נראה שהידבקויות הן תגובה טבעית של הגוף לתהליך הדלקתי. עם זאת, ההשלכות שעלולות לנבוע מהיעדר טיפול מתאים אינן כל כך מזיקות. מה אתה צריך לדעת על מחלה זו, כיצד להגיב, לזהות גורמים ולטפל? עוד על כך במאמר למטה.
מה הם קוצים
תחת המילה הידבקויות, נהוג להבין רקמת חיבור (גדילים) בצורת סרט דק, שכביכול מחבר איברים שכנים. מנקודת מבט פיזיולוגית, מדובר בתגובת הגנה נורמלית של הגוף. אבל אם הוקמה לוקליזציה של תהליך ההדבקה באגן הקטן, אז זה יכול להוביל לבעיות במערכת הרבייה. מכיוון שהאיברים הפנימיים מכוסים מבחוץ על ידי הממברנה הסרוסית, המכונה גם צפק הקרביים, התנועה החופשית של האיברים הפנימיים מתבצעת עקב הנוזל הצפק. ניתן להבחין בכך, למשל, במהלך ההריון, כאשר הרחם הגדל משנה מעט את מיקומו.לולאות מעיים או שלפוחית השתן.
עצם תהליך ההידבקויות מתרחש כתוצאה מתהליך דלקתי, בו רקמות מתנפחות ונוצר רובד סיבי על הצפק הקרבי. לפי המבנה שלו, הפיברין דביק מאוד ולכן הוא מצליח בקלות לחבר רקמות סמוכות. הגוף מגיב בצורה כזו שהדלקת אינה משפיעה על איברים אחרים ואינה ממשיכה הלאה. תסמינים לא נעימים שנותרו ללא השגחה, חוסר טיפול הולם הוביל לאיחוי רקמות.
צורות ותסמינים של המחלה
נהוג להבחין בשלושה שלבים בהתפתחות תהליך ההדבקה באגן הקטן. תסמינים שלא ניתן להתעלם מהם הם בדרך כלל חריפים, לסירוגין וכרוניים.
הידרדרות הדרגתית אופיינית לשלב החריף של תהליך ההדבקה. אישה עלולה להתלונן על כאבים בבטן התחתונה, הקאות, בחילות, דפיקות לב וחום. בבדיקת הרופא ממששים את הבטן ובמקביל חשה האישה כאב. תסמינים אלו עשויים להצביע על חסימת מעיים. ללא טיפול, עלול להתפתח אי ספיקת כליות ומצבה של האישה עלול להחמיר.
בשלב הביניים של תהליך ההדבקה באגן הקטן, סימני המחלה עשויים להופיע או להיעלם. האישה מציינת שבמשך תקופות היא מוטרדת מהפרעות בעבודת המעיים.
השלב השלישי, כרוני, מסומן על ידי ביטוי זמני של תסמינים לא נעימים המתרחשים לאחר קיום יחסי מין, עםשינוי חד בתנוחת הגוף, מאמץ גופני, במהלך בדיקה על כיסא גינקולוגי. לרוב, תהליך ההדבקה באגן מאובחן כאשר אישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב. במהלך האבחון נקבעת חסימה של החצוצרות, אנדומטריוזיס.
סיבה להופעה
התפתחות של הידבקויות באגן יכולה להיות מושפעת מכמה גורמים:
- דלקת בחצוצרות, בשחלות, דלקת רחם, רירית הרחם, דלקת סלפינג;
- אנדומטריוזיס, המתבטאת בצמיחת תאים הדומים במבנה למשטח הפנימי של הרחם; ציין כי בכל מקום בו ממוקמת אנדומטריוזיס, היא תוביל בהכרח להתפתחות הידבקויות, שכן כשלעצמה היא תוצאה של התפתחות התהליך הדלקתי;
- ניתוח - הפלה, ניתוח קיסרי, ריפוי;
- שחפת של מערכת הרבייה הנשית;
- התקנת התקן תוך רחמי;
- אפופלקסיה בשחלות, הריון חוץ רחמי, כמו גם דימומים כבדים אחרים המופיעים באגן ובצפק, מאחר והחלבון הכלול בדם משמש כזרז להיווצרות הידבקויות.
בדרך כלל, אברי האגן מופרדים מחלל הבטן על ידי דופן הבטן השרירית, מעין שכבה, המורכבת מסרט דק ונקראת פריטוניום. בשל העובדה כי פני השטח שלה חלקים, התנועה וההפריה של הביצית מתרחשת ללא כל מכשולים. כמו כן, הצמיחה של העובר מתרחשת בצורה טבעית. אםנוצר תהליך הדבקה באגן הקטן, ואז הוא יכול להפריע לתנועה הפנימית של הנוזלים, לתנועת הביצית דרך החצוצרות.
