מחזור לא סדיר הוא אחת התלונות השכיחות ביותר שיש לנשים כשהן מבקרות אצל רופא נשים. מצב כזה אינו תלוי בגיל ויכול לעקוף גם נער בגיל ההתבגרות וגם אישה בשלב הפרה-אקלימי. לפיכך, פגיעה כזו עלולה להתרחש לאורך חיי הרבייה של האישה.
הנורמה של המחזור החודשי
הביטוי החיצוני של מחזור תקין הוא פריקה או מחזור ספציפי, שמשך הזמן הוא בין שלושה לשישה ימים. במהלך תקופה זו, הגוף מפריש את כל שכבת רירית הרחם המגודלת הממוקמת על רירית הרחם. בנוסף לדם, משתחררים גם שברי רירית הרחם, היוצאים דרך תעלת צוואר הרחם אל הנרתיק והחוצה. במקביל, דפנות הרחם מצטמצמות ומנקות את חלל הרחם, מה שגורם לאישה לאי נוחות מסוימת. אורך המחזור החודשי משתנה מאדם לאדם.
כלי רקמה לאחר דחייהנסגר במהירות, וכל הפגמים של הקרום הרירי משוחזרים. זה מסביר שבמצב התקין, המחזור אינו מוביל לאובדן דם חריג ולאנמיה, נכות ואסתניה. בממוצע, עד 150 מ ל אובדים במהלך הווסת. דם, ללא קרישי דם בהפרשות.
הכנה להפריה
עם זאת, זה לא רק השלב של חידוש רירית הרחם. בדרך כלל, המחזור החודשי הוא גם שלב ההבשלה של זקיק הביצית, הביוץ והגדילה לאחר מכן של רירית הרחם כהכנה להפריה אפשרית. אישה בגיל הפוריות עלולה לחוות מחזורי anovulatory כאשר היא נשארת פורייה, כלומר, לא יכולה להרות. זה גם נחשב לנורמה.
המחזור החודשי אצל בנות הוא גם אינדיבידואלי.
תקופה ראשונה
המחזור הראשון מתחיל כשילדה עוברת את גיל ההתבגרות. זה מצביע על כך שמערכת הרבייה של הילדה מוכנה להרות ילד. המחזור הראשון יכול להתחיל בין גיל 9 ל-15 שנים.
סוף גיל הרבייה מתרחש עם תחילת גיל המעבר, כאשר הווסת נפסקת לחלוטין. לפני כן, האישה עוברת את שלב גיל המעבר, המתרחש לאחר גיל 46.
הפרות מחזור
המחזור השחלתי-ווסת בגוף האישה תלוי במצב המערכת האנדוקרינית. לכן הסיבה השכיחה ביותר להפרה היא הפרעה הורמונלית. עלולות להופיע אי סדירות במחזורברמות שונות של הגוף, במיוחד עם מעורבות של בלוטות תוך-הפרשות שאינן פוריות. ניתן להבחין בין סוגי השינויים הבאים במחזור החודשי:
- התבוסה של המרכזים העיקריים של ויסות נוירואנדוקרינית של מערכת הרבייה.
- כשל במבנים היקפיים, כלומר ישירות באיברי מערכת הרבייה.
- תפקוד לקוי של בלוטות תוך-הפרשה.
- חריגות גנטיות או כרומוזומליות.
מהי הסכנה של כשל הורמונלי?
כשל בכל רמה בגוף בכל מקרה ישפיע על המחזור החודשי. חוסר איזון ברמת ההורמונים מביא לשינויים פתולוגיים בתפקוד השחלות, גם אם אין חריגות במבנה שלהן. כתוצאה מכך, יש הפרה של הפרשה של הורמוני המין העיקריים, כלומר פרוגסטרון ואסטרוגן. השכבה התפקודית של הקרום הרירי של קרום הרחם היא הראשונה להיפגע, מכיוון שהיא נדחתה עם סיום המחזור החודשי. לכן, כל שינוי באיזון ההורמונים גורם להפרה של סדירות ואופי הדימום הווסתי.
פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית
פתולוגיה במערכת האנדוקרינית של אישה היא הגורם העיקרי להפרעות בתפקוד הווסת. רק במצבים חריגים מסוימים הכשל מתרחש מסיבות לא הורמונליות. לדוגמה, כשל במחזור יכול לעורר שינויים משמעותיים באנדומטריום. לפעמים זה יכול להיות אמנוריאה מזויפת, כאשר רירית הרחם החולצת ודם מהמחזור לא יוצאים החוצהבאופן טבעי, כאשר מתרחשת אטרזיה בנרתיק או זיהום של קרום הבתולים.
כאשר מתרחש מחזור וסת קצר או פרויומנוריאה, יש צורך לזהות את הסיבות הסבירות ביותר לכך, שכן ניתן לבצע תיקון מוצלח של הפרות כאשר הגורמים המעוררים מסולקים.
לכן, במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא אוסף את כל המידע על פתולוגיות נלוות באישה. הסיבות הנפוצות ביותר לקיצור מחזור כוללות:
- שינויים ברמות ההורמונליות.
- דלקת באיברי המין.
- גידולים בשחלות וברחם.
- הפלה.
- מחלות אנדוקריניות (פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס).
- מחלות כרוניות (לב וכלי דם, כבד, כליות).
- מתח, עבודה יתר.
- Avitaminosis.
- פציעות שונות.
לאחר ביטול הגורמים למחזור הקצר, האיזון שאבד ישוחזר והאישה תוכל להיכנס להריון.
