היום, על מנת לזהות האם יש תהליך דלקתי או מחלת דם בגוף, צריך רק לעשות מריחה ציטולוגית או בדיקת דם. לויקוציטים נויטרופיליים ומספרם בתוצאות הניתוח יכולים להצביע על שינויים מסוימים בגוף. כדי להבין את הנושא הזה ביתר פירוט, מאמר זה נוצר.
נויטרופילים. מה זה?
לייקוציטים נויטרופילים, או כפי שהם נקראים גם גרנולוציטים נויטרופילים, הם סוג של לויקוציטים. הם נראים כמו תאי דם לבנים, תפקידם החשוב הוא להגן על הגוף מפני ההשפעות של זיהומים חיידקיים, כמו גם לתמוך בחסינות האנושית עצמה.
מקום ההבשלה של נויטרופילים הוא מוח העצם, ואז הם "נודדים" לדם, ומהירותם היא 7 מיליון לדקה. מחזור הדם של נויטרופילים נמשך בין 8 שעות ליומיים, ולאחר מכן הם עוברים לרקמות, שםותפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף. באותן רקמות, נויטרופילים מתים.
נויטרופילים הם המשמעותיים והרבים ביותר מבין כל תת-הסוגים של לויקוציטים בדם, ואחוזם הוא 45-70% מהלוקוציטים, שקוטרם 12-15 מיקרון.
לוקוציטים ניטרופיליים מבצעים את הפונקציה של "אמבולנס". הם קולטים את "אותות הדלקת" ומיד עוברים למקום הנגע. תגובות דלקתיות יכולות להתרחש כתוצאה מכוויות, פצעים, כיבים, פציעות ועוד. ירידה ברמת הנויטרופילים מתרחשת כתוצאה מהימצאות נגיף בגוף, פלישות טפיליות.
צפיות
גרנולוציטים נויטרופילים בדם מחולקים לשני סוגים לפי צורת הגרעין:
- לוקוציטים נויטרופילים דקירות - בעלי צורה של גרעין בצורת פרסה, נחשבים נויטרופילים לא בוגרים או צעירים.
- גרנולוציטים נויטרופילים מפולחים הם הצורה הבשלה של הנויטרופיל עם גרעין מפולח. הם נקראים גם "הרואיים", כי כשהם נתקלים בחיידקים, הם סופגים אותם ומתים.
כדי לקבוע את מצבו של גוף האדם, מומחים משווים את אחוז הנויטרופילים הבוגרים והצעירים. זה ידוע כי ביילודים יש מספר מוגבר של נויטרופילים דקירות, אבל מאוחר יותר תאים כאלה משתנים לנציגים מפולחים. ואחרי שלושה שבועות מחייו של ילד, האיזון בין תאים בוגרים לצעירים מפולס.
Norma
נורמה של נויטרופיליםליקוציטים בדם שונים לפי קריטריוני גיל, אבל אין הבדלים לפי מין.
טבלת התעריפים מוצגת למטה.
| גיל | תעריף ממוצע | |
| נויטרופילים דקירות | נויטרופילים מפולחים | |
| Newborns/Infants | 1 עד 5% | 27 עד 55%. |
| ילדים מתחת לגיל 5 | 1 עד 5% | 20 עד 55% |
| ילדים מתחת לגיל 15 | 1 עד 4% | 40 עד 60% |
| מבוגרים | סה"כ מ-45 ל-70% | |
כדי לקבוע את כמות הנויטרופילים בדם, הרופאים רושמים בדיקת דם מפורטת.
Rhinocytogram
Rhinocytogram הוא מחקר שמתבצע באמצעות מריחה מחלל האף כדי להבהיר דלקת באף או מחלות אחרות. אבחנה זו חשובה במיוחד למניעת התקדמות של נזלת אלרגית.
אז, מה המחקר הזה יגלה:
- גורם אלרגי לדלקת באף;
- אבחון כדי לסנן גורמים אחרים לנזלת;
- למנוע התקדמות של תגובות אלרגיות;
- כדי לבחור את הטיפול הנכון בזמן;
- למנוע סיבוכים.
