רחוק מלהיות תמיד אפשרי לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד, במיוחד אם נצפו בעיות ממערכת העצבים. כדי לחקור את מצבה מאפשר טומוגרפיה ממוחשבת (טומוגרמה) של הראש. זוהי אחת השיטות המודרניות לאבחון רפואי, המתאימה למטופלים בקטגוריות גיל שונות.
תיאור הנוהל
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לחקר המצב והמבנה של איברים פנימיים באמצעות צילומי רנטגן. הטומוגרפיה מאפשרת לקבל תמונה באיכות גבוהה המעובדת על ידי מחשב. השיטה מבוססת על טכנולוגיית הדמיית רנטגן (שכבתית) ורישום קרניים עם גלאים סופר-רגישים (להפחתת מינון הקרינה), וכן עיבוד וניתוח התמונה המתקבלת באמצעות תוכנות מחשב.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש נותנת תמונה מלאה של מצב המוח, הרקמות הרכות, מבני העצם הסמוכים. שיטת אבחון זו משמשת עבוראיתור פתולוגיות ושליטה על הטיפול בהן. שיטה מורכבת ומדויקת יותר היא הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת לאבחן כל הפרעה במערכת העצבים.
אינדיקציות לראש CT
עד לאחרונה, ה"כלי" העיקרי לאבחון מצב מערכת העצבים היה פטיש מיוחד, שבעזרתו בדק נוירולוג רגישות. למומחים לא הייתה הזדמנות לבדוק את מהות הבעיה. נכון לעכשיו, טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לבחון חלקים במוח. למרות שרופאים לא שוכחים מכשירים ישנים.
ניתן לרשום טומוגרפיה של המוח לתסמינים ותלונות מסוימים של המטופל. האינדיקציות העיקריות לאבחון הן המצבים הפתולוגיים הבאים:
- כאבי ראש בלתי סבירים;
- חשד לאונקולוגיה;
- פציעה בגולגולת;
- עלייה תקופתית בלחץ תוך גולגולתי;
- דלקת מוח, דלקת קרום המוח;
- דימום מוחי (שבץ);
- פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית בהיסטוריה;
- נוכחות של גופים זרים.
נוירוכירורג, נוירופתולוג, רופא אף אוזן גרון יכולים לתת הפניה לאבחון. המומחה גם אומר למטופל היכן לעשות טומוגרמה של הראש. מרכזים רפואיים פרטיים ובתי חולים רבים מצוידים כעת בציוד מודרני.
מה מראה טומוגרמת ראש?
במהלך המחקר עוברות קרני רנטגן דרך רקמות האזור הנבדק. חיישנים הממוקמים בתוך המכשיר מתעדים את הקורות שהשתנו ואת המחשבמתחיל לעבד את המידע שהתקבל וממיר אותו לתמונות. בתמונה בשחור-לבן שהתקבלה, תוכל לזהות פציעות, גידולים, שטפי דם, לקבוע את מיקומן וגודלן.
טומוגרפיה של הראש מאפשרת לך להעריך את מצב החומר האפור והלבן, חדרי המוח, עצמות הפנים והמוח, כלי דם, ורידים, עורקים, סינוסים פאר-אנזאליים.
בעזרת טומוגרפיה, הפתולוגיות הבאות מאובחנות בחולים:
- thrombosis;
- aneurysm;
- שבץ מוחי, איסכמי;
- ציסטות;
- תהליכים מדבקים;
- מומים מולדים;
- פציעה בגולגולת;
- osteomyelitis;
- נגעי גידול.
איך מתבצעת טומוגרפיית ראש?
אל תפחדו מההליך - הוא לא כואב לחלוטין. מערך הסריקה הוא צינור גלילי המוקף במגנטים. המטופל ממוקם על שולחן נייד מיוחד (ספה), ה"נכנס" לתוך מנהרת הסורק בעת הפעלתה. המומחה העורך את המחקר צריך להיות בחדר הסמוך ולשלוט בתהליך האבחון, במצבו של המטופל.
בתהליך האבחון, המתקן מסתובב סביב השולחן עליו נמצא המטופל. המכונה עלולה להשמיע רעש במהלך הפעולה. חשוב לשמור על קור רוח ולא לזוז כדי לקבל תמונה מדויקת. במידת הצורך, המומחה יכול לתקן את ראשו של המטופל באמצעות חגורות מיוחדות.בזמן הסריקה.
מתי אסור CT?
בניגוד להדמיית תהודה מגנטית, ל-CT יש מספר מגבלות. אין לבצע את ההליך עבור מטופלים השוקלים יותר מ-150 ק ג. ציוד מודרני לטומוגרפיה אינו מיועד לבדיקת חולים כאלה. שיטה חלופית במקרה זה היא MRI.
אם המטופל סובל מחשש לחללים סגורים, ניתן לבצע טומוגרמת ראש רק בהרדמה כללית. אם יש היסטוריה של הפרעות נפשיות חמורות, ההליך לא מבוצע.
אסור לרשום טומוגרפיה לנשים בהריון. במהלך ההנקה ניתן לבצע CT, אך במהלך היום שלמחרת יש לסרב להאכיל את התינוק ולהוציא חלב.
האם ילדים יכולים לעבור את ההליך?
טומוגרפיה של חולים קטנים אפשרית, אך רק במקרים של צורך מיוחד. קרינת רנטגן מסוכנת לגוף הילד. לכן, טומוגרפיה ממוחשבת מוחלפת לרוב בהדמיית תהודה מגנטית, המשתמשת בקרינה אלקטרומגנטית. בשנה הראשונה לחייו של תינוק, כאשר הפונטנל עדיין פתוח, ניתן לבחון את מצב המוח באמצעות שיטת אבחון כמו נוירו-סונוגרפיה.
