ניתן לקרוא להיסטריה בצדק תוצר של המאה ה-21. אחרי הכל, מחלה זו ברוב המקרים מתפתחת על רקע מצבי לחץ, שהם מאוד מאוד רבים בחייו של אדם מודרני. עם זאת, יש להבין שהפרה זו אינה רק מצב רוח רע, דמעות תיאטרליות או נטייה לגלגל שערוריות. זה מייצג מחלת נפש הדורשת טיפול משלה.
תיאור כללי
נוירוזה היסטרית (מילים נרדפות - היסטריה, הפרעת המרה) היא קבוצה של מחלות נוירוטיות המתאפיינות במגוון רחב של הפרעות נוירולוגיות ונפשיות, כמו גם התמקדות המטופל במשיכת תשומת לב.
נוירוזים במדע הפסיכיאטרי היא קטגוריה של מחלות המתבטאות בהפרעות בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית בעלות אופי זמני עקב טראומה נפשית. החולים תמיד מודעים לנוכחות המחלה, תפיסת המציאות שלהם אינה מופרעת.
המטופל עשוי להפגין מוטורי אותפקודים רגישים (לדוגמה, שיתוק, עיוורון וכו'), שנראה כי נובעים מסיבות אורגניות, למרות שהאחרון אינו נכון.
גורמי סיכון למחלה
ככלל, עם נוירוזה היסטרית, המטופל מנסה למשוך את תשומת הלב של אנשים אחרים, מתנהג בצורה מתריסה. בנוסף לתסמינים שיש לו, הוא יכול להמציא חדשים, שכן הוא סובל מרמה גבוהה של סוגסטיות.
הפרה כזו צריכה להיות מטופלת על ידי רופא, אחרת היא עלולה להיכנס לצורה מוזנחת, לקבל צורה חמורה של פסיכופתיה היסטרית. זה מוביל לא-סוציאליזציה מוחלטת של אדם. גורמי הסיכון העיקריים לנוירוזה היסטרית כוללים:
- מתח רגשי חמור או ממושך מאוד. במיוחד אנשים עם נפש לא יציבה מושפעים מכך. במקרה זה, התקף של המחלה יכול להיגרם אפילו ממריבה קטנה או מצב רוח ירוד.
- נוכחות של קונפליקט פסיכולוגי תוך-אישי או סוג של בעיות חיצוניות, למשל מצב של בחירת מקום לימודים, עבודה וכו'.
- טראומה קשה בעבר, חשיפה ממושכת לסביבה פסיכולוגית קשה, עומס יתר רגשי, כמו שהייה בכלא.
מדענים מציינים: ככלל, הסימפטומים של נוירוזה היסטרית אצל נשים מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר אצל המין החזק. ילדים רגישים גם להפרעה זו, במיוחד אם אחד ההורים או שניהם תלויים באלכוהול או שיש להם הפרעות אישיות.
מדוע הפרעה זו שכיחה יותר בנשים? פסיכיאטרים מייחסים זאת בעיקר לרגישות ולפגיעות רבה יותר שלהם. נשים רגישות הרבה יותר למצבים קשים ולקונפליקטים, ויכולות להתעצבן גם בגלל פרטים לא משמעותיים.
הגורמים העיקריים לביטויים של נוירוזה היסטרית כוללים גם מאפיינים כמו אחריות יתר, תחושת חרדה חזקה (לדוגמה, לבריאות של קרובי משפחה וחברים), נוכחות של מצב קונפליקט (לדוגמה, ריב עם אהובים, איום על חיים ובריאות, גירושים).
כמו כן, אנשים עם הפרעה סכיזואידית או סוג אישיות מרגש נוטים גם הם להפרעה זו. הביטוי הראשון של המחלה, ככלל, מצוין בגיל ההתבגרות.
אנשים עם מנטליות לא יציבה שתמיד מקשיבים לדעות של אחרים ולא מקבלים החלטות עצמאיות עלולים לסבול מהפרה. נוירוזים מסוג זה גם אינם נדירים באישיות יצירתית ברגעים של משבר יצירתי.
תסמינים
בפסיכיאטריה, הרבה ידוע על נוירוזה היסטרית כרגע. מחלה זו קשורה לתהליכים המתרחשים במוח, המשפיעים על נפש האדם בדרכים שונות. הסימפטומים של ההפרעה הם אינדיבידואליים ויכולים להשתנות במידה רבה:
- הפרעות תנועתיות, שיתוק גפיים עלול להתרחש. החולה לפעמים אינו מסוגל לקום מהמיטה כדי לטפל בעצמו.
- הדיבור הופך מטושטש וחסר היגיון.
- שינויים בקול - אדם יכול לדבר בלחש או פנימהקולות מורמות.
- העפעף או כל שריר אחר עלולים להתעוות, עשויות להופיע רעידות.
- נוירוזה היסטרית מאופיינת בתגובה רגשית אלימה מאוד לסוגים שונים של מידע. המטופל עלול להתייפח, לצחוק בקול רם, לזרוק חפצים ולבצע פעולות שונות שעלולות למשוך את תשומת לבם של אחרים.
