קוליטיס היא מחלה שכיחה למדי שפוגעת בעיקר באנשים בגיל בוגר. מדובר במחלה מאוד לא נעימה הפוגעת באופן משמעותי באיכות חיי האדם. אם אינו מטופל, התהליך הדלקתי עלול להוביל לשורה של השלכות לא נעימות.
לכן אנשים מתעניינים לעתים קרובות בשאלה מהי מחלה כזו. מהם התסמינים הראשונים של דלקת? מתי יש לפנות מיד לרופא? איזה טיפול מציעה הרפואה המודרנית? האם יש אמצעי מניעה? מידע זה יהיה שימושי לקוראים רבים. אז, בשלב הבא נשקול סוגים שונים של קוליטיס מעי והטיפול בהם.
מהי קוליטיס?
קוליטיס היא מחלה דלקתית המשפיעה על רירית המעי הגס. לפי הסטטיסטיקה, גברים בגילאי 40 עד 60 סובלים לרוב ממחלה זו, ואצל נשים סף הגיל אף ירד: בין החולים מופיעים אפילו בני עשרים.
היום ישזנים רבים של מחלה זו. הסיבות לכך עשויות להיות שונות. לרוב, התהליך הדלקתי קשור לפעילותם של מיקרואורגניזמים חיידקים ווירוסים. גורמי הסיכון כוללים גם הפרעות במערכת החיסון, אספקת דם לא מספקת לרקמות המעי (שנצפתה עם לחץ דם גבוה, וסוסספם, סוכרת, טרשת עורקים), כמו גם תת תזונה (מחסור בסיבים), הרגלים רעים (עישון), נוכחות של זיהומים. במחלקות אחרות מערכת העיכול. בנוסף, קיימת נטייה גנטית מסוימת.
ברוב המקרים, קוליטיס מגיבה די טוב לטיפול רפואי, במיוחד אם הטיפול הוחל בזמן. לכן חשוב לדעת על הגורמים העיקריים והתסמינים הראשונים של המחלה.
הסוגים העיקריים של קוליטיס מעי והסיבות שלהם
למרבה הצער, מחלה זו לא יכולה להיקרא נדירה. באופן לא מפתיע, חולים רבים מעוניינים במידע נוסף על המחלה. אחת השאלות הנפוצות ביותר היא: "מהי קוליטיס כיבית של המעי?" גם תסמינים, טיפול וסיבות להתפתחות הפתולוגיה אינם עומדים בצד. עם זאת, כדאי לדעת שישנן עשרות צורות שונות של מחלות מעי דלקתיות וכמה מערכות סיווג נפוצות.
לדוגמה, בהתאם למהלך המחלה, חריפה (התסמינים בולטים ומופיעים במהירות, דלקת מעיים קשורה לעיתים קרובות לדלקת קיבה או דלקת מעיים) וקוליטיס כרונית (התסמינים נעלמים, ואזלהסלים).
בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, מבחינים בצורות כמו פרוקטיטיס (דלקת פי הטבעת), סיגמואידיטיס (מעי הגס סיגמואידי מושפע), המעי הגס הרוחבי (מעי הגס הרוחבי) וסוג הטיפליטיס (דלקת המעי הגס). במקרים מסוימים, הקרום הרירי של כל המעי הגס הופך לדלקתי - מצב דומה נקרא פנקוליטיס. בנוסף, ניתן להשפיע בו זמנית על מספר מחלקות.
בהתאם לגורמים להתפתחות המחלה, נהוג להבחין בסוגיה הבאים:
- קוליטיס זיהומית. הוא מתפתח על רקע פעילות המיקרופלורה החיידקית. המחלה יכולה להיגרם על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק. הזיהום יכול להיכנס למערכת העיכול מבחוץ, למשל, קוליטיס מתפתחת על רקע דיזנטריה. בנוסף, מתרחשת דלקת על רקע ירידה בפעילות מערכת החיסון, כתוצאה מכך מתחילה רבייה אינטנסיבית של מיקרופלורה אופורטוניסטית.
- קוליטיס איסכמית. היא מתפתחת אם מופרעת אספקת הדם התקינה למעי הגס, אשר נצפה, למשל, עם טרשת עורקים של ענפי אבי העורקים הבטני.
