הנשמה מלאכותית הצילה מיליוני חיים, זה אחד ההליכים הרפואיים העיקריים. בכל יחידה לטיפול נמרץ או יחידת טיפול נמרץ פועלת יותר ממכשיר הנשמה אחד, ועוזרת לאדם להתגבר על הרגעים הקריטיים של המחלה.
נשימה היא החיים
נסה לעצור את הנשימה בזמן שאתה מסתכל בשעון העצר. אדם לא מאומן לא יוכל לנשום יותר מדקה אחת, ואז מגיעה נשימה עמוקה. בעלי שיא יכולים לעמוד ביותר מ-15 דקות, אבל זו תוצאה של עשר שנים של אימונים.
אנחנו לא יכולים לעצור את הנשימה כי תהליכי החמצון בגופנו לעולם אינם מפסיקים - כל עוד אנחנו בחיים, כמובן. פחמן דו חמצני מצטבר כל הזמן ויש להסירו. חמצן נדרש כל הזמן, בלעדיו החיים עצמם בלתי אפשריים.
מה היו מכונות הנשימה הראשונות?
הנשמה הראשונה דימה תנועות חזה על ידי הרמת הצלעות והרחבת החזה. זה נקרא "קיאראס" והוא היה משוחק על החזה. נוצר לחץ אוויר שלילי, כלומר אוויר נשאב באופן לא רצוני לדרכי הנשימה.אין סטטיסטיקה על כמה הוא היה יעיל.
אז במשך מאות שנים, נעשה שימוש במכשירים כמו מפוח. אויר אטמוספרי נשף פנימה, הלחץ כוון "לפי העין". היו מקרים תכופים של קרע ריאות עקב לחץ אוויר מוגזם.
מכשירים רפואיים מודרניים פועלים אחרת.
תערובת של חמצן ואוויר אטמוספרי ננשפת לריאות. לחץ התערובת מעט גבוה יותר מאשר הריאתי. שיטה זו מנוגדת במידה מסוימת לפיזיולוגיה, אך יעילותה גבוהה מאוד: כל האנשים המחוברים למכשיר נושמים - לכן, הם חיים.
איך מסודרים מכשירים מודרניים?
לכל מאוורר יש יחידות בקרה וביצוע. יחידת הבקרה היא מקלדת ומסך שעליו נראים כל המחוונים. דגמים מוקדמים יותר פשוטים יותר, יש להם צינור פשוט שקוף שבתוכו נעה הקנולה. תנועת הקנולה משקפת את קצב הנשימה. יש גם מד לחץ שמראה את הלחץ של התערובת המוזרקת.
יחידת ביצוע היא קבוצה של מכשירים. קודם כל, זהו תא בלחץ גבוה לערבוב חמצן טהור עם גזים אחרים. ניתן לספק חמצן לתא מצינור גז מרכזי או מצילינדר. אספקת חמצן מרכזית מסודרת במרפאות גדולות בהן יש תחנות חמצן. כל השאר מסתפקים בבלונים, אבל איכות ההנשמה המלאכותית לא משתנה בשום צורה.
הקפידו על ווסת קצב הזנת תערובת גז. זה בורג שמשתנהקוטר של צינור אספקת החמצן.
במכשירים טובים יש גם תא לערבוב וחימום גזים. יש גם מסנן חיידקים ומכשיר אדים.
למטופל מסופק מעגל נשימה המספק תערובת גז מועשרת בחמצן ומסיר פחמן דו חמצני.
איך המכונה מחוברת למטופל?
זה תלוי במצבו של האדם. חולים ששימרו את הבליעה והדיבור יכולים לקבל חמצן מעניק חיים באמצעות מסכה. המכשיר יכול "לנשום" באופן זמני במקום אדם במקרה של התקף לב, פציעה או גידול ממאיר.
אנשים מחוסרי הכרה מוכנסים לקנה הנשימה - עוברים אינטובציה או ביצוע טרכאוסטומיה. אותו הדבר נעשה לאנשים בהכרה, אך סובלים משיתוק בולברי, חולים כאלה אינם יכולים לבלוע ולדבר בכוחות עצמם. בכל המקרים הללו, מכונת ההנשמה היא הדרך היחידה לשרוד.
מכשירים רפואיים נוספים
לביצוע אינטובציה, נעשה שימוש במכשירים רפואיים שונים: לרינגוסקופ עם תאורה אוטונומית וצינור אנדוטרכיאלי. מניפולציה מתבצעת רק על ידי רופא בעל ניסיון מספיק. ראשית, מוחדר לרינגוסקופ - מכשיר שדוחף את האפיגלוטיס לאחור ומדחק את מיתרי הקול. כאשר הרופא רואה בבירור מה יש בקנה הנשימה, הצינור עצמו מוחדר דרך הלרינגוסקופ. כדי לתקן את הצינור, השרוול בקצהו מנופח באוויר.
הצינור מוכנס דרך הפה או האף, אבל הפה נוח יותר.
