החיסון "Pentaxim" או "Pentavak" הוא תרופה אימונוביולוגית מהדור החדש שיש לה מספר יתרונות על פני חיסון ה-DTP שנעשה בו שימוש עד כה. היתרונות הם ש-Pentaxim היא תרופה מורכבת ונטולת תאים (a-cellular), היא נסבלת בקלות ויש לה הרבה פחות התוויות נגד מאשר DTP. עם האחרון, סיבוכים נוספו על ידי נוכחות של ממברנות תאי חיידקים.
היסטוריית הבריאה
"Pentaxim" אוניברסלי נוצר בשנת 1997, צרפת מייצרת אותו. הדאגה המפורסמת ביותר שלה היא SANOFIPASTEUR, S. A. החיסון נרכש על ידי כל מדינות אירופה וארה"ב. מערב אירופה משתמשת בתרופה בשם Pentavac, ובכל המדינות האחרות, כולל רוסיה, היא ידועה בשם "Pentaxim".
התרופה רשומה ב-97 מדינות והיא פופולרית בכל העולם. זה עוזר לשמור על חסינות גבוההנגד 5 מחלות בבת אחת. להופעתו של חיסון אוניברסלי זה קדם מחקר ארוך ומפורט של הפעילות החיונית של הפתוגנים של שעלת, טטנוס ודיפטריה, פוליומיאליטיס וזיהום Hib. מחקרים קליניים נערכו על 10 אלף ילדים ותיעדו נוכחות של נוגדנים מוכנים בדם לפתוגנים ב-100% מהנבדקים.
מאז 2011, WHO הכניס את Pentaxim לרשימת החיסונים התעסוקתיים החובה. הם צריכים להיעשות ללא הצלחה לא רק עבור ילדים בריאים, אלא גם עבור ילדים מוחלשים.
הרכיבים של "Pentax" נבחרים בצורה כל כך מושלמת שהם לחלוטין לא מפריעים זה לזה. החיסון מכיל:
- רעל שעלת ללא תאים;
- טטנוס ודיפטריה טוקסואיד;
- poliovirus 3 סוגים במצב לא מופעל;
- המגלוטינין lyophilisate חוטי.
טבע מרובה רכיבים זה מפחית את מספר ההזרקות. אז, חיסון נפרד נגד הזיהומים הנ"ל יהיה 12 זריקות, והשימוש ב-"Pentaxim" - רק 4. המינון במזרק 1 "Pentaxim" מיועד אך ורק לילד אחד, כלומר, עליך להזין את התוכן במלואו.
תאריכי אחסון ותפוגה של תרופות
אין להקפיא. התרופה מאוחסנת רק בטמפרטורות חיוביות במקרר בין +2 ל +8 מעלות. הובלה אפשרית רק בטמפרטורות נמוכות מתחת לאפס - בשקיות עם קרח יבש.
לאחר מכן לשמור במקרר. תאריך אחרון לשימוש3 שנים ממועד ההנפקה. לא נעשה שימוש באמפולות עם תאריך תפוגה או עם פתיתים, משקעים. אמפולות שנפתחו אינן כפופות לאחסון, אלא נהרסות.
לוח הזמנים של חיסונים
הקורס הראשוני ניתן לילד בריא מגיל 3 חודשים בצורה של 3 זריקות עם הפסקה של 1.5 חודשים. החיסון מחדש האחרון נעשה לאחר 1.5 שנים. העברת המנה הבאה למספר ימים אפשרית אם יש ברז רפואי (סופי שבוע, הצטננות עם חום). לאחר מכן, המשטר אינו מחודש וחסינות המגן עלולה להיות חלשה יותר.
הורים צריכים לדעת שהרכיב של חיסון Hib לאחר גיל שנה ניתן פעם אחת בלבד. בעתיד, התרופה ניתנת ללא Hib-lyophilisate.
אריזה של החיסון היא אספטית, השלפוחית מכילה מזרק מוכן עם מינון. בסקירות שלהם, אמהות אומרות שילדים לא מרגישים חיסונים - המחט כל כך דקה. לפעוטות עד שנה מוזרקים מינון בירך, מבוגרים יותר - בזרוע. מתן תוך שרירי אינו נהוג עקב הקושי להכניס את הרכב החיסון לדם עקב שכבה משמעותית של שרירים. יתר על כן, אין מתן תוך ורידי.
