אבנים בכליות הן בעיה שכיחה למדי כיום. לעתים קרובות יותר היווצרותם מתרחשת בחולים בקטגוריית הגיל לאחר 30 שנה. על פי הסטטיסטיקה, ברוסיה כ-3% מהאוכלוסייה סובלים מאורוליתיאזיס.
זוהתה אבן בכליה… מה לעשות? שאלה זו נשאלת על ידי רוב החולים באורוליתיאזיס (אורוליתיאזיס). נדבר על דרכים לטפל במחלה במאמר זה. אבל ראשית, בואו נסתכל על הגורמים התורמים להתרחשות של אורוליתיאזיס. היווצרות אבנים בכליות היא תהליך, שהגורמים לו יכולים להיות שונים מאוד. הרפואה המודרנית מציעה את השיטות העדכניות ביותר לטיפול בפתולוגיה זו, כולל שימוש בלייזר וריסוק אבנים בכליות עם אולטרסאונד. עדויות של מטופלים אסירי תודה שהרוויחו מטיפולים אלה מעידות על יעילותם.
סיבות
הסיבה העיקרית לצמיחת אבנים בכליות היא הפרה של תהליכים מטבוליים. תופעה זו מושפעת בעיקר מחילוף החומרים של מים-מלח ומההרכב הכימי של הדם האנושי. במקביל, מופיע עודף מלחים בשתן - זה מוביל להיווצרות גבישים.(אבנים).
אילו גורמים תורמים לאורוליתיאזיס?
הגורמים האלה כוללים:
- קשיות מים מוגברת. ישנם אזורים שלמים בפדרציה הרוסית שבהם אחוז החולים הסובלים מאורוליתיאזיס גבוה מאוד בדיוק מסיבה זו.
- אכילת יותר מדי מזון מלוח, מטוגן ומתובל.
- הפרת משטר השתייה. המחסור בנוזלים בגוף מוביל להיווצרות שתן מרוכז יותר, מה שמגביר את הסיכון לשקיעה של גבישי מלח בכליות.
- באזורים עם אקלים חם, עם צריכת נוזלים לא מספקת באנשים, הסיכון לפתח אורוליתיאזיס עולה.
- חוסר פעילות גופנית מוביל לסטגנציה של הדם. איברים פנימיים, כולל הכליות, סובלים מתת תזונה. הוכח שבזמן חוסר פעילות גופנית, סידן נשטף מהעצמות. זה מוביל לעלייה בסידן בשתן, ולכן הסיכון לאבנים בכליות.
- שיבוש מערכת השתן.
- מחלות כרוניות וזיהומים של מערכת השתן.
- תורשה.
- חוסר או, להיפך, עודף של ויטמינים מסוימים מוביל לשיבוש תהליכים מטבוליים. יש צורך לשמור על איזון מיטבי של ויטמינים C, A וקבוצה D.
- אלכוהול לרעה.
- צריכה לא מבוקרת של תרופות מסוימות (משתנים, תרופות סולפא וכו').
סיווג אבנים באורוליתיאזיס
אבנים באורוליתיאזיס יכוללהיות בכל אחת מהמחלקות של מערכת השתן (כליות, שלפוחית השתן, השופכנים). ישנם סוגים שונים של אבנים בכליות. הם עשויים להיות שונים בהרכב כימי, צורה, גודל, משקל וכמות. יש אבנים בודדות או מרובות. לעיתים מספרם מגיע לכמה מאות ואף אלפים. הגדלים של אבנים בכליות משתנים מגרגרי החול הקטנים ביותר ועד לגודל של אגרוף, ולפי משקל - מעשיריות גרם לקילוגרם או אפילו יותר.
גם סוגי אבנים בכליות במונחים של הרכב כימי מגוונים:
- פוספטים - נוצרים ממלחים של חומצה זרחתית (סידן חומצה זרחתית או מגנזיה). טריפלפוספטים הם אמוניה-מגנזיום פוספט. אבנים אלה נוצרות בשתן אלקליין, הן רפויות ורכות. בדרך כלל בצבע לבן או אפרפר. הם גדלים מהר ומתפצלים היטב. נוצר בדרך כלל בתהליכים דלקתיים כרוניים של מערכת השתן.
- אוקסלטים הם מלחים של חומצה אוקסלית (סידן אוקסלי או אמוניום). אלו הן אבנים צפופות שקשה למעוך בצבע שחור או חום כהה. יש להם משטח לא אחיד, גבשושי, לעתים קרובות קוצני.
- אוראטים הם מלחים של חומצת שתן (נתרן שתן, או אמוניום). אבנים אלו צפופות, חלקות, ככלל, ללא תהליכים, בצבע חום.
