כל מחלה שאינה מטופלת או שאינה עומדת בכל המלצות הרופא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. נכון להיום, אחוז גדול מהאוכלוסייה סובל ממחלות של מערכת העיכול, ביניהן דלקת קיבה וכיבים תופסים את אחד המקומות הראשונים. אחד הסיבוכים של פתולוגיות אלו הוא כיב מחורר בקיבה ובתריסריון, התסמינים והטיפול בפתולוגיות אלו יידונו להלן.
מה זה ניקוב?
פתולוגיה זו היא תוצאה של סיבוך של כיב פפטי, שיכול להתרחש מסיבות שונות, אך כולן עלולות להוביל להיווצרות של חור עובר באיבר חלול. זה יכול להיות הקיבה או כל חלק של המעי.
כתוצאה מהיווצרות ניקוב, כל תכולת הקיבה או המעי, יחד עם התכולה והאנזימים, נכנסת לחלל הבטן ומתחילה לשחית אותו. גורמים זיהומיים אינם נשארים אדישים, ובתגובה לאירוע כזה מתפתח תהליך דלקתי, הנקרא דלקת הצפק.
זהו מצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי.התערבות. לרוב, סיבוך כזה מתרחש במחצית חזקה של האנושות, ושיא ההתרחשות מתרחש באביב ובסתיו.
סיבות לנקב בקיבה
ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל לכיב מחורר, ביניהן המקום הראשי תופס על ידי:
- תהליכים דלקתיים תכופים בקיבה.
- פעילות גופנית שמובילה ללחץ תוך בטני מוגבר.
- כמויות גדולות של מזון.
- הזנחת דיאטה.
- מצבים מלחיצים.
- שימוש באספירין או טיפול בגלוקוקורטיקואידים.
נוכחות של דלקת בקרום הרירי יכול להוביל לעובדה כי כיב מחורר, הסימפטומים שלו יכולים לבקר את המטופל. הקפידו לעבור בדיקות קבועות ולפעול לפי המלצות הרופא.
סיבות לכיב בתריסריון
לרוב, הגורמים לכיבים באיבר זה נעוצים בבעיות בקיבה. אם לא תנקוט באמצעים כלשהם כדי לחסל את התהליך הדלקתי בו, אז זה בהחלט יתפשט לתריסריון.
הסיבות עשויות להיות גם:
- אלכוהוליזם.
- מחלות של כיס המרה, דלקת תוספתן כרונית.
- זיהום בהליקובקטר פילורי.
שים לב שניקב התריסריון נפוץ הרבה יותר מאשר כיבי קיבה.
תסמינים של כיב מחורר
כאשר מחלתו של חולה מחמירה, היא תמיד מתבטאת בכאבתחושות, הקאות, כל זה מתרחש לרוב לאחר אכילה. בזמן היווצרות הנקבים, לכיב המחורר יש תסמינים בצורת כאב "פגיון" חד שלא ניתן לסבול. המטופל מנסה למשוך את הרגליים אל בית החזה כדי להקטין אותו.
כרגע ישנה גם עלייה בסימני שיכרון הגוף כתוצאה מהכנסת כל מה שיש בקיבה לחלל הבטן. העור הופך חיוור, זיעה קרה מופיעה, לחץ הדם יורד והלב מתחיל לפעום מהר יותר.
בפיתוח פתולוגיה זו, מובחנים מספר שלבים:
- שלב הלם. הוא מאופיין בדיוק בכאבים חדים בלתי נסבלים שיכולים להקרין לצד הימני של הגב. זה מקשה על הנשימה והופך את השרירים לקשים ומתוחים מאוד.
- שיפור דמיוני. בזמן זה, וזה בערך שעות ספורות לאחר הופעת כל הכאבים, המצב משתפר מעט, הכיב המחורר מפחית את תסמיניו. מופיעה חולשה, הלחץ נשאר נמוך, השרירים נרגעים מעט, וקל יותר לנשום. טמפרטורת הגוף עולה בדרך כלל בתקופה זו, גזים מתרחשים, חולים המכירים את המצב הזה לא צריכים עוד לבלבל אותו עם הרעלה או שפעת. אי אפשר להסתדר בלי אמבולנס בתקופה זו.