- חלק מהחולים עלולים לקבל התקף, המסתיים בהתעלפות. בנוסף, ההפרעה עלולה להיות מלווה בהפרעות בתפקוד הקיבה והמעיים, שינויים בטעם ובתחושות צבע.
- לפעמים מתרחשת פריחה, גירוד בעור.
- ניתן להבחין בהפרעות רגישות - לדוגמה, המטופל אומר ש"הרגליים הן כמו זרים, הן לא מצייתות."
- כאב בנקודה מסוימת בגוף או באזור. לפעמים יש כאבים בעלי אופי מפוזר. חומרת חוויות הכאב במקרה זה יכולה להיות שונה - מקל לעזה.
- חירשות היסטרית נצפית בדרך כלל באחת האוזניים. סימפטום זה מלווה באובדן ברור של רגישות שמיעתית.
התסמינים הצמחיים בנוירוזה היסטרית מגוונים. התקף היסטרי, שגם אדם בריא יכול לחוות לפחות פעם אחת בחיים, הוא רק הפרעה בתפקוד המחלקה הווגטטיבית. במקרה זה, אפילו השפעה חיצונית קלה יכולה להיות הסיבה. אדם אחד יסבול בשלווה גסות רוח במקום ציבורי, אחר עלול לקבל התמוטטות עצבים על בסיס זה.
היסטריה במין החלש
נוירוזה היסטרית בנשים עשויה להיות עם תסמינים ספציפיים. לרוב, המחלה פוגעת באנשים צעירים שיש להם סוגסטיות מוגברת, שתמיד משתוקקים להיות באור הזרקורים. עובדה מעניינת לגבי מחלה זו היא שהמילה "היסטריה" עצמה מגיעה מהמילה היוונית "היסטרה", שפירושה "רחם".
היסטריה נשית מתבטאת באופן הבא:
- התעללות מינית.
- כאבים בלב, בבטן.
- עלייה או ירידה בלחץ הדם.
- הפרעות שינה.
- עבודה יתרה.
- דיכאון ותסמינים רבים אחרים.
תכונות אבחון
יש צורך להבחין בין נוירוזה היסטרית לבין התקפי פאניקה או, למשל, אפילפסיה. האבחנה נעשית על בסיס תצפיות של נוירולוג והדרה של גורמים אורגניים למחלה. נקודה חשובה היא ריכוז תשומת הלב של המטופל בבלעדיות הסבל שלו, "הנאה מהמחלה", כמו גם התלות של עוצמת התסמינים במספר הצופים הצופים.
מלבד זה, להיסטריה יש מאפיינים אופייניים, בהינתן הרופא עשוי לחשוד במחלה המסוימת הזו. לדוגמה, עם שיתוק, החולה אינו יכול לשלוט באיבר בשום צורה, אך טווח התנועה שלו נשמר. או שהוא יחווה קושי בתיאום תנועות בעמידה, אולם ברגע שהמטופל נשכב על הספה, כל הפונקציות משוחזרות. נוירולוג מנוסה תמיד יבחין בחוסר העקביות הללו ויפנה את המטופל לפסיכיאטר.
תכונה אופיינית נוספת -חוסר הנכונות של המטופל להאמין שכל הסימפטומים שלו "המציאו". אדם עלול לסרב לאורך זמן ללכת לפסיכיאטר - הרי לדעתו אין לו כל חריגות נפשיות. זה נכון במיוחד במצבים שבהם אדם באמת סבל לאחרונה ממחלה קשה. אז הוא יכול להאמין עד הסוף שהוא מתמודד עם השלכות המחלה, ובעצם הכל בסדר עם הנפש שלו.
טיפול בנוירוזה היסטרית
בדרך כלל, אמצעים טיפוליים הם כדלקמן:
- ביטול מצבים טראומטיים.
- יצירת תנאים נוחים למנוחה טובה.
- פסיכותרפיה.
- הצעה היפנוטית.
- פעילויות פיזיותרפיה.
- ריפוי בעיסוק.
- נורמליזציה של התחום המיני.
- אימון אוטומטי.
במקרים מסוימים, הטיפול בנוירוזה היסטרית מתבצע בעזרת מנות קטנות של תרופות. נעשה שימוש בתרופות הרגעה ("Sibazon", "Diazepam" וכו'), תרופות הרגעה (לדוגמה, "Nitrazepam"), תרופות נגד דיכאון ("אמיטריפטילין"), תרופות מקטגוריית נוירולפטיקה ("Eglonil", "Etaperazine").
כל התרופות נלקחות רק על פי מרשם. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.
הפרעה בילדים והגורמים לה
הגורם העיקרי לנוירוזה היסטרית בילדים הוא הרצון למשוך את תשומת הלב של אחריםאנשים, במיוחד אמהות ואבות. הילד בו בזמן מרגיש שלא שמים לב אליו, ומנסה לקבל את תשומת הלב הדרושה לו דרך מחלה. בנוסף, הוא עלול להראות תסמינים של היסטריה במצב מלחיץ, במיוחד כזה הקשור לכישלונות או נסיגות אישיות שלו.
