אנדוקרדיטיס זיהומית היא נגע של מסתמי הלב והאנדוקרדיום. זה נגרם על ידי חיידקים. ככלל, אלה הם סטרפטוקוקים. אבל לפעמים פטריות הן הגורמים.
אטיולוגיה ופתוגנזה
לרוב, פתוגנים מגיעים לחדרי הלב יחד עם זרם הדם. עם זאת, ישנם מקרים בהם אנדוקרדיטיס זיהומית נגרמת עקב העובדה שהזיהום מוכנס במהלך ניתוח לב פתוח. חיידקים מתיישבים על השסתומים ומדביקים את האנדוקרדיום. רקמות עם פגמים או נזקים אנטומיים רגישות ביותר לזיהום. עם זאת, מסתמי לב נורמליים מושפעים גם מסוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים, במיוחד על רקע ירידה כללית בחסינות. קורה שמושבות של חיידקים והצטברויות של קרישי דם נהרסות ונכנסות לאיברים אחרים עם מחזור הדם. הם יכולים להדביק אותם או לגרום לחסימות בעורקים. בשל כך, החולה עלול להתחיל תהליך דלקתי באזור הצטברות פתוגנים, לקבל התקף לב או שבץ.
אנדוקרדיטיס זיהומית: סיווג
זההמחלה היא חריפה ותת חריפה. אנדוקרדיטיס זיהומית חריפה היא מחלה שמתחילה בפתאומיות (עד מספר ימים) ומהווה איום על החיים. הטמפרטורה של גוף האדם עולה ל-40 מעלות צלזיוס, תדירות ההתכווצויות של הלב עולה מאוד, העייפות עולה במהירות, ונצפה נזק נרחב לשסתומים. ממנו נופלים אבולי (צמחים אנדוקרדיוליים), הנישאים בזרם הדם בכל הגוף, נכנסים לאיברים אחרים, מה שעלול לגרום להם לדלקת ולחסימה של כלי דם חשובים. בתוך מספר ימים עלולים להתפתח אי ספיקת לב חמורה, הלם, תסמונת ספטית עם אי ספיקת איברים פנימיים. עורקים שנחלשו על ידי דלקת יכולים להיקרע. עם צורה זו של המחלה, תיתכן תוצאה קטלנית.
אנדוקרדיטיס זיהומית תת-חריפה היא מחלה המתפתחת בהדרגה. המהלך הבלתי מורגש שלו יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. ללא בדיקה מיוחדת, רק מחלת מסתמים רצינית או תסחיף מאפשרים אבחנה של אנדוקרדיטיס. אם הקורס אינו מתבטא, התסמינים עשויים להיות כדלקמן: עלייה קלה בטמפרטורה (בדרך כלל לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס), הזעה מוגברת מתמדת, ירידה במשקל, אנמיה, עייפות גבוהה.
אפשר לחשוד שאדם חולה באנדוקרדיטיס זיהומית אם יש לו חום במשך זמן רב ללא מקור ברור לזיהום, דלקת; אוושה קיימות בלב מופיעות או משתנות; הטחול גדל. לעתים קרובות על העור של אדם יש קטניםכתמים הדומים לנמשים. הם יכולים להופיע מתחת לציפורניים ועל לובן העיניים. אלה הם שטפי דם קטנים, אשר מעוררים על ידי חדירת תסחיף מנותק לתוך כלי דם קטנים. קרישי דם גדולים יותר יכולים לחסום עורקים גדולים בזרועות או ברגליים, ולגרום לכאבי בטן, שבץ או התקף לב. דרכי טיפול במחלות - טיפול אנטיביוטי, ניתוח (במידת הצורך הסרת צמחיית חיידקים או החלפת שסתומים).
אנדוקרדיטיס משני
המחלה עלולה להתפתח שוב לאחר מחלה קודמת או בפעם הראשונה על רקע מחלות קיימות (פגמים וחריגות בלב, טרשת עורקים, שיגרון וכו'). פתולוגיה זו נקראת "אנדוקרדיטיס זיהומית משנית".
