טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת השיטות החדשות ביותר של בדיקה מודרנית. שיטה זו מבוססת על קרינת רנטגן. הקרניים חודרות לגוף במינונים מיקרו, עוברות דרך רקמות האפידרמיס לאיברים, סורקות אותן במישורים שונים ולאחר מכן מעבדים את הנתונים במחשב. הפלט הוא תמונה תלת מימדית של האיבר הנחקר. הודות לשיטה זו, הרופא יכול לראות את האיבר הנבדק בחתך, לבחון את חלל ומבנה הרקמה שלו. התמונה המתקבלת מוצגת על צג מחשב. יש הרבה יתרונות וחסרונות לסוג זה של סקר. בואו נדבר על כל אחד מהם ביתר פירוט.
מבנה מכונת הטומוגרפיה הממוחשבת
מכשיר הטומוגרפיה פשוט למדי. המשרד שבו נמצא המנגנון ממוקם לרוב במרתף עם קירות עבים. לפעמים מותקנות עליהם בנוסף לוחות אבץ. הגנה כזוהכרחי לצוות העובדים במוסד רפואי. מינון הקרינה הניתן למטופל במהלך הבדיקה בטוח. אבל לאחיות ורופאים שנמצאים בבית החולים, זה מזיק לקבל קרינה כזו על בסיס יומי.
כאשר הוא נכנס למשרד, המטופל יכול לראות טבעת גדולה הנקראת צינור קרינה. הוא מכיל את המרכיבים העיקריים לקרני רנטגן. כמו כן, המכשיר כולל שולחן עם ספה ניתנת להזזה, המאפשר להעביר את המטופל לאורך הצינור. יש גלאים בתוך הצינור.
לצורך ההליך, המטופל מונח על השולחן. השולחן עם הספה ממוקם די גבוה, ולכן יש מדרגות לפניו. טבעת הצינור חייבת להיות מעל האזור הנבדק. אם מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת לאיברי הבטן, הקשת תמוקם בדיוק מעל הבטן.
ראשו ורגליו של המטופל יהיו מחוץ לצינור. כרית תשכב מתחת לראש, הרגליים והגוף מקובעים ברצועות קלות. במהלך ההליך, אתה לא יכול לעשות שום תנועות, זה משפיע על תוצאת המחקר. לכן, הגוף מקובע כדי להבטיח מצב נייח. המטופל מקבל שלט עם כפתור עליו. אם הוא יחלה לפתע, הוא יכול להפסיק את הבדיקה בכל עת על ידי התקשרות לצוות הרפואי.
טומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן
שיטת האבחון הזו מאפשרת לך לראות לא רק את האיברים העיקריים, אלא גם את בלוטות הלימפה וכלי הדם הממוקמים בחלל הרטרופריטונאלי.הדיוק של שיטת המחקר והתמונה התלת מימדית מאפשר לבחון את חלל האיבר, ובכך לזהות אפילו שינויים קטנים שעלולים להתרחש בו.
השיטה טובה כי ניתן לפענח את התוצאות תוך מספר שעות. תקופת הבדיקה אורכת בדרך כלל 30 - 40 דקות, ולאחר שעה-שעתיים הרופא מדווח על התוצאות. העומס על המטופלים במהלך המחקר הוא זניח ובטוח.
התוויות נגד לבדיקה
כמו כל התערבות רפואית, לטומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן יש התוויות נגד מסוימות. חשיפה לקרינה אינה מהווה איום כלשהו, גם אם יש תהליך דלקתי קל בגוף או מתגלה התפתחות של גידול ממאיר.
התוויות הנגד העיקריות כוללות:
- הריון והנקה. צילומי רנטגן יכולים להשפיע לרעה על העובר העתידי והתפתחותו. הם יכולים גם להשפיע על חלב האם ולהועבר לתינוק.
- גיל עד גיל 14. עדיף לא לחשוף אורגניזם גדל לקרינה כלשהי.
- משקל יותר מ-120 ק"ג. המשקל המקסימלי שספה יכולה לשאת הוא בדיוק זה.