במקרה הזה, למטופל קטן קשה להשלים עם העובדה שהוא לא היה כשיר, ולכן הגוף שלו עובד בצורה דומה.
כמובן, לא כל התינוקות מפתחים תסמינים של הפרעה זו. על מנת שזה יקרה, הילד חייב להיות רגשי ורגיש מטבעו, בעל הערכה עצמית לא יציבה ותלוי בדעות של אחרים. כל התינוקות מרוכזים בעצמם מטבעם, אבל לפעמים לילד או נער יש דעה גבוהה מאוד על עצמו. ואז תגובות לכישלונות יכאבו לו מאוד.
לפעמים רופאים מאבחנים הפרעות אלו אצל תינוקות שחוו מתח חמור. זה יכול להיות מעבר דירה, גירושים של אמא ואבא, החלפת צוות בקשר למעבר לכיתה אחרת או מוות של אחד האנשים הקרובים. עם זאת, בדומה למקרה של חולים מבוגרים, המצב המלחיץ אינו הסיבה העיקרית להופעת תסמיני היסטריה. היא יותר תירוץ.
תסמינים בחולים צעירים
הפרעה זו יכולה להופיע בילדים בקטגוריות גיל שונות, כולל מתבגרים. הגורמים השכיחים ביותר הגורמים לנוירוזה היסטרית אצל ילד או מתבגר הםקשיים במשפחה, טעויות בחינוך. עם חשיפה מתמדת לגורם טראומטי, הסימפטומים של ההפרעה עלולים להחמיר.
בילדים, היסטריה יכולה להתבטא ב:
- בוכה, צורח.
- גחמות חזקות.
- כאבי ראש תכופים.
- איבוד תיאבון.
- עוויתות מעיים.
- התנהגות מופגנת - נפילה עם מכות על הרצפה.
ככלל, ילדים עם תסמינים דומים מתאפיינים בחשיפת חוויותיהם ופחדיהם לראווה. הם רוצים שיתנו להם יותר תשומת לב - למשל, כדי לקבל את הצעצוע האהוב עליהם.
בילדים גדולים יותר, כולל מתבגרים, עשוי להיות שינוי ברגישות העור, הרבה פחות - עיוורון ושאר סימני היסטריה המופיעים אצל מבוגרים. כמו כן, יש לציין שההפרעה עלולה להחמיר במהלך ההתבגרות, אך בדרך כלל יש לה פרוגנוזה די חיובית.
שיטות טיפול לתינוקות
נוירוזה היסטרית אצל מתבגרים וילדים הרבה יותר קלה לטיפול מאשר בחולים מבוגרים. לכן, רופאים מצליחים לעתים קרובות להסתדר ללא שימוש בתרופות רציניות. עם זאת, הדבר מצריך תמיד השתתפות של הורים, שלעיתים קרובות נאלצים לשנות את מערכת היחסים עם הילד ואת סגנון התקשורת עמו כדי להיפטר מתסמיני ההיסטריה.
כיום, ישנם מספר רב של טיפולים לנוירוזה היסטרית בילדים. כאשר הרופא עושה אבחנה, הוא מכין תוכנית פעולה. עם גישה נאותה, ההשפעה נצפה לאחר כמה הליכים. ככלל, בתיקהיסטריה של הילד מוקצה סוג מסוים של פסיכותרפיה. שקול כיצד לטפל בנוירוזה היסטרית בחולים צעירים.
- פסיכותרפיה - מכוונת בעיקר לשיפור האקלים המשפחתי.
- תרפיה באמנות. כאן הפסיכותרפיסט עובד עם מה שהילד יכול לעשות עם הידיים - לצייר, לעצב.
- טיפול באגדות. בכיוון זה, מידע מועבר לתינוק בעזרת תמונות, אגדות.
- טיפול תרופתי הוא נדיר. תרופות נרשמות בדרך כלל במינונים קטנים.
מניעה ותחזית
אם המטופל מקבל טיפול בזמן והולם, ככלל, הפרוגנוזה חיובית (במיוחד כשמדובר בנוירוזה היסטרית בילדים ובני נוער).
ניתן למנוע התפתחות של הפרעה בעזרת אמצעים חינוכיים נאותים, תוך התחשבות במאפיינים הפסיכולוגיים האישיים של הילד.
אם המחלה נמשכת זמן רב, והחולה לא מקבל טיפול מתאים, אז זה יכול להוביל למצב כרוני של נוירוזה.
צעדי מניעה כוללים:
- בניית מערכות יחסים בתוך המשפחה.
- לנרמל את משטר העבודה והמנוחה.
- תזונה טובה ושינה.
- חופשה בסנטוריום.
- תה, קפה, משקאות אלכוהוליים אינם נכללים.
- עומסי ספורט נאותים מוצגים.
היסטריה היא אוסף של הפרעות גופניות, נוירולוגיות ונפשיות שניתן לטפל בהן ביעילות אם מטפלים בהןהמומחה הגיע בזמן. כמו מחלות רבות אחרות, קל יותר למנוע את הנוירוזה הזו מאשר לרפא.