Diagnosis
לאי-סדירות במחזור החודשי ברוב המקרים יש פרוגנוזה טובה להחלמה. לא מדובר בשינוי מסכן חיים עבור האישה. עם זאת, יש לזכור כי בכל מקרה עשירי הפרות כאלה נגרמות על ידי מחלה אונקולוגית. מסיבה זו, יש צורך לערוך בדיקה יסודית ולמצוא את הסיבה המדויקת לכישלון המחזור. אמצעי זהירות כזה יעזור לאבחן סרטן בשלב מוקדם ולספק את הטיפול הדרוש בזמן.
סוגי סקרים
בשלב הראשוני, הסקר כולל את הדברים הבאים:
- איסוף אנמנזה על החלק הגינקולוגי, תוך כדי בירור מועד התרחשות התלונות, הימצאות כשלים דומים בעבר, קשר פוטנציאלי לגורמים לא הורמונליים ולא גינקולוגיים, הגיל של הווסת והסבירות להתעברות. בלי להיכשל, רופא הנשים יתעניין בכל הניתוחים והפתולוגיות שעברו, מספר הלידות וההפלות, מהלך ותוצאת ההריונות. בנוסף, יש ליידע את המומחה על כל התרופות הנלקחות בזמן הבדיקה וכן על אמצעי מניעה.
- בדיקה ישירה של צוואר הרחם והנרתיק על ידי גינקולוג באמצעות מראות, וכן מישוש דו-מנואלי של אברי האגן. בדיקה זו מגלה שינויים במבנה הקרום הרירי, כגון גידולים, פגמים, שינויי צבע, עיוותים ובצקות, דליות על פני רירית הרחם, גודל, מיקום, קווי מתאר ועקביות של הנספחים והרחם. בנוסף, מתבצעת הערכה של הפרשות מהנרתיק.
- משטחי נרתיק, צוואר הרחם ושופכה לבדיקת ניקיון וזיהומים המועברים במגע מיני.
- מריחה לציטולוגיה. הוא נלקח מצוואר הרחם, במיוחד אם מתגלים בו מוקדי פתולוגיה.
- בדיקת הריון באמצעות בדיקה מהירה או דגימת דם לרמות hCG.
- ביסוס המצב האנדוקריני. רמת ההורמונים העיקריים שאחראים עליהםתפקוד השחלות. אלו הם פרוגסטרון, אסטרוגן, LH ו-FSH, וכן פרולקטין. הרופאים ממליצים גם על בדיקה של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה, שכן הפרה באיברים אלו משפיעה לרעה גם על פעילות השחלות.
- בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן באמצעות בדיקות בטן ומעבר נרתיק. שיטה זו תאפשר לתת הערכה אובייקטיבית של מצב הרחם, הנספחים, כלי הדם, הסיבים הפרמטריים ובלוטות הלימפה האזוריות. אם הילדה בתולה, הבדיקה מתבצעת באמצעות חיישן פי הטבעת. אולטרסאונד נחשבת לשיטת המחקר הנגישה והאינפורמטיבית ביותר עד כה.
- ביצוע בדיקה היסטולוגית של החומר המתקבל מגירוד החלל וצוואר הרחם. מחקר זה נקבע עבור מטרורגיה ותסמונת יתר וסתית.
אם זוהו הפרות ויש צורך בבדיקה נוספת, לרוב נקבעים MRI, CT, PET וכו'. לרוב זה קורה אם יש חשד לסרטן. כיצד אוכל להתאים את אורך המחזור החודשי שלי?
טיפול
טיפול בהפרעות במחזור החודשי כולל מספר שיטות בסיסיות:
- תפסיק לדמם. לשם כך, תרופות הורמונליות נקבעות, כמו גם תרופות המשפיעות על קרישת הדם והתכווצויות הרחם. ייתכן שיידרש גירוד במקרים מסוימים.
- חיסול חוסר איזון הורמונלי.טיפול כזה הוא גם אמצעי מניעה כדי למנוע כשלים חוזרים ונשנים. התרופות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה של המערכת האנדוקרינית של המטופל.
- קבלת החלטה על הצורך בהתערבות כירורגית על מנת לחסל את הגורם לכשל או לתקן את האנומליה. מה עוד עשוי להידרש כדי לנרמל את המחזור החודשי?
- גירוי התפתחות הרחם והפעלת תפקוד השחלות. לשם כך מתבצעות פיזיותרפיה, רפואת צמחים וטיפול בויטמינים.
- טיפול בהפרעות הקשורות להפרעות מחזוריות. זה יכול להיות אנמיה, הפרעות נפשיות, מתח וכו'.
- שינוי בשיטות טיפוליות בטיפול בפתולוגיה הבסיסית. ייתכן שיהיה צורך להחליף תרופות פסיכוטרופיות באנלוגים חדשים ומודרניים יותר. עם זאת, ההחלטה על שינויים כאלה צריכה להתקבל על ידי הרופא המטפל.
- להתעברות יש צורך לטפל בבעיות פוריות באמצעות טיפול מורכב. לפעמים זה עשוי לדרוש תיקון כירורגי או טכניקות רבייה בסיוע.
לסיכום
מחזור לא סדיר הוא לא בעיה נדירה. אפילו הרפואה והפרמקולוגיה המודרנית אינן מסוגלות להפחית את הרלוונטיות של בעיה זו. עם זאת, במקרים רבים, מצבים כאלה ניתן לתקן על ידי נרמול המחזור. העיקר הוא לבקש עזרה ממומחה בזמן כדי לא לקבל סיבוכים. פנייה לרופא יכולה לשמור על איכות חיים גבוהה עבור המטופל ולהתגבר על אי פוריות. ומודרניתרופות בטוחות בשילוב עם פיזיותרפיה יעזרו בכך.
עכשיו אנחנו יודעים מה לעשות כשהמחזור השתבש.
