שחפת ריאתית המתגלה בזמן מתרפאת בפרק זמן של בין 10 חודשים קלנדריים ל-1.5 שנים. משך הטיפול תלוי בחומרת תהליך המחלה ובמינוי התרופה המתאימה ביותר שנבחרה בנפרד.
שחפת בזמננו היא מחלה ניתנת לריפוי
טיפול משולב הוא בסמכותו של טיפול אנטיבקטריאלי מודרני בשחפת. הסיבה לכך היא שכאשר מקבלים תרופות שונות בו זמנית, עמידות של חיידקים לתרופה מתפתחת הרבה יותר לאט. למטופל רושמים 2 או 3 תרופות בבת אחת לקורס. למרבה המזל, אפשרויות הרפואה כיום הן נרחבות. זה יכול להיות רק תרופות נגד שחפת מהקו הראשון או השילוב המשולב שלהן של ההרכבים של הקו הראשון והשני.
סיווג התרופות נגד שחפת בנוי לפי מידת יעילותן. אגב, תודה רבה למכוני המחקר שלנו על המצאת תרופה כמו איזוניאזיד. זוהי אחת התרופות העיקריות נגד שחפת, היתרון שלה הוא מאודפעילות בקטריוסטטית גבוהה. יחד עם זאת, מתן התרופה יעיל במיוחד בחולים שחלו בפעם הראשונה.
הבא ברשימה
הטיפול השני הכי יעיל אחרי איזוניאזיד הוא Rifampicin. זה גם כלי נהדר ויעיל. ניתן להפיץ את הפעילות של תרופות עוקבות ברצף הבא: "סטרפטומיצין", "קנאמיצין", ואז "פיראזינמיד", "אתיונימיד", ואחריו "פרותיונמיד", "אתמבוטול" ועוד 3: "פלורימיצין", "פאסק". ", תרופה נגד שחפת "Thioacetazone".
כל התרופות הפועלות על מיקובקטריות ועוזרות לפתור את הבעיות הקליניות של חולים חולקו לקבוצות של תרופות נגד שחפת:
- 1 שורה של תרופות חיוניות לשחפת אנטיבקטריאליות,
- תרופות מילואים קו 2.
מה ההבדל בין תרופות בשורה הראשונה והשנייה
בשורה הראשונה נמצאות התרופות העיקריות, הטוענות לשיעור היעילות הגבוה ביותר של חומרים כימותרפיים ונגזרותיהם. יש רעילות מינימלית.
לתרופות נגד שחפת קו 2, הכוללות תרופות מילואים, אינן מביאות לתוצאה כל כך גבוהה במאבק נגד החיידק של קוך, בעוד שהן רעילות למדי. הם נרשמים לחולים במקרה שגופם חסין לתרופות מהקו 1 או שישחוסר סובלנות לתרופות אלו.
סטטיסטיקות עצובות מראות שכל תרופה הופכת לממכרת עם הזמן, כלומר, היעילות פוחתת משמעותית. כמו כן, התרופות העיקריות נגד שחפת הופכות לממכרות לאחר זמן מסוים, ולכן מיקובקטריות הופכות לחסינות בפניהן. לדוגמה, אם רק תרופה ספציפית אחת נלקחת בבידוד, אזי נצפית עמידות של מיקובקטריות לה לאחר 2-4 חודשים.
תרופות לשחפת: שימוש ועוצמה
לחלק הארי של התרופות נגד שחפת יש השפעה בקטריוסטטית על מיקובקטריות, כלומר הן מפחיתות את הארסיות שלהן ומדכאות את יכולת ההתרבות. באופן דומה, "Isoniazid" ו-"Rifampicin" במינונים מרוכזים יש את היכולת לפעול קוטל חיידקים. כדי להשיג אפקט טיפולי יציב, כמו גם כדי למנוע ולמנוע הישנות אפשריות, נטילת תרופות נגד שחפת צריכה להימשך זמן רב.
עם כל זה, הבחירה והמרשם של השילוב הטוב ביותר של תרופות, כמו גם תקופת השימוש בהן, תלויים ישירות בצורת השחפת שמתרחשת אצל החולה באותו זמן, באמצעים של שהטיפול הקודם בוצע (אם בכלל), על סבילות המטופל לתרופות מסוימות, על מידת הרגישות של Mycobacterium tuberculosis לתרופות נבחרות.