- אנשים עם מחלת קרינה כרונית מפתחים מה שמכונה קרינה קוליטיס.
- יש גם צורה רעילה של קוליטיס, הנגרמת מחשיפה לרעלים או לתרופות. לדוגמה, לעתים קרובות למדי, צריכה בלתי מבוקרת של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מובילה לדלקת של רירית המעי ואיברים אחרים של מערכת העיכול.
- קוליטיס כיבית היא די שכיחה ומסוכנת,אשר מלווה בהיווצרות כיבים על דפנות המעי. לרוע המזל, האטיולוגיה המדויקת של מחלה זו אינה ידועה - מדענים הצליחו לגלות שהתהליך האוטואימוני, התורשה הגנטית וגורמי זיהומים מסוימים ממלאים תפקיד בהיווצרות המחלה.
כמובן, ישנן תוכניות סיווג אחרות, כמו גם צורות של דלקת. למשל, קוליטיס יכולה להתפתח על רקע אלרגיה. בנוסף, שחיקה של הממברנה הרירית או ניוון הדרגתי שלה עשויה להתפתח במקביל.
מהם התסמינים של קוליטיס חריפה?
כפי שאתה יכול לראות, ישנם סוגים רבים ושונים של קוליטיס מעי. תסמינים של צורות חריפות לרוב נראים זהים, ללא קשר לצורת המחלה, ולכן כדאי להכיר אותם.
לעיתים קרובות, תהליך דלקתי חריף מתחיל בעלייה בטמפרטורה והופעת סימנים של שיכרון כללי של הגוף. בפרט, חולים מתלוננים על חולשה, כאבי גוף, כאבי שרירים, כאבי ראש, אובדן תיאבון, צמרמורות.
ישנם תסמינים ספציפיים יותר הנלווים לקוליטיס. כיצד מחלה זו באה לידי ביטוי? קודם כל, הפרעות במערכת העיכול. בפרט, חולים רבים מתלוננים על כאבים חדים עזים בבטן, במיוחד בטבור. לעתים קרובות, כל ארוחה מלווה ברעש, נפיחות.
תכונה של דלקת במעי הגס היא שלשול מתמיד - פעולות עשיית הצרכים הופכות תכופות יותר עד 5-6 פעמים ביום. לעתים קרובות חולים מרגישים את הדחף מיד לאחר הנטילהאוכל, בבוקר או אפילו להתעורר בלילה. צואה נוטה להיות דקה יחסית ומסריחה, עקב פעילותם של חיידקי מעיים.
יש כמה תסמינים מסוכנים למדי של קוליטיס כיבית. בפרט, בנוכחות נזק חמור לקרום הרירי, עלולים להופיע זיהומים בדם בצואה. אם דם ללא שינוי מופיע כל הזמן, עליך בהחלט לספר על כך לרופא.
קוליטיס כרונית ומאפייני הקורס שלה
קוליטיס כרונית במעיים היא מחלה מסוכנת למדי. תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של רגיעה יחסית, כאשר אדם מרגיש בסדר, לכן, אינו חושב שהוא זקוק לעזרה רפואית. יתרה מכך, הצורה הכרונית של המחלה קשה הרבה יותר לטיפול.
מחלה זו מלווה גם בהפרה של תהליכי העיכול. מטופלים סובלים פעמים רבות מבעיות בצואה - שלשול מוחלף לרוב בעצירות, ולהיפך. לעיתים פעולת עשיית הצרכים מלווה בכאבים בבטן. בנוסף, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לחלקים אחרים של מערכת העיכול.
כדאי לציין שבהיעדר טיפול נצפים שינויים הדרגתיים בכל מערכות האיברים. אנשים חולים מאבדים את התיאבון, וכתוצאה מכך ירידה במשקל. בנוסף, המזון אינו נספג במלואו, מה שמוביל בהדרגה להתפתחות אנמיה, היפו-ובריברי, הפרעה באיזון האלקטרוליטים התקין ותשישות. המחלה משפיעה גם על המצב הרגשי של האדם - יש דיכאון, הידרדרות במצב הרוח,עצבנות מוגברת, בעיות שינה, עייפות מתמדת. לכן, בשום מקרה אין להתעלם מהבעיה.