אינדיקציות והתוויות נגד
ברור שהחשש מחיסונים והשלכותיהם משותף להורים רבים. במקרה של Pentaxim, מדובר בחשש מופרך לחלוטין. חשוב שההורים יבינו שהחיסון הוא זה שישמור על בריאות התינוק וימנע ממנו לנכות. חיסון זה מומלץ במיוחד לילדים שיש להםהייתה לי תגובה ל-DTP. וגם למי שיש:
- הקשה רפואית עבור DTP;
- הדבקה ב-HIV;
- נטל נוירולוגי;
- allergy;
- מוכנות לעוויתות;
- אנמיה ודיסבקטריוזיס;
- אטופיק דרמטיטיס;
- אנצפלופתיה לא מתקדמת.
ישנן גם התוויות נגד:
- סומנה תגובה חריגה לאחר חיסון קודם;
- רגישות יתר פרטנית לרכיבים;
- מחלות זיהומיות עם חום;
- תגובות לנומיצין, סטרפטומיצין, פולימיקסין B;
- אנצפלופתיה מתקדמת לאחר חיסון תוך שבוע;
- עם פרכוסים בעלי אופי חום או חום.
תגובה לאחר חיסון
כמה זמן נמשכת הטמפרטורה אחרי "Pentax"? לא יותר מכמה ימים. יש רופאים שלא ממליצים להוריד את הטמפרטורה כדי לא להפחית את התגובה החיסונית. אבל אם המדחום מראה היפרתרמיה מעל 38 מעלות, אז אפשר לתת תרופה להורדת חום.
רופאים אחרים מאמינים שאם הטמפרטורה אחרי "פנטקסים" מתחילה לעלות, יש צורך להוריד אותה, שכן התגובה החיסונית אינה נקבעת על ידה, והתינוק מרגיש רע. כתרופות להורדת חום, אתה יכול לתת לילד אקמול או איבוקלין. עובדה מעניינת היא שאחרי ה"פנטקס" השני הטמפרטורה בדרך כלל עולה אם היא לא הייתה שם במהלך הראשון. אבל הטמפרטורה אחרי 3 "פנטקס" לא קורה. מדוע מתרחשת היפרתרמיה?
טמפ' לאחר "פנטקס" ביום השני אפשרית עם מוכנות לעוויתות של התינוק. אבל אם לא היה לה שום קשר לחיסונים קודמים, משתמשים בחיסון Pentaxima, אבל בזהירות. כאשר הטמפרטורה עולה, יש לתת מיד תרופות להורדת חום.
תגובה רגילה
המערכת החיסונית נותנת את תגובתה להחדרת כל חיסון כאלמנט זר. זו הנורמה. אם יש הרבה תגובה כזו, עלולים להיות ביטויים קליניים של התגובה, שמתחלקים למקומיים וכלליים.
מקומי - אלו הם אטמים קטנים במקום ההזרקה, אדמומיות בגודל של עד 8 מ מ. הילד עשוי להתלונן שמקום ההזרקה כואב, אבל זה נפתר במהירות מעצמו.
ביטויים כלליים - חולשה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, חום גבוה לאחר Pentaxim. כל זה עובר מספיק מהר מעצמו. כמה זמן נמשכת הטמפרטורה אחרי "פנטקס"? היפרתרמיה מופיעה בכל תינוק 5 וחולפת מעצמה תוך 1-3 ימים. פנייה לרופא בעניין זה נדירה.
סיבוכים אפשריים
"Pentaxim" מגן מפני 5 מחלות בו-זמנית. סיבוכים מתרחשים רק ב-0.6% מהחוסנים. הטמפרטורה לאחר חיסון מחדש עם "פנטקסים" לא יצרה בעיות כלל. אבל גם אם היית צריך ללכת לרופא לגבי החום, לא נרשמו מקרי מוות. הטמפרטורה לאחר "פנטקס" מעל 40 צוינה רק ב-0.01% מהמקרים. לרוב היא נעלמת ביום השלישי.