לפני ביצוע אבחון כזה, אין לשטוף את האף או להשתמש באמצעים אחרים לשם כך.
לפי התוצאותמחקרים על היחס בין אאוזינופילים ולויקוציטים נויטרופיליים בספוגית אף יכולים לקבוע את עוצמת הביטוי של אלרגיה או זיהום:
- אם יש יותר נויטרופילים במיקרופלורה, אז יש זיהומים חיידקיים בחלל האף ובכל הגוף. רמות גבוהות של נויטרופילים שכיחות במיוחד במהלך מחלה חריפה.
- אם יש יותר אאוזינופילים (יותר מ-10%), אז לאדם יש תגובות אלרגיות החריפות.
- מספר מוגזם של נויטרופילים ואאוזינופילים מצביע על נזלת אלרגית, שהסתבכה על ידי זיהומים משניים.
- מספר נמוך של נויטרופילים ואאוזינופילים יצביעו על נוכחות של נזלת כלי דם.
סיבות פתולוגיות לנויטרופילים נמוכים
הפחתת בלויקוציטים נויטרופיליים במריחה עשויה לנבוע מ:
- כיב פפטי;
- מחלות ויראליות שונות;
- זיהומים חיידקיים;
- דלקת מוגלתית;
- anemia;
- זיהומים פרוטוזואלים;
- agranulocytosis;
- טיפוס ואחרים
לא רק מחלות יכולות להוביל לירידה במספר הנויטרופילים בדם, אלא גם למצבו של האדם עצמו:
- לאחר הכנסת החיסון;
- עקב כימותרפיה;
- כתוצאה ממחלה קשה;
- עם טיפול תרופתי;
- עקב הלם אנפילקטי;
- אחרי הקרנות;
- עקב חיים בסביבה רעהאזור.
בנוסף לכך, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על רמת הלויקוציטים נויטרופיליים: פעילות גופנית מוגזמת או תכונה מולדת (רמות הנויטרופילים מלידה נמוכות מהנורמה).
סיבות פתולוגיות לעליית נויטרופילים
עלייה של לויקוציטים נויטרופיליים בציטולוגיה עשויה לגרום לתהליך דלקתי בגוף. האחרונים במראה הם מוכללים ומקומיים. כללי - זהו התבוסה של האורגניזם כולו עם זיהומים חמורים כמו, למשל, כולרה ואלח דם. דלקות מקומיות הן דלקות המרוכזות במקום או באזור אחד בגוף האדם, למשל: דלקת שקדים, פצעים מוגלתיים, פיילונפריטיס, דלקת ריאות וכו'. נצפית רמה מוגברת של נויטרופילים כתוצאה מפתולוגיות כאלה:
- סוכרת;
- burns;
- גידולים סרטניים;
- דרמטיטיס ומחלות עור אחרות;
- הפרעות גניטורינאריות;
- gangrene;
- חשיפה ונזק על ידי חומרים רעילים בגוף.
חריגה מהנורמה מבחינת נויטרופילים בדם עלולה להיות ביטוי זמני שנגרם על ידי גורמים חיצוניים. אלה כוללים מתח פסיכו-רגשי, מתח, פעילות גופנית מוגזמת, הכנסת חיסון או תרופות אחרות. כדי שתוצאות הבדיקה יהיו אמינות ככל האפשר, עליך להיפטר מכל הגורמים הללו לפני אבחון מעבדה.
עקב מחלות ווירוסים שונים משתנים היסודות הכימיים בדם, מה שמאפשר לרופאים לקבוע את המחלה המדויקת בעזרת בדיקות. גרנולוציטים נויטרופיליים יכולים להיות מוגברים בשל מגוון סיבות, אך העובדה שיש סטייה מהנורמה מאלצת אדם לעבור בדיקה מלאה של גוף האדם. אבחון כזה מתבצע תוך התחשבות בכל הגורמים האפשריים המשפיעים לרעה על הגוף.
