טיפול בפעילות גופנית לשברים באגן הוא חלק חשוב בטיפול. זה הכרחי לא רק כדי לשתק עצמות פגועות, אלא גם כדי לשפר את הנשימה, כמו גם לשמור על טונוס השרירים. ללא התעמלות עלולים להיווצר סיבוכים מאיברים שונים, ותקופת השיקום לאחר פציעה קשה הרבה יותר. לכן, תרגילים טיפוליים מתחילים להתבצע מהימים הראשונים של הטיפול. גם אם משתמשים במתיחת שלד או בגבס לצורך אי מוביליזציה, המטופל מבצע תנועות בידיים, בפלג גופו העליון וברגל הבריאה. נעשה שימוש גם בתרגילים מיוחדים, כמו הזזת האגן כלפי מעלה, המאפשרת למקם את הכלי ומקלה מאוד על הטיפול בחולה.
איך מטפלים בשבר
האגן תומך לא רק בעמוד השדרה, אלא בשלד האנושי כולו. בעזרת עצמות אלו, הגפיים מחוברות לגוף. בנוסף, איברים פנימיים רבים נמצאים בתוך טבעת האגן. לכן, שברים בחלק זה של מערכת השרירים והשלד נחשבים לחמורים ברפואה.פציעות. בדרך כלל, פגיעות באגן מתרחשות בתאונות דרכים, התנגשויות תנועה, נפילה מתחת למפולות. הפציעה מלווה בכאבים חזקים ובדימום, מצב של הלם.
שבר מאובחן בצילום רנטגן. גם פי הטבעת נבדקת, ונשים רושמים בדיקה גינקולוגית. שברי עצמות עלולים לפגוע באיברים פנימיים. לאחר מכן מתבצעת immobilization, השיטה שלה תלויה בסוג השבר. אם שברי העצם נעקרים, אז מוחל מתיחה שלד. עם שבר דו-צדדי, המטופל מונח בתנוחת וולקוביץ': המטופל שוכב על מיטה קשה עם ברכיים פשוקות, רולים מיוחדים מונחים מתחת לרגליים.
משך הטיפול נמשך בין 1.5 ל-6 חודשים. טיפול בפעילות גופנית בשברים באגן ממלא תפקיד חשוב בתהליך הטיפול והשיקום. תרגילי התעמלות עוזרים למנוע סיבוכים ולהתאושש מהר יותר.
מתי אפשר להתחיל תרגילים טיפוליים
לאחר הוצאת המטופל ממצב ההלם, ניתן להתחיל לבצע תרגילים מיוחדים לשברים בעצמות האגן. בדרך כלל, טיפול בפעילות גופנית מתחיל ביום השני לאחר האשפוז של המטופל בבית החולים. התעמלות לא יכולה להאיץ את תהליך איחוי העצם. אבל פעילות גופנית עוזרת למנוע גודש במערכת הנשימה, עצירות, חולשת שרירים וניוון.
תקופות של התסביך הרפואי-פיזי
התעמלות טיפולית לשבר באגן מחולקת למספר תקופות. בכל שלב של טיפול, לתרגילים גופניים יש משימות משלהם:
- 1 נקודה. עלבשלב מוקדם של הטיפול, התעמלות נחוצה כדי לשמור על חילוף חומרים תקין, למנוע ירידה בטונוס השרירים וריפוי מהיר של נזק. תרגילי נשימה, תנועות של הגפיים העליונות, רגליים ואצבעות מותרים.
- 2 נקודה. בשלב זה, אימוביליזציה בדרך כלל כבר מוסרת. התעמלות מכוונת לחיזוק שרירי החגורה, הגפיים והגו. התחל בהדרגה לאמן את המפרקים והרגליים.
- 3 נקודה. במהלך תקופת טיפול זו, המטופל לומד ללכת. חשוב להחזיר את תפקוד התמיכה והניידות של מפרקי הגפיים התחתונות.
בפירוט רב יותר, כל תקופה של טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר באגן תידון להלן.
תקופת מימוש ראשונה
שלב זה נמשך בין 10 ל-14 ימים. המטופלים יכולים לעשות תרגילי נשימה ותנועות אקטיביות של פלג הגוף העליון והזרועות. הרגליים חייבות להישאר על הגלילים. תרגילים מיוחדים לשברים בעצמות האגן כוללים הרמת ירכיים (לשימוש בכלי). בתחילה, תנועה זו מתבצעת בהשגחת מדריך, אך מ-4-6 ימי מחלה, המטופל יכול לעשות זאת באופן עצמאי.