בדרך כלל הטמפרטורה אחרי השניהחיסוני "פנטקסימה" נסבלים בקלות. רק לפעמים, על רקע הטמפרטורה, ניתן לציין עצבנות, קפריזיות, בכי ממושך, סירוב השד והירדמות לקויה. באופן כללי, הטמפרטורה אצל ילד לאחר חיסון "פנטקסים" אינה דורשת נוכחות של רופא, מכיוון שהיא חולפת במהירות. תסמינים נוירולוגיים בצורה של התקפים, כאבי שרירים, כאבי ראש שכיחים אפילו פחות.
העובדה שהטמפרטורה לאחר "פנטקס" השני היא לעתים קרובות יותר מאשר לאחר הראשון והשלישי, אומרים ביקורות רבות של אמהות. יש להזהיר הורים על כך על ידי רופא.
השלכות חמורות יותר בדמות טמפרטורה גבוהה מאוד לאחר "Pentaxim" עשויות לנבוע מהפרה של מרווח החיסון, מתן לא נכון של החיסון, או אם ההליך בוצע לילד לא בריא באותו זמן. לכן לפני ההזרקה על רופא הילדים לתת את דעתו הסבירה שהילד בריא, ההורים יכולים לדרוש זאת.
כללים להכנסת "Pentaxim" לאחר ARVI
אם לילד היה SARS או AII, אזי החיסון "Pentaxim" מסומן להתבצע מיד כשהטמפרטורה מנורמלת. תופעות קטראליות שיוריות בצורת אלמנטים של נזלת ושיעול, חוסר יציבות של הצואה וכו', אינן מהוות מכשול. ילדים שסבלו ממחלות CNS, כולל דלקת קרום המוח, חייבים לקבל פטור רפואי למשך שישה חודשים.
כללים לאלרגיות
אם הילד אלרגי, חיסון אפשרי רק 2-3 שבועות לאחר התסמינים החריפים. יתר על כן, אתה צריך להזין "Pentaxim" רק עלעל רקע אנטי-היסטמינים - בפנים ובמקום. אם הרקע האלרגי אומר ברונכוספזם תקופתי, החיסון יתעכב במשך חודש. ואז תצטרך להשתמש במרחיבי סימפונות הורמונליים ובאנטיהיסטמינים.
התנהגות הורית
בהלה מעליית הטמפרטורה אחרי "פנטקס" לא כדאית, כי זו התגובה של הנורמה. למרות שלטענת ההורים, גורם הטמפרטורה הוא זה שתמיד מטריד אותך וגורם לך לחרדות. אבל תגובה כזו של הגוף מצביעה על עבודתה של מערכת החיסון. איזו טמפרטורה לאחר פנטקסים תהיה לתינוק תלויה במצבו הכללי, חסינותו, הפרעות נוירולוגיות וכו' מתי כדאי לפנות לגלולות? טמפרטורה של 38 לאחר Pentaxim עדיין אינה מחייבת שימוש בתרופות להורדת חום.
בנוכחות סיבוכים נוירולוגיים, מומלץ להוריד את הטמפרטורה מ-37, 5. לפני נטילת הטבליות, ניתן לנגב ילד קטן בחומץ או וודקה כדי להפחית את הטמפרטורה הכללית (יש להתייעץ תחילה עם רופא, לא כולם ממליצים על שיטות כאלה). זה עובד מהר על תינוק. לאותה מטרה, אתה יכול ליישם מרתח של פרחי טיליה, קמומיל או ניצני ליבנה. ורק אם הטמפרטורה לאחר החיסון "Pentaxim" אצל הילד אינה נופלת וממשיכה לגדול, אתה יכול להיעזר בתרופות להורדת חום. זה נכון במיוחד במקרים בהם מתווספים תסמינים נוספים כמו נזלת, שיעול, שלשול וכו' כל זה כבר מדבר על התוספתזיהומים. עלייה בטמפרטורה לאחר Pentaxim אפילו עד 39 מעלות היא גם הנורמה, אבל איתה כבר יש צורך לתת תרופות להורדת חום בצורת טבליות או סירופ. בעת מתן תרופות להורדת חום, יש להקפיד על המינון ותדירות המתן.
