כל אדם במוקדם או במאוחר, אך מתמודד עם כאב שיניים ויודע ממקור ראשון עד כמה התחושות הללו יכולות להיות כואבות. ואחת המחלות הדנטליות הכי ערמומיות היא דלקת חניכיים, שאנשים רבים יודעים עליה. לפני זמן מה, במהלך האבחון שלה, השן הפגועה פשוט הוסרה. כיום, הודות להתקדמות המודרנית ברפואה כמעט בכל תחום, דלקת חניכיים מטופלת לא רק בניתוח, אלא גם בטיפול.
ישיר במונח דלקת חניכיים יש להבין את התהליך הדלקתי של רקמת החיבור (פריודונטיום), הנמצאת בין עצמות הלסת, החניכיים והשיניים עצמן. מחלת שיניים זו נחשבת לקשה והמסוכנת ביותר. לעתים קרובות הסיבה היא עששת עמוקה של שן אחת או יותר. ואז הזיהום מתפשטדרך חורים בשורשים שלהם. עם זאת, לא מספיק שיהיה לך מושג על פתולוגיה דנטלית זו, אתה צריך לדעת את הסימפטומים של הביטוי שלה.
תסמינים חשובים
כמו כמעט לכל מחלה, לדלקת חניכיים יש תסמינים משלה. למרות שלחלק מהמחלות אין סימנים בהירים והן ממשיכות בסתר. לגבי הטיפול והתסמינים של דלקת חניכיים, כאן המקום להיות:
- כאב בצורה חדה המופיע באופן ספונטני. הם יכולים להיות דופקים, לפעמים פועמים. יתר על כן, הלוקליזציה שלהם תלויה באתר של זיהום או פציעה. ככלל, תסמונת הכאב משתרעת רק על שן אחת או שתיים, לא יותר. בהשפעת החום הוא מתעצם, אפשר להפחית בעזרת קור.
- לעתים קרובות, למטופלים יש תחושה שקרית של עלייה בשן, הנובעת מלחץ של אקסודאט ומוגלה עליה.
- ניתן לזהות גם נפיחות של הקרום הרירי באזור הדלקת והחדירה.
- הצטברות מוגלה ליד שורש השן הפגועה עלולה להוביל לאסימטריה בפנים לקראת דלקת.
- ככלל, התפתחות דלקת חניכיים מלווה בכאבי ראש, שאחרי זמן מה הופכים לבלתי נסבלים.
- טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לארבעים מעלות עם חום והזיות.
בנוסף, לפני שממשיכים לטיפול בדלקת חניכיים של השן, יש לזכור על תסמינים נוספים לנוכח דימום בלתי פוסק של החניכיים, שלמרות זאת אינו קשור לפציעות או להרגלי תזונה. בנוסף, כאבמופיעים בשן לא רק במהלך הארוחה, אלא גם במהלך הליך ההיגיינה.
כדאי להזכיר את המלווה הקבוע של פריודונטיטיס - ריח רע מהפה. תחושות כאב מופיעות לא רק בהשפעת טמפרטורה גבוהה, אלא גם נמוכה.
שני סוגים עיקריים של דלקת חניכיים
ברפואת שיניים, ישנם שני סוגים עיקריים של מחלה זו:
- חריף;
- כרוני.
בין התסמינים העיקריים של הביטוי של הצורה החריפה של המחלה הם הבאים. זוהי נפיחות של רקמת החניכיים במקום הנגע, הופעת כאב בלחיצה ועלייה בטמפרטורת הגוף. אם מתעלמים מהמחלה, היא עוברת לשלב כרוני.
כאשר מטפלים בדלקת חניכיים חריפה, יש לזכור שהיא יכולה להופיע באחד משני שלבים:
- serous - כאב מתרחש מעת לעת, אבל השן עצמה ללא תנועה;
- מוגלתי - כאב מוגבר, מוגלה יוצאת מהחניכיים, מה שמוביל בסופו של דבר להתרופפות השן.
באשר לדלקת חניכיים כרונית, יש לה גם כמה סוגים.
- סיבי - המהלך הכי לא בולט של המחלה, שעלול להיות מלווה בכאב קל או לא להסגיר את עצמו כלל. אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק באמצעות צילום רנטגן.
- גרנולציה - מקרה זה הוא השכיח ביותר, בו מורגש כאב מתמיד, החניכיים מתנפחות ונוצר בו תעלה, ממנה יוצאת מוגלה.