ביום ה-5-7 המטופל יכול לכופף את הרגל בברך. הירך צריכה לשכב על הגליל. אם משתמשים במתיחת שלד, המטופל יכול לבצע תנועות אקטיביות יותר של הרגל בצד הבריא.
ניתן לשלב טיפול בפעילות גופנית לשבר באגן בתקופה זו עם עיסוי. זה יעזור להפחית נפיחות ולמנוע קרישי דם. ניתן להתחיל בהליכי עיסוי בין 3-4 ימים, אם לאהתוויות נגד.
לפני תחילת התרגילים, החדר חייב להיות מאוורר היטב. הראש צריך להיות במצב מעט מוגבה. לאחר 10-14 ימים, תוכל להמשיך לשלב הבא של הטיפול.
תקופה שנייה של טיפול בפעילות גופנית
כמה לעשות טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר באגן בתקופה השנייה? שלב זה של הטיפול נמשך כ-2-2.5 שבועות. מותרים תרגילים מורכבים ואינטנסיביים יותר. במקרה זה, שתי הגפיים התחתונות חייבות להיות מעורבות, והמותניים אינן מונחות על הגלגלת. אתה יכול לכופף את הברכיים, להרים ולהחזיק כל רגל ישרה.
בדרך כלל 2.5 שבועות לאחר הפציעה, מותר לחולים להתהפך. מעתה ניתן לבצע תרגילים לשבר באגן לא רק על הגב, אלא גם על הבטן.
אם המטופל סובל היטב התעמלות ואינו חווה כאבים במהלך פעילות גופנית, אז לאחר 3-3.5 שבועות מותר לו לקום וללכת. לאחר מכן, מתחילה התקופה השלישית.
תקופה שלישית של טיפול בפעילות גופנית
בשלב זה, מטרת הטיפול בפעילות גופנית לשבר באגן היא לחזק את שרירי הגפיים התחתונות, לשחזר את ההליכה ולהתגבר על צליעה אפשרית. התרגילים מתבצעים בעיקר בעמידה. יש צורך לאמן את הכוח והסיבולת של שרירי כף הרגל, הרגל התחתונה, הישבן, הירכיים.
חשוב לבסס את ההליכה הנכונה ולמנוע צעדים לא אחידים. אחרת, זה עלול לגרום לצליעה בעתיד. זה שימושי לעשות צעדים גבוהים במקום אחד, להחזיק בגב של כיסא אומיטות. לאחר מכן, תוך תמיכה במטופל בזרועות, עליך ללמד אותו בהדרגה ללכת מבלי לצלוע.
תרגילים לתקופה הראשונה
כל התרגילים נעשים בשכיבה על הגב ושמירה על הרגליים על הגלגלת. טיפול בפעילות גופנית לשבר באגן בתקופה זו צריך להתבצע במשך 20-25 דקות 4-5 פעמים ביום. התרגילים הבאים מוצגים:
- כיפוף ויישור אצבעות כף הרגל והידיים (7-11 פעמים כל אחת).
- תנועות רגל עגולות. ראשית, התרגילים מבוצעים עם רגל בריאה, ולאחר מכן עם אחת חולה. ואז הם עושים תנועות עם שני איברים בו זמנית.
- בהונות תופסות חפצים קטנים (כדורים, עפרונות).
- רגליים מסתובבות פנימה והחוצה ומתכופפות ומתארכות.
- כיפוף הברכיים.
- משיכת כל רגל אל הבטן בתורו.
- חטיפת כל גפה תחתונה הצידה וחזרה לעמדת ההתחלה. התרגיל הזה אסור במקרה של טראומה למפרק הערווה.
- הרם כל רגל ישר למעלה. תרגיל זה לשבר באגן צריך להיעשות תוך כדי אחיזה בקצוות המיטה.
בעת ביצוע התעמלות, לאחר כל תרגיל, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולנשוף לחלוטין כמה פעמים.
תרגילים לתקופה השנייה
בתקופה זו ניתן לבצע תרגילים בעמדת ההתחלה על הבטן. יש להניח כרית מתחת לגוף. אתה יכול להגדיל את העומס על הגפיים התחתונות. במקביל, צריך להמשיך לעשות התעמלות לחיזוק חגורת הכתפיים, הידיים והגב. אתה יכול לבצע את המתחם המופתי הבאתרגיל:
- רגליים ישרות מתרוממות לאחור לסירוגין. שתי הגפיים מורמות, אוחזות במראש המיטה.
- לפזר ולהביא רגליים ישרות (התווית נגד במקרה של פגיעה במפרק הערווה).