- לאחר 12 שעות, תסמינים של דלקת הצפק כבר מופיעים: יובש בפה, כאבי בטן. יש לציין כי הסימנים של דלקת הצפק הם תמיד זהים, ללא קשר לגורם שעורר אותה. לחשוד בכךזה קרה על רקע כיב מחורר בקיבה או במעיים אפשרי רק על בסיס האבחנה הקיימת.
דלקת הצפק יכולה להיגרם מדלקת התוספתן, דלקת לבלב, אך בכל מקרה, אם יש חשד לפתולוגיה כזו, יש צורך באשפוז דחוף. מסוכן הוא המצב שבו הכיב המתפתח כמעט ולא הראה סימנים. המטופל יכול להתעלם מהתסמינים של הנקב שנוצר, אלא פשוט לנסות להקל על הכאב עם תרופות ביתיות ומשככי כאבים, וזה כבר מסכן חיים.
תסמינים של כיב מעיים
אם יש ניקוב של התריסריון 12, הסימנים עשויים להיות כדלקמן:
- כאב חד בהיפוכונדריום השמאלי, שעלול להקרין לצוואר ולעצם הבריח.
- הקאות, לרוב מתרחשות רק פעם אחת.
- הופך ל"בטן דיסק".
- זיעה קרה וגוון כחול של ריריות מופיעות.
בדיוק כמו עם ניקוב של הקיבה, כיב תריסריון מחורר, שאת הסימפטומים שלו אנו שוקלים, מוביל לכך שבשלב השני של ההתפתחות מתחילים להופיע מיד סימנים של תוכן מעי הנכנס לחלל הבטן. טכיקרדיה, חום, כאבים עזים הם עדים ברורים להתפתחות דלקת הצפק. במצב זה, יש צורך בעזרה דחופה של מנתחים.
אבחון ניקוב
מאז הכיב המחורר של הקיבה והתריסריון, התסמינים בולטים בשלב הראשון, והחולים, ככלל, מתקבלים לרפואהמוסד על השני, אז האבחנה הנכונה מבוססת על האנמנזה של המחלה. בנוסף, נדרש מחקר נוסף:
- רנטגן שיראה גז חופשי אם יש נקב.
- אולטרסאונד מזהה את הופעת הדלקת בחלל הבטן ונוכחות נוזלים.
- FGDS משמש לפעמים כדי לאתר את המיקום המדויק של הפתולוגיה, אך קיים סיכון לחדירת גזים לחלל הבטן, ולכן יש לנקוט בזהירות מיוחדת.
- אם המקרה חמור והתסמינים של כיב תריסריון מחורר מעורפלים, אזי מתבצעת לפרוסקופיה.
- בדיקת דם תראה גם ESR מוגבר, לויקוציטים דקירות גבוהים ורמות המוגלובין נמוכות.
התערבות כירורגית תתבצע רק לאחר אישור הניקוב.
עזרה ראשונה לכיב מחורר
היווצרות נקב בקיבה או במעיים מסוכנת מאוד לחיי אדם, ולכן בחשד ראשון למצב כזה יש צורך להזעיק אמבולנס. במהלך ההובלה נותנים למטופל במצב קשה תרופות לשמירה על לחץ הדם, נשאף חמצן וניתנים משככי כאבים.
לא כדאי להשתמש במשככי כאבים נרקוטיים בתקופה זו, שכן הם משבשים את ההכרה של המטופל ומשמנים ביטויים קליניים, מה שמקשה על אבחנה נכונה.
טיפול במחורריםכיבים
כיב מחורר במעי יש כמעט אותם תסמינים כמו ניקוב של הקיבה, הם גם מאוחדים על ידי העובדה שרק מנתחים יכולים להתמודד עם מצב כזה. ניתוח צריך להיעשות בהקדם האפשרי כי ייתכן שלא יהיה כדאי בהמשך.
אם המצב מחייב זאת, אז כל המניפולציות מתבצעות ביחידה לטיפול נמרץ. לפני הניתוח מוחדרים בדיקה וצנתר לשלפוחית השתן, והניתוח עצמו מתבצע בהרדמה כללית.
המנתח מבצע חתך ובוחן את חלל הקיבה או המעיים, מזהה נקב ואז מחליט כיצד לתקן אותו. ישנן מספר אפשרויות לכך:
- אתה יכול לתפור חור.