למניעת חום אי אפשר לתת כדורים לאחר החיסון. התנהגות זו אינה מוצדקת.
הכנה נכונה לחיסון
הדבר הרע הוא שרופאי ילדים לרוב לא מסבירים את כל הפרטים של הכנת תינוק לחיסון. וזה תלוי רק איך הילד יעביר את זה. לכן, יש לזכור שאם הילד רשום אצל מומחה צר כלשהו (נוירולוג, אלרגולוג וכו'), יש צורך לקבל ממנו אישור בכתב למתן Pentoxim. רצוי לעבור את UAC ו-OAM. זה הכרחי כדי שהרופא יוכל להבין אם הכל בסדר עם התינוק. לרוב, הרופאים, עקב היותם עסוקים, בודקים את התינוק בצורה שטחית לפני החיסון, מבלי להיכנס לבדיקה מפורטת. הורים לא צריכים להסכים עם גישה זו. שבוע לפני ואחרי החיסון, רצוי לא להכניס סוג חדש של מזון משלים ולא לתת מוצר חדש.
יום אחד לפני ויומיים לאחר החיסון, רצוי לשתות יותר ולא להאכיל את הילד יתר על המידה. מלאכותיים סובלים את הזריקה קשה יותר מאלה שיונקים. אתה גם לא צריך להאכיל שעתיים לפני החיסון. ניתן לתת מים מיד לפני החיסון.
כמה ימים הטמפרטורה נמשכת לאחר חיסון הפנטקסים? יש לדווח על כך לרופא מראש. לאחרחיסון, אם הילד רוצה, טיילו ברחוב, וכשתחזרו הביתה, אל תשימו אותו מיד ליד השולחן. תן אוכל רק כשהילד מבקש. מזון צריך להיות קל, לא ממותק ודל שומן.
אין לתינוק להיות עצירות. הכיסא רצוי לא רק יום לפני ההליך, אלא גם ביום שלו ואחריו. אחרת, חוקן מומלץ. ביום החיסון אין לעטוף את תינוקך כדי שלא יזיע. אם לילד יש נזלת במשך זמן רב, אבל אין ביטויים אחרים של המחלה, הילד אוכל טוב, הרופא המפורסם קומרובסקי בטוח שתסמין כזה אינו מהווה מכשול לחיסון.לאחר החיסון, הטמפרטורה עשוי לעלות. טמפרטורה של 37 לאחר Pentaxim אינה מחייבת שימוש בתרופות להורדת חום אם אין עומס נוירולוגי.
"Pentaxim" - אנלוגים
אם אין חיסון Pentaxim במרפאה במועד שנקבע, הרופא עשוי להמליץ על תרופות המכילות רכיבים מתחלפים. מדובר בחיסונים כגון DTP, DTP + HepB, Tetraxim, Imovax Polio, Infanrix, Synflorix ואחרים עליהם ימליץ הרופא
עדיף להשתמש ב-"Tetraxim" לחיסון מחדש, מכיוון שהוא מיוצר על ידי אותה חברה כמו "Pentaxim", אך אין לה רכיב HIB בהרכבו. יש לזכור שהטמפרטורה לאחר 3 "Pentax" אינה מתרחשת, כמו במנה הראשונה (לרוב).
Pentaxim או DTP: מה עדיף?
DPT, שעדיין היה בשימושמאז ימי ברית המועצות, נועד למניעת אותם זיהומים, מלבד היב. כלומר, החיסון הנספג נועד לשעלת, טטנוס ודיפטריה. היתרון של Pentaxim הוא שהוא מתווסף עם רכיב נגד HIB. בנוסף, הוא א-תאי ולכן פחות קשה לסבול אותו. רכיב ה-HIB פועל נגד חיידקים גרם שליליים, המין Haemophilus influenzae, כמו גם הזנים שלהם, המאוחדים במבנה אנטיגני יחיד, סרוטיפ B. זהו הישג עצום של אימונולוגים בתחום רפואת הילדים.
