הציסטה הפוליקולרית של השן היא ניאופלזמה ממקור אפיתל המתפתחת ברקמת עצם הלסת. למרות העובדה שהמחלה עשויה שלא להתבטא בצורה של תסמינים מסוימים במשך זמן רב מאוד, מצב כזה הוא מסוכן ומצריך אבחון בזמן וטיפול מתאים.
מה זה?
בוא נבחן את הנושא הזה ביתר פירוט. הציסטה הפוליקולרית של השן היא חלל המתפתח מאיבר האמייל של השן, שלא בקע. בפנים ישנו נוזל שהוא סטרילי בשלבים הראשונים של היווצרות הציסטה, ועלול להזדהם מאוחר יותר. בציסטה ניתן לאתר גם שן לא בוקעת. יחד עם זאת, הוא או שקוע שם לחלוטין, או רק עד גובה הצוואר. שורש השן במקרה האחרון ממוקם ברקמת העצם.
לרוב, ציסטה זקיקית של שן בילדים מאובחנת בין הגילאים שתים עשרה עד חמש עשרה, בעיקר אצל בנים. הרבה פחות שכיח אצל מבוגרים צעירים יותרבני עשרים עד עשרים חמש. הציסטה נמצאת בדרך כלל בכלביות או בלסת התחתונה או הטוחנות השלישית. לעתים רחוקות יותר, מאובחנת היווצרות השן השלישית הגדולה של הלסת העליונה.
הסיבות להיווצרות הפתולוגיה הזו
ישנן דעות שונות לגבי הגורמים להיווצרות ציסטה זקיקית של השן, המסתכמת בעיקר בטראומה לשן המתפתחת, למשל, לחץ על ניצן של שן חלב או חוסר מקום עבור שן בינה בוקעת, או זיהום של ניצן השן.
עקב התכתבות של התקופה בה מופרעת ההתפתחות התקינה של זקיק השן, עלולים להופיע: ציסטה המכילה חלקים מהשיניים; ציסטה המכילה שיניים שכבר נוצרו במלואן; ציסטות בלעדיהם.
לכן, ניאופלזמה זו היא בעצם מום דנטלי.
הציסטה הזקיקית של השן מתפתחת במשך זמן רב ולאט. לפעמים, עם הסרה לא מלאה של רירית האפיתל, יש הישנות לאחר ההתערבות.
אם קיים תהליך דלקתי בפריודונטיום או בתעלה של שן חלב במשך זמן רב, זה יכול לשבש את השורש המתהווה של שן טוחנת. אחת ההשלכות האפשריות היא היווצרות של ציסטה פוליקולרית.
לפיכך, שוב, מאושר הצורך בביקורים קבועים מונעים אצל רופא השיניים ובטיפול בשיני חלב בזמן, ולא במצב מוזנח.
התגלויות של ציסטה פוליקולרית
מהם התסמינים של הפתולוגיה הזו? אישאולי לא מרגיש את תהליך הפיתוח של הפתולוגיה בכלל. תשומת הלב מופנית להיעדר שן אחת או יותר בשיניים.
לחריג, ישנם מקרים של התפתחות של ציסטה בלסת ליד חיידק שן על-מספרי (אקסטרה).
ניאופלזמה מאובחנת לרוב במקרה, כאשר מטופל עובר בדיקת רנטגן עקב פתולוגיה אחרת. במצבים מתקדמים, הציסטה עלולה לבלוט לתוך חלל הפה.
תסמינים נדירים נוספים בנאופלסמות מסוג זה
המחלה במקרים נדירים יכולה להתבטא בצורה של מספר תסמינים:
- כאבי ראש;
- כאב באזור בקיעת שיניים;
- להרגיש גרוע יותר, חום;
- צמיחה בחלל הפה של הציסטה הפוליקולרית של השן.
סימנים כאלה מצביעים על התקדמות המחלה, אתה לא יכול להסס לבקר אצל רופא השיניים. תהליך הדלקת לא יעבור מעצמו, והיעדר טיפול עלול לגרום לסיבוכים חמורים:
- פגמים בהתפתחות יסודות השיניים הקבועות;
- ערבוב זמן התפרצות;
- השפעה שלילית על המיקום בקשת השיניים הקבועות;
- פגיעה בעצם הלסת.
הסיבוך החמור ביותר של ציסטה זקיקית בשיניים הוא תהליך דלקתי מוגלתי - ליחה חריפה.
מהי הסכנה העיקרית של הפתולוגיה הזו?
כאשר רקמת הלסת נדחסת על ידי ציסטה הגדלה, מופרעות התפתחות חיידקי השן, עיתוי בקיעתן והמיקום ביחס לשורת השיניים. חיידקי שיניים עלולים למות.
בנוסף, קיימת אפשרות של הנחת ציסטה. המוגלה המצטברת מנסה לתפוס מקום רב ככל האפשר, וגורמת לרקמת הלסת להימס.
כתוצאה מתנועת מוגלה יכולה להתפתח פלגמון בצוואר ובפנים. כאשר דופן כלי הדם מחוררים, אלח דם מופיע.
בנוסף, נרשמו מקרים של הפיכת ציסטה דנטלית לגידול, בעיקר לאמלובלסטומה.