תכונות של תהליך נויטרופניה
נויטרופניה היא מצב שבו לויקוציטים נויטרופילים נמוכים בדם. כבר נאמר לעיל שהנויטרופילים מגיבים לגופים זרים בגוף ובכל דרך אפשרית מגנים ושומרים על החסינות. כלומר, כאשר נויטרופילים מזהים זיהום בגוף, הם יוצרים "גוש" סביב הדלקת, ובכך יוצרים מכשולים להתפשטות נוספת של גורמים זרים. התוצאה של מאבק כזה בין לויקוציטים נויטרופיליים לזיהום תהיה היווצרות מוגלה בפצע, תסמונת דלקתית ושיכרון.
המחלה יכולה להיות סמויה אם בהתחלה לאדם יש נויטרופניה, אבל בגלל זה, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף ולהוביל לאלח דם. הביטויים הקליניים הראשונים של נויטרופניה עשויים להיות:
- stomatitis;
- דלקת חניכיים;
- דלקת שקדים מוגלתית;
- osteomyelitis;
- abscess;
- ספסיס.
חולים הרגישים לנויטרופניה צריכים להימנע ממגע עם אנשים חולים אחרים, ולא מומלץ להם להיות במקום שבוקהל גדול של אנשים. מדי שנה יש צורך לבצע מניעה מתוכננת של מחלות עונתיות. בנוסף, חיידקים בטוחים לחלוטין לאדם הממוצע יכולים להשפיע לרעה על בריאותם של חולים נויטרופניים.
טיפול בנויטרופיליה
אם רמות לויקוציטים נויטרופיליות גבוהות (מהאף במריחה, למשל), תחילה עליך לזהות את הסיבה מדוע זה קורה. יש לעשות זאת, מכיוון שאין תרופות ישירות שיעזרו להפחית נויטרופילים.
להלן רשימה של פעולות במקרה של נויטרופיליה (מספר מוגבר של נויטרופילים):
- הקפידו לבקר אצל רופא כללי ולספק לו את תוצאות הבדיקות, וכן לספר לו על הימצאות תסמינים מסוימים.
- כדי לאשר את מהימנות הבדיקות, עליך לעבור אותן שוב, תוך הקפדה על כל הכללים להכנה לאבחון.
- אם נויטרופיליה עדיין מאושרת, אז השלב הבא יהיה אבחון מלא של הגוף כדי לזהות מחלות דלקתיות.
- לאחר אבחון מפורט, מומחים רושמים טיפול תרופתי בהתאם למחלה:
- אנטיביוטיקה;
- אימונוסטימולנטים;
- תרופות הרגעה;
- קורטיקוסטרואידים;
- ניקוי הדם מעודף לויקוציטים.
טיפול לנויטרופניה
אם לויקוציטים נויטרופיליים במריחה לציטולוגיה הם מתחת לנורמה, כמו במקרה שתואר לעיל, יש לקבוע את הסיבה. אבל לעתים קרובות מאוד אחריכאשר אדם עבר זיהום והחלים, נויטרופילים מתחילים להחלים בעצמם. ככלל, טיפול נויטרופניה מכוון להיפטר מהגורמים העיקריים. בדרך כלל רושמים את התרופות הבאות:
- ממריצים ללוקופואיזיס (אפקט מתון);
- "פנטוקסיל" (אפקט מתון);
- "Methyluracil" (אפקט מתון);
- "Filgrastim" (אפקט חזק);
- "Lenograstim" (אפקט חזק).
למי עלי לפנות?
אם יש סטייה מהנורמה בניתוחים, יש לפנות לרופאים הבאים:
- למטפל;
- לאימונולוג;
- המטולוג,
- אלרגיסט.
רופאים יכולים לא רק לרשום טיפול להצטברות של לויקוציטים נויטרופיליים, אלא גם ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- להפסיק אלכוהול ועישון;
- שינה בריאה;
- שגרה יומית נכונה;
- שתו כ-2 ליטר מים ביום;
- לעשות ספורט קל;
- להסיר מתח ולחץ רגשי אחר;
- תזונה רציונלית (5 פעמים ביום) במנות קטנות;
- צריכת ויטמין.