- Xanthine - מורכב מקסנטין וחומצת שתן. בצבע ירוק אפרפר או צהוב כהה. צפוף מאוד. נוצר בשתן חומצי. נדיר.
- Carbonates - אבנים אלו מורכבות ממגנזיום קרבונט וסידן פחמתי. צבעם לבן ונמעך בקלות.
- ציסטין - נמצא בדרך כלל בשתי הכליות בו זמנית, חלק, מבריק, בצבע אפור חיוור ומרקם רך. נצפה בחולים עם מחלה תורשתית נדירה - ציסטינוריה. מתרחש בחולים עם אורוליתיאזיס.
- חלבון - מורכב מפיברין, תצורות שונות מחיידקים ומלחים, צורה שטוחה, לבן, שכבות.
- כולסטרול - שחור, מתפורר בקלות. נדיר.
- מעורב - אלו אבנים המורכבות ממרכיבים כימיים שונים. מעגלים קונצנטריים של יסודות כימיים אחרים נוצרים סביב הליבה של אבן בהרכב אחד.
לפי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים עם אורוליתיאסיס, נמצא אוקסלטים, בתדירות נמוכה יותר - אוראטים (מ-5 עד 15%) ופוספטים (מ-5 עד 8%). סוגים אחרים של אבנים בכליות הם נדירים.
Diagnosis
איך מזהים אבנים בכליות? יש אבחון מעבדתי לקביעתם ואינסטרומנטלית. הראשון כולל ביצוע מחקרי מעבדה שונים. האינסטרומנטלי מתבצע באמצעות ציוד מיוחד.
אבחון מעבדה
- בדיקת דם קלינית כלולה בבדיקת החובה לכל מחלה. כאשר נדבק זיהום, ניתן לזהות לויקוציטוזיס, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה או אנמיה
- ביוכימיה של הדם נקבעת כדי לקבוע את הריכוז של חומצת שתן, סידן, מגנזיום, זרחן אנאורגני. התוכן המוגבר שלהם בדם עשוי להעיד על הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף.
- ניתוח כללידם נכלל בבדיקת החובה לפתולוגיות שונות, ובמיוחד למערכת השתן. עם אורוליתיאזיס, אריתרוציטים, גבישי מלח עשויים להיות נוכחים במשקעי השתן במיקרוסקופיה, וכאשר נדבק זיהום, חיידקים ומספר מוגבר של לויקוציטים.
- לגילוי אבנים בכליות, נקבעות בדיקות שתן שונות: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- מחקר ביוכימי של שתן.
- בצע תרבית שתן עבור פלורת חיידקים.
אבחון אינסטרומנטלי
- רנטגן של מטוס.
- רדיוגרפיה ניגודיות.
- אולטרסאונד של מערכת השתן (כליות, שלפוחית השתן).
- הדמיית תהודה מגנטית.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- Radioisotope nephroscintigraphy.
- ציסטוסקופיה.
טיפול
כאשר מתגלה אורוליתיאזיס, ניתן להצביע על טיפול שמרני, אינסטרומנטלי, כימותרפיה (פירוק אבנים בכליות בעזרת מספר תרופות), ריסוק אבנים או טיפול כירורגי. שיטת ההסרה מוצעת על ידי הרופא לאחר בדיקה מלאה של המטופל, תוך התחשבות בכל התוויות נגד לשיטת טיפול כזו או אחרת.
אם נמצאה אבן בכליה - מה לעשות במקרה זה? קודם כל, אתה צריך לפנות לאורולוג או מנתח. בהתאם לגודל האבנים, מספרן והרכבן הכימי, תוצע שיטת טיפול.
טיפול שמרני
זהשיטת הטיפול מכוונת להקלה על כאבים במהלך התקפי אורוליתיאזיס, כמו גם למניעת תהליכים דלקתיים במערכת השתן. זה כולל גם מניעת הישנות וסיבוכים של אורוליתיאזיס. טיפול שמרני בפתולוגיה זו משמש רק אם גודל החשבון אינו עולה על 4 מ מ.
טיפול תרופתי
כאשר מתרחש תהליך דלקתי במערכת השתן ונוכחות של אבנים, הרופא רושם תחילה אנטיביוטיקה. רק לאחר הסרת הדלקת מתקבלת החלטה על אופן הטיפול באורוליתיאזיס.
משככי כאבים משמשים בדרך כלל לשיכוך כאבים: ברלגין, נו-שפא, איבופרופן, נתרן מטמיזול, אינדומטצין, דיקלוברל, דקסלגין, מורפיום, בראלגטאס. השימוש בתרופות אלו לא רק מבטל את תסמונת הכאב, אלא גם עוזר להקל על עווית מהשופכנים ולהרפיית השרירים של כל מערכת השתן. זה מקל מאוד על מצבם של החולים וממריץ את היציאה העצמאית של אבנים קטנות בודדות.
