הורים אדיבים לתינוקות שזה עתה נולדו. כל פגישות רפואיות גורמות להם להרבה שאלות. כאשר רופא שולח תינוק לבדוק את מפרק הירך, אולטרסאונד נראה להם משהו מסוכן ולא רצוי. עם זאת, לבדיקת אולטרסאונד אין השפעה שלילית על גוף התינוק. טכניקה זו אינה מזיקה. הורים צריכים להבין שהרופא נועד להגן על ילדם מפני בעיות חמורות, ולכן יש לעקוב אחר פגישותיו. מה יכול להזהיר את הרופא ולמה לעשות אולטרסאונד של מפרק הירך בתינוק?
אינדיקציות לבדיקת אולטרסאונד
תינוקות יכולים להיוולד עם דיספלזיה באחד מפרקי הירך או בשניהם. על פי הסטטיסטיקה, בעיה זו מתרחשת ב-15% מהילודים. הורים קשובים מבחינים בעצמם בסימנים הראשונים. בדרך כלל יש להם אחד מסימני האזהרה הבאים:
- רגל של תינוק אחד נראית קצרה יותר מהשנייה;
- בעת רחצה או לבוש, קשה לתינוק לפזר את הרגליים לחלוטין, התנועה מוגבלת;
- קליקים במפרק נשמעים כאשר אחת הירכיים או שתיהן נחטפות;
- קיפולים על הרגליים והישבןאסימטרי;
- שרירי הרגליים נמצאים בהיפרטוניות.
עם זאת, אם ההורים לא שמו לב לחריגות הללו, הרופא בהחלט יראה אותן. הוא יבדוק את הניידות ויבחן את מפרק הירך. אולטרסאונד תהיה האפשרות הטובה ביותר להבהרת האבחנה.
קבוצת סיכון
כל התינוקות בגילאי חודש ו-3 חודשים עוברים בדיקה רפואית חובה על ידי מומחים. עם זאת, קיימת קבוצת סיכון לדיספלזיה של מפרק הירך. תשומת לב מיוחדת נדרשת לפגים שנולדו ב-7-8 חודשים להריון, וילדים שאמהותיהם סבלו מאנומליה דומה. בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת ילדים מהריונות מרובי עוברים וכאלה שנולדו עם מצג עכוז. אולטרסאונד של מפרקי הירך של יילודים מקבוצה זו יכול להיחשב חובה. מכיוון שככל שהפתולוגיה מזוהה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתקן את המצב לחלוטין. דיספלסיה של יילודים יכולה להירפא לחלוטין, והילד לא ירגיש אי נוחות בעתיד.
מהי דיספלזיה?
דיספלסיה היא מחלה מולדת המאופיינת בחוסר התפתחות או היווצרות לא תקינה של מפרק הירך. הרפואה מבדילה בין 3 דרגות של המחלה:
- I – פריקה מוקדמת של מפרק ירך לא מפותח ללא שינויים נראים לעין במנח ראש הירך ביחס לחלל המפרק.
- II - subluxation, כלומר, עצם הירך מוזזת חלקית ביחס לדיכאון המפרק.
- III - נקע, כלומר, ראש עצם הירך מוזז לחלוטין או מחוץהעמקה של מפרק הירך.
הכנת תינוק לאולטרסאונד
מה צריכים ההורים לעשות אם התינוק שלהם בן חודש צריך בדיקת ירך? האולטרסאונד יתבצע בשכיבה. התינוק במהלך הבדיקה צריך להיות רגוע וללא תנועה. המשימה העיקרית של ההורים היא להבטיח מצב נוח של הילד כדי שיוכל לסבול בשלווה את הבדיקה.
כדי שהתינוק יהיה רגוע, עליו להיות שבע ובריא. ביום הבדיקה אין להפריע לו מקוליק. 30 דקות לפני ההליך, יש להאכיל את היילוד. אם זה נעשה מוקדם יותר, התינוק עלול להיות רעב, ואם מאוחר יותר, אז גיהוק במהלך ההליך.
