ברדיקרדיה היא סוג של הפרעת קצב לב, המתבטאת בירידה בקצב הלב מתחת ל-55 פעימות לדקה. במקרים מסוימים, ירידה כזו בתדירות אינה פתולוגיה, אלא משמשת כתגובה טבעית של הגוף לתהליכים המתרחשים בו. לדוגמה, קצב הלב מואט במהלך השינה או לאחר נטילת תרופות מסוימות.
עם זאת, לרוב, ברדיקרדיה היא אובדן היכולת של צומת הסינוס ליצור דחפים חשמליים במצב רגיל.
סיבות
הפרעות בצומת הסינוס ובמערכת ההולכה של הלב יכולות להיגרם ממספר מחלות שונות. אלה כוללים מחלות כאלה של מערכת הלב וכלי הדם כמו שריר הלב, טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, טרשת לב, מחלה איסכמית, צלקות לאחר אוטם. סינוס ברדיקרדיה של הלב יכולה להיגרם גם עקב חריגות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית, זיהומים קשים או מחלות אנדוקריניות.
זנים של ברדיקרדיה
בהתאם לגורמים להתרחשות, ניתן להבחין בין הזנים הבאים:
- ברדיקרדיה רפואית. האטת הקצב מתבטאת לאחר נטילת תרופות כמו Obzidan, Anaprilin, Verapamil, Kordaron, Quinidine.
- ברדיקרדיה נוירוגנית היא ירידה בקצב על רקע הטונוס המוגבר של המחלקה הפאראסימפתטית, נוירוזה, דיכאון, יתר לחץ דם, וכן במצבים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- ברדיקרדיה רעילה היא תוצאה של מחלות זיהומיות. לדוגמה, קדחת טיפוס, דלקת כבד נגיפית, שפעת או אלח דם.
-
ברדיקרדיה אנדוקרינית היא מחלה הנגרמת מעודף חמצן, אשלגן וסידן בדם.
- Cardiogenic Organic. מגוון זהt מתבטא באוטם שריר הלב, מחלת לב כלילית, דלקת שריר הלב, קרדיווסקלרוזיס.
תסמינים ואבחון
בעת ביצוע אבחנה, רישום האלקטרוקרדיוגרמה הוא בעל חשיבות עליונה. הרופא רושם מעקב א.ק.ג וסוגי בדיקה נוספים, בהתאם לתוצאות הבדיקה של המטופל. התסמין העיקרי באבחון הוא ירידה בקצב הלב מתחת ל-55 פעימות לדקה. סימנים נוספים למחלה עשויים לכלול את התסמינים הבאים:
- כאב לב;
- אי יציבות בלחץ הדם;
- עייפות, חולשה;
- סחרחורת;
- עילפון.
טיפול
הפרות של הנורמהעבודה של צומת הסינוס יכולה להוביל לתוצאות חמורות. במקרים מסוימים, דום לב אינו נשלל. אמצעי מניעה וטיפול במחלה מכוונים למנוע את ההשלכות שסינוס ברדיקרדיה מובילה אליהן. תסמינים של הביטוי של פתולוגיה זו מאפשרים לרופא להבין את מידת הנזק לצומת. אם הירידה בקצב אינה מלווה בכאב, התעלפות או תסמינים נוספים אחרים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. במקרים בהם האבחנה הראתה את נחיצותה, יש להתמקד קודם כל במחלה הבסיסית שהובילה להופעת ברדיקרדיה. בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי, שמטרתו להחזיר את התדר התקין של הלב. במקרים החמורים ביותר, ניתן להשתיל קוצב לב.
