פמפיגוס סבוריאה היא מחלת עור אוטואימונית נדירה. זה נבדל על ידי נוכחות על הגוף של מוקדים עם שלפוחיות, hyperkeratosis סבוריאה ואפידרמיס פילינג. בפנים, שלפוחיות כאלה יכולות להיות מלוות בשינויים אריתמטיים, לפעמים מזכירים את הסימפטומים של לופוס אריתמטוזוס. בנוסף, בבדיקת דם של חולים במחלה זו ניתן להבחין בתמונה חיסונית, האופיינית לזאבת אריתמטית.
מבנה הבועה
לבועות עם אבחנה זו יש מבנה שביר, בקשר לכך עשויה לשרוד שחיקה בתמונה הקלינית יחד עם מוקדי עור קשקשים אדומים, קרום צהובים. בדרך כלל מחלה זו פוגעת בפנים, בחזה ובגב. פמפיגוס סבוריאה היא מחלה כרונית, תקופות של הפוגה מוחלפות, ככלל, בהתקפים חדשים. לעיתים קרובות סובלים ממחלה זוחולים בין הגילאים 13 עד 50.
הסיבות להופעתה
כפי שכבר צוין, פמפיגוס אצל מבוגרים מאופיין בטבע אוטואימוני. כלומר, הסיבות לכך נעוצות בעובדה שתאי חיסון תוקפים את הרקמות של עצמם שהן בריאות. במקרה של מחלה זו, נוגדנים משפיעים על הגליקופרוטאין, האחראי על החיבור בין שכבות העור. הקשר הזה נהרס, וכתוצאה מכך האפידרמיס מתחיל להתקלף, להתכסה בשלפוחיות וקרום שונים. אדמומיות נגרמת בדרך כלל על ידי גירוי בעור הנגרם על ידי נוגדנים חיסוניים.
במצבים מסוימים, לא ניתן להסביר מחלה זו על ידי האופי האוטואימוני של המקור. במקרים כאלה מאובחנת פמפיגוס סבוריאה אידיופטית, המתרחשת מסיבות לא ידועות. מאמינים כי בעיה זו עוברת בתורשה. תפקיד מסוים בהתפתחות מחלה זו ממלאים מחלות אוטואימוניות שונות בצורה של אלרגיות, לופוס אריתמטוזוס וכו'. סיבות נוספות הן הגורמים הבאים:
- שימוש בתרופות מסוימות, כגון מעכבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, פניצילינים וכו'.
- השפעת אור השמש, כוויות.
- אכילת אי-סבילות מסוימת למזון.
לאחר מכן, נגלה כיצד פמפיגוס סבוריאה מתבטא (בתמונה למטה).
תסמינים של פתולוגיה
בואו נשקול את כל התהליך של התפתחות המחלה הזו:
- בשלב הראשון על הגוףמופיעה אדמומיות עם קצוות מוגדרים בבירור - אלה הם מה שנקרא מוקדים אדמוניים. בדרך כלל הם מופיעים כפרפר על הלחיים והאף. לניאופלזמות יש מבנה רופף, פתית, מכוסה בקרום צהוב וחומה. גלדים כאלה נוצרים עקב פתיחת השלפוחיות וייבוש הנוזל הזורם מהן. לפעמים המטופל אפילו לא שם לב לתהליכי היווצרות הבועות, כי הם מתפוצצים מהר מאוד. תמונות של מחלת הפמפיגוס מפחידות רבים.
- במקביל, הקרקפת בראש מכוסה בקשקשים הדומים לסבוריאה. העור באזורים אלה הופך לאדום. לעתים קרובות, קשקשים עלולים להצטלק, צמיחת שיער נעצרת במקביל, ועל רקע כל זה, המטופלים חווים קרחות.
- השלב הבא הוא התפשטות הפמפיגוס האדמתי לאזורים אחרים בגוף (בדרך כלל המחלה עוברת לגב ולחזה). באזורים אלה, הכתמים נוטים להתכסות בקרום צפוף, מה שגורם לכאבים עזים בעת הסרת בגדים.
- בכל חולה שלישי, ניאופלזמה יכולה להשפיע על הריריות של האף, איברי המין והפה.
במקרה שאדם מבחין בתסמינים כאלה בעצמו, יש צורך להתייעץ עם רופא שיבצע את האבחנה הנכונה, ולאחר מכן לרשום את הטיפול הנכון.