- Granulomatous - דלקת חניכיים מסוג זהנחשב למסוכן ביותר. רקמות דלקתיות הופכות בסופו של דבר לגרנולומות. אלו סוג של שקיות מלאות במוגלה.
איזה טיפול נדרש תלוי בסוג המחלה.
אבחון של מחלת שיניים
למרות שקיימים תסמינים של דלקת חניכיים חריפה או כרונית, הטיפול מתבצע רק לאחר שנקבעה אבחנה מדויקת על מנת למנוע טעות רפואית.
זו הסיבה שיש אבחון, שיכול להיות שונה/
- אלקטרודונטומטריה (או EOD). הכוונה לטכניקת אבחון שבה חוקרים את סף העוררות של עצב השן. ככל שהוא נמוך יותר, כך הזיהום מתפתח חזק יותר או שהעצב מת. במקרה זה, הערכים יכולים להיות כדלקמן: בדרך כלל 6-8 μA, אך לא יותר; אינדיקטורים של 25-95 μA מצביעים על פוליטיס; 100 µA זה כבר מוות של עצב. בצורה חריפה של פריודונטיטיס - 180-200 μA, בעוד במחלה כרונית בתוך 100-160 μA.
- רנטגן. זוהי השיטה העיקרית לאבחון פריודונטיטיס, המאפשרת לזהות את נוכחות המחלה, גם בהיעדר תלונות מהמטופל. זה יכול לזהות שינויים שאינם גלויים במהלך הבדיקה הראשונית.
- ספירת דם מלאה. בדרך כלל רושמים אותו במקרים שבהם השן כבר טופלה, אך זה נעשה בצורה לא נכונה. כתוצאה מכך, הזיהום העמיק לא רק עד השורש, אלא גם נגע בפריוסטאום.
בעזרת הטכניקות הללו, רופא השיניים יכול לספק טיפול בביטחוןאבחנה נכונה. בנוסף, המומחה יוכל להבין את הסיבות ולבחור את הטיפול המתאים לדלקת חניכיים כרונית או כל אחר.
שלבים עיקריים בטיפול
כדי להיפטר ממחלת שיניים נפוצה, נעשה שימוש בשיטות שונות. עם זאת, יש להם משהו במשותף. כלומר, כל המאמצים מצטמצמים לחיסול דלקת וריפוי רקמות מושפעות. וראוי לציין שזה לוקח הרבה זמן.
ניתן לחלק את כל הטיפול על תנאי למספר שלבים, ללא קשר לשיטה הנבחרת.
- רקמות מושפעות מוסרות. באיזו שיטה להשתמש לשם כך תלויה במידת הנזק שלהם ובחומרת המחלה עצמה. בכל מקרה, יש צורך לבצע טיפול יסודי ותברואה של תעלות השורש עם מכשירים מתאימים תוך שימוש בחומרי חיטוי רפואיים.
- ברקמות השן והחניכיים מסולק התהליך הדלקתי, הנעשה באמצעות תרופות אנטיביוטיות בעלות פעולה אנטי דלקתית. במהלך הימים הקרובים, במהלך הטיפול בתעלות חניכיים, לאחר הליך התברואה וניקוי התעלות, זכאי המטופל לכמה אמצעים נוספים. אלה כוללים פיזיותרפיה, מי פה, נטילת מספר תרופות. הודות לכך, הרקמות נרפאות, המיקרופלורה הפתוגנית מעוכבת והמורסה הדלקתית מסולקת.
- לאחר מכן, השן הנגועה כבר מתמלאת. ובהתאם לחומרת המחלה, עזרמתקנים. אלו הן סיכות מתכת או גוטה-פרסה, שנמצאות בשימוש נרחב ברפואת שיניים, משחות מתקשות ועוד ועוד.
- השלב האחרון הוא דווקא השלב האחרון של הטיפול בצורה של מניעה. זה יעזור למנוע החמרה של המחלה בעתיד. ככלל, מדובר בביקורים שיטתיים אצל רופא השיניים, היגיינת פה תקינה, כולל שימוש בשטיפות חיטוי.
איך בדיוק מטפלים בפריודונטיטיס אצל ילדים ומבוגרים? זה יידון בהמשך.
שימוש בתרופות
ברוב המקרים, דלקת חניכיים מטופלת בטיפול תרופתי. למעשה, טיפול בתרופות מתייחס לטיפול שמרני. במקרה זה, זה יכול להתבצע בשילוב עם פיזיותרפיה. כאן מעורבים אותם שלבים כפי שנדונו לעיל. כלומר, פותחים את השן, מחטאים את התעלה ואז סוגרים אותה בסתימה.