התאמה טובה יותר
שילובתרופות נגד שחפת מתוכננות על סמך העובדה שתוכנית הטיפול חייבת לכלול בהכרח תרופה אחת או שתיים קו ראשון. כמובן, אם אין להם התוויות נגד או עמידות אליהם. במקרה זה, המינון של כל התרופות שנלקחות, ככלל, אינו יורד.
כאשר נותנים מרשם (תזכיר פטיסיולוגים), יש לקחת בחשבון שתרופה נגד שחפת כמו סטרפטומיצין ונגזרותיו לא ניתנת לשילוב עם פלורימיצין, קנאמיצין ואנטיביוטיקה אחרת בעלות השפעות נפרוטוקסיות ואוטוטוקסיות.
איזה סוג של תרופה "PASK"
"PASK" היא תרופה נגד שחפת עם אפקט בקטריוסטטי. ארוכים ימי הפרמקולוגים המלומדים שיצרו אותו. פעיל מאוד נגד חיידקי שחפת. זה יעיל בטיפול בצורות שונות ובלוקליזציות שונות של שחפת. זה נותן אפקט טוב עוד יותר כאשר משולבים איתו תרופות אחרות נגד שחפת.
לתרופה יש את השם הלטיני "PASK-AKRI". הוא מיוצר או בשקיות של 4 גרם או בצנצנת של 100 גרם. שקית אחת של התרופה "PASK" מכילה 3.2 נתרן aminosalicylate, וטבליה אחת מכילה 1 גרם של סודיום para-aminosalicylate. הטבליות מצופות בציפוי מגן בקיבה ובמבצע ארוזות ב-50/100/500/1000 יח'. ארוז.
מה עדיף לשלב עם
תרופה נגד שחפת "PASK" במונחים של שחפתהפעילות נחותה מתרופות כמו איזוניאזיד וסטרפטומיצין, ולכן יש לרשום אותה בו-זמנית עם חומרים פעילים יותר. טיפול משולב מאט את התפתחות העמידות לתרופות ומגביר את ההשפעה של תרופות נלוות.
Pharmakokinetics של "PASK"
לתרופה ספיגה גבוהה (90%). מטבוליזם בכבד. הוא מסוגל לחדור בקלות דרך מחסומים היסטוריים ולהיות מופץ ברקמות. הריכוז הגבוה ביותר של התרופה נצפה בריאות, בכליות ובכבד. באופן מתון יותר, "PASK" (תרופה נגד שחפת) חודרת לתוך נוזל המוח. אך במקרה של דלקת של הממברנות בנוזל השדרה, ריכוז החומצה האמינוסליצילית הוא 10-50% מריכוזה בפלסמת הדם. רוב (80%) של התרופה מופרשת בעיקר בשתן.
תרופות קו שני
לתרופות נוגדות שחפת מהקו השני, כשהן נבחרות כראוי ונקבעות בזמן, יש השפעה טיפולית מעולה, המתבטאת בניקוי רעלים מהגוף, בנוסף גם בנסיגה משמעותית של שינויים דלקתיים ברקמות הריאה, ואפילו בגוף. תרופה לשחפת הסימפונות.
לפי מחקרים רפואיים, כאשר מטפלים בילדים ומבוגרים עם צורות מסובכות, כרוניות והרסניות של שחפת עם שילובים שונים של תרופות מסדרה II, לאור הימצאות בחולים של עמידות קלינית ועמידות של זני חיידקים לתרופות של אני סדרה, ב-65 אחוז מהמקרים התקבל, וזה מאוד משמח, נוסףהשפעה קלינית.
תופעות לוואי של תרופות לשחפת
וכמובן, מי שנוטל את התרופות המתוארות במאמר מתעניין בתופעות הלוואי האפשריות שלהן. יתרה מכך, מבין התרופות שהוכנסו לפועל בשנים האחרונות, תרופות נגד שחפת ראויות להתייחסות מיוחדת. זאת בשל העובדה שמחלה זו תחצה בקרוב את הסף האפידמיולוגי, למרות ירידה משמעותית בשיעור ההיארעות לאחר מלחמת העולם השנייה. חשוב גם שהטיפול בשחפת, כאמור לעיל, הוא תהליך ארוך למדי, וההשפעה השלילית של תרופות באה לידי ביטוי במדויק או במנת יתר של כאלה, או בשימוש ארוך טווח שלה.
