ההטיה בגוף כיס המרה היא חריגה במבנה האיבר הזה, שבו מתרחשת העיוות שלו. על רקע זה חל שינוי בצורה הנכונה של הבועה, שאמורה להיות בצורת אגס. בנוסף, תפקודו מופרע, מתרחשת קיפאון מרה שעלול להוביל לסיבוכים.
הסימפטומים והזנים יהיו שונים בהתאם לגורמים האטיולוגיים של הפתולוגיה. האות העיקרי הוא כאב ואי נוחות מתחת לצלעות בצד ימין, טעם לוואי לא נעים בחלל הפה. הטקטיקה הטיפולית לכיפוף בגוף כיס המרה נקבעת ישירות על ידי מיקום העיקול של האיבר.
אטיולוגיה
פתולוגיה כזו של כיס המרה כמו הטיה אינה תלויה בגיל ומאובחנת לעיתים קרובות בילדים. במקרה זה, הם מדברים על הטיה מולדת, או ראשונית של כיס המרה. הנסיבות הבאות עשויות לתרום להופעתה אצל ילד:
- שימוש לא מבוקר על ידי אישה עםתרופות להריון במהלך השליש הראשון;
- ניהול אורח חיים לא בריא בזמן נשיאת תינוק, כולל שתיית אלכוהול ועישון;
- לאישה יש פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול או הכבד;
- מחלות זיהומיות או ויראליות במהלך ההריון;
- תנאי עבודה או מחיה לא נוחים לאישה בהריון.
מבוגרים
במטופלים מבוגרים, קימוט בגוף כיס המרה מתרחש מהסיבות הבאות:
- תת-תזונה, אשר נשלטת על ידי מזון חריף ושומני;
- ניתן לייחס את הנקודה הראשונה גם לשמירה על דיאטות קפדניות מדי, סירוב מרצון ממושך למזון, חוסר משטר. לכן הטיפול השמרני בפתולוגיה מבוסס על יישום המלצות על תזונה נכונה;
- הפרעה מטבולית;
- למטופל יש שלב מסוים של השמנת יתר;
- פתולוגיות כגון דלקת כיס המרה או מערכת העיכול, כמו גם מחלות אחרות של הכבד, הלבלב והתריסריון;
- הרעלת מזון חמורה קודמת;
- הרמת משקולות כאשר אדם אינו מוכן פיזית;
- חוסר פעילות גופנית, שעלול להיגרם מסביבת עבודה בישיבה או אורח חיים שבו אדם נאלץ לעמוד או לשבת זמן רב;
- שימוש בסמים ללא אבחנה;
- עלייה בגודל הכליה הימנית;
- ירידה דרסטית במשקל של המטופל;
- פציעה בכבד;
- מניפולציות כירורגיות על מערכת העיכול.
זמן ההריון הוא סיבה נוספת, מכיוון שהתקופה הזו מאופיינת במעיכה ותזוזה של איברים פנימיים, בפרט, כיס המרה. זה נובע מהגדלה מתמדת של הרחם וצמיחת העובר ברחם האישה.
Classification
בשל העובדה שישנן מספר מחלקות בכיס המרה, עלול להיווצר עיוות של כל אחת מהן. לדוגמה, בולט:
- כופף באזור הצוואר של איבר זה.
- כיפוף של כיס המרה באזור הגוף - זו והצורה הפתולוגית הנ"ל הם הנפוצים ביותר.
- קיפול צינור המרה.
- עיוות של החלק התחתון של כיס המרה.
אחת האפשרויות המסוכנות ביותר להצבת חריגה היא אזור ההטיה של הצוואר והגוף של כיס המרה. המחלה על פי הגורם האטיולוגי יכולה להיות: מולדת, כלומר, היא נוצרת במהלך התפתחות העובר ברחם; נרכש - שונה בהשפעה של אחת או יותר מהסיבות שצוינו לעיל, בא לידי ביטוי בבירור קלינית.
צורות אחרות
בנוסף, יש עוד כמה צורות של מחלה זו:
- הטיה לא חוקית של הבועה - שונה בכך שהיא מסוגלת לשנות את מיקומה;
- הטיית הבועה קבועה - ההבדל שלה מהקודמת הוא שהיא קבועה באזור מסוים ונשארת ללא תנועה;
- כפיפה של כיס המרה מתפקדת - אינה מהווה איום על חיי אדם ואינה גורמת לסיבוכים. זה קורה כי הוא נעלםבאופן עצמאי כאשר אדם משנה תפקיד.
