וסקוליטיס היא קבוצה של מצבים פתולוגיים. הם מאוחדים על ידי מאפיין משותף אחד - תהליך דלקתי בדפנות כלי הדם, המוביל לנזק שלהם ולהרס הדרגתי. גם ורידים וגם עורקים גדולים וגם נימים קטנים יכולים להיות בסיכון. מתקדמת, המחלה פוגעת ברקמות סמוכות ובאיברים פנימיים, מה שמשבש את תפקודם התקין ומפריע לעבודת האורגניזם כולו.
פתולוגיות משפיעות על גברים ונשים בכל הגילאים. מסוכנים במיוחד הם המקרים שבהם דלקת כלי דם מתרחשת אצל ילד. אורגניזם צעיר לא מעוצב אינו מסוגל להתמודד עם המחלה בכוחות עצמו. טיפול רפואי מיידי יכול לעזור למנוע סיבוכים.
וריאציות של דלקת כלי דם
Vasculitis מחולקת לפי מספר מאפיינים: סוג ומידת הפגיעה בכלי הדם (עורקים, ורידים, נימים), לוקליזציה של המוקד, גודלו וכו'. זה הופך את הסיווג שלהם למסובך למדי, בנוסף,הוא נבדק לעתים קרובות. עם זאת, יש להבחין בין שתי קבוצות גדולות של דלקת כלי דם:
- סיסטמי - להוביל לנזק לרקמות ולאיברים עקב הפרעה באספקת הדם שלהם;
- עור - מופיעות כפריחות ספציפיות על העור, לעתים נדירות מובילות לסיבוכים.
כמו כן, מהסיבה העיקרית להופעתם, דלקת כלי הדם מחולקת לקבוצות הבאות:
- primary - מתעוררת כמחלה עצמאית עקב כשל במנגנוני החיסון;
- משנית - הנובעת על רקע מחלות אחרות (זיהומיות, ויראליות, טפיליות וכו').
דלקת כלי דם בילד ובמבוגר כפופה לסיווג יחיד.
מהי הסכנה של דלקת כלי דם בילדים?
אם ילד מפתח דלקת כלי דם, אזי הסיכון למהלך הכללי שלה עולה, כלומר להתפשט בכל הגוף. גוף ילדים לא מעוצב אינו יכול להתמודד עם התהליך הפתולוגי עצמו, והמחלה מתקדמת במהירות. לכן, תחילת המחלה יכולה להתקדם בצורה חריפה. ולאחר ההחלמה, הסבירות להישנות עולה.
חום, הידרדרות במצב הכללי, אובדן תיאבון, פריחה אופיינית הגורמת לאי נוחות וגרד הם סימנים לפיהם ניתן לזהות דלקת כלי דם בילדים (התמונה מוצגת למטה).
המצב מסתבך בשל העובדה שהילד מתחיל לסרוק אזורים בעייתיים, אשר פוגעים בעור, מעוררים היווצרות רקמת צלקת. דרך פצעים, זיהום חודר לדם, זה מחמיר עוד יותר את המצב ומאט את תהליך הריפוי.
אם יש סיבוכים, כל דלקת כלי דם יכולה לזרום לצורות אחרות חמורות יותר. אז לא רק כלי עור מושפעים, אלא גם עורקים וורידים גדולים וקטנים של אזורים אחרים בגוף ואיברים פנימיים. שרירים ומפרקים שאינם מקבלים מספיק תזונה ואספקת דם מתנוונים בהדרגה ומאבדים את הניידות שלהם. סכנות כאלה גוררות דלקת כלי דם אצל ילד. הטיפול והסיוע המוסמך חייבים להגיע בזמן.
דימום וסקוליטיס בילדים
דימום וסקוליטיס ידועה גם כמחלת הנוך-שונליין. מחלה שכיחה למדי בילדים מגיל 4 עד 7, אך יכולה להופיע אצל תינוקות. הסיבות להופעה הן העברת מחלות זיהומיות (ויראליות, חיידקיות), פלישות טפיליות, חיסונים שונים, אלרגיות למזון.