ברוב המקרים, נעשה שימוש בתרופות המיוצגות על ידי קבוצת אנטיביוטיקה. הקבלה שלהם מלווה בהשפעה חיובית בצורה של ירידה בתהליך הדלקתי. כמו כן, נטילת תרופות אלו מסייעת במניעת כניסת מוגלה למערכת הדם של החולה, הכרוכה בסיבוכים חמורים רבים.
בנוסף, הטיפול בדלקת כף הרגל ופריודונטיטיס באנטיביוטיקה מונע התפשטות של מיקרופלורה פתוגנית לרקמות סמוכות מהאזור המודלק. בנוסף, אם אתה נוטל אותם באופן קבוע, מוקד הדלקת מתבטל,עקב כך מושג האפקט משכך כאבים.
לעתים קרובות סוג זה של טיפול משמש לדלקת חניכיים חוזרת, המתחלפת בין החמרה להפוגה. במקרה זה, אנו מדברים על צורה כרונית של מחלת שיניים. אנטיביוטיקה עוזרת למנוע הישנות.
ניתוח
התערבות כירורגית משמשת במקרים נדירים ומהווה מדד קיצוני הרלוונטי למחלות בשלב מתקדם. במקרה זה, הרקמות המושפעות מוסרות באופן חלקי או מלא. בנוסף, נעשה פתח לחלל בו הצטברו משקעים מוגלתיים לאורך כל תקופת המחלה.
כיום, כל המאמצים של השיטות המודרניות לטיפול בפריודונטיטיס מכוונים להצלת השן. כלומר, רק אותן רקמות שנפגעו מזיהום מוסרות. בנוסף, יתכן שיידרש ניתוח במקרים בהם החלה להתפתח דלקת חניכיים בהשפעת הכימיה (לטווח קצר או ארוכת טווח). במקרה זה, יש צורך להסיר לא רק את הכימיקלים עצמם, אלא גם לעבד את הרקמות על מנת למנוע הופעת השלכות שליליות.
לפני זמן מה, הביקור הקרוב אצל רופא השיניים עורר תחושות של פחד, אבל כעת המצב השתנה לטובה. אבל גם אם צריך לעקור שן במידת הצורך, כל ההליך אינו כואב, הכל הודות לחומרי הרדמה יעילים וטכנולוגיות כירורגיות חדישות.
תכונות של פיזיותרפיה
ניתן להשתמש בפיזיותרפיה בשילוב עםטיפול שמרני, ולהיות הליך עצמאי. אבל במקרה זה, זה רלוונטי רק לצורה הכרונית של מחלת שיניים.
טיפול כזה בעששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים עוזר למנוע התפתחות מחדש של דלקת על ידי ביטול מיקרופלורה פתוגנית, מה שמוביל לירידה במיקוד הקיים.
טכניקות הפיזיותרפיה הנפוצות ביותר הן:
- טיפול בלייזר;
- אלקטרופורזה.
רק אמצעים אלה אינם מעודדים מאוד ביחס לצורה החריפה של פריודונטיטיס. אחרת, הוא מאיים בסיבוכים מורכבים.
תכונות הטיפול בדלקת חניכיים חריפה
טיפול במחלה שעדיין בצורתה החריפה דורש לפחות שלושה ביקורים אצל מומחה. ראשית כל, כל הפעולות של רופא השיניים מכוונות לפתיחה והרחבת תעלת השורש. לאחר מכן, יש צורך לנקות אותו היטב, להסיר את כל הרקמות המושפעות, ולאחר מכן הוא מטופל בחומרי חיטוי.
במהלך הטיפול בפריודונטיטיס, החלל בשן עדיין לא סגור כדי לאפשר למוגלה לצאת בחופשיות. אבל גם חלל פתוח לגמרי אי אפשר להשאיר. במקרה זה, הוא מכוסה בתחבושת חניכיים מיוחדת. הוא מוסר לאחר יום או קצת יותר, תלוי במצב (לא יותר מ 3-5 ימים). לאחר מכן בודקים את התעלה אם יש עוד מוגלה, ממלאים אותה בתרופות הדרושות ונסגרים במילוי זמני. במקרים מסוימים, ניתן לרשום טיפול מגנטי או בלייזר בשלב זה של הטיפול כדי למנוע הישנות.זיהום.