שיטות אבחון מודרניות
מה לעשות אם יש לך תסמינים הדומים לקוליטיס? מה לעשות במקרים כאלה? כמובן, קודם כל, אתה צריך ללכת לרופא. העובדה היא שמחלות אחרות, חמורות יותר, כולל סרטן, יכולות להסוות תחת אותם תסמינים.
ראשית, הרופא חייב לקחת היסטוריה רפואית מלאה. הוא בהחלט ישאל על התסמינים הקיימים, עוצמתם, זמן התרחשותם וכו'. עובדות אלו חשובות מאוד, לכן הקפידו לספק למומחה את כל המידע הדרוש.
בעקבות הבדיקה הסטנדרטית. הרופא מישש את הבטן כדי לחפש איברים מוגדלים בצורה חריגה. אם יש חשד לקוליטיס, יש צורך בבדיקת פי הטבעת, שבמהלכה מומחה יכול לזהות במהירות נפיחות או נפיחות בפי הטבעת.
המטופל נדרש גם לקחת בדיקות דם (לזיהוי דלקות, דימום סמוי, הפרעות דימום) וצואה (ניתן לזהות זיהום או זיהומים בדם). התוצאות של בדיקות מעבדה במקרה זה אינפורמטיביות מאוד.
במידת הצורך, נקבעים סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה - מחקרים אלו עוזרים לבחון היטב את הקרום הרירי של המעי הגס. אם לא ניתן לקבוע את הסיבה לקוליטיס, או שיש חשד לתהליך ממאיר, במהלךבמהלך הבדיקה מתבצעת גם ביופסיה - דגימת רקמות עם בדיקת מעבדה נוספת של דגימות.
ישנם כמה מחקרים נוספים שעוזרים לא רק לזהות קוליטיס, אלא גם להעריך את מידת הנזק לרירית, לברר את מיקום התהליך הדלקתי וכו'. לדוגמה, בדיקת רנטגן עם בריום חוקן מאפשר לרופא ללמוד את התכונות של האנטומיה ולהעריך את מצב המעי הגס. לעתים קרובות, מומלצת לחולים גם טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת למומחה לבצע אבחנה ספציפית, להעריך את תכונות התהליך הדלקתי.
בכל מקרה, בתהליך האבחון, חשוב לא רק לברר האם למטופל יש קוליטיס. גורמים, מידת הנזק, מיקום, שלב ההתפתחות - כל אלו הן נקודות חשובות לא פחות שבהן תלויה ישירות בחירת משטר הטיפול
טיפולים תרופתיים
מה לעשות לאחר שאובחן כחולה בקוליטיס? רק רופא יודע איך לטפל בזה, אז בשום מקרה אסור לנסות להתמודד עם הבעיה בעצמך. בחירת התרופות תלויה ישירות בגורם למחלה.
לדוגמה, במקרה של צורה זיהומית של המחלה, יש צורך ליטול חומרים אנטיבקטריאליים. טיפול בקוליטיס כיבית של המעי כולל שימוש במגוון שלם של תרופות. במיוחד משתמשים באמינוסליצילטים וגלוקוקורטיקואידים (חומרים הורמונליים המעכבים את התהליך הדלקתי).
אם יש חשד לתגובה אוטואימונית, משתמשים בציטוסטטיקה- תרופות המעכבות את פעילות מערכת החיסון. לעתים קרובות, לחולים רושמים Mercaptopurine, Methotrexan, Azathioprine ותרופות אחרות.
כמובן שגם טיפול סימפטומטי הוא חלק חשוב. בנוכחות כאבים עזים, נרשמים משככי כאבים המסייעים להקל על מצבו של המטופל. תרופות נוגדות עוויתות, בפרט Papaverine ו-No-Shpa, מסייעות בשיקום תנועתיות מעיים תקינה. בנוכחות שלשול חמור, Loperamide או תרופות נוגדות שלשולים אחרים נקבעים. נוכחות של דימום מחייבת נטילת תרופות המוסטטיות, כגון Tranexam או Dicynon.
במקרים מסוימים, נדרשים אמצעים נוספים. לדוגמה, עם הפרעות עיכול חמורות, חולים מוצגים מתן תוך ורידי של חומרים מזינים. שלשול מתמשך עלול להוביל להתייבשות, ולכן חולים מקבלים תמיסות מינרלים כדי לסייע בשמירה על איזון הנוזלים והאלקטרוליטים.