העדות הראשונה לביטוי המחלה היא פריחה עורית מדממת בדרגות עוצמה שונות. לרוב זה ממוקם על הגפיים התחתונות, ליד המפרקים, קפלים. לעתים רחוקות מאוד, פריחות מופיעות בחלקים אחרים של הגוף - כפות ידיים, רגליים, צוואר, פנים. בשלב זה, הנגע מתפשט לכלים קטנים של העור. זהו הסימן העיקרי שלפיו נקבעת דלקת כלי דם דימומית בילדים.
תסמינים האופייניים למחלה עשויים להופיע במקביל לפריחה בעור או בשלביה המאוחרים. זהו נגע של המפרקים, המתבטא בצורה של כאב, דלקת, נפיחות. אפשר לערב את איברי העיכול בתהליך הפתולוגי, המלווה בכבדות בבטן, קוליק, בחילות, הקאות.
בשנה הראשונה או השנייה לחיים, תיתכן התפתחות של צורה פולמיננטית, מה שמסבך מאוד דלקת כלי דם דימומית בילדים. הגורמים להתרחשות הם העברת מה שנקרא זיהומים בילדות - קדחת ארגמן, אבעבועות רוח, אדמת וכו 'מהלך מחלה כזו הוא תמיד חריף, מאופיין בביטוי מוגזם של כל הסימפטומים ויכול להיות מסוכן לגוף של ילד לא מעוצב.
טפסים קליניים
לנוחות בפרקטיקה הקלינית, דלקת כלי דם דימומית מחולקת בדרך כלל לצורות הבאות:
- צורה פשוטה. ידוע כפורפורה עורית. זה מתבטא בצורה של פריחה אדמדמה - זהו הסימן והתסמין האבחוני הבסיסיים ביותר. לרוב משפיע על הגפיים התחתונות, לעיתים רחוקות עולה גבוה יותר.
- פורפורה עורית-מפרקית. צורה חמורה יותר של המחלה. בנוסף לפריחה בעור, מתרחש נזק למפרקים. זה מלווה בכאבים ונפיחות. מפרקי הברך מושפעים במיוחד, לעתים רחוקות יותר מפרקי המרפק והפרק.
- פורפורה בטנית (תסמונת). מלווה בכאבים וכאבים בבטן, הקאות, בחילות. בנוכחות סימפטום זה בלבד, קשה מאוד לאבחן דלקת כלי דם דימומית בילדים. הגורמים למחלה הם פגיעה באיברי הבטן, כלומר מערכת העיכול.
- תסמונת הכליות. מתפתח לעתים קרובות על רקע סימנים אחרים של המחלה.
- צורה מעורבת. יכול לשלב 3 תכונות בו-זמנית או כולם.
- צורות נדירות. מתבטא בתבוסה של הריאות, מערכת העצבים, איברי המין. נפגשים פנימהמקרים בודדים.
סיבות להתרחשות
דימום וסקוליטיס מסווגת כמחלה אימונוקומפלקסית. קומפלקסים של מערכת החיסון מעורבים בהתרחשותו ובמהלכו - תרכובות אנטיגן-נוגדנים (AG - AT) שמסתובבות בדם
המראה שלהם נחשב לתגובה לחדירת חומרים זרים או פתוגניים לגוף - פסולת תאים, רעלנים, חיידקים, פטריות מיקרוסקופיות, וירוסים, פרוטוזואים (טפילים). לכן דלקת כלי דם דימומית מתפתחת בדרך כלל מספר שבועות לאחר סבל ממחלות זיהומיות או חיסון.
בדרך כלל, קומפלקסים של AT-AG נהרסים על ידי תאי דם מיוחדים - פגוציטים. אבל לפעמים הם יכולים להצטבר בזרם הדם, "להתיישב" ברקמות ואיברים סמוכים ולגרום לדלקת. בנוסף להופעת מתחמי AG - AT, עולה החדירות של דפנות כלי הדם, ומערכת המשלים - חלבונים המעורבים בתגובה החיסונית - מופעלת. פרמטרים אלה משמשים לאבחון מעבדה.
