שיטות הטיפול והתסמינים של קוליטיס במעיים צריכים להיות מוכרים היטב לכל מי שנתקל לעתים קרובות בכאבים בבטן התחתונה. תהליכים פתולוגיים שאי אפשר להתעלם מהם כוללים גם הפרה של צואה ותיאבון, ובעיות עיכול. לעתים קרובות, כולם הופכים לסימנים של קוליטיס מעי. במאמר זה נדבר בפירוט על מחלה זו, באילו תסמינים היא מאופיינת, כיצד מטפלים בה והאם קיימות שיטות מניעה יעילות.
על המחלה
לפני שנעמיק בטיפולים ובסימפטומים של קוליטיס מעי, בואו נסתכל מהי המחלה הזו. כדי להבין זאת, תזדקק לידע בסיסי באנטומיה של האדם.
המעי הוא חלק סופנימערכת העיכול המסתיימת במעי הגס. בו, חומרים מזינים לעולם אינם נספגים בדם, בניגוד לזה הרזה. הוא נועד אך ורק לאסוף שאריות מזון בלתי מעוכלות ולהוציא אותן החוצה דרך פי הטבעת. מבחינה אנטומית, פי הטבעת הוא חלק מהמעי הגס.
בנוסף לפי הטבעת, יש לו גם מעי גס רוחבי, עיוור, סיגמואידי, עולה ויורד. אורכו הכולל נע בין 90 ל-150 סנטימטרים.
שאריות המזון הנכנסות לומן המעי מכילות כמות גדולה של אלקטרוליטים ומים. הם נספגים דרך רירית המעי הגס, נכנסים ישירות לזרם הדם. זאת בשל העובדה שהקרום הרירי עשיר בכלי דם.
במקביל, מספר רב של מיקרואורגניזמים שונים חיים במעי הגס. חלקם שייכים למיקרופלורה פתוגנית על תנאי. אולי הנציג הבולט ביותר שלו הוא E. coli. יחד עם זאת, רוב המיקרופלורה מורכבת מלקטובצילים וביפידובקטריות, שאינם גורמים למחלות, על ידי נוכחותם מונעת ממיקרואורגניזמים אחרים להתרבות חזקה.
לכן, מחלות שונות נקראות קוליטיס, שבהן מתפתחים תהליכים דיסטרופיים או דלקתיים בגוף האדם. הם תוקפים את רירית המעי הגס, וגורמים למעיים לא לתפקד כראוי.
סיבות
מחלה זו מתרחשת על ידיסיבות שונות. ביניהם שיכרון, חוסר איזון של מיקרופלורה, קולוניזציה של מערכת המעיים על ידי טפילים רב-תאיים וטיפול תרופתי. במקרה האחרון, לאנטיביוטיקה יש השפעה מזיקה במיוחד על גוף האדם.
שימו לב שבזנים מסוימים של קוליטיס, הגורמים למחלה עדיין לא ידועים. לדוגמה, אלה כוללים קוליטיס לימפוציטי וקולגן.
לא ידוע גם מדוע מתרחשת קוליטיס כיבית. לפי הגרסה הנפוצה ביותר, המחלה קשורה לתהליכים אוטואימוניים.
בנוסף, קוליטיס נגרמת לרוב על ידי מחלות אחרות. בפרט, גסטריטיס, cholecystitis, גאוט, דלקת מעיים, מחלות אוטואימוניות שונות. יש גם קוליטיס הנגרם על ידי חשיפה לקרינה, הרעלה עם חומרים רעילים.
דלקת המעי הגס במבוגרים היא לעתים קרובות איסכמית. מחלה מסוג זה נגרמת על ידי אספקת דם לא מספקת לדפנות המעיים, מה שמוביל להפרעה בתפקודם התקין. הסוג האיסכמי האופייני ביותר של המחלה עבור חולים קשישים. לעתים קרובות זה מתרחש על רקע וולוולוס, סוכרת, טראומה, אנמיה או בקע.
כמו כן, בין הגורמים התורמים להתפתחות של מחלת מעי קוליטיס, מומחים מזהים:
- מתח;
- דיאטה שגויה;
- השפעה מכנית על פי הטבעת (למשל שימוש לרעה בחוקנים);
- גורמים תורשתיים;
- תגובות אלרגיות;
- הרעלת מזון;
- תשוקה לא בריאה לדיאטות "רעבות".
ברוב המקרים, המחלה מתפתחת בהשפעת לא רק אחד, אלא מספר גורמים בו-זמנית. ברוב המקרים, המחלה מתרחשת אצל מבוגרים, אם כי היא מתרחשת כאשר גם ילדים סובלים ממנה.
