אנשים רבים מזניחים את בריאותם. לעתים רחוקות הם פונים לעזרה רפואית כאשר יש כבר הפרעות חמורות בתפקוד הגוף. לעתים קרובות הם כבר בלתי הפיכים ולא ניתן לטפל בהם. לכן אתה צריך לדאוג לבריאות שלך ולהקשיב לכל אות אזעקה. לדוגמה, נפיחות וחוסר תיאבון עשויים להעיד על סרטן המעי הגס. מה זו המחלה הזו?
תעודה רפואית
סרטן מאופיין בחלוקה בלתי מבוקרת וביצירת תאים לא תקינים. בגוף בריא, אלמנטים ישנים מתים ומוחלפים בחדשים. תהליך זה נשלט על ידי גנים הממוקמים בגרעיני התאים. במקרה של מוטציה או בהשפעת גורמים חיצוניים אגרסיביים, מערכת מבוססת נכשלת. תהליך החלפת אלמנטים סלולריים ישנים בחדשים מופרע. הגוף מתחיל לייצר יותר תאים מהנדרש, נוצריםהיווצרות גידול.
סרטן המעי הגס מתפתח בהדרגה. זה עשוי לקחת מספר שנים כאשר פוליפים מתחילים להיווצר על הרירית של האיבר. מרגע הופעתם, הגידולים הללו אינם מזיקים לחלוטין עד שמתחיל תהליך הממאירות שלהם. טרנספורמציה זו נובעת ממוטציות גנטיות. ישנם מספר רב של סוגי פוליפים, אך רק אחד מסוגל להתפתח לגידול סרטני - פוליפ אדנומטי. ככל שהמחלה מתקדמת, הניאופלזמה גדלה בגודלה, צומחת לתוך דפנות המעי והאיברים השכנים. אלמנטים ממאירים יכולים, יחד עם זרימת הדם, להתפשט בכל הגוף. תופעה זו נקראת גרורות.
כמה סטטיסטיקות
סרטן המעי הגס או סרטן המעי הגס היא פתולוגיה נפוצה. כדי להבין את כל הסכנה שבה, פשוט תסתכל על הסטטיסטיקה.
כ-600,000 מקרים של מחלה זו מאובחנים ברחבי העולם מדי שנה. ברוסיה, רק ברבע המאה האחרון, הוכפל מספר החולים. פתולוגיה נפוצה במדינות מפותחות ועם סביבה כלכלית יציבה. מגמה זו מוסברת בפשטות רבה. עם התפתחות החידושים הטכנולוגיים ושיפור איכות החיים, פוחתת הפעילות הגופנית של האדם. מצד שני, הסיכון להשמנה עולה. שני גורמים אלו משפיעים ישירות על התרחשות המחלה.
בבריטניה, כ-15,000 אנשים מתים מסרטן מדי שנה. בארצות הברית, 145,000 חולים שומעים את האבחנה הזו מדי שנה,כשליש מהמקרים הם קטלניים. ברוסיה, סרטן המעי הגס נמצא במקום הרביעי מבין כל האונקופתולוגיות. עד היום חיים בארצנו 239 אלף חולים. נתון זה גדל ב-50,000 מקרים חדשים מדי שנה.
עם זאת, אבחנה לא נעימה כזו היא לא משפט. עם גילוי מוקדם של התסמינים הראשונים של סרטן המעי הגס וטיפול מתאים, אפשר לקוות לתוצאה חיובית.
סיבות עיקריות
רופאים מזהים מספר סיבות התורמות להופעתו של התהליך הפתולוגי. ביניהם, יש לציין במיוחד את הדברים הבאים:
- נטייה תורשתית;
- undernutrition;
- הרגלים רעים;
- hypodynamia;
- בעיות עיכול;
- פתולוגיות המעי הגס;
- זקנה.
רק אחת מהסיבות לעיל לא צריכה להיחשב כמשפט. עם זאת, השילוב שלהם יכול להוביל לתהליך ממאיר.
מדענים חוקרים את הקשר בין סרטן המעי הגס מוקדם לתזונה כבר כמה שנים. מחסור בתזונה של סיבים צמחיים ושימוש לרעה במוצרי בשר תורמים לעלייה בחומצות השומן, מה שמוביל בסופו של דבר לסתימת הגוף בחומרים מסרטנים. כתוצאה מכך, חומרים אלו גורמים למוטציה באלמנטים התאיים ברמת הגן. האחרונים הופכים לאחר מכן לאונקוגנים פעילים. התא עצמו הופך לגידולי. מחקרים מראים כי במדינות שבהן הדיאטהבעיקר על בסיס צמחי, שיעורי הסרטן נמוכים.