ניתן להקצות טומוגרמת ראש לתינוקות במקרים הבאים:
- אבחון של פציעות לידה;
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- הידרוצפלוס;
- אנומליות כלי דם, ציסטות;
- חשד לאונקולוגיה;
- פסיכיסטיות;
- פציעות, המטומות, שברים בגולגולת.
איך להכין ילד?
רחוק מלהיות תמיד אפשרי לעשות טומוגרמה של ראשו של ילד ללא שימוש בהרדמה או תרופות הרגעה עקב מאפיינים הקשורים לגיל. קשה לתינוקות להישאר בשקט במהלך תהליך הסריקה עם טומוגרפיה. בנוסף, הילד עלול להיבהל מהקולות שמשמיע מכשיר ההפעלה. לכן ההליך מתבצע בהרדמה מלאה. רופא מרדים ורופא יעקוב אחר מצבו של הילד.
ההרדמה נעשית רק על קיבה ריקה ולכן הארוחה האחרונה של הילד צריכה להיות לא יאוחר מ-4 שעות לפני ההליך. ניתן להאכיל תינוקות תוך 2-3 שעות. במקרים מסוימים, מומחים ממליצים לבצע מראש אלקטרוקרדיוגרמה לילד. אם אתה צריך החדרת חומר ניגוד, עליך לבדוק את רגישות התינוק לתרופה מראש.
אימון מבוגרים
שיטת האבחון הזו אינה דורשת הכנה מיוחדת. מיד לפני ההליך, על המטופל להסיר מעצמו חפצי מתכת ותכשיטים. יש להזהיר את המומחה על נוכחותם של שתלי מתכת. אסור לעבור את ההליך על בטן מלאה.
אם מוצגת למטופל טומוגרמת מוח באמצעות חומר ניגוד, יש צורך לא לכלול צריכת מזון 4-5 שעות לפני תחילת הסריקה. אחרת, בחילה, הקאות, סחרחורת עלולים להתרחש. במידת הצורך, המטופל רשאי לקחת כדור הרגעה לפני ההליך.
החלת ניגודיות
במידת הצורך, ניתן לבצע טומוגרפיה באמצעות חומר ניגוד מיוחד. זה מאפשר לך לדמיין את האזורים הקשים ביותר שאינם נגישים לקרני רנטגן קונבנציונליות. למי מיועד ההליך וכיצד מתבצעת טומוגרמה של הראש עם ניגודיות? קודם כל, שיטת אבחון זו נחוצה עבור חולים שצריכים לבדוק את מצב הכלים. הצבע מאפשר לך לזהות מוקד חדש של איסכמיה וניאופלזמות אונקולוגיות.
במהלך היום שלאחר ההליך, חומר הניגוד יופרש מהגוף. בתקופה זו חשוב לשתות הרבה נוזלים. כדי למנוע השלכות שליליות, מומלץ לעבור תחילה אבחון מעבדה ולא לכלול אלרגיה לניגודיות.
התוויות נגד
השימוש בחומר ניגוד אסור לחולים מתחת לגיל 14, כמו גם לנשים בהריון. התוויות נגד כוללות אי ספיקת כליות, נוכחות של תגובות אלרגיות ליוד, פתולוגיה של בלוטת התריס, לוקמיה.
רק לאחר שנשללו כל התוויות נגד, ניתן לבצע בדיקת CT של הראש. יש לזכור שהשיטה נחשבת לאחת האינפורמטיביות ביותר, ולכן הרופאים אינם ממליצים לסרב לאבחן ללא סיבות טובות. ההליך עוזר לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהתחיל את הטיפול בה בזמן.
טומוגרפיה של הראש: תיאור התוצאות
ייתכן שייקח למומחה זמן מה לפענח את התוצאות.בדרך כלל, התמונות מונפקות למטופל 30-60 דקות לאחר האבחנה, אך במקרים מסוימים זה עשוי להימשך זמן רב יותר. המטופל מקבל תצלומים בשחור לבן, דיסק עם הקלטה ותיאור נתוני הטומוגרפיה.
עם התשובה שהתקבלה, יש לפנות לרופא שנתן את ההפניה לבדיקת טומוגרמת ראש. בעתיד, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם מומחים אחרים.
עלות וסקירות
לטענת מומחים, טומוגרפיה של הראש אינה מביאה לנזק מוחשי לגוף האדם אם הבדיקה מתבצעת בציוד חדש. מינון הקרינה הממוצע למפגש הוא 6 m3v. כדי לחקור את מצב הגולגולת והמוח, החשיפה אינה עולה על 2 m3v.
למטופלים מומלץ להעדיף טומוגרפים מרובי פרוסות, המבצעות מספר רב של פרוסות בפרק זמן קצר (מספר שניות) ונושאות את עומס הקרינה הנמוך ביותר. עלות ההליך תלויה בדרך כלל בציוד ונעה בין 3,000-5,000 רובל. אם יש צורך להשתמש בחומר ניגוד, מחיר ההליך יעלה ל-7,000-12,000 רובל.
מטופלים רבים מתחילים לדאוג כשהם מגלים שנקבע להם בדיקת CT של הראש. ביקורות על ההליך מאשרות את חששותיהם, והחולים מתחילים לסרב לעבור את הבדיקה. למעשה, זה רק מחמיר את המצב. אבחון בזמן מאפשר לך לזהות את ההפרעות הקלות ביותר בתפקוד מערכת העצבים בזמן ולהתחיל בטיפול. אל תדאגלגבי חשיפה, כי המינון יהיה מינימלי ולא יפגע בבריאות.