צפיות
שיטות הטיפול והתסמינים של קוליטיס במעי שונים בהתאם לאיזה סוג מחלה שייכת המחלה שנמצאה אצל החולה. כשזה מגיע לתבוסה המוחלטת של רוב המשטח הפנימי של המעי הגס, אנחנו מדברים על פנקוליטיס. זה קורה לעתים רחוקות, לעתים קרובות יותר רק חלקים מסוימים של המעי הגס מושפעים.
כאשר דלקת מתפתחת רק בפי הטבעת, אז סוג זה של מחלה נקרא פרוקטיטיס, ואם הסיגמואיד והרקטום נפגעים, אז פרוקטוסיגמואידיטיס. הסוג האחרון מכונה גם קוליטיס דיסטלי. לבסוף, אם המחלה מסובכת גם על ידי דלקת של המעי הדק, אפשר לדבר על אנטרוקוליטיס.
כמו כן, מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של קוליטיס:
- catarrhal;
- erosive;
- diffuse;
- ulcerative.
כאשר המחלה מתפתחת במבוגרים במשך זמן רב, היא מעידה על קוליטיס כרונית של המעי. עם החמרתה, הם מדברים על קוליטיס חריפה.
קוליטיס מתעוררת לעתים קרובות גם על ידי זיהום במעיים. במקרה זה, הוא מחולק לשני סוגים. קוליטיס ספציפי נגרמת על ידי סלמונלה או באצילוס דיזנטריה. להוביל לקוליטיס לא ספציפיסטרפטוקוקים, מיקרופלורה פתוגנית על תנאי, סטפילוקוקוס. מחלות הנגרמות על ידי חיידקי קלוסטרידיה נקראות קוליטיס פסאודוממברני. סוג זה של חיידקים עם רבייה חזקה משחרר כמות גדולה של רעלים המשפיעים על רירית המעי.
תסמינים
עכשיו בואו נסתכל מקרוב על הטיפול והתסמינים של קוליטיס מעי במבוגרים. הם שונים בהתאם לצורה ולשלב של המחלה.
קוליטיס כרונית ברוב המקרים מאופיינת בכאבים כואבים, עמומים ומקשתים בבטן התחתונה. ככלל, ניתן לעקוב אחריהם לאורך הנתיב של המעי הגס. בצורה הכרונית של המחלה, הכאב מתגבר לפני עשיית הצרכים, לאחר אכילה, מאמץ פיזי, וגם עם השפעה מכנית על חלל הבטן. לדוגמה, לאחר שימוש בתחבורה ציבורית.
כאב חמור בצורת קוליק אינו אופייני לצורה הכרונית. ככלל, הם נצפים בקוליטיס ספסטי. יחד עם זאת, יש להם בעיקר אופי התקפי.
יש לציין שהסוג הכרוני של המחלה מתאפיין לרוב במגוון תסמינים בכל סוגי העוצמות.
אם כבר מדברים על הטיפולים והתסמינים הקלאסיים של קוליטיס מעי במבוגרים, ניתן להבחין בין הסימנים הבאים:
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של פי הטבעת;
- שלשול ואחריו התקפי עצירות;
- צואה עם עקבות של ריר (עשוי להיות מפוספס בירקרק או חסר צבע);
- דחף שקר לעשות את צרכיו;
- חוסר תיאבון, בחילות;
- הפרשה מדממת בצואה;
- מר בפה;
- הקאות;
- גזים;
- גיהוק.
עם החמרה של המחלה, נצפים סימפטומים של שיכרון של האורגניזם כולו. במקרה זה, לא קל לקבוע את הטיפול. תסמינים של קוליטיס במעיים דומים לאלו של SARS. אלו טמפרטורות של עד 38 מעלות, כאבי ראש, טכיקרדיה, עייפות וחולשה.
עם קוליטיס כיבית במעיים, השלשולים הופכים תכופים יותר ומגיעים ל-20 פעמים ביום. במקרה זה, ההקצאות דלות מאוד. הופעת העצירות מלווה במעורבות בתהליך הפתולוגי של המעי הדק.
כאשר חולה מפתח דלקת במעיים, התסמינים עשויים להיות דומים לתגובות אלרגיות. זה גירוד על הממברנות הריריות, פריחות בעור. הראייה עלולה להיות לקויה, כאבי מפרקים, בעיות בכיס המרה ובכבד עלולות להופיע.
קוליטיס כרונית, המתפתחת לאורך תקופה ארוכה, מובילה לרוב להתייבשות. זה מלווה יובש בפה, סחרחורת, בריברי, אנמיה, ירידה במשקל, אנוריה. בשלב הכרוני של החמרה, הם מתרחשים מספר פעמים בשנה.