כשהציסטה נעשית גדולה, עצם הלסת הופכת דקה יותר והלסת יכולה להישבר כתוצאה מכך.
איך מטפלים בציסטה זקיקית?
שיטת הטיפול נקבעת בנפרד בכל מקרה ומקרה בהתבסס על הגורמים הבאים:
- מיקום וגודל הציסטה;
- העדר או נוכחות של תפילה;
- רמת נזק לרקמת העצם;
- סיכויים לבקיעת שיניים נוספת.
כאשר נוצרת ציסטה באזור שן הבינה, התוכן שלה מוסר לחלוטין, כמו גם השן והקליפה שלא נקרעו ישירות.
כאשר מטפלים בציסטה של שן בילד באזור הכלבים, רופא השיניים יעריך את האפשרות להציל את השן. עם הסיכוי לתוכנית ניתוח כזו, הקיר הסיסטיק הקדמי מוסר. לאחר מכן, נוצר "מהלך" מיוחד בין הפרוזדור אוחלל הפה מצד אחד וחלל הציסטה מצד שני. חלל הסיסטיק מלא בחתיכת קרום רירי, ולאחר מכן הוא נתפר. בהתחשב בעובדה שברוב המקרים החולים הם ילדים, מתבצעת בדיקת רנטגן, רצוי ציוד חדיש. כתוצאה מכך, מינון הקרינה מופחת. תוכנית הפעולה מסייעת ליצור את האפשרות המדויקת ביותר לעיבוד דיגיטלי של צילומי רנטגן גמורים, כדי למנוע הפרות של יסודות השיניים הטוחנות ופגיעה בכלי הלסת.
הסרת הציסטה הזקיקית של השן מתבצעת על ידי כריתת שלפוחית, כלומר יחד עם השן, או ציסטוטומיה, שבה הרופא שואב את הנוזל מהקפסולה ואז מניח טמפון עם יודופורם לתוך חלל.
ציסטה בשורש ה-G8
ציסטה היא חלל מלא במוגלה או נוזל שנוצר בעיקר בקצה השורש. זה יכול לפגוע בכל שן.
יש גם ציסטה זקיקית של שן הבינה. בשל הפרט של הצמיחה ומיקומה, הוא עובר פתולוגיה ציסטית לעתים קרובות יותר מאחרים. בכ-40% מהמצבים, שיני הבינה נשארות מושפעות באופן חלקי או מלא, צומחות במעמקי הרקמות הרכות, שהוא אחד הגורמים העיקריים לניאופלזמה. הרופאים מבחינים בתת-מין נפרד שלו, המופיע על החניכיים ליד שן לא בוקעת וגדל מהר מאוד.
מעניין שמתחת ל"שמיניות" העליונות הציסטה תתקדם בקצב גבוה יותר מאשר מתחת לתחתונות. זאת בשל העובדה שהעצם בלסת העליונה נקבוביה יותר, והזיהום נובע מכך.מתפשט ביתר קלות.
ציסטה של שן בינה לאחר הסרה
נגע ציסטי יכול להופיע לא רק על שורש השן, אלא גם בחניכיים כאשר הוא כבר הוסר. תופעה כזו, למרבה הצער, אינה נדירה, שכן מדובר בתגובה של הגנת הגוף לפגיעה ברקמות. הסיבה עשויה להיות:
- חוסר מקצועיות של המנתח במהלך החילוץ (לדוגמה, משיכה של צמר גפן בטרם עת);
- "חור יבש";
- שימוש בכלים לא סטריליים;
- התעלמות מהמלצות רפואיות לגבי התנהגות בתקופה שלאחר הניתוח, שטיפת הפצע במרתח צמחים, הפסקת השימוש באנטיביוטיקה מוקדם וכו'.
אבל גם אם כל התנאים מתקיימים, הציסטה עדיין עלולה להופיע על המסטיק לאחר הסרת ה"שמונה". כדי להימנע מהתפתחות השכלה, המנתח ירשום אנטיביוטיקה לטיפול לאחר מיצוי.
לאחר הוצאת שן הבינה, הציסטה נראית כמו קפסולה, הקוטר שלה בין 0.5 ל-0.8 מ מ. רופאים ממליצים להיפטר ממנו מיד לאחר האבחון, מכיוון שהוא יכול להגדיל במהירות.
משוב מהמטופל על פתולוגיה זו והטיפול בה
אם הפתולוגיה קטנה, מוצע למטופל טיפול טיפולי ושימור שיניים. זה לוקח זמן אבל יכול להצליח. זה דורש הרבה מיומנות וכוח מהרופא, אבל עם תוצאה חיובית, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, המטופלים לא צריכים לנקוט באמצעים קיצוניים.
לאחר הסרת הציסטהמטופלים מדברים על ההתרחשות התכופה של הישנות, גם אם הכל היה בהתאם לנורמות. אי אפשר לחזות תגובה כזו.
במקרים מסוימים, אפילו טיפול טיפולי לא עוזר להיפטר מהציסטה. ניתוח הוא המוצא האחרון אם אין אפשרויות אחרות. לשיניים קדמיות יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר לשיניים אחוריות.