פתולוגיות כרוניות של המעי הגס תורמות גם להיווצרות גידולים ממאירים. משך מהלך המחלה עומד ביחס ישר לסבירות לסרטן. קוליטיס כיבית היא המסוכנת ביותר, ומחלת קרוהן היא הפחותה.
זנים של אונקופתולוגיה
סיווג סרטן המעי הגס מבוסס על סימנים ופרמטרים שונים. המחלה מחולקת לסוגים לפי המבנה התאי של הגידול ואופי המהלך. קביעת אבחנה מדויקת עוזרת לרשום את אפשרות הטיפול המתאימה ביותר.
לפי אופי הגדילה, המחלה מחולקת לצורות הבאות:
- Exophytic. תאים סרטניים גדלים בלומן של האיבר.
- אנדופיטי. הניאופלזמה צומחת לתוך רירית המעי.
- בצורת צלוחית. צורה זו של המחלה משלבת את שתי הקודמות.
בנוסף, ישנם ארבעה שלבים של סרטן המעי הגס. כל אחד מהם מאפיין את התואר, הלוקליזציה של הפתולוגיה וגרורות. נעמוד על סוגיה זו ביתר פירוט מאוחר יותר.
שלבים של סרטן המעי הגס
המחלה תמיד מתפתחת בהדרגה. בתחילה, המוקד הפתולוגי ממוקם על דפנות המעי, אך לאחר זמן מה הוא יכול להתפשט למערכות שכנות. חשוב לזהות את השלב המוקדם של סרטן המעי הגס כדי שהטיפול המומלץ יהיה יעיל ככל האפשר. ברפואה המודרנית נעשה שימוש בסיווג הבאמחלות:
- השלב הראשון. בשלב זה, הגידול ממוקם על רירית האיבר.
- שלב שני A. הניאופלזמה אחראית על פחות ממחצית הקוטר של לומן המעי. הוא אינו חורג מגבולותיו ואינו צומח אל תוך הקירות. לא נצפתה נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה.
- שלב שני ב' הגידול אינו גדל, אלא מתחיל לצמוח לתוך דופן האיבר.
- שלב שלישי A. הניאופלזמה גדלה בהדרגה וכבר תופסת יותר ממחצית הקוטר של לומן המעי.
- שלב שלישי ב'. לתהליך הפתולוגי משלימים הופעת גרורות בבלוטות הלימפה.
- השלב הרביעי. הגידול גדל לתוך איברים סמוכים ורקמות רכות. מתגלות הרבה גרורות, רובן בודדות. בהיעדר טיפול רציני, מתרחשת תוצאה קטלנית.
לא ניתן לקבוע את השלב של סרטן המעי הגס לפי תסמינים בלבד. זה מצריך בדיקה מקיפה של הגוף, ביופסיה של המוקד הפתולוגי.
תסמינים ראשונים של המחלה
בשלבים הראשונים של ההתפתחות, המחלה אינה באה לידי ביטוי. התסמינים הראשונים מופיעים עם התקדמותו. רוב החולים מדווחים על הבעיות הבריאותיות הבאות:
- אי נוחות בבטן;
- חוסר תיאבון וירידה מהירה במשקל;
- חסימת מעיים חריפה;
- חולשה, עייפות;
- עלייה בטמפרטורה;
- זיהומי דם בצואה;
- בטן מקרקרת.
עלייה בגודל הניאופלזמהמשנה באופן משמעותי את התמונה הקלינית. סחרחורת, טכיקרדיה, אובדן הכרה מתווספים לסימנים הרשומים של סרטן המעי הגס.
שיטות אבחון
כל מחלה, כולל סרטן, קלה יותר לטיפול בשלב הראשוני. לכן, חשוב מאוד לעבור בדיקות מונעות בזמן, אל תשכחו לבקר אצל גסטרואנטרולוג ולבצע בדיקת צואה לדם סמוי. עם הגיל, בדיקות כאלה מומלצות כל שלוש שנים.
לרפואה המודרנית יש בארסנל את הציוד הדרוש לאבחון המחלה בשלב הראשוני של התפתחותה. אם מופיעים תסמינים של סרטן המעי הגס בשלבים המוקדמים, יש לפנות מיד לרופא. ראשית עליך לבקר מטפל, ולאחר מכן להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ואונקולוג. כאשר יש חשד לסרטן, בדיקת מטופל סטנדרטית מורכבת מהדברים הבאים:
- מחקר האנמנזה, תלונות של המטופל.
