במאמר נשקול מהי פריודונטיטיס של השן. מחלות שיניים מתרחשות אצל אנשים בכל הגילאים. ילדים ומבוגרים כאחד נמצאים בסיכון לפתח תהליך פתולוגי בחלל הפה.
דלקת ברצועות שמחזיקות את השן בלסת נקראת פריודונטיטיס. בכל חולה שלישי המחלה התעוררה לאחר תהליך עששת. פריודונטיטיס בילדים מתפתח במהירות ויש לו סיבוכים מסוכנים. מהי דלקת חניכיים חריפה של השן? זה יידון בהמשך.
דלקת חניכיים חריפה
רופאים מחלקים את הפתולוגיה הזו לכמה סוגים:
- דלקת חניכיים חריפה של חניכיים היא השלב הראשוני בהתפתחות דלקת. שלב זה מאופיין בכאב מתגבר. עקב הצטברות זיהום בחלל סגור נוצר לחץ על קצות העצבים. הכאב מוחמר על ידי נשיכה.
- פריודונטיטיס חריפה מוגלתית של השן נוצרת אם זה לא הגיע בזמןהשן נרפאה בשלב הראשון של המחלה. כאב פועם אופייני, ללא לוקליזציה ברורה. בשלב זה תיתכן נפיחות קלה של החניכיים.
דלקת חניכיים כרונית של השן
הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת לעתים קרובות לאחר השלב האקוטי. זה יכול לקרות תוך 2-10 ימים. אבל דלקת אפשרית לא רק על רקע של דלקת חניכיים חריפה לא מטופלת. כנראה התפתחות עצמאית עקב חסינות חלשה. תסמיני המחלה כמעט נעדרים, ישנם התקפים נדירים של כאב קל או אי נוחות בעת נשיכה. מחולק לשלוש צורות:
- סיבי - מתבטא בעובדה שרקמות מוחלפות בתצורות סיבי חיבור לאורך זמן. אין תסמינים מיוחדים עם פריודונטיטיס של השן ותלונות בחולים. ניתן לבצע אבחנה מדויקת לאחר צילום רנטגן. בתמונות, הרופא יבחין בניאופלזמות על שורש השן.
- גרגיר - מאופיין בהופעת בצקת בחלק העליון של השן, ורוד או אדום בוהק, עם מבנה רופף. עלול להוביל להרס עצם. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של המחלה. זה מתבטא בכאב כואב במהלך השפעה פיזית על השן. הרקמה נראית מטושטשת בצילום הרנטגן.
- גרנולומטי. עם טופס זה, הרופא המטפל יבחין בשק על הקרום הרירי עם נוזל מוגלתי בתמונה. בהתחלה זה לא יפריע למטופל בשום צורה, אבל עם הזמן יופיע כאב פועם ומתגלגל מתמיד
במקרה של החמרה של דלקת חניכיים כרוניתהכאב מתגבר, עלולה להופיע נפיחות של החניכיים ונפיחות קלה בפנים.
דלקת שיניים חריפה בילדים צעירים
לרוב ישנם מקרים עם צורות כרוניות ומחמירות של דלקת חניכיים בשיניים זמניות, אך זה לא שולל את האפשרות לפתח צורות חריפות אחרות של המחלה. סימפטום שכיח של דלקת חניכיים חריפה בחולים צעירים הוא המהלך הפעיל של התהליך הדלקתי בפריודונטיום, המעבר המהיר של תהליך מוגבל לתהליך מפוזר. השלב הסרולי של הדלקת הוא בדרך כלל קצר מועד והופך במהירות לשלב מוגלתי. אם הנזק לא נגע בשורשי השן, אז המוגלה יכולה לצאת דרך השן עצמה או הפיסטולה.
אחרת, הוא מצטבר, מתחילה נפיחות של החניכיים, מופיעים כאבים ומערכת החיסון נכשלת. עם תפקוד תקין של מערכת החיסון, המחלה מואטת. אבל עם כל מחלה, אפילו SARS, היא עלולה לעורר הידרדרות במצב השן ולהוביל לזיהום של רקמה בריאה שכנה. אם היווצרות השורשים לא הושלמה, התהליך מוביל למוות של השן. סיבוך זה מתבטא בעלייה בטמפרטורה. כאבים עם דלקת חניכיים של השן לא צריכים להיעלם מעיניהם.
Diagnosis
מבחינה קלינית, המחלה נקבעת על ידי בדיקת חלל הפה. לילד עשויה להיות אסימטריה של הפנים עקב נפיחות של הקרום הרירי בפה, ישנם מקרים עם עלייה בבלוטות הלימפה. כאשר בודקים את השן עצמה, רופא השיניים מבחין בנפיחות של החניכיים, ניידות, נוכחות של עששת ומכני.פציעה.
כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את סוג המחלה, נעשה שימוש בבדיקות אבחון נוספות:
- שיטה רדיולוגית;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- חיטוט שיניים.