למה? זיהומי Hib, עליהם יידונו להלן, בילדים מתחת לגיל 5 שנים הם הגורם ל-80% מהמקרים של דלקת באפיגלוטיס, 40% מהשכיחות של דלקת קרום המוח ו-20% מדלקת ריאות.
DTP נחות מ"Pentax" בכמה דרכים אחרות. ראשית, לאחר חיסון עם DPT, חסינות הילד למחלות אינה מלאה. ו-Pentaxim יעיל ב-100%, מספק אפקט אימונוגני ביותר. שנית, מרכיב שעלת הסלולר "DTP" נותן תגובות חמורות יותר בילדים. בנוסף, חיסון פוליו פומי אינו מובטח לעבוד כמו Pentaxim.
בנוסף, מקרים של פוליומיאליטיס הקשורים לחיסון לא נשללו. האנטיגן האנטי-פוליו ב-Pentaxim מושבת, כלומר, הנגיף שבו מומת. וחיסונים דרך הפה מכילים וירוס חי אך מוחלש. לכן, השימוש ב-"Pentaxim" מבטל לחלוטין את הסיכון ללקות בפוליומיאליטיס הקשורה לחיסון, שהיא כיום אחת המחלותסיבוכים איומים לאחר חיסון עם חיסונים חיים.
חשוב! אם החיסון הראשון נגד פוליו היה בטיפות פה, המשך החיסון יהיה גם חיסונים חיים. אם המנה הראשונה של פוליו הייתה Pentaxim, בעתיד, ניתן להשתמש בזריקות תוך שריריות (Imovax Polio) לחיסון מחדש. אם החיסון נגד פוליומיאליטיס בוצע על ידי Pentaxim, אזי יהיה צורך בחיסונים הבאים נגד פתולוגיה זו בגיל 4, 5, 6 חודשים, בפעם האחרונה - בשנה וחצי. כל ארבע המנות של Pentaxim נסבלות היטב.
אז כמה ימים הטמפרטורה נמשכת אחרי "Pentax"? לא יותר מיומיים עד שלושה לאחר המנה הראשונה. התרופה בטוחה לילדים חולים תכופים, מה שלא היה מתקבל על הדעת עבור DTP. אם לילד הייתה תגובה חמורה ל-DTP, אז הוא בדרך כלל סובל היטב את Pentaxim. "Pentaxim" מתוכנן כך שבמנה אחת הילד מקבל רק 21 אנטיגנים, ועם DTP מספר זה מגיע ל-3002. זוהי אינדיקציה ישירה לתגובות קשות לאחר החיסון לאחר שימוש ב-DPT. לפיכך, עם כניסת Pentaxim, העומס האנטיגני המתקבל קטן פי 100.
גיל החיסון
ניתן להשתמש ברכיב שעלת תאי "Pentaxima" כדי לחסן ילד או מבוגר בכל גיל. זה חל גם על רכיבים אחרים של החיסון. ניתן להשתמש בהם גם בכל גיל אצל ילדים ומבוגרים כאחד. אבל רכיב ה-Hib של החיסון Pentaxim מומלץ לשימוש רק בילדים מתחת לגיל שש,פַּעַם. במילים אחרות, ניתן להשתמש בחיסון Pentaxim המלא עם רכיב Hib כדי לחסן ילדים עד גיל 5 שנים 11 חודשים ו-29 ימים כולל.
זהו התאריך האחרון לחיסונים. כמו כן, יש לציין כי חיסון מחדש עם Pentaxim אינו משמש ברוסיה ובמדינות חבר העמים. כאן, נעשה שימוש ב-ADS-M, המכיל מינון נמוך יותר של אנטיגנים (שמירה על יצרן מקומי). בחו"ל "פנטבק" ללא הרכיב החמישי משמש כחיסון מחדש בכל גיל - ילדים ומבוגרים.
רכיב חיסון HIB
לפני שנדבר על הנושא הזה, כמה מילים על זיהומי Hib באופן כללי. Hib - זיהום או המופילי - קבוצה של זיהומים חריפים, שהגורם הסיבתי להם הוא שרביטו של פייפר. במקרה זה, איברי הנשימה, מערכת העצבים המרכזית מושפעים בעיקר, ומוקדים מוגלתיים מופיעים באיברים שונים, בדומה לאלח דם. נתיב ההעברה הוא אווירוגני.