- דלקת חריפה המופיעה בגוף, כגון דלקת בכליות. התהליך הדלקתי יכול להשפיע לרעה על דיוק האבחנה.
- התוויות נגד ל-CT משופר ניגוד הן תגובות אלרגיות שונות לחומרי ניגוד. לפני ביצוע בדיקה עם חומר ניגוד, הרופאבודק את הגוף עבור כל מיני תגובות אלרגיות. האלרגיות הן 1 ל-100, אך עדיין יש לבדוק אותן.
- מחלות דם. במקרה זה, יש מגוון רחב של התוויות נגד. טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת מהן.
- מחלת כבד חמורה כגון שחמת, הפטיטיס וכו'.
מהם איברי הבטן
אזור הבדיקה של איברי הבטן בטומוגרפיה ממוחשבת כולל את איברי מערכת העיכול, כלומר:
- pancreas;
- stomach;
- liver;
- מעיים גדולים ודקים;
- שלפוחית המרה;
- טחול.
נכלל גם בהיקף המחקר של הצפק:
- kidneys;
- adrenals;
- מערכת השתן;
- רקמות וכלי לימפה.
כתוצאה מטומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן, הרופא מקבל מודל תלת מימדי של תמונות של איברים. עליהם הוא יכול לראות כל שינוי ברקמות, בדפנות האיברים, לבחון את החלל הפנימי, לראות את הרקמות שסביבן, את רשת כלי הדם ובלוטות הלימפה.
מה יכולה להראות בדיקת CT בטן
CT של חלל הבטן חושף כל מיני פתולוגיות המתרחשות באיברי הצפק:
- שינויים במבנה ובתפקוד של איברים;
- שינויים במערכת כלי הדם;
- שינויים בבלוטות הלימפה;
- מחלות דם;
- הפטיטיס, שחמת הכבד;
- אבן מרהמחלה;
- אנומליות מולדות;
- התפתחות של רקמות שפירות וממאירות;
- מחלות כרוניות.
נוכחות של גופים זרים.
הכנה לניתוח דורשת גם בדיקת CT. טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת הדרכים לגילוי מחלות אונקולוגיות מוקדמות. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לבסס מחלות כמו לימפומה, לימפוסטזיס, מחלה פוליציסטית, דלקת לבלב, מחלת כיס מרה, דלקת התוספתן, ציסטות.
טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות
לבדיקה המדויקת ביותר, נעשה שימוש גם ב-CT עם ניגודיות. שיטת מחקר זו בטוחה, אולם הרופאים בודקים תחילה את המטופל לאלרגיות. טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן עם חומר ניגוד משמשת לבדיקת כלי דם, איברים גדולים ולבדיקת איברי האגן. סריקות CT של המעי הגס משתמשות בחומר ניגוד הניתן באמצעות חוקן.
טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן עם כתמי ניגוד תוך ורידי באזורים מודלקים. בתמונה, אזורים אלה הופכים גלויים יותר, מה שמאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת יותר. בשיטת הניגוד, הרופא מוודא גידולים, ציסטות, שחמת, נוכחות של אבנים וכדומה.
הכנה לסקר
לפני בדיקת CT, אדם צריך להתכונן בקפידה. לרוב, יש צורך לבצע מחקר על בטן ריקה, כך שהמשרד עובד במחצית הראשונהימים.
הכנה לטומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן כוללת את הדברים הבאים.
- המטופל צריך להכין את גופו בערב, לכן הרופאים ממליצים לוותר על ארוחת הערב. מומלץ מאוד לא לכלול ארוחת בוקר לפני הבדיקה.
- 2 ימים לפני הבחינה הקרובה, היצמדו לתפריט הבא: ארוחת בוקר קלה, רצוי נוזלית. אתה יכול להשתמש בסוגים שונים של שייקים, מיצים. לארוחת צהריים, אתה יכול לקבל קצת חלבון, למשל, 80 גרם של חזה עוף אפוי עם ירקות קלים. לערב, דלג על ארוחת ערב או שתה קפיר.