טקטיקות הטיפול נבחרות על ידי הרופא המטפל. זה תלוי במידת הנזק לרצועות ולשורש. במקרה של שן חלב, יובא בחשבון גם שלב המעורבות בתהליך הדלקתי של השורש הקבוע. כיצד מטפלים בפריודונטיטיס של שיני חלב? תוכל ללמוד עוד על כך מאוחר יותר.
טיפול במחלה
מטרות הטיפול העיקריות הן: העלמת כאב, הרס מוקד הדלקת, שיקום הצורה האנטומית ותפקוד השן.
אם אין דרך לרפא דלקת, נשאלת שאלת ההסרה. זה הכרחי, שכן האזור הפגוע הוא מקור לזיהום, שיכול לחדור עוד יותר לתוך רקמות עמוקות, ובכך לפגוע במשן הקבוע. בנוסף, שיכרון חמור משפיע לרעה על מצבו של הילד. הטיפול בפריודונטיטיס של שיני חלב צריך להיות מקיף ובזמן.
מנקודת מבט אחרת, עקירה עלולה לעורר עיכוב בצמיחה והתפתחות של שיניים בלסת, להוביל לסתימה וסיבוכים אחרים.
שיטות בית
אי אפשר לרפא את המחלה בבית. הזיהום עצמו חבוי עמוק בערוצים, פעולת האנטיביוטיקה לא יכולה להתמודד איתה. תרופות יכולות לעזור רק בטיפול מורכב.
כולם מכירים את כאב השיניים הזהנרגע אם אתה מחמם את המקום הכואב עם היד או קושר תחבושת מחממת. עם זאת, לא כדאי לעשות זאת. כל חימום הוא התווית נגד. זה יכול לעורר אפילו יותר סיבוכים וסיבוכים שונים עד אלח דם.
שטוף את הפה עם סודה לשתייה יכול לעזור להיפטר מהמוגלה. כפית סודה מומסת בכוס מים חמימים. שטפו את הפה עם תמיסה זו, ואז ירק אותה החוצה. וכן הלאה, עד שתבוא הקלה. דרך החור בשן, אם יש כזה, המוגלה שהצטברה תצא בהדרגה החוצה. אבל זו אמצעי זמני.
אינדיקציות להסרה
עם דלקת חניכיים של שן חלב, לפני קבלת החלטה כזו, על הרופא לבחון היטב את צילומי הרנטגן ולהעריך מחדש את המצב. אם השורש נספג ביותר מ-2/3 מהאורך, השן זזה בקלות ויש כמות גדולה של רקמה נגועה, אז אלו אינדיקציות ברורות להסרה. זה גם לוקח בחשבון את גיל הילד, כמה זמן נשאר לפני החלפת שיני החלב, מצב החסינות.
לכן, רופאים ממליצים בחום להראות את ילדיהם למומחה פעמיים בשנה ולפקח על היגיינת הפה. מאחר שעם אבחון מוקדם אפשרי טיפול מוצלח בדלקת חניכיים, וניתן להציל את השן.
התוויות נגד לטיפול
ברופא שיניים, ישנן מספר התוויות נגד שיש לקחת בחשבון בטיפול בפריודונטיטיס. ביניהם:
- דלקת חמורה ואחריה תגובה ספטית;
- זיהוי של ניאופלזמות באזור השורש;
- מאוד עצבניroot;
- אטרופיה של תהליך המכתשית;
- פריודונטיטיס, שלעתים קרובות מלווה בהחמרות חוזרות;
- כאשר מתגלה תעלה סטיה שאינה נגישה למכשיר הרופא;
- לא ניתן לאטום לחלוטין אזור מסוים;
- עם קיר שורש מחורר.
אם יש לפחות מצב אחד, מומלץ קודם כל לתקן את הליקויים הללו, ולאחר מכן להמשיך לטיפול הראשי.
שיטות שמרניות
אם אפשר להציל שן, רופא השיניים מתחיל טיפול מיוחד כבר מהביקור הראשון. לילדים משתמשים בטכניקה עדינה יותר מאשר למבוגרים. הטיפול מתבצע בשניים או שלושה ביקורים. הטיפול מתבצע באופן הבא:
- להרדים את השן;
- לנקות את החלל מעששת, להסיר רקמה מרוככת;
- להרחיב את פתח התעלות עם מכשירים רפואיים;
- ערוצים נקיים;
- טפלו בחלל עם חומר חיטוי מיוחד;
- אם יש צורך, פתח את חור השורש כדי להסיר אקסודאט.
רופא השיניים משאיר את השן פתוחה למשך 5-7 ימים, רושם שטיפת הפה בתמיסת סודה עד 7 פעמים ביום. קבלה חוזרת תלויה במורכבות המצב, היא נקבעת על ידי הרופא המטפל. עם שיכרון חמור של הגוף, ניתן לרשום אנטיביוטיקה.
ביקור שני:
- טיפול בחלל עששת;
- מוזרק חומר חיטוי לתעלת השורש, שנלחם נגדדלקת;
- מילוי זמני מותקן.
פגישה שלישית:
- הסר מילוי זמני;
- התעלות סתומות עם משחה נספגת;
- apply pad insulating;
- להתקין מילוי קבוע.