אבחון של מחלה
וסקוליטיס בילד מאובחנת לפי הסימנים הבאים:
- נוכחות של פריחה בעור של גוונים סגולים ואדומים. כתמים בקוטר קטן, צורה קמורה. יכול להופיע בכל חלק בגוף, אך לרוב בגפיים התחתונות.
- כאבי בטן (מ-lat. בטן - בטן). עלול להיות לסירוגין, להחמיר בכל פעם לאחר אכילה.
- ביופסיה (בדיקה של שבר רקמה) של דפנות הוורידים או העורקים מדגימהספירת גרנולוציטים מוגברת.
ממצאי מעבדה אינם אבחנתיים במקרה זה. עם זאת, תשומת לב מוקדשת לעלייה בכמות האימונוגלובולינים מסוג A בסרום הדם. אינדיקטורים חשובים יכולים להיות גם כיטר גבוה של AntiStreptoLysin-O (ASL-O) וקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), המשמשים לאבחון דלקת כלי דם בילדים.
תחזיות עשויות להיות חיוביות. במקרים מסוימים, כל התסמינים נעלמים לאחר כ-30 יום לאחר הופעת המחלה החריפה. עם זאת, קיים סיכון לאי ספיקת כליות, סיבוכים במערכת העיכול או נזק למערכת העצבים המרכזית.
דלקת כלי דם דימומית בילדים: טיפול
הטיפול בדלקת כלי דם דימומית מתחיל רק לאחר האבחנה הסופית והגורמים למחלה על ידי מומחה. הטיפול יהיה תלוי בשלב המחלה ובמידת התפתחותה.
בכל מקרה, הגבל את הפעילות הגופנית. זה חשוב במיוחד במהלך המחלה החריפה. מנוחה במיטה נקבעת עד להיעלמות יציבה של הפריחה בעור. משך הזמן הממוצע הוא כ-3-4 שבועות. הפרה של מצב זה יכולה לעורר פריחות דימומיות חוזרות ונשנות. במקרה של סיבוכים ומהלך המחלה החריף, המנוחה במיטה מתארכת.
הקפד לרשום דיאטה עם הרחקה קפדנית מהתזונה של מזונות אלרגניים ועלולים להיות אלרגניים. אם המחלה ממשיכה בצורה של תסמונת בטן, אז למנותדיאטה מספר 1. אם המצב מסובך על ידי דלקת כליות חמורה - דיאטה מספר 7 (אל תכלול מלח, בשר, גבינת קוטג '). תזונה כזו תפחית את הביטויים הלא נעימים המובילים לדלקת כלי דם דימומית בילדים.
הטיפול, ללא קשר לצורת המחלה, כולל נטילת תרופות נוגדות טסיות דם - תרופות המפחיתות קרישי דם, וכן מפעילי פיברינוליזה - חומרים המעורבים ב"התמוססות" של קרישי דם. הרכב התרופות וכמותן, מינון ומשך הנטילה שלהן מאושרים על ידי הרופא המטפל.
מאחר והופעת המחלה קשורה להפעלת מנגנוני חיסון, הטיפול מורכב בהסרת קומפלקסים של AG-AT מהגוף. במקרים חמורים של המחלה ובהיעדר התוויות נגד, מתבצע טיהור דם מכני - פלזמפרזיס. הליך זה יסיר מהדם לא רק קומפלקסים של מערכת החיסון, אלא גם חיידקים פתוגניים, פטריות מיקרוסקופיות, רעלים.
דלקת כלי דם אלרגית בילדים
הגורם למחלה זו הוא תגובה אלרגית. ככלל, זוהי תגובה חיסונית לתרופות, מזון או זיהום בגוף. התוצאה היא דלקת ופגיעה בכלי הדם, בעיקר בעור. לרוב זה מתפתח בילדים מתחת לגיל 15 לאחר העברת מחלות זיהומיות או קורס של טיפול תרופתי. לפעמים הגורם לדלקת כלי דם אלרגית בילדים עשוי להיות לא ברור. אז יש צורך במחקר יסודי של ההיסטוריה הרפואית.