התערבות כירורגית כאחת הסיבות
לרוב, הגורם לתהליך ההדבקה באגן הוא ניתוח. לדוגמה, חלק מהנשים חוות פתולוגיה לאחר ניתוח קיסרי. אין לכלול התערבויות כירורגיות אחרות בחלל הבטן ובאיברי האגן. דימום המתרחש במהלך הניתוח מעורר התפתחות של דלקת אספטית והידבקויות. יתרה מכך, סימנים עקיפים של תהליך הדבקה באגן יכולים להיתפס על ידי אישה כתוצאה מהתפתחות של מחלות שונות לחלוטין.
רופאים מנסים להשתמש בשיטות פחות טראומטיות של התערבות כירורגית כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. ככל שהניתוח ארוך יותר, כך הסיכון להיווצרות הידבקות גבוה יותר.
שיטות לזיהוי מחלה
במהלך הבדיקה, הרופא יכול לאבחן רק בעקיפין את תהליך ההדבקה באגן. במהלך אבחון אולטרסאונד או MRI, ניתן לקבל תשובה של כמעט 100% לשאלת הימצאות תהליך הדבקה. Hysterosalpingography יכול לספר על הפטנציה של החצוצרה. אם יש בעיות, כמעט בטוח שהספיקות הן הסיבה.
נוכחות של תהליך דלקתי מאושרת על ידי בדיקות מריחה למיקרופלורה, הנלקחת מהנרתיק, וניתוח PCR לנוכחות של זיהום סמוי. ניתן לקבוע חזותית את התפתחות תהליך ההדבקה כתוצאה מלפרוסקופיה. במקביל לבדיקהודיסקציה של הידבקויות.
אם מחקר זה מתבצע רק לצורך אבחון, אזי כתוצאה מכך נקבעת דרגת מהלך המחלה:
- הידבקויות אינן מפריעות ללכידת הביציות, הן ממוקמות סביב השחלה או הביצית.
- כאשר קשה ללכוד את הביצית, החוטים נמצאים בין השחלה לשחלה, או בינם לבין איברים שכנים.
- אין אפשרות ללכידת ביצית עקב חסימה ופיתול של הידבקויות של החצוצרות.
אילו סיבוכים עלולים להתרחש
אם אישה לא מטפלת בתהליך ההדבקה באגן, מחלות דלקתיות וזיהומים חודרים לתוך הנספחים, החצוצרות, הגוף מתחיל לייצר אקסודאט דלקתי. זה יכול להיות מוגלתי או סרוזי, להתפשט בכל האובידוקט. הסכנה טמונה בעובדה שסוד דלקתי יכול להיכנס לחלל הבטן, אשר מעורר אז אובדן פיברין. הוא מסוגל לסגור את פתח הבטן של החצוצרה, ועם הזמן להוביל לחסימה מוחלטת שלה. במקרה זה, הרופא יכול לראות שהחצוצרה נסגרה.
במקרה שפתח החצוצרה נשאר פתוח, אך מתרחשת הפרשה מוגלתית, קיים סיכון לחדירתן לחלל הרחם, ולאחר מכן לתוך הנרתיק. יש עוד נקודה - התבוסה של השחלות דרך מערכת הדם, אליה חודר הזיהום.
דלקת שאינה מטופלת מובילה לשינויים בגודל ובצורה של הצינורות והשחלות. הם הופכים גדולים יותר, והאחרון דומה לכדור בצורתו. התפתחותתהליך הדבקה באגן הקטן, דהיינו ב-oviduct, מתרחש כתוצאה מפילוף או פילינג של האפיתל. משטחים הממוקמים זה מול זה מודבקים זה לזה ויוצרים מחיצות. במהלך האבחון, הרופא יכול לדמיין את היווצרות השקית, המורכבת ממספר חדרים.
כתוצאה מכך, האבחנה נעשית על סמך מה הייתה ההפרשה. המוגלתיים מדברים על pyosalpinx, סרואסים - על sactosalpinx או hydrosalpinx. אם בשלב זה הטיפול לא בוצע, אזי מתרחשת היווצרות טובו-שחלות מוגלתיות. מחלות אלו מתאפיינות בצורך לטפל בתהליך ההדבקה באגן. במקרה זה, מקום ההתקשרות של הידבקויות יכול להשפיע על השחלות, הביצית, הרחם, דפנות האגן יחד עם המעיים, omentum.
שיטות טיפול
לאחר זיהוי הגורם ואבחון המחלה, נשאלת השאלה כיצד מטפלים בתהליך ההדבקה באגן? ישנן שתי אפשרויות: שיטה שמרנית והתערבות כירורגית. הראשון הוא כי לאישה לאחר הניתוח מיד מומלץ דיאטה מיוחדת, פעילות גופנית מתונה. בפועל, צוין שאם מתחילים לקום מוקדם מהמיטה, לנרמל את תפקוד המעיים, אז כבר בבית החולים ניתן להתחיל תהליך המונע התפתחות של הידבקויות. הארוחות צריכות להיות מורכבות ממנות קטנות, 5-6 פעמים ביום. עומסים מוגזמים אינם נכללים גם ברגע שבו תהליך ההדבקה התפתח לא כתוצאה מניתוח, אלא עקב מחלה דלקתית.