- במקרים מסוימים, חלק מהקיבה מוסר יחד עם הניקוב.
- כריתת הכיב והווגוטומיה.
לרוב, מנתחים יודעים מניסיונם שתפירה אינה ערובה של 100% לריפוי מלא, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות. לכן, נקטו בשיטה זו להתמודדות עם נקב במצבים עם דלקת צפק חמורה או בנוכחות פתולוגיה אצל צעירים בהם מתח הפך לגורם למצב זה.
ברוב המקרים האחרים, כריתת הכיב או כריתת הקיבה יעילה יותר.
הן לפני כריתה או תפירה, והן לאחר הניתוח, מתבצעת תברואה מלאה של החלל ומתקינים מספר נקזים.
סיקרנו את הנושא: "תסמינים וטיפול בכיב מחורר." עזרה ראשונה במצב זה חשובה מאוד,אך לרוב המשמעות שלו טמונה באשפוז מהיר של המטופל.
סיבוכים לאחר ניתוח ופרוגנוזה לעתיד
בין כל הסיבוכים של התהליך שלאחר הניתוח, ניתן לציין את הדברים הבאים:
- התפתחות של אבצס בחלל הבטן.
- דלקת ריאות.
- אם התפרים גרועים, אז זה טומן בחובו ניקוב חוזר והיווצרות של דלקת הצפק ואלח דם.
- לעתים נדירות מאוד, עלולה להיות הפרה של תנועת המזון דרך הוושט לתוך הקיבה עקב היצרות של סוגר הכניסה.
אם מתגלה כיב מחורר בזמן, הסימפטומים נמחקים וננקטים כל האמצעים הדרושים כדי לחסל את הפתולוגיה, אז הפרוגנוזה לרוב חיובית. אם תעקבו אחר כל ההמלצות של הרופא והתזונה, תוכלו לנהל חיים נורמליים.
טיפול בכיב עממי
אם המחלה הלכה רחוק מדי ונוצר נקב, אזי שיטות הטיפול המסורתיות לא יתנו יותר השפעה. אבל לאחר הניתוח, יחד עם מהלך הטיפול הסטנדרטי, אפשר בהחלט ליישם את ההמלצות של מרפאים מסורתיים.
הנה כמה מתכונים שיעזרו להפחית חומצת קיבה כדי למנוע הישנות:
- מערבבים מיץ משני לימונים עם 0.5 ליטר דבש ואותו נפח שמן זית. תרופה מוכנה לשימוש 1 כף. ל. לפני הארוחות 3 פעמים ביום למשך חודש.
- 250 גרם עלי אלוורה טוחנים במטחנת בשר, מוסיפים 250 גרם דבש ומחממים את התערובת ל-50 מעלות, ואז מוסיפים חצי ליטר יין אדום. כל זה מתעקש במקום חשוך במשך 7 ימים, ואז אתה יכול לקחת כף 3 פעמים ביום במשך שעה לפני הארוחות. משך טיפול כזה הוא 3 שבועות.
יש לזכור שהרפואה המסורתית יכולה להיות יעילה בשלבים הראשונים של התפתחות כיב, וכאשר מתרחש ניקוב, זה כבר לא הגיוני.
איך למנוע הישנות של ניקוב
כדי למנוע הישנות של כיב מחורר, יש צורך לבצע באופן קבוע טיפול נגד הישנות, הכולל:
- עמידה בדיאטה. כאמצעי מניעה, מעודדים את החולים לעקוב אחר הדיאטה מספר 1, במיוחד בתקופות של החמרה אפשרית של המחלה.
- נטילת תרופות נחוצות. הרופא המטפל בהחלט ייתן המלצות בעניין זה.
- פיזיותרפיה. הם נותנים תוצאות מדהימות בשילוב עם תזונה נכונה ותרופות.
- טיפול ספא תקופתי.
מחלות של מערכת העיכול עלולות להביא הרבה צרות לבעליה. אם אינכם מקפידים על הגבלות מזון קפדניות, פוגעים בהרגלים רעים ועוברים מתח תכוף, אז אל תתפלאו שהכיב שוב יכריז על עצמו עם הסימפטומים הלא נעימים שלו. שמרו על עצמכם ועל בריאותכם, לא ניתן לקנות אותו בשום כסף.