אבחון של מחלה
הסימן העיקרי שלפיו מתגלה פמפיגוס סבוריאה הוא נוכחות של פריחה אופיינית בצורת שלפוחיות, קרום ושחיקות שימו לב למיקומן, לרווחה הכללית.אנושי והמהלך הכרוני של הפתולוגיה. בנוסף, עליך לגשת למבחנים הבאים:
- היסטולוגית;
- אימונופתולוגי;
- מחקר של סרום דם לנוכחות נוגדנים נגד אנטיגנים האופייניים לפמפיגוס.
טיפול
מטרת הטיפול במחלה זו היא סילוק מוחלט של נגעי עור, אשר יאושרו על ידי התוצאות השליליות של הבדיקה האימונולוגית. במקרים חמורים, חולים מופנים לבית החולים.
הטיפול בפמפיגוס סבוריאה מבוסס על שימוש בקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון ודקסמתזון בשילוב עם תרופות מדכאות חיסוניות כגון Cyclophosphamide, Azathioprine ו- Methotrexate). המינון של קורטיקוסטרואידים מופחת בהדרגה במשך מספר חודשים. Prednisolone" הוא 100 מ"ג ליום. באשר לתרופה "Cyclosophosphamide", יש ליטול אותה ב-150 מ"ג ליום.
במקרים מיוחדים, למשל, אם למטופל יש התוויות נגד לנטילת גלוקוקורטיקואידים, הרופאים משתמשים במתן תוך ורידי של "אימונוגלובולין", "ציקלוספורין" ותרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון. הטיפול צריך להתבצע תמיד על ידי רופא עור מוסמך.
סיבוכים אפשריים
טיפול בפמפיגוס במבוגרים עם חומרים הורמונליים עלול לגרום למספר סיבוכים שונים, אך אלו אינם סיבה להפסיק את הטיפול בקורטיקוסטרואידים. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה שסירוב להשתמש בהם יכול להובילהישנות, התקדמות המחלה המתוארת.
הסיבוכים הבאים עשויים להתפתח במהלך הטיפול:
- התפתחות של פסיכוזה חריפה.
- הופעת יתר לחץ דם עורקי.
- התרחשותם של דיכאון ונדודי שינה.
- ריגוש יתר.
- התפתחות של סוכרת סטרואידים, פקקת, השמנת יתר ואנגיופתיה.
- הופעה של שחיקה או כיבים במעיים ובקיבה.
ביצוע טיפול מקומי בפמפיגוס סבוריאה
אם מחלה זו מתפתחת, מומלץ לחולים לעשות אמבטיות חיטוי יומיות, להשתמש במשחות עם גלוקוקורטיקואידים (לדוגמה, Dermozolon או Lorinden).
אם הקרומים הריריים נפגעו, הרופא רושם תרחיפים מחטאים, או תרופות משולבות, כגון Natamycin. אפקט טוב מופק על ידי פרוצדורות פיזיותרפיות בצורה של פלזמהרזיס, טיפול בלייזר והמוספירציה.
פרוגנוזה של מחלה
רבים תוהים כמה זמן חיים אנשים עם פמפיגוס סבוריאה.
עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. המטופל יכול להיפטר לחלוטין מאדמומיות ושלפוחיות לא אסתטיות. ראוי לציין כי לפמפיגוס סבוריאה יש נטייה להישנות ספונטניות, בהקשר זה יש צורך בבדיקה אצל רופא עור תוך הימנעות מקרני השמש האגרסיביות ומתרופות מסוימות.
טיפול בשיטות עממיות
בנוסף לטיפול בפמפיגוס סבוריאה, המרפאה משתמשתשיטות עממיות.
לצמחים רבים יש השפעה מחדשת ומרגיעה על העור הפגוע, ולכן צמחי מרפא יכולים לעורר ריפוי.
הנה המתכונים היעילים ביותר שיכולים לעזור לאנשים להיפטר מהמחלה הזו:
- שימוש במרתח ארניקה. כף אחת של פרחי ארניקה מוזגת לשתי כוסות מים. לאחר מכן, המוצר מבושל על אש נמוכה במשך חמש דקות. לאחר מכן, נותנים למרק להתבשל כחמש עשרה דקות. לאחר מכן מסננים את התרופה, מוסיפים לתרופה 50 גרם גליצרין וכף אחת של חומץ. התרופה שהתקבלה משמשת לשטיפת האזורים הפגועים ולקומפרסים.