מייד יש לציין כי ההחלטה על האשפוז נעשית על ידי הרופא. במקרים קלים ניתן לקבל טיפול ביתי אך רק במילוי כל המלצות המומחה המטפל. אם החולה במצב קשה (דימום מעי, התייבשות, תשישות), אזי עליו להיות כל הזמן תחת השגחה של צוות רפואי - טיפול שיקומי כזה יכול להתבצע רק בבית חולים.
מתי יש צורך בניתוח?
למרבה הצער, טיפול שמרניקוליטיס כיבית של המעי (או כל סוג אחר של מחלה זו) לא תמיד יעיל מספיק. במקרים כאלה, יש צורך בניתוח.
אינדיקציה לניתוח היא חוסר היעילות של טיפול תרופתי בצורות קשות של המחלה. בנוסף, ההליך הכירורגי מתבצע אם המטופל מפתח את מה שנקרא "דחופים" המהווים סכנת חיים. בפרט מדובר בהתרחבות רעילה, תחילת ניוון ממאיר של רקמות וכן ניקוב מעי, דימום מסיבי וכו'
הליכים רדיקליים מבוצעים לעתים קרובות למדי, שבהם המעי הגס מוסר לחלוטין. במקרים מסוימים, הרופאים מניחים אילאוסטומיה קבועה על דופן הבטן הקדמית לצורך התרוקנות תוך שמירה על גדם מעי. למרבה הצער, טיפול כזה מוביל לאובדן היכולת לעשות צרכים אנאליים, וכתוצאה מכך חולים הופכים לנכים. גם הסרה חלקית של המעי מתבצעת, אך בקרב החולים אחוז ההתקפים גבוה מאוד.
איך מטפלים בצורות כרוניות של המחלה?
למרבה הצער, להיפטר מדלקת כרונית קשה מאוד. לכן, הטיפול במקרה זה הוא סימפטומטי, והוא מכוון לשמירה על תפקוד מעי תקין ומניעת סיבוכים.
בתקופות של החמרה, שאגב, מלוות כמעט באותם תסמינים כמו צורות חריפות, רושמים לחולים משככי כאבים אנטי דלקתיים, נגד שלשולים. חשוב מאוד גם לספק לגוף את כמות הנוזלים הדרושה,כדי למנוע התייבשות.
בתקופות של הפוגה, התזונה הנכונה מגיעה לחזית הטיפול. בפרט, יש צורך להוציא מוצרים המגרים את רירית המעי. בנוסף, הרופאים ממליצים לאכול רק מזון חם (כך גם לגבי משקאות). אבל במהלך החמרות, הדיאטה צריכה להיות קפדנית יותר. בנוסף, חלק מהרופאים רושמים לחולים צריכה תקופתית של קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, המסייעים במניעת התפתחות בריברי, וגם מנרמל את המערכת החיסונית.
תזונה נכונה היא חלק חשוב בטיפול
היום, אנשים רבים מתעניינים בשאלות על מהי בעצם קוליטיס כיבית של המעי. כבר דנו בסימפטומים, בטיפול ובגורמים למחלה זו. אבל כדאי גם להבין שתזונה נכונה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול. יתרה מכך, בצורות קשות של המחלה ובתהליכים דלקתיים כרוניים, יש להקפיד על תזונה מיוחדת גם לאחר סיום מהלך הטיפול.
קוליטיס היא דלקת של המעי, אשר, בהתאם, משפיעה על תהליך העיכול. לכן התזונה למחלה כזו חייבת להיות עדינה. מלכתחילה, יש לציין שכל המנות צריכות להיות מאודות או מבושלות (ניתן לגוון מעט את התזונה עם אוכל אפוי). למטופלים מומלצים ארוחות חלקיות - יש לאכול לעיתים קרובות (לעיתים עד 7-8 פעמים ביום), אך במנות קטנות, על מנת למנוע סטגנציה ותסיסה של מזון במעי הגס. אגב, הטריק האחרוןהאוכל צריך להיות לא יאוחר מ-19:00.
הקפד לכלול מספיק חלבון מן החי בתזונה שלך - זה יכול להיות ביצים, בשר רזה (לדוגמה, עופות, בשר עגל, בשר ארנבת), אבל בשום מקרה לא מזון מטוגן.