כאשר משתמשים בטיפול תרופתי לאורוליתיאזיס, מומחים ממליצים לשתות ולנוע יותר. זה מקדם את מעבר האבנים.
כימותרפיה לאורוליתיאזיס
טיפול זה נועד להמיס אבנים בכליות ולהפוך שתן לבסיסי. הוא משמש בעיקר בנוכחות אורט ואבנית מעורבת, הנוצרים בסביבה חומצית. לשם כך, תרופות כגוןבלמארן ואוראלית יו.
להמסת אבני כליות ומרה, משתמשים בתכשיר "אורלסאן" על בסיס צמחי, הכולל תמצית אשוח, כשות, אורגנו ונענע. לתרופה זו השפעה אנטי דלקתית ומרפה שרירים חלקים, מה שמקדם מעבר של אבנים קטנות.
טיפול כירורגי
אם הרופא אישר שלמטופל יש אבנים בכליות, ניתן להציע גם ניתוח להסרתן. טיפול כירורגי בפתולוגיה זו יכול להתבצע כניתוח פתוח, הסרת אבנים אנדוסקופית ו-lithotripsy (מגע או מרחוק). Lithotripsy היא ריסוק של אבנים. הליך זה יכול להתבצע עם לייזר או אולטרסאונד.
ריסוק אבנים בכליות עם אולטרסאונד. ביקורות
אפשר להשמיד אבנים בכליות בדרך זו במגע או מרחוק.
ליטוטריפסיה מרחוק מתבצעת באמצעות אולטרסאונד על אבנים דרך רקמת שריר. אבל השימוש בשיטה זו יכול להוביל לסיבוכים, שכן ההשפעה היא לא רק על האבנים, אלא גם על רקמות סמוכות. זה יכול להוביל לחבלות בכליות.
ריסוק מגע של אבנים בכליות על ידי אולטרסאונד מתבצע לעתים קרובות יותר. ביקורות מטופלים מעידות על יעילותו של טיפול כזה. ליטוטרפסיה ממגע מתבצעת באמצעות ציוד אנדוסקופי. במקרה זה, השפעת האולטרסאונד היא ישירות על האבנים.הם מתפוררים לחתיכות קטנות נפרדות ונשטפים החוצה על ידי הנוזל המוזרק או מוסרים על ידי שאיבה.
תלוי במרפאה, בין 15 ל-45 אלף רובל, הליך כמו ריסוק אבנים בכליות עם אולטרסאונד יעלה. ביקורות מצביעות על כך ש-lithotripsy מגע היא מעט יותר יקרה מאשר lithotripsy מרחוק. זה יעלה למטופל בין 20 ל -50 אלף רובל. המחיר כולל בדיקה מלאה, ייעוץ והליך הריסוק עצמו במספר שלבים.
ריסוק לייזר
טיפול מסוג זה יכול להקל על המטופל מאבנים בכל הרכב וגודל בהליך אחד בלבד. שיטה זו חלה גם על lithotripsy מגע, המבוצעת באמצעות ציוד אנדוסקופי. המחיר של טיפול כזה גבוה פי כמה מאולטרסאונד.
אם נמצאו אבנים בכליות, הלייזר יכול ללא כאבים ובפגישה אחת בלבד להקל על המטופל מאבנים.
עשבי תיבול לאבנים בכליות
עבור אורוליתיאזיס, הרפואה המסורתית מציעה טיפולים רבים. מדובר בעיקר בשימוש בצמחי מרפא שונים. הם משמשים הן בנפרד והן באוספים. מרתחים וחליטות של ורד בר, צמיגים, גופרית, עלי ליבנה צעירים, פירות ערער, עשב סנט ג'ון, עשב טימין זוחל וכו'.
הדרך הקלה ביותר להכין תרופה כזו היא להכין עירוי בתרמוס. בשביל זה, אמנות אחת. יש לשפוך כף של חומרי גלם יבשים לתרמוס בערב ולמזוג כוס אחת של מים טריים. סגור את התרמוס, השיקוי יהיה מוכן בבוקר. בדרך כלל כאלהחליטות ממליצות ליטול 1/3 כוס לפני הארוחות 3 פעמים ביום.
ניתן לבצע טיפול זה במקרים בהם נמצאות אבנים קטנות בכליות. ביקורות מטופלים מעידות על יעילותן של שיטות הרפואה המסורתית. עם אבנים גדולות בכליות (יותר מ-3 מ מ), לפני ביצוע פעולות טיפול עצמי כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא, שכן הדבר עלול להוביל לסיבוכים: למשל, אבן גדולה תזוז ותיתקע בשופכן. כעת ישנן שיטות מודרניות וללא כאבים לטיפול באורוליתיאזיס.