- לפני ההליך, הרופאים רושמים ניקוי מעי עם חוקן. כמו כן יש צורך למלא את שלפוחית השתן, למשל, לשתות ארבע כוסות מי שתייה (אפשר להשתמש במים מינרליים ללא גז) בטמפרטורת החדר.
אינדיקציות עבור CT
במהלך הבדיקה מתגלות פתולוגיות שלא ניתן לאתר באמצעות כלי אבחון אחרים מלבד CT. לפני שהרופא רושם הליך סריקת CT, הוא עשוי להפנות אותך לבדיקת אולטרסאונד, קולונוסקופיה, EGD של הקיבה והמעיים, או צילום רנטגן רגיל. צריך גם לעשות בדיקת דם. הניתוח חייב להיות טרי (יומיים - שלושה).
כאשר מתגלות פתולוגיות, הרופא בודק את תוצאות הבדיקות לנוכחות של תהליך דלקתי. בדיקת דם מפורטת מאפשרת לך להבהיר את האבחנה ולקבוע טיפול נוסף.
מה עדיף - CT או MRI?
עולם הרפואה עדיין מתלבט מה יעיל יותר. קודם כל, הם שונים באופן עקרוניפעולות. סריקת CT משתמשת בקרני רנטגן, בעוד ש-MRI משתמש בשדה מגנטי.
יש מחלות שלגביהן לא משנה באיזו שיטת מחקר להשתמש. לדוגמה, הדמיית תהודה מגנטית משמשת לחקר רקמות רכות (שרירים, מפרקים, מערכת העצבים). CT מראה בצורה מדויקת יותר שינויים ברקמת העצם, איברים חלולים וכן הלאה.
התוויות נגד עבור CT ו-MRI
טומוגרפיה ממוחשבת אסורה:
- הריון;
- אמהות מניקות;
- ילדים מתחת לגיל 14;
- בנוכחות טיח.
בעוד שניתן להשתמש בטיפול בתהודה מגנטית בכל המקרים שלעיל. אבל ל-MRI יש גם התוויות נגד, כמו שתלי מתכת, קוצבי לב, קלסטרופוביה.
היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית הם חוסר כאב, ללא קרינת רנטגן, דיוק גבוה, אפשרות בדיקה לנשים הרות ומניקות, ילדים מתחת לגיל 14. הבדיקה מתבצעת עם מינימום הסתברות לטעות.
החיסרון העיקרי של MRI נחשב לבדיקה לא איכותית של איברים חלולים (קיבה, מעי דק וגס, כליות, כיס מרה ושלפוחית השתן, ריאות). MRI אינו מיועד לכך. זה הבסיס של אזור בדיקת ה-CT.
יתרונות ה-CT הם בהירות התמונות של מערכת השלד, פירוט, תוכן מידע, אפשרות לעבור בדיקה בנוכחות מכשירי מתכת בbody.
בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן לזהות חשד לדימום פנימי, פתולוגיה נשימתית, נזק לרקמת העצם, גידולי רקמה רכה, נזק לגידים.
מה יותר מדויק MRI בטן או CT
כפי שהוזכר קודם לכן, טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת בדיקה לאיתור פתולוגיות באיברים חלולים הנמצאים בחלל הבטן. ושיטת הטיפול בתהודה מגנטית מתאימה יותר לבדיקה למשל של כלי דם קטנים, רקמת שריר ושלד, קצות עצבים.
היכן אוכל לבצע בדיקת CT בטן
טומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת לאחר התייעצות עם רופא כללי או גסטרואנטרולוג. לרוב, ניתן לבצע את הבדיקה במרפאות פרטיות. טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן במוסקבה יכולה להיעשות לפחות ב-48 מוסדות פרטיים. בניגוד לעירוני, הם מקבלים שכר. אבל אתה משלם עבור נוחות, דיוק האבחון ופירוט הבעיה. עדיף לשלם פעם אחת ולדעת להמשיך בטיפול מאשר לסבול מבעיה שלא ניתן לפתור. יתר על כן, העלות הממוצעת של טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן במוסקבה היא מ -3,500 אלף רובל. לעולם לא תוכל לחסוך בבריאות.