- השימוש בשמן שום לריפוי. קולפים 50 גרם שום, קוצצים ומאחדים עם 200 מ"ל שמן זית. לאחר מכן, התערובת מוזלפת בצנצנת זכוכית למשך 14 ימים הרחק מהשמש. נער את התוכן מעת לעת. השמן המושרה עובר סינון ומוסיפים לו 5 כמוסות של ויטמין E נוזלי. כך ניתן לקבל משחת חיטוי וייבוש מעולה שיש למרוח על אזורים חולים פעמיים ביום.
- פופולרי ונותן תוצאות טובות טיפול בפמפיגוס (בתמונה בכתבה) בהכנה צמחית, שמכינים לפי המתכון הבא. קח 25 גרם פרחי יאסנוטקה לבנים ומספר זהה של עלי לחך, ואז הוסף 50 גרם של זעתר ו-Yarrow. כף אחת מהתערובת שהתקבלה מוזגת לכוס מים. לאחר מכן, המוצר מבושל על אש נמוכה במשך חמש דקות מתחת למכסה, ואז הוא מוסר מהכיריים ולהתעקש עוד עשר דקות. המרתח המתקבל נשטף עם נקודות כואבות. יש לחזור על ההליך מדי יום עד להחלמה מלאה.
דיאטה לפמפיגוס סבוריאה
התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים ביסודות קורט, ויטמינים, חלבונים. מזון גס, מלוח, חמוץ, מעושן ומטוגן אינם נכללים כך שהריריות הפגומות של מערכת העיכול לא ייפגעו. הארוחות הן חלקיות, עד חמש פעמים ביום. אתה יכול להשתמש בחלב, חמאה, גבינת קוטג ', פירות, בשר מבושל, ירקות. מומלץ להגביל את כמות המלח. התזונה של חולי פמפיגוס צריכה לכלול כמות מספקת של חלבונים מן החי (בשר, גבינת קוטג'), פירות וירקות טריים.
ייעוץ לרופאים
אין אמצעים ספציפיים שימנעו את התפתחות הפתולוגיה הזו. ככל שרמת ההגנה החיסונית אצל אנשים גבוהה יותר, כך הסיכון לפתח מחלה דרמטולוגית מסוימת יורד. לפיכך, רופאים ממליצים לבצע את העצות הבאות:
- לשלוט בטבעה של מחלה כרונית.
- נסה כל הזמן לחזק את החסינות שלך.
- חשוב מאוד לשמור על היגיינה אישית של העור.
- לא פחות חשוב לאכול נכון ולנסות להימנע ממזונות שעלולים לעורר תגובות אלרגיות מסוימות.
הרופאים נותנים גם את העצות הבאות למניעת פמפיגוס סבוריאה בילודים:
- צריך להחליף לעתים קרובות יותרתחתונים לתינוק.
- עליך לטפל באופן קבוע בעור התינוק שלך.
- אנחנו צריכים לחזק את המערכת החיסונית, במיוחד בילדים מוחלשים.
- נדרש ניקוי רטוב יומי, החדר בו נמצא הילד צריך להיות מאוורר באופן קבוע.
אם אתה מוצא פריחות כלשהן על העור, הופעת שלפוחיות ופצעונים, עליך לפנות מיד לרופא עור. הפרוגנוזה בנוכחות פמפיגוס אקנתוליטי היא שלילית מותנית. בהיעדר הטיפול היעיל הדרוש, הסבירות לסיבוכים גבוהה מאוד. מוות אפשרי.
למרבה הצער, אנשים חולים הסובלים מפמפיגוס נאלצים להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים לאורך זמן, ולפעמים לכל החיים, מה שמעורר התפתחות של כל מיני תופעות לוואי. ראוי גם לציין כי דחייה נמהרת של תרופות מובילה לחזרה מיידית של המחלה. גלוקוקורטיקוסטרואידים, ככלל, אינם מבטלים את הגורמים למחלה, אך מסוגלים לעכב את התהליך הפתולוגי, בנוסף, תרופות כאלה אינן מאפשרות את התקדמותה נוספת.