יש לציין שקוליטיס במערכת העיכול מופיעה ללא קשר למין המטופל. הופעת קוליטיס במהלך ההריון עלולה להשפיע לרעה על נשיאת העובר.
Diagnosis
רק רופא יכול לקבוע נוכחות של מחלת מעי קוליטיס. בְּהופעת חשדות ותסמינים אופייניים, מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג כדי שיוכל לבחור טיפול יעיל.
קוליטיס לא קל לאבחן. הקושי טמון בעובדה שתסמינים קשים יכולים להצביע על מחלות אחרות. לדוגמה, טחורים או דלקת מעיים. בשלב זה, חשוב לקבוע האם קיימות מחלות מסוכנות נוספות. ביניהם, מחלות כאלה של המעי הגס כמו גידולים ממאירים או דלקת תוספתן לא טיפוסית מובחנים. כמו כן, לעיתים קרובות ניתן לבלבל בין תסמונת המעי הרגיז לבין קוליטיס כרונית. התסמינים של מחלות אלו דומים מאוד זה לזה. ההבדל העיקרי הוא שעם תסמונת המעי הרגיז, מתרחשת רק הפרעה במערכת העצבים האוטונומית של המעי, כמו גם הפריסטלטיקה. יחד עם זאת, הקרום הרירי אינו סובל.
כאשר מאבחנים קוליטיס לא ספציפי, חשוב לא לכלול דיזנטריה, מחלת קרוהן, פלישות הלמינתיות, אמוביאזיס. האבחנה נעשית רק לאחר אנדוסקופיה יסודית.
במקרה זה, מומחים משתמשים בשיטות הבאות:
- בדיקה חזותית של המטופל;
- איסוף ניתוח של תלונות ואנמנזה;
- ניתוח של צואה, דם ושתן;
- קולונוסקופיה;
- sigmoidoscopy;
- ביופסיה רירית;
- רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת.
כל המחקרים הללו מאפשרים לרופא לקבוע האם יש שינויים בהרכב השתן והדם, האם יש דם בצואה, מה שעלול להעיד על דימום מעי. נהלים אלה עוזרים לקבוע את מצב הריריתממברנות במוקד המחלה, סוג הפתוגן בקוליטיס זיהומית.
תחזית
אם החולה מתחיל להתעלם מהמחלה, היא מתקדמת ומתפתחת לצורות חמורות יותר. קוליטיס שחיקתי יכול להפוך לכיב. יחד עם זאת, אי אפשר לרפא קוליטיס כרונית בעצמך, אז אין לצפות שהמחלה תעבור מעצמה.
חריגים הם רק צורות חריפות שמעוררות זיהומים. לדוגמה, דיזנטריה או סלמונלוזיס. לאחר ההחלמה, ההשלכות הלא נעימות נעלמות לבסוף, הן כבר לא מטרידות את המטופלים. עם טקטיקות טיפול שגויות, המחלה מתפתחת למחלה כרונית.
בשלב זה המחלה מהווה גורם מעורר למחלות מסוכנות מאוד, לרבות גידולים במערכת העיכול. גם אם הגרוע מכל לא יקרה, המחלה עלולה להוביל לתהליכי ספיגה מסוכנים במערכת הדם, דלקת הצפק. סיבוכים אלה כבר מאיימים ישירות על חיי המטופל.
טיפול
שיטות הטיפול תלויות במקור המחלה. רוב המקרים של קוליטיס מעי מטופלים באופן שמרני.
החריג היחיד עשוי להיות קוליטיס כיבית, שבה התערבות כירורגית היא הכרחית. כמו כן, יש לבצע ניתוחים להסרת חלק מהמעי עבור מחלת קרוהן ומחלות אוטואימוניות.
הטיפול בקוליטיס של המעי בחולה בוגר מתבצע על בסיס אשפוז. תישאר בבית החוליםנדרש רק עבור התלקחויות.
בעיקרון, המטופל יצטרך לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא. בנוסף לשיטות רפואיות, למחלה זו מומלץ גם:
- תרגילי פיזיותרפיה;
- דיאטה;
- עיסוי של הבטן;
- טיפול בבוץ;
- פיזיותרפיה;
- מקלחת מעיים.
נקודה חשובה בטיפול בקוליטיס היא דיאטה. זה פותח בנפרד בכל מקרה על ידי מומחה. הוא נבחר בצורה כזו שהמזון אינו מעורר תהליכים דלקתיים במערכת העיכול.
בין העקרונות הבסיסיים של הדיאטה היא ההדרה מהתזונה של מזון נא, מלוח, כבוש, מטוגן ומעושן. הארוחות צריכות להיות חלקיות (זה עולה לפחות שש פעמים ביום). כדאי גם להמעיט בכמות השוקולד, האלכוהול, מזונות עשירים בסיבים, משקאות מוגזים.