ישנן קטגוריות מסוימות של מזונות שמגרים את רירית המעי, מה שמוביל לתסמינים מוגברים. מזון כזה צריך להיות מסולק לחלוטין מהתזונה. בפרט, נאסר על החולים לאכול בשר שומני, ירקות חיים (כמובן, יש צורך בסיבים, אך יש צורך להרתיח ירקות), וכן קטניות, תירס, פטריות ותבלינים. התפריט לא צריך להכיל מזון מטוגן, שומני ומלוח. מזונות אסורים כוללים גם גרעיני חמניות, משקאות מוגזים, אלכוהול, משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים.
אם החולה אינו סובל מעודף משקל, אזי התזונה חייבת להיות עתירת קלוריות (לפחות 2-3 אלף קק ל ליום) על מנת למנוע ירידה פתאומית במשקל.
קוליטיס מעי: טיפול בתרופות עממיות
כמובן, אנשים רבים מתעניינים בשאלות האם ישנן דרכים אחרות להיפטר ממחלה כזו. האם ניתן לרפא, למשל, קוליטיס כיבית בבית?
טיפול עם תרופות עממיות, כמובן, קיים. אבל כאן אתה צריך להיות זהיר מאוד. ראשית, לפני השימוש בכל תרופה ביתית, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך - רק הוא יכול להעריך את התועלת או הנזק האפשריים.
ברוב המקרים, מרפאים עממיים ממליצים לקחת מרתח של קמומיל, מרווה וקנטאור. כדי להכין את זה, אתה צריךקח כפית אחת של דשא יבש מכל אחד מהצמחים, ערבב ויוצק כוס מים רותחים. לאחר חליטת עשבי התיבול, ניתן לסנן את הנוזל. מומלץ ליטול כף אחת כל שעתיים. משך מהלך הטיפול צריך להיות לפחות חודש - רק אז יתחילו להופיע התוצאות הנראות לעין של טיפול כזה.
יש מתכונים אחרים. לדוגמה, קליפות אבטיח מיובשות נחשבות לשימושיות עבור קוליטיס. יש לשפוך 100 גרם של קרום עם 400 מ ל מים רותחים ולתת לו להתבשל. אתה צריך לשתות חצי כוס 4 עד 6 פעמים ביום. בנוסף, ניתן להכין מרתח של קליפות רימונים. 2 גרם של קרום יבש יש לשפוך עם כוס מים ולהרתיח על אש נמוכה במשך חצי שעה. מומלץ ליטול שתי כפות פעמיים ביום.
בכל מקרה, מייגע להבין שטיפול חלופי בקוליטיס אפשרי רק כשיטת עזר ובשום מקרה לא יכול להחליף טיפול תרופתי מן המניין.
מניעת קוליטיס
קוליטיס היא מחלה דלקתית שכיחה מאוד, ולמרבה הצער, אין אמצעי מניעה ספציפיים עד כה. באופן טבעי, אתה יכול לעקוב אחר כללים מסוימים שיעזרו להפחית את הסיכון לפתח את המחלה. בפרט, עליך לפקח בקפידה על איכות המזון והמים שבהם אתה משתמש, להקפיד על כל כללי הבישול, להקפיד על תקנים סניטריים והיגייניים בסיסיים, לשטוף ידיים לפני האכילה וכו'.
מכיוון שהתפתחות קוליטיס קשורה לעתים קרובות לתגובה חיסונית לא נכונה של הגוף, עליך לטפל במצבמערכת החיסון. חלק בלתי נפרד מכל מניעה הוא תזונה נכונה ועשירה בויטמינים ומינרלים, כמו גם פעילות גופנית אפשרית.
חלק מהסוגים של קוליטיס הוכחו כבעלי סיכוי גבוה יותר להתפתח בנוכחות זרימת דם לא מספקת, לכן חיוני לנקוט באמצעי מניעה נגד מחלות כמו טרשת עורקים ויתר לחץ דם, כמו גם להפסיק לעשן.
אם יש סימני אזהרה ראשונים, יש לפנות מיד לרופא: ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר ומתחילים בטיפול הולם, כך יהיה קל יותר להיפטר מהמחלה ללא סיבוכים רציניים.