תסמינים של הטיה מולדת
קיפול מולד בגוף כיס המרה אצל ילד מתרחש ברוב המקרים ללא כל תסמינים קליניים ואינו גורם לאי נוחות ככל שהם מתבגרים. לעתים קרובות זה הופך לממצא בלתי צפוי במהלך סריקת אולטרסאונד, אשר נקבעת למטרות מניעתיות או כדי לקבוע מחלה שונה לחלוטין. אבל במצבים מסוימים, הסימנים הבאים של דפורמציה בכיס המרה בתינוקות עשויים להופיע:
- מחזורי ובמקביל עלייה חזקה בנפח הבטן;
- רגורגיטציה תכופה;
- חרדה של תינוק בזמן האכלה.
תסמינים כאלה של הטיה של גוף כיס המרה נצפים גם במקרים שבהם התינוק מוכנס בהדרגה למזונות משלימים. לפעמים (לעיתים רחוקות מאוד) סימנים של נטייה מולדת עשויים להופיע בגיל הגן בילדים. תסמינים אלה כוללים:
- תחושת בחילה לאחר אכילת ג'אנק פוד או בבוקר;
- אי נוחות בהיפוכונדריום הימני;
- הקאות שמביאות הקלה לתינוק;
- נפיחות - מתרחשת לאחר אכילה;
- סלידה של ילדים ממזון שומני;
- טעם מר בפה;
- ציפוי צהבהב המופיע על הלשון.
Cquired Kink
להטיה נרכשת של כיס המרה באזור הגוף תהיה הבדל מסוים בביטויים הקליניים. כאשר מעוותצינור המרה יראה כך:
- כאב חמור באזור האיבר הפגוע;
- התקפי בחילה קבועים, המסתיימים לעתים קרובות בהקאות;
- פעימות לב תכופות.
כאשר מתרחש דפורמציה בין הגוף לתחתית שלפוחית השתן, התסמינים יהיו כדלקמן: כאבים עזים באזור החזה; תסמינים דיספפטיים; הקרנת כאב באזור ההיפוכונדריום הימני, עצם הבריח ולהב הכתף.
כיפוף צוואר
להטיית צוואר כיס המרה יש את אותם תסמינים: תסמונת בולטת של כאב מתחת לצלעות בצד ימין ובשכמות; הופעת גוון צהבהב בקרומים הריריים ובכיסוי העור; עלייה בטמפרטורת הגוף. תסמינים דומים עשויים גם להצביע על דפורמציה באזור הגוף של כיס המרה. ללא קשר למיקום ההטיה, ישנה הפרה של הצואה, עלייה בנפח הבטן, גיהוקים וצרבות, ריח רע מהפה, מרירות בפה, ציפוי צהוב בלשון וחוסר תיאבון. אם מופיע סימן פתולוגיה אחד או יותר, עליך לפנות בהקדם האפשרי לגסטרואנטרולוג, אשר יספק סיוע מוסמך ויסייע במניעת סיבוכים שונים בגוף.
איך מזוהה צורת ההטיה של גוף כיס המרה?
Diagnosis
קביעת האבחנה הנכונה ומיקום העיוות של האיבר מבוססת על בדיקות אינסטרומנטליות של אדם. עם זאת, לפני יישום אותם, יהיה צורך ליישם אחריםשיטות אבחון.
אבחון ראשוני מבוצע על ידי רופא בלבד ומיועד ל:
- ראיון מפורט של המטופל או הוריו, הנדרש כדי לקבוע את מועד ההופעה הראשונה של התסמינים ואת חומרתם;
- הכרות עם ההיסטוריה וההיסטוריה הרפואית של המטופל, הנחוצה כדי לקבוע את סיבת הנטייה;
- בדיקה גופנית הכוללת בהכרח מישוש של פני הדופן הקדמית של הבטן, במיוחד עם התמקדות באזור היפוכונדריום הימני, בדיקת מצב הסקלרה והעור, מדידת טמפרטורה.
לגבי בדיקות מעבדה של צואה, שתן ודם, יש לומר שמשמעותן האבחנתית נעדרת במקרה זה. עם זאת, הם מבוצעים כדי להפריך או לאשר את נוכחותם של סיבוכים. בין שיטות האבחון אינסטרומנטליות, אולטרסאונד מובחן, שיש לו מספר שלבים: הראשון - ההליך מתבצע על בטן ריקה; השני - אולטרסאונד מבוצע חצי שעה לאחר נטילת ארוחת בוקר choleretic. בנוסף למזונות המגבירים את ייצור המרה, ניתן להשתמש גם בתרופות בעלות אותה השפעה. פתולוגיות מולדות לא יראו שינויים, אבל אם המחלה נרכשת, יש ירידה בגודל האיבר המודלק.
טיפול תרופתי
לטיפול בילדים עם דפורמציה של כיס המרה עם נטייה בגוף, רושמים בעיקר את התרופות הבאות:
- תרופות הרגעה, כלומר, תרופות הרגעה (אם, ולריאן);
- יוצרות מרה –לעורר את היווצרות המרה ("אלוהול", "ציקוואלון");
- choleretic - תורם להפרשת מרה קלה יותר ("Mannitol", "Hofitol");
- אנטי עווית - הסר כאבים והתכווצויות בטן ("Papaverine", "No-Shpa").