לאחר חודשיים-שלושה מתבצעת בדיקת מעקב וצילום רנטגן. ואם למומחה אין חששות לגבי המחלה, השן נסגרת לבסוף בסתימה ומשחזרים את חלקה של עטרה. זה נעשה בדרך כלל במהלך ביקור אחד או שניים עוקבים.
טיפול בצורה הכרונית של המחלה
עם זאת, מסיבות שונות, דלקת חניכיים עוברת לשלב הכרוני, במקרה זה, הטיפול בעששת לוקח יותר זמן ומאמץ. הצורה הסיבית של המחלה מטופלת בצורה דומה לצורה החריפה, אך עם כמה הבדלים. טיפול השורש אינו מתרחב, ועוצמת המכשיר נמוכה יותר במהלך טיפול בלייזר.
ואם מדובר בצורה גרנולומטית או גרנולומטית של דלקת חניכיים, מניחים מילוי זמני לתקופה של 3 עד 6 חודשים. יחד עם זאת, במהלך כל התקופה הזו, יש צורך לבצע צילומי רנטגן באופן קבוע ולבקר אצל רופא השיניים. כדי להאיץ ולמקסם את יעילות הטיפול, נעשה שימוש נוסף בפיזיותרפיה בצורה של אלקטרופורזה, טיפול מגנטי או בתדר גבוה במיוחד.
בשל העובדה שהתהליך הדלקתי מתפתח במשך זמן רב למדי, חסינות הגוף נחלשת, וכתוצאה מכך ניתן לדחות את הטיפול במחלה כרונית ליותר מחצי שנה. זה נכון במיוחד עבור קשישים. יחד עם זאת, אם נעשה שימוש נכון בתרופות אימונומודולטורים ותרופות המעודדות התחדשות רקמות, הטיפול בפריודונטיטיסלך מהר יותר.
עם זאת, אם המומחה יזהה את ההזנחה של דלקת חניכיים, תתקבל ההחלטה הנכונה היחידה - להסיר את השן הפגועה. זאת בשל העובדה שבשל נזק חמור לרקמות לא תהיה השפעה מהטיפול, והמחלה תחזור לאחר זמן מה. מסיבה זו, אם רופא שיניים ממליץ לעקור שן במקום לטפל בה, אין להזניח את עצתו.
טיפול בבית
אנשים רבים נרתעים מביקור אצל רופא השיניים למטרות מניעה כדי לזהות בזמן כל מחלה, אם בכלל. זה נובע בעיקר מהפחד מכאב, שעלול לגרום ללחץ חמור. ולכן הם מנסים להסתפק בתרופות ביתיות.
רק כאן כדאי להבין דבר אחד - דלקת חניכיים שייכת לקבוצת המחלות הזיהומיות, במקרה מסוים המוקד ממוקם דווקא בתעלת השורש. מסיבה זו, פשוט לא ניתן לטפל בכל צורה של דלקת חניכיים בבית.
חוץ מזה, הזיהום הזה כמעט ולא רגיש לאנטיביוטיקה. טיפול כזה בפריודונטיטיס של השן הוא רק כלי עזר, והטיפול העיקרי הוא הסרת העצב בתעלה עם מילויו לאחר מכן. כל מה שאתה יכול לעשות בבית הוא להקל על התסמינים בעזרת הרפואה המסורתית.
עצה טובה וחשובה
ולסיום, כמה המלצות שימושיות. והחשוב שבהם הוא לפנות בזמן לעזרת מומחה כאשר מופיע הסימן הראשון לדלקת חניכיים. בְּאחרת, זה לא נגמר טוב, עלולים להיווצר סיבוכים. החמור מביניהם הוא הופעת פיסטולות.
פיסטולה היא תעלה בחניכיים שדרכה מתנקזים מסות מוגלתיות. פתולוגיה כזו מלווה לא רק בכאב, אלא גם מפרה את המראה האסתטי של חלל הפה.
בנוסף, עקב התעלמות מהטיפול בדלקת חניכיים, כמו גם במהלך שימוש לא נכון בה, עלול להיווצר סיבוך נוסף לא פחות מסוכן - אלח דם. זה מתייחס להרעלת דם, שכבר ידועה לכולם. זה קורה כאשר מוגלה חודרת לזרם הדם או לכלי הלימפה. וזה כבר איום רציני למדי על בריאותו וחייו של המטופל.