מוצרי חלב וקמח, בשר שומני, ממתקים, שיבולת שועל, דוחן, דייסת שעורה אסורים. ירקות ופירות טריים מותרים כאשר החולה סובל מעצירות כרונית קשה. אבל אם שלשול הופך לביטוי העיקרי של המחלה, אז רק תפוחים טריים מרוסקים מותרים. כל האוכל צריך להיות טהור ככל האפשר, קטן ככל האפשר.
התזונה צריכה לכלול קרקרים, לחם מיושן, מרקים רזים. מוצרי בשר עופות מותרים ויש להכין אותם בצורה של קציצות או קציצות. ניתן לאכול ירקות רק בצורה קצוצה, לאחר הרתחה.
Prevention
ישנן שיטות יעילותטיפול מונע למניעת התפתחות מחלה זו. הסבירות לקוליטיס פוחתת מאוד כאשר החולה אוכל טוב לאורך חייו, מקפיד על תזונה מאוזנת ורציונלית.
מומלץ גם להימנע מלחץ, לטפל בזמן במחלות דלקתיות של חלקים אחרים של מערכת העיכול ולהיפטר מזיהומים. אל תיקח אנטיביוטיקה לבד ללא מרשם רופא.
עליך להיות מודע גם לגורמי הסיכון שיכולים לעורר מחלה זו. אלה הם סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה בדם, יתר לחץ דם, השמנת יתר. לכן, פעילות גופנית מתונה והיעדר הרגלים רעים הם גם שיטות מניעה חשובות.
קוליטיס בילדות
כל ההורים צריכים לזכור את שיטות הטיפול והתסמינים של קוליטיס מעי בילדים כדי לבקש עזרה מיידית אם יש סימנים למחלה זו. כדאי לזכור שמדובר במחלה דלקתית מסוכנת, המתאפיינת בשינויים דיסטרופיים במעי הגס.
קוליטיס מעי בילדים מופיע מסיבות מסוימות:
- מתח;
- נוכחות של זיהומים חיידקיים וויראליים;
- heredity;
- הרעלת מזון, תת תזונה;
- נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
- סביבה גרועה;
- תפקוד לקוי של המעיים;
- שימוש לא מבוקר בתרופות אנטיבקטריאליות;
- התפתחות חריגה של מערכת העיכולאיברים;
- אלרגיה.
סימנים וטיפול
תסמינים וטיפול בקוליטיס במעי בילדים תואמים במידה רבה את הסימנים של מחלה זו אצל מבוגרים. הטיפול נקבע על סמך המאפיינים של מהלך המחלה, הגורמים לה. התסמין העיקרי של קוליטיס מעי בילדים הוא כאבי בטן ושלשולים.
תופעות הלוואי כוללות נפיחות, צמרמורות, יציאות תכופות, קרישי דם בצואה, התייבשות.
הטיפול יכול להיות טיפולי או כירורגי. התערבות כירורגית מותרת רק במקרים בהם שיטות אחרות אינן מביאות לתוצאות הרצויות, והילד סובל מכאבים עזים. ככלל, ניתוח נקבע רק לאבחונים של מחלת קרוהן, קוליטיס איסכמית, קוליטיס לא ספציפי.
במחלה זו, הטיפול מכוון בעיקר לסילוק הגורמים למחלה. כדאי להתחיל בסקירה רדיקלית של תזונת התינוק. מזון צריך להיספג בקלות בגוף, להיות קל. כדאי לשתות הרבה נוזלים, כל זה יעזור לשחזר את תפקודי המעי הגס.
כאבי בטן ושלשולים מטופלים באמצעות דיאטה עם תרופות מסוימות והרבה נוזלים. במקרה זה, המטופל חייב לציית למנוחה במיטה, לא לעבוד יתר על המידה. ברוב המקרים, אמצעים אלה מספיקים למעיים כדי לשחזר תפקוד יציב.
במקרים חמורים, יש לפנות לתרופות חזקות. זה יכול להיות אנטיבקטריאליתרופות ואנטיביוטיקה שנרשמות לטיפול בזיהומים הנלווים לקוליטיס. שילובים של תרופות חזקות שונות מומלצות גם למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית.
הטיפול מתחיל בדרך כלל בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות. אם הם לא יעילים, הם משתמשים בתרופות שמדכאות את המערכת החיסונית.
לרוב, ילדים מפתחים קוליטיס עקב הרעלה, תת תזונה, לא שותים מספיק נוזלים במהלך היום. לכן, כדי למנוע מחלה זו, די לעקוב בקפידה אחר מה שהילד אוכל ושותה. התעקש שהוא יאכל כמו שצריך, פעל לפי המשטר.