כמה סטטיסטיקות
בטיפול נגד שחפת, לפי רישומים של נציגים זרים ומקומיים של הרפואה, תופעות הלוואי של התרופות המתאימות ותדירות התרחשותן שונות כמו אופי מהלך המחלה. לדוגמה, מתוך 3148 חולים שטופלו בחומרים פעילים נגד מיקובקטריה, תגובות שליליות נצפו רק ב-12.2% מהאנשים, וברובם היו אלו ביטויים בעלי אופי אלרגי, ורק 74 חולים פיתחו הרעלה רעילה.
בהתבסס על חומרים שפורסמו, ניתן להסיק שתופעות הלוואי הנצפות של תרופות נגד שחפת משתנות בתדירות התגובות. התנודות הגדולות שלהם מוסברות על ידי תנאי טיפול הטרוגניים,כאשר לא רק התרופות המשמשות חשובות, אלא גם צורת השחפת, כמו גם גיל החולים, אפילו סוגי המוסדות הרפואיים (בית חולים, סנטוריום, מרפאה, מכון).
המחקר נמשך
תרופות שמזיקות לבצילוס של קוך כוללות מספר תרכובות טבעיות וחצי-סינטטיות בעלות תכונה משותפת אחת - פעילותן נגד, כלומר, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). תרופות נגד שחפת, שסיווגן, כפי שצוין בתחילת המאמר, מחלק את התרופות ל-2 שורות (בסיס ורזרבה), מעוררות עניין רב במדענים.
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לפיתוח עמידות של מיקובקטריות שחפת. כל המחקרים מבוצעים במעבדה, ובנושא זה התוצאות הראו כי ברוב המטופלים, מידת העמידות לתרופות במהלך הטיפול יכולה להשתנות כלפי מעלה ומטה, ולעיתים מגיעה לשיקום כמעט מלא של הרגישות.
צמצם תגובות שליליות
כאשר מתרחשות תופעות לוואי במהלך הטיפול, הצעד הראשון הוא הפחתת מינון התרופות או החלפת תרופות מסוימות באחרות. במקרה חמור של תגובה שלילית, אסור זמנית לקחת את התרופה נגד שחפת, ולאחר מכן החלפה בתרופה אחרת. כדי למנוע ולחסל את הסימפטומים של אי ספיקה כלילית, המטופל רושם, בהתאם להתוויות, כל אחת מהתרופות של מספר תרופות נוגדות עוויתות, למשל:טיפות "אופילין", "פפאברין", "תאופדרין", "זלנין" וכו'
המאפיינים וחומרת תופעות הלוואי בטיפול נגד שחפת מגוונים למדי. תרופות נגד שחפת, בעלות סיווג כימי זהה של ביטויים ספציפיים, משולבות לקבוצה אחת כדי לפשט את עבודת המחקר.
טיפול בשחפת
בטיפול במחלות שחפת בזמננו, גם מניעת התפשטות ההדבקה נחשבת למשימה חשובה. האיום מגיע מחולים עם שחפת ריאתית פתוחה. הטיפול האינטנסיבי שלהם יעזור להפחית את מספר הזיהומים, כמו גם למנוע מקרים חדשים של מחלה לא נעימה זו.
בגלל שהטיפול ארוך, המטופל צריך הרבה סבלנות ומשמעת עצמית. אחרי הכל, שחפת גורמת נזק לא רק לאיבר הפגוע, אלא לכל האורגניזם בכללותו. חשוב מאוד להתחיל טיפול אנטי-מיקרוביאלי בזמן, שבו נעשה שימוש בארטילריה החזקה ביותר, כלומר, התרופות העיקריות נגד שחפת. הודות להם, ניתן לעצור את הפרשת החיידקים בשלב מוקדם, מה שיתרום לשיקום האיבר הפגוע עם נזק מועט או ללא נזק לכל האורגניזם.
טיפול מורכב, שייקבע תוך התחשבות בגיל ובצורת המחלה המזוהה, כולל את ההשפעה על תהליכים פתולוגיים באיבר החולה, הפחתת רמת התסמינים הנלווים (כאב, שיעול) באמצעות אינהלציות ו שיטות שונותפיזיותרפיה.
יש ליטול באופן קבוע את קבוצת התרופות שנרשמה, שכן גישה לא שיטתית עלולה לגרום להתפתחות עמידות בפניהן. הטיפול חייב להתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. לאחר השחרור חובה להשגיח על ידי רופא רופא.
גישה רצינית ומילוי כל המרשמים והפגישות הרפואיים היא המפתח להחלמה מלאה. שחפת היא לא גזר דין מוות בימינו.