ציוד רפואי עבורתמיכת חיים
כדי להציל חיים ולשמור על הבריאות, אוורור מכני לבדו אינו מספיק. אנו זקוקים למגוון ציוד רפואי: דפיברילטורים, אנדוסקופים, ציוד מעבדה, מכונות אולטרסאונד ועוד הרבה יותר.
דפיברילטור מאפשר לך להחזיר את קצב הלב ואת זרימת הדם היעילה. הם מצוידים חובה בצוותי אמבולנס קרדיולוגיים וביחידות לטיפול נמרץ.
הערכה אובייקטיבית של מצב הבריאות של הגוף היא בלתי אפשרית ללא מגוון מנתחים: המטולוגיים, ביוכימיים, מנתחי הומאוסטזיס ונוזלים ביולוגיים.
טכנולוגיה רפואית מאפשרת לך ללמוד את כל הפרמטרים הדרושים ולבחור את הטיפול המתאים בכל מקרה.
מכשיר לצוותי חילוץ
קטסטרופה, אסון טבע או תאונה יכולים לקרות בכל רגע ולכל אחד. ניתן להציל אדם חולה אנוש אם קיים ציוד החייאה. על כלי הרכב של צוותי החילוץ של משרד חירום, רפואת אסונות ואמבולנסים קרדיולוגיים להיות מאוורר נייד המאפשר להעביר את הפצועים בחיים לבתי חולים אשפוזים.
מכשירים ניידים שונים מאלה נייחים רק בגודל ובמספר המצבים. חמצן טהור נמצא בגלילים, שמספרם יכול להיות גדול באופן שרירותי.
מצבי שימוש במכונה ניידת כוללים בהכרח מאולץ וסיועאוורור.
ציוד רפואי חירום
תקנים ספציפיים אומצו ברחבי העולם, כמו גם ציוד רפואי וכלים לטיפול חירום. לכן, המכונית חייבת להיות עם גג גבוה כדי שהעובדים יוכלו לעמוד בכל גובהם כדי לספק סיוע. אנו זקוקים למכונת הנשמה הובלה, מדדי דופק, אינפוזורים למתן תרופות במינון, צנתרים לכלי דם גדולים, ערכות לניתוח קוניקוטומי, גירוי תוך לבבי וניקור מותני.
ציוד רכבי חירום ופעולות של צוות רפואי אמורים להציל חיים של אדם עד לאשפוז.
תינוק שנולד חייב לחיות
לידת אדם היא לא רק האירוע המרכזי והמרגש במשפחה, אלא גם תקופה מסוכנת. במהלך הלידה, התינוק חשוף ללחץ קיצוני ולעיתים נדרשת החייאה. החייאה של יילודים אפשרית רק עבור רופא ילודים מנוסה, מכיוון שלגופו של ילד שזה עתה נולד יש תכונות ספציפיות.
מיד לאחר הלידה, הרופא מעריך 4 קריטריונים:
- נשימת עצמאות;
- דופק;
- עצמאות של תנועה;
- פעימה של חבל הטבור.
אם ילד מראה לפחות סימן חיים אחד, אזי ההסתברות להישרדותו גבוהה מאוד.
החייאת יילוד
אוורור מלאכותי של הריאות של יילודים יש מאפיינים משלו: תדירות תנועות הנשימה היא בנע בין 40 ל-60 (במבוגר במנוחה עד 20), נשימה סרעפתית. אזורים לא מורחבים עשויים להישאר בריאות, והיכולת החיונית של הריאות היא רק 120-140 מ ל.
בגלל תכונות אלה, השימוש במכשירים למבוגרים להחייאת יילודים אינו אפשרי. לכן, עצם העיקרון של שחזור הנשימה שונה, כלומר אוורור סילון בתדר גבוה.
כל הנשמה יילוד מיועדת לספק בין 100 ל-200 מ ל של תערובת נשימתית לדרכי הנשימה של המטופל בקצב העולה על 60 מחזורים לדקה. התערובת מועברת דרך מסכה, אינטובציה אינה בשימוש ברוב המכריע של המקרים.
היתרון בשיטה זו הוא שנשמר לחץ שלילי בבית החזה. זה חשוב מאוד להמשך החיים, מכיוון שהפיזיולוגיה התקינה של כל איברי הנשימה נשמרת. דם עורקי זורם מועשר בצורה מקסימלית בחמצן, מה שמגביר את ההישרדות.
מכשירים מודרניים הם רגישים ביותר, הם מבצעים את הפונקציה של סנכרון והתאמה מתמדת. לכן, נשימה ספונטנית ומצב האוורור הטוב ביותר נתמכת על ידי מכשיר ההנשמה. ההוראה למכשיר מלמדת למדוד את נפח הגאות הקטן ביותר, כדי לא לדכא את הנשימה העצמאית של היילוד. זה מאפשר להתאים את פעולת המכשיר לילד מסוים, לתפוס את קצב החיים שלו ולעזור לו להסתגל לסביבה החיצונית.