בתקופה שלאחר הניתוח, הרופאים רושמיםתרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה המשפרים את זרימת הדם. טיפול פיזיותרפי, למשל, קורס של אלקטרופורזה בתמיסת Lidase, הוכיח את עצמו בצורה חיובית.
כאשר מאבחנים זיהומים המועברים במגע מיני, נקבע קורס של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. טיפול הורמונלי מיועד לביסוס אנדומטריוזיס באברי המין.
Surgery
במקרה שטיפול עקיף לא הניב תוצאות, נותר לפנות להתערבות כירורגית. המדד העיקרי לניתוח הוא הצורה החריפה של המחלה. בהתאם למידת הקושי של תהליך ההדבקה באגן הקטן, נבחרת התוכנית המתאימה של הפעולה. נהוג להבחין בשלושה סוגים:
- אלקטרוכירורגיה, כאשר הידבקויות נחתכות עם סכין חשמלית;
- aquadissection - התהליך מתרחש בלחץ מים חזק;
- טיפול בלייזר בלייזר מיוחד.
אופן ביצוע החתך נקבע על ידי הרופא במהלך הניתוח.
טיפול בתהליך הדבקה כרוני
כאן אתה גם לא יכול להסתדר בלי פיזיותרפיה עם פיברינוליטים, הירודותרפיה, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית. תוצאה חיובית צוינה בעת שימוש בטמפונים עם משחת וישנבסקי בנרתיק. הפחתת עוויתות כאב אפשרית בעזרת תכשירי Papaverine, No-shpy.
בהיעדר התוויות נגד, מומלץ לעשות יוגה, ותרגילי נשימהישפר את זרימת הדם. במהלך התרגילים מבצעים עיסוי לאיברי האגן מה שתורם לספיגת ההידבקויות שיטת טיפול זו נחשבת לאחת הקיימות, לוקחת מעט זמן וניתן לעשותה בבית
סיבוכים של הידבקויות
הצורה הקשה ביותר של המחלה היא חריפה, שבה עלולה הידרדרות חדה בבריאות. אישה עלולה להרגיש כאב ראש חמור הנגרם מירידה בלחץ הדם, סחרחורת, חולשה, עייפות. במקרה זה, מומלץ לפנות מיד למוסד רפואי או להתקשר לרופא.
מאחר והתפתחות תהליך ההדבקה עלולה לגרום לפיתול ולנמק של רקמות השחלות, להתפתחות הריון חוץ רחמי ולסיבוכים נוספים, אי אפשר לעכב. במקרים מסוימים, נדרש ניתוח דחוף.
רפואה מסורתית
אם מאובחן תהליך ההדבקה של האגן הקטן, יש לבצע טיפול בתרופות עממיות בשילוב עם העיקרית. חל איסור מוחלט לרשום ולבחור שיטות טיפול לעצמך. רק לאחר התייעצות עם רופא, אתה יכול לנסות לפנות למתכונים עממיים. לדוגמה, קח דבש ומיץ אלוורה ביחס של 1:1. מרחו תערובת זו על טמפון והחדירו לנרתיק למשך 6 שעות, אך לא יותר מ-8. משך הטיפול צריך להיות בשליטה של רופא.
אם ההידבקויות הן בודדות, אז אתה יכול להשתמש בחליטות צמחים כדי להקל על ההשפעה הדלקתית, למשל, זה: שורש ברגניה כתוש (60 גר') יוצקים 1.5 כפות. מים חמים. רצוי לעזובלילה או 8 שעות. יש לבצע שטיפה עם תמיסה מסוננת (עבור 1 ליטר מים, 2 כפות מהתמיסה). קורס 10 ימים.
הריון והידבקויות - האם זה אפשרי?
הריון עם קוצים אפשרי. מכיוון שלא תמיד יש להם צורת ריצה או שהם רבים. במקרה שההידבקויות אינן נוחות, הרופאים ממליצים לעקוב אחר התזונה ותפקוד המעיים. כך שתוכל להימנע מעצירות, כאב עמום, צרבת.
כדאי לעקוב אחר רווחתכם, כדי להיזהר מהתפתחות של מחלות דלקתיות. הם יכולים להחמיר את הרווחה ולהשפיע לרעה על התפתחות העובר. פעילות גופנית מתונה תמריץ את זרימת הדם התקינה. הרופא המטפל יעקוב בנפרד אחר מצב האישה ההרה וימליץ על הטיפול הדרוש.
צעדי מניעה
כדי למנוע את הפיתוח מחדש של תהליך ההדבקה, מומלץ:
- יש בדיקה שנתית אצל רופא נשים;
- טיפול במחלות דלקתיות באיברי האגן בזמן;
- בצע פעילות גופנית מתונה.
אם המחלה עדיין לא עברה לצורה מוזנחת, הרי שהטיפול נותן הקלה והחלמה די מוחשית. ואמצעי המניעה הבאים יעזרו למנוע את הופעתם מחדש.
