירים ישלטו.
- אימונופנוטייפ (במילים אחרות, מחקר אימונולוגי). במקרה זה משתמשים ב-flow cytometry. סוג זה של אבחון חומרה מאפשר לנתח רכיבים סלולריים במהירות וביעילות ככל האפשר.
- בדיקה גנטית מולקולרית. זה מאשר או מפריך את התורשה של סרטן הדם בבני אדם.
- מחקר ציטוגני. במהלך הליך זה מזהים את סוג הלוקמיה ומידת הנזק לכרומוזומים.
- צילום חזה. תוצאות בדיקה כזו מאפשרות קבלת נתונים על מצב הריאות ומערכת הלימפה. אם יש כאן גרורות, זה יהיה גלוי בתמונה.
- אלקטרואנצפלוגרפיה.
- אלקטרוקרדיוגרפיה.
- אולטרסאונד. סוג נוסף של בדיקת חומרה, בעזרתה ניתן לקבל נתונים על מצבם ועבודתם של איברים פנימיים. במיוחד, הרופא רואה עד כמה הטחול והכבד מוגדלים. מתגלות גם גרורות אפשריות באיברים אחרים.
האם ניתן לרפא לוקמיה
רק לפני כמה עשורים, האבחנה הזו הייתה בגדר משפט. אנשים רבים עדיין מתייחסים ללוקמיה כמחלה חשוכת מרפא. למעשה, זיהוי תאים ממאירים בדם אינו סיבה לוותר.
שיטות טיפול מודרניות יכולות להילחם ביעילות בלוקמיה, וגם בשלב מוקדםשלבים ולהיפטר ממנו לחלוטין. יחד עם זאת, הרופאים אינם ממהרים לבצע תחזיות טיפול. הרבה כאן תלוי במאפיינים: השלב והסוג של סרטן הדם, גילו של חולה הסרטן, נוכחותן של מחלות נלוות.
כימותרפיה
רוב סוגי הסרטן מטופלים בניתוח. במהלך יישומו מבצע המנתח כריתה (הסרה) של הגידול ובכך חוסם את המשך התפתחותו. עם זאת, במקרה של לוקמיה, לא ניתן להשתמש בגישה זו, שכן אין גידול מקומי. תאי דם לא טיפוסיים מפוזרים בכל גוף האדם.
מסיבה זו הרופאים נאלצו לחפש שיטות מתאימות אחרות להילחם בלוקמיה. אחד מהם הוא השימוש בכימותרפיה.
כימותרפיה היא טיפול בסרטן דם המשתמש בתרופות חזקות. עקרון פעולתם הוא דיכוי תאים סרטניים והרס המבנה שלהם. כתוצאה מכך, תאים לא תקינים מאבדים את יכולתם להתרבות והמחלה נסוגה.
תרופות אלו מגיעות בצורה של טבליות או נוזלים תוך ורידי. ליישם אותם בקורסים. במקביל, הרופא מחשב את משך הזמן והמינון בנפרד בכל מקרה.
ראוי לציין שחשיפה לתרופות כימותרפיות משפיעה לא רק על רקמות ממאירות, אלא גם בריאות. מסיבה זו, חולים סובלים טיפול כזה די קשה - ישנן תופעות לוואי רבות. ביניהם:התקפים תכופים של בחילות והקאות, חולשה חמורה, נשירת שיער מוגזמת, נזק למח עצם.
טיפול נוסף
במהלך כימותרפיה, גופו של המטופל רגיש במיוחד להשפעות חיצוניות. החסינות מופחתת בחדות, כך שהאדם ללא הגנה מפני וירוסים וחיידקים. כדי להגן עליו מפני מחלות זיהומיות קבועות, חולה הסרטן נשמר בהשגחה במרפאה בתנאים סטריליים.
בנוסף, תרופות שונות נרשמות כדי לשחזר את המצב הכללי:
- אנטיביוטיקה;
- הורמונים קורטיקוסטרואידים;
- תרופות מהקבוצה האנטי-ויראלית;
- אמצעים להעלאת חסינות.
השתלת מח עצם
בשיטת טיפול זו משתמשים במקרים בהם כימותרפיה אינה נותנת תוצאה חיובית. השתלת מח עצם היא הליך מורכב שבו רקמת מח עצם מוסרת מתורם ולאחר מכן מושתלת בחולה סרטן.
לפניה הכנה ממושכת של המטופל. לפני ההשתלה, יש צורך לחסל את כל התאים הפתולוגיים, ולכן האדם מטופל במינונים חזקים של קרינה או כימותרפיה. בנוסף להכנה הארוכה, הקושי טמון במציאת תורם מתאים.
עם זאת, אפילו פעולות מורכבות כאלה אינן מבטיחות ריפוי מלא.
תזונה נכונה
לאחר טיפול (כימותרפיה או השתלת מח עצם), חשוב מאוד לגשת נכון לתזונה.זה לא רק יעזור להחזיר את הכוח, אלא גם להגביר את החסינות ואף למנוע את הישנות המחלה.
דברים שכדאי לוותר עליהם לחלוטין:
- כל מיני ממתקים;
- מוצרי מאפה;
- שומנים מן החי;
- משקאות מוגזים;
- מזון מהיר;
- שימורים;
- קפה ותה חזק.
מה צריכה להיות התזונה של חולה המאובחן כחולה בלוקמיה:
- בשר הוא דיאטטי (זה יכול להיות ארנב או ציפור);
- ירקות ופירות טריים, ירוקים (מספר מוצרים כאלה צריך להיות לפחות 500 גרם);
- כבד (טוב לבשל בצורה של פטה);
- דגים ובכלל כל סוגי פירות הים (הוא מכיל חומצות שומן שעלולות להאט את ההתפתחות והצמיחה של תאים סרטניים);
- מוצרי חלב מותסס (מהם ניתן לבחור יוגורט או קפיר לא ממותק, ביפידוק, חלב אפוי מותסס);
- אגוזים (כמויות מוגבלות);
- דגנים (דייסה צריכה להיות נוכחת בתזונה מדי יום);
- שמנים צמחיים (כולל שמן זית);
- חלבוני ביצה;
- תה ירוק, לפתן לא מתוק במיוחד, מיץ, מרתח צמחים.
כל חולה עם אבחנה דומה תוהה במוקדם או במאוחר כמה זמן הוא חי עם סרטן הדם. אינדיקטור זה תלוי במידה רבה בשלב המחלה בו החל הטיפול, ובצורת המחלה.
עם לוקמיה, שמתפתחת די מהר, חולים בוגרים שפונים כבר בתחילת המחלה נפטרים מהמחלהבכ-85-90% מהמקרים. למי שדחה את ההגעה למרפאה עד הסוף יש שיעור הישרדות של חמש שנים של כ-40% מהמקרים.
במקביל, לילדים יש נתונים סטטיסטיים מעט שונים - עם טיפול בזמן, יש להם יותר מ-95% ממקרי החלמה.