התסמין העיקרי הוא פריחה נרחבת הגורמת לגירוד. זה נראה כמו כתמים ו/אובליטות קמורות בצבע סגול או אדום-לילך על אזורים גדולים של העור. הם מופיעים בעיקר על הרגליים, הירכיים, הישבן. אולי היווצרות שלפוחיות וכיבים, צלקות של כלי פגום. דלקת כלי דם אלרגית חולפת בדרך כלל מעצמה תוך מספר שבועות. עם זאת, ייתכנו סיבוכים בצורה של פגיעה באיברים פנימיים עקב הפרה של אספקת הדם שלהם.
זנים וטפסים
בהתאם לקוטר של הכלים המושפעים, ישנם:
- וסקוליטיס אלרגית שטחית (עורית) - משפיעה על הנימים, העורקים והוורידים השוכבים בעור;
- עמוק או דרמו-היפודרמלי - מתרחש כאשר עורקים וורידים בגודל בינוני מעורבים בתהליך הפתולוגי.
בהתאם לשלב ההתפתחות של הפריחה בעור, ישנן מספר צורות של המחלה:
- papular - פריחות קמורות, מוחשות, פיגמנטיות;
- שלפוחית - נוצרות בועות (שלפוחיות) עם תוכן נוזלי;
- pustular - מופיעים חללים מלאי מוגלה;
- ulcerative - כיבים נמקיים מופיעים באתר הפסטולות;
- צלקות - מלווה בצלקות של עור פגום.
טיפול בדלקת כלי דם אלרגית
מטרתו להפחית דלקת באמצעות תרופות. הטיפול המורכב כולל גם נטילת תרופות המפחיתות היווצרות קרישי דם (נוגדי טסיות דם), מגבירים את טונוס כלי הדם ואנטי-היסטמינים להפחתת תופעות אלרגיות. אם המחלה חוזרת בטבע, אתה לא יכול לקחת תרופות,בשימוש מוקדם יותר, ייתכן שהגוף פיתח עמידות בפניהם.
כדי לשלול את ההשפעה של חומרים אלרגיים למזון, נרשמים חומרים אנטרוסורבים. תרופות אלו קושרות ומסירות רעלים מהמעיים, ומונעות מהם לחדור למחזור הדם. בנוסף, נדרשת דיאטה קפדנית עם אי הכללה של מזונות שיכולים לעורר תגובה חיסונית. אלו הם אמצעי חובה כאשר מאבחנים דלקת כלי דם בילדים.
הגורמים למחלה יכולים להיות מגוונים. לפעמים, במידת הצורך, לא לכלול תרופות ותרופות שעלולות להוביל לתגובה אלרגית. משך הטיפול תלוי באופי מהלך המחלה (גלי או חוזר).
מה חשוב שההורים ידעו?
הורים צריכים להיות זהירים מאוד לגבי כל פריחה על עור הילד. גם לאלה שנראים חסרי משמעות במבט ראשון. חשוב שהורים יבינו שדלקת כלי דם אצל ילד יכולה להתרחש בגלים: תקופות של הפוגה מוחלפות בהישנות. יתר על כן, הסימפטומים של מחלה שזה עתה הופיעה עשויים להיות שונים מאלה שהיו בעבר. פנייה בזמן לעזרה רפואית תעזור להימנע מהשלכות לא נעימות.
אין לרשום טיפול עצמי לילד אם יש חשד לדלקת כלי דם. בילדים, תסמיני המחלה יכולים להיות מעורפלים. האבחון והטיפול צריכים להתבצע על ידי מומחה מוסמך. בפרט, אין להראות עצמאות בעת בחירת תרופות מעוררות חיסוניות ואימונומודולטוריות. אחרי הכל, הסיבה העיקריתהופעת כל צורה של דלקת כלי דם - הפרה של מנגנוני תפקודי ההגנה של הגוף.
כדי למנוע את הישנות המחלה אצל ילד, ביצוע צעדים פשוטים יעזור:
- גורמי לחץ מגבילים;
- מתן תזונה בריאה, אורח חיים פעיל;
- נוכחות של פעילות גופנית קלה;
- מחזקת חסינות.
חשוב להבין שמחלות שילד סובל בגיל צעיר יכולות להשפיע לרעה על התפתחותו הפיזית והנפשית.