איך עושים אולטרסאונד
אולטרסאונד של מפרק הירך בילדים הוא הליך בטוח. זה לא מוביל לחשיפה לקרינה של חולה קטן. המחקר מתבצע באמצעות חיישן סריקה ליניארי.
התינוק מונח על מיטה קשיחה על צידו, כאשר יש למשוך את הרגליים למעלה במפרקי הירך בזווית של כ-30 מעלות. ג'ל היפואלרגני נמרח על העור באזור המחקר. החיישן ממוקם מעל הטרוכנטר הגדול יותר. למען הבהירות, התמונה מוזזת לכיוון הנדרש. כדי לחשוף את הריכוזיות של ראש המפרק, הירכיים נמשכות עד לבטן ומסתובבות. לאחר בדיקת ירך אחת, חוזרים על האולטרסאונד בצד השני.
תוצאות הבדיקה נרשמות על נייר תרמי. לאחר מחקר ויזואלי, המומחה מפענח את האינדיקטורים.
תמלול
יש פינהמדדים המשמשים לפענוח תוצאות הסקר. לשם כך, 4 קווים מצוירים בתמונת האולטרסאונד: בסיסי, אצטבולרי, נטייה, קמור.
לאחר מכן, ערכים זוויתיים נמדדים ושינויים דיספלסטיים מוערכים בהתאם לרשימת הסיווג:
- רגיל, כלומר מפרק ירך מלא, מוגדר כסוג 1A.
- הצורה החולפת של דיספלזיה, כלומר קצרה עם לימבוס מורחב, אך ללא קיזוזים מהמרכז, מוגדרת כסוג 1B.
- מפרק עם עיכוב התפתחותי, שבו מוגדל השטח הסחוסי של הגג מעל החלל, מוגדר כסוג 2.
- מפרק מושהה (לילדים מתחת לגיל 3 חודשים) - כמו סוג 2A.
- מפרק התבגרות מושהה מעל גיל 3 חודשים - סוג 2B.
- שינויים עם ריכוז קל נקראים סוג 2B.
- מפרק עם פיתוח מעוכב וגג חלל שטוח מכונה סוג 3.
- תת-פיתוח של המפרק ללא שינויים מבניים מיועד לסוג 3A.
- תת-פיתוח עם מבנה מחדש של סחוס - סוג 3B.
- תת-התפתחות חמורה עם בליטה של הראש מחלל המפרק - סוג 4.
לאחר פענוח האולטרסאונד של מפרקי הירך, מתואר קצב ההתפתחות או הפתולוגיה ומועבר לרופא המטפל. עם זאת, אם הבדיקה בוצעה על ידי עובד רפואי ללא הכישורים המתאימים, אז החיישן יכול להיות ממוקם בנקודות הלא נכונות. המשמעות היא שהתוצאה תהיה שגויה.
יש שםהתוויות נגד לתינוקות?
הורים לא צריכים להיות עצבניים לגבי הבדיקה המתוכננת. אולטרסאונד של מפרקי הירך של יילודים, שגילם הוא חודש, אין לו התוויות נגד. החל מחודשיים, התאבנות של ראש הירך עלולה להפוך להתווית נגד. במקרה זה, מגיל שלושה חודשים, ניתן לרשום צילום רנטגן של מפרקי הירך.
במקרים מסוימים, האהבה לילדים מקבלת תפנית מוזרה. הורים חוששים שמבנים אורטופדיים (סטירופים, מרווחים) גורמים אי נוחות לתינוק ומסירים אותם. נראה להם שהם ריחמו על האיש הקטן, אבל התוצאה של "רחמים" כזה יכולה להיות נכות. עם הגיל, הילד יתחיל לחוות כאב, רגליו יהיו באורכים שונים. עם הזמן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח החלפת מפרקים. האם זה מה שההורים ה"רחמנים" רצו עבור האוצר שלהם?