אילו מחלות כלולות בקבוצה זו? דלקת קרום המוח מוגלתית, אלח דם, דלקת ריאות חריפה, אפיגלוטיטיס (דלקת של האפיגלוטיס). הפרקטיקה של חיסון נגד Hib בקנה מידה גדול החל באמצע שנות ה-80 של המאה הקודמת, ומאז 1990 הוכנס חיסון Hib ללוח החיסונים בארצות הברית, קנדה ובכמה מדינות במערב אירופה.
הרכיב החמישי הזה של חיסון Pentavak נועד להגן על הילד מפני זיהומים קשים כאלה. העובדה היא שאצל ילדים מתחת לגיל חמש שנים, CIB מאופיין בקורס חמור, ולא נשללת תוצאה קטלנית. זאת בשל העובדה כי פתוגנים של הקבוצה עמידים בפניאנטיביוטיקה.
אחרי חמש שנים, מערכת החיסון הופכת בוגרת יותר, והיב הופך פחות מסוכן עבור הילד. חסינות כבר לא מאפשרת לזיהום המופילי חיידקי להתבהר. חיידקים מדוכאים באופן פעיל, מה שלא קורה לפני גיל חמש. במקביל, Pentaxim נותנת חסינות גבוהה לאחר חיסון לתקופה של 5 שנים. אין עוד צורך בחיסון חוזר נוסף. "פנטקסים" לא רק מגן, אלא שבעתיד לילד יש התנגדות גדולה יותר ל-SARS, וגם אם היא התעוררה, המהלך שלו קל יותר. החיסון כל כך יעיל שאם ילד לא מקבל אותו בשנה הראשונה לחייו, יש לתת אותו לפני הכניסה לגן, כאשר יש סיכון שילד בבית יחלה.
תאימות של Pentaxim עם חיסונים אחרים
כל החיסונים הרשומים ברוסיה תואמים לפנטקיזם. היוצא מן הכלל היחיד הוא חיסון פוליו חי בטיפות. עם השימוש בו, "Pentaxim" אינו נכלל. כלומר, אם נעשה שימוש בכל חיסון אחר, לאחר מכן ניתן לתת פנטקיזם ללא חשש. לדוגמה, בחיסון הראשון, אתה יכול להחיל "Infanrix" + "ImovaxPolio" + "Hiberix"; בחיסון השני אנו מיישמים "Pentaksim". בפעם השלישית, אותן שתי תרופות, אבל בלי אינפנריקס, כי היא הוחלפה ב-DPT. החיסון מחדש הרביעי - שוב "אינפאנריקס".
שילובים אלה אינם מדריך לפעולה, אלא רק תרשים של האופן שבו ניתן לשנות ולחלופין שילובי חיסונים כאשרארבעת החיסונים האלה.
כמו כן, ניתן לשלב את "Pentaxim" בו-זמנית עם "Prevenar" (נגד פנאומוקוקים) - הטמפרטורה לאחר "Pentaxim" ו-"Prevenar" אינה עולה, בדרך כלל היא אינה גבוהה מ-38.
לסיכום, ניתן להביא כדוגמה את חוות דעתו של רופא הילדים יבגני קומרובסקי, סמכות מוכרת בקרב רופאי ילדים. הוא סבור שחיסון הוא הדרך הטובה ביותר להגן על בריאותו של הילד מפני מחלות מסוכנות ובחירה נכונה של ההורים, מכיוון שהרפואה לא עומדת מלכת והתרופות המשמשות היום יעילות ובטוחות הרבה יותר מאשר אפילו לפני עשר שנים. "Pentaxim" יעזור למנוע בעיות רבות בעתיד. המשימה של ההורים היא להכין את התינוק כראוי לחיסונים ולעשות אותם בזמן. כך, אתה יכול להגן על ילדך מפני מחלות קשות רבות, כמה ימים יכולה להימשך הטמפרטורה לאחר חיסון "פנטקסימה"? שאלה זו נענתה בפירוט למעלה.