אנטיביוטיקה
עם התפתחות התהליך הדלקתי במקרה של הטיה, נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות. הם משמשים בקורס. לא ניתן להגדיל או להפריע באופן עצמאי. שותים אנטיביוטיקה יחד עם תרופות המסייעות לנרמל את המיקרופלורה של המעי, מכיוון שלסוכנים אנטיבקטריאליים יש השפעה שלילית על מערכת העיכול.
בבחירת תרופה להטיה בגוף כיס המרה, צריך לקחת בחשבון את גיל המטופל. חל איסור מוחלט לטפל בילדים ללא התייעצות עם רופא.
תרופות פופולריות לחולים מבוגרים:
- "Gepabene" - בעל אפקט כולרטי ומשכך כאבים עדין.
- "Ursofalk" - עוזר להחזיר את יציאת המרה הנכונה, פיצול אבנים, גירוי הפעילות של כיס המרה.
- "פלמין" - מחטב את האיברים הפנימיים, מפחית כאב ומבטל את תהליך הדלקת.
- "Nicodin" - בעל השפעה אנטי דלקתית ומשפר את הפרשת המרה.
מה עוד כולל הטיפול בקיפול בגוף כיס המרה?
טיפולים נוספים
המומחה יכול לרשום למטופל תרגילים טיפוליים נוספים. כבר צוין לעיל כי החשיבות הרבה בחיסוללפתולוגיה כזו יש דיאטה חסכונית. עם הטיה של כיס המרה, הדיאטה מניחה את היעדר התפריט: מזון מלוח, חריף ושומני; פסולת ומרקים עשירים; קטניות ובשרים מעושנים; מזון משומר ומרינדות; ממתקים ומאפים; מוצרי חלב המכילים אחוז שומן גבוה מדי; שומנים ופטריות מהחי; רטבים חמים ותבלינים; דבש, שוקולד וממתקים אחרים; פירות יבשים ופירות הדר; משקאות מוגזים; תה שחור וקפה חזק.
במקביל, גוף האדם יקבל מפירות ים את המיקרו-אלמנטים והוויטמינים הדרושים לו; סוגי תזונה של דגים, עוף ובשר, פסטה, מוצרי חלב דלי שומן, מרקים צמחוניים, פירות וירקות מבושלים, לפתנים וג'לי, תה ירוק וג'לי.
בין היתר, למטופלים שכיס המרה שלהם מעוות בגלל קימוט בגוף, רצוי לאכול מזון באופן חלקי ולעתים קרובות, לשלוט בטמפרטורת המזון, לבשל מזון בתבשיל, הרתחה, אפייה ואידוי. בלב הדיאטה נמצא הטבלה במקום חמש. לגבי נבכי התזונה, כל ההמלצות ניתנות על ידי תזונאי או גסטרואנטרולוג. רפואה אלטרנטיבית יכולה להשיג תוצאות מצוינות, אך מומלץ להתייעץ עם רופא לפני התחלת טיפול כזה.
צמחים שימושיים
מאפיינים שימושיים הם: טנזיה ושן הארי; אימורטל וסנט ג'ון וורט; סטיגמות אברן ותירס; קלנדולה ושורש קלמוס; ג'נטיאן וברבריס; קמומיל ושושנה; ולריאן ונענע; ארטישוק וריבס; קנטורי וכוסברה. התערבות כירורגית עם הופעת הטיה של כיס המרה נקטה במקרים נדירים מאוד, רק אם אספקת הדם לאיבר הופרעה או כאשר הקיר שלו נוקב. טיפול כירורגי נועד לכרות את כיס המרה.
Prevention
כדי למנוע פתולוגיות הקשורות לכיפוף האיבר, יש להקפיד על מספר ההמלצות הבאות:
- לנהל אורח חיים פעיל ובריא בינוני, במיוחד במהלך ההריון;
- אכל נכון ובנה את התזונה שלך להתאוששות;
- להחזיר את המשקל לקדמותו;
- אם אפשר, הימנע ממאמץ גופני חזק ומתח;
- בטל בזמן את המחלות שעלולות לגרום לעיוות של כיס המרה;
- לבדיקה אצל גסטרואנטרולוג מספר פעמים במהלך השנה.
הפרוגנוזה של הטיה מולדת של שלפוחית השתן היא לרוב חיובית. עם מחלה נרכשת, היא מופחתת בצורה ניכרת, שכן יש סבירות גבוהה לפתח סיבוכים בגוף.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול בקיפול בכיס המרה.