כדי למנוע הדבקה חוזרת בשורש השן המטופלת, יש להתקין את הסתימה בצורה יעילה ומהודקת. ישנם מקרים בהם לא ניתן לעשות זאת על שן חלב. במקרה זה, יש צורך להתקין טורונדה ספוג בתערובת מיוחדת של resorcinol-formalin מעל פתח התעלה. זמן מה לאחר ההליך, הרופא עשוי להתחיל למלא את השן לאחר הטיפול בפריודונטיטיס.
פיזיותרפיה
טיפול נלווה הוא פיזיותרפיה. אלו לא הליכים יקרים במיוחד וללא כאבים הנסבלים היטב על ידי המטופלים:
- אלקטרופורזה טיפולית. משפר את האפקט האנטיספטי עם זרם פועם.
- אולטרפונופורזה, שבה מוזרק חומר חיטוי בפעולת אולטרסאונד.
- טיפול בלייזר, כאשר קרן הלייזר מעקרת את תעלות השורש.
טיפול כירורגי
טיפול זה משמש כאשר טיפול עדין לא עצר את הדלקת. אינדיקציה נוספת להתערבות כירורגית היא חסימה של תעלת השורש או נוכחות של שק מוגלתי.
מטרת הפעולה היא לכרות את החלק העליון של השורש. זה מתבצע בסדר הבא:
- ערוץ ראשוןמילוי בחומר מתקשה מהיר;
- לאחר מכן חותכים את המסטיק באזור ההקרנה של שורש השן;
- חתוך חלק מהעצם וחתך את קצה השורש הפגוע;
- ואז הסר רקמות מתות ונוזל מוגלתי;
- תרופה אנטיבקטריאלית מוזגת לתוך החלל;
- תפירת הפצע;
- במקרים קשים לשים ניקוז ליום.
זהו ניתוח קשה, לוקח בערך 40 דקות, המטופל בהרדמה כללית.
דלקת פרקים במבוגרים
מהי דלקת חניכיים קבועה בשיניים? הגורמים למחלה, באופן עקרוני, זהים לשיני חלב. רק תנופה נוספת להתפתחות התהליך הדלקתי יכולה להיות:
- פציעה בשיניים;
- פעולה ממושכת של ארסן על חלל הפה;
- ספסיס.
בהתאם לשלב הדלקת, נצפים סימנים שונים:
- תנוחת שן רועדת;
- נפיחות ניכרת בחניכיים;
- פערים בין שיניים מופיעים;
- מדממות חניכיים, אפילו בלילה;
- קדחת נדירות.
בסימני המחלה הראשונים, אין לדחות ביקור אצל רופא השיניים על מנת לעצור את התהליך הדלקתי בזמן ולהציל את השן.
הטיפול בפריודונטיטיס של שיניים קבועות מתבצע על ידי הרופא בשני שלבים. קודם כל, תעלות השורש מנוקים מכנית מרקמות נגועות, ואז החלל מטופל בתרופות חיטוי ואנטיבקטריאליות. על ידיבסיום מהלך הטיפול מותקן מילוי. בדיוק כמו עם שיני חלב, הרופא מעריך את מצבו של המטופל לאחר הטיפול, במקרה של דלקת חוזרת מתבצעת ניתוח. אפשר לרשום קורס של פיזיותרפיה ותרופות אנטיבקטריאליות.
סיבוכים
התגובה הרגילה של הגוף לאחר הטיפול היא כאב קל כואב. באופן אידיאלי, זה לא נמשך יותר מיממה. אם הכאב מתגבר, מופיעה נפיחות, המצב הכללי מחמיר, יש לפנות לרופא.
הסיבה עשויה להיות אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה האנטיספטית. במקרה זה, יומלץ על פיזיותרפיה.
במקרה זה, יש צורך לבצע צילום רנטגן שני כדי לוודא שהמילוי מותקן כהלכה. ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול מכני ותרופתי חוזר ונשנה בתעלות על מנת לנטרל ולמנוע דלקת משנית.
שגיאות אפשריות
מספר שגיאות בתהליך הטיפול עלולות להוביל לדלקת חוזרת:
- אם תמרחו כמות קטנה של חומר חיטוי, חלק מהמיקרופלורה הפתוגנית יישאר ויגרום לתהליך דלקתי חדש;
- עם ניקוי מכני אינטנסיבי קיים סיכון לנזק לשורש או לשבר במכשיר האנדודונטי;
- שגיאת מילוי תעלה - האיטום אינו מותקן הרמטית, וחיידקים מתרבים בחלל שנוצר.
אז, שקלנו מהי פריודונטיטיס של השן.
לכן, כדי למנוע בעיות, פעל לפי ההנחיות הבאות:
- ארגן תזונה נכונה לילדך;
- בקר אצל רופא השיניים שלך פעמיים בשנה;
- למד את ילדך לצחצח שיניים בעצמו מגיל צעיר.
הטיפים הפשוטים האלה יעזרו לך ולתינוקך לשמור על חיוך יפה ובריא.