- הרם את האגן, נשען על הידיים והגרביים.
- קום עם ברכיים כפופות.
- כיפוף הגוף בגב התחתון, במצב על הבטן. ניתן לעשות את אותו תרגיל על ארבע.
בכמה סוגים של שברים באגן, החולה מועבר בזהירות למצב שכיבה. זה חל על נזק לסימפיזה. על הרופא המטפל לרשום התעמלות, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובמהירות הריפוי של הפציעה. עם בריאות טובה וריפוי מהיר של השבר בתקופה השנייה, המטופל צריך ללמוד להתהפך על הבטן מבלי להשתמש בידיו. זה יהיה אימון שרירים טוב.
כדי לבצע התעמלות לזרועות ולחגורת הכתפיים, עליך לשכב על הגב. עליך לבצע את התנועות הבאות:
- הורד את הזרועות לאורך פלג הגוף העליון. לאחר מכן פרש את הגפיים העליונות לפניך והפגיש אותן מול החזה. ואז להוריד שוב לאורך הגוף. חזור על תנועות 4-5 פעמים, שאיפה לסירוגין (בעת קירוב ידיים) ונשיפה (בעת הורדה).
- פרשו את הידיים לצדדים ובצעו תנועות סיבוביות, התכופפו בגב התחתון. במקרה זה, עליך להשתמש בשרירי הכתפיים והאמות.
- נשען על המרפקים והכתפיים, מקמר את החזה.
- כופף את הגפיים העליונות במרפקים ובצע תנועות סיבוביות קדימה ואחורה.
תרגיללתקופה השלישית
אילו תרגילים יש לעשות לשבר באגן בתקופה השלישית? אלו תנועות של הרגליים והידיים בעמידה. בשלב ההחלמה, חשוב לקבוע את ההליכה הנכונה של המטופל. חולים קשישים בהתחלה מבצעים התעמלות, נאחזים בגב המיטה. ניתן להמליץ על התרגילים הבאים:
- ידיים על החגורה. המטופל עושה צעדים במקום, מרים את רגליו גבוה.
- הליכה על בהונות ועקבים, עם תנועות בו-זמנית של הידיים (קדימה, אחורה, למעלה ולצדדים).
- נדנוד רגליים לכל הכיוונים.
- תרגיל על קיר ההתעמלות (טיפוס, שכיבות סמיכה).
אתה יכול גם לעשות סקוואט, אבל בזהירות. תרגיל זה יכול להתבצע רק אם המטופל יכול לעמוד על רגליו במשך כשעתיים מבלי להרגיש אי נוחות וכאב באזור הפציעה. אם המטופל סבל מפגיעה קשה בעצמות האגן, אז אתה לא יכול לסקוואט עוד 6-8 חודשים.
החלמה מלאה מתרחשת כ-1.5-3 חודשים לאחר השבר.
תכונות של טיפול בפעילות גופנית עבור פציעות אצטבולרי
במקרה של פגיעה בשקע באזור הכסל (אצטבולום), תקופת הטיפול השלישית מתקיימת לאורך זמן. מטופלים רשאים לדרוך על הרגל הפגועה מאוחר יותר וצריכים להשתמש בקביים למשך זמן ארוך יותר.
אם נעשה שימוש באימוביליזציה בגבס, אזי הפיזיותרפיה מכוונת לשמירה על תנועה במפרק. יש צורך בעומס מתון לאורך ציר הגפה כאשר המטופל שוכב, ובתקופת תחילת ההליכה עם קביים בגבס.
הליכה עקב שברים באגן
כדי ליצור את ההליכה הנכונה, עליך להימנע מגרירת רגליים ומעבר מאיבר אחד לאחר. תרגיל שימושי בתקופה השלישית הוא הליכה במים.
הליכה ללא קביים מותרת כ-3 חודשים לאחר הפציעה. כדי לפתח את הרגליים, אתה צריך לצאת לטיולים יומיים. יש להגדיל את משך הזמן שלהם בהדרגה. ציוד כושר מיוחד - צעדים יעזרו גם לשחזר את ההליכה הנכונה.
תהליך השיקום לאחר שבר באגן שונה. חולים רבים מצליחים לשחזר את התפקוד המוטורי במלואו. עם פגיעה במפרק הערווה, רוב האנשים נשארים נכים. אין זה נדיר שחולים סובלים מתסמונת כאב חוזרת במשך 1-2 שנים לאחר הפציעה. באשר לספורטאים מקצוענים, הם בדרך כלל לא חוזרים לאימונים ולתחרות לאחר שסבלו מפציעה.