- בדיקת דם קלינית.
- רנטגן.
- בדיקת דם סמוי בצואה. כדי למנוע תוצאה חיובית כוזבת, מומלץ לא לכלול ביצים, דגים וסלק מהתזונה 3-4 ימים לפני ההליך.
- סיגמואידוסקופיה. הבדיקה כוללת בדיקה חלקית של המעיים באמצעות צינורית מיוחדת המוחדרת לפי הטבעת.
- קולונוסקופיה. מזכיר סיגמואידוסקופיה, אבל הצינור במקרה זה מצויד במצלמה קטנה. התמונה ממנו מועברת למסך המחשב.
- איריגוסקופיה.ההליך דומה לצילום רנטגן, אך לפני תחילתו ממלאים את המעיים בחומר מיוחד דרך חוקן.
- אולטרסאונד של איברי האגן.
- ביופסיה של המוקד הפתולוגי. נלקחת רקמה מהגידול, אשר נבדקת לאחר מכן במעבדה לאיתור ממאירות.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא מאשר או מפריך את האבחנה המוקדמת. המומחה גם בוחר את אפשרות הטיפול היעילה ביותר בסרטן המעי הגס.
Surgery
ניתוח הוא הדרך היעילה ביותר לחסל גידול סרטני. התערבות רדיקלית (קולקטומיה חלקית או hemicolectomy) נקבעת על ידי 90% מהחולים. במהלך הניתוח הרופא מבצע חתך בדופן הבטן. לפעמים מבצעים לפרוסקופיה. זה שונה מניתוחי בטן מסורתיים בכך שלא נדרשים חתכים עמוקים. המומחה מבצע מספר דקירות בדופן הבטן, דרכן הוא מציג מכשירים למניפולציות כירורגיות ומצלמה קטנה. ממנו, התמונה מועברת למוניטור, כך שניתן להגיע לדיוק גבוה של ההליך ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
תהליך ההחלמה לאחר הטיפול נקבע לפי מידת הניתוח. ניתן לחלק את ההסתגלות לשלוש תקופות מותנות:
- החודשיים הראשונים - תפקוד המעי מאופיין בהפרעות חמורות;
- עד 4-6 חודשים, הגוף ממשיך להסתגל לתנאי החיים;
- עד 4-12 חודשים, נשמרת תקופה של התאוששות יציבה, שתלויה בנפחהתערבות.
לאחר הניתוח יש צורך להגיע לרופא פעמיים בשנה. בהיעדר הישנות של המחלה, תצפית על ידי מומחים מומחים נשארת לכל החיים עם בדיקות חובה אחת ל-12 חודשים. במידת הצורך מבוצעת איריגוסקופיה או קולונוסקופיה, ייעוץ נוסף עם רופא נשים או אורולוג.
תכונות של כימותרפיה
סרטן המעי הגס מטופל בכימותרפיה לפני או אחרי הניתוח. השימוש בתרופות מיוחדות עוזר להפחית את גודל הגידול, מקטין את הסבירות לגרורות. אם לא ניתן להסיר את הניאופלזמה בניתוח, כימותרפיה יכולה להחליף אותה. לשם כך, משתמשים בדרך כלל בתרופות הבאות:
- "Capecitabine". זוהי תרופה חדשה המשמשת לעיכוב חילוף חומרים תוך תאי ולהפחתת הפעילות של אונקו-אלמנטים.
- "Leucovorin". זה סוג של חומצה פולית. הכלי משמש להפחתת תופעות הלוואי של כימותרפיה, לנרמל תהליכים פיזיולוגיים בתאים.
- Oxaliplatin. זה נקבע כדי לדכא את הגנים של תאים סרטניים.
איך לשקם את הבריאות לאחר כימותרפיה? ראשית, על הרופא המטפל לבחור נכון את התרופות על מנת להפחית את הסבירות לתופעות לוואי. בדרך כלל הם מתבטאים בהקאות, דלקת מעיים, נשירת שיער.
מטופלים רבים נכנסים לטיפול עם ליקויי עבודה חמוריםכליות. אם אתה רושם כימותרפיה ללא הכנה מוקדמת, הסיכון למוות גבוה. לכן, חולים כאלה נתונים מראש לדימום ולאמצעים אחרים לשיקום תפקוד הכליות.
החלמה של הגוף לאחר קורס של תרופות אינה נדרשת עבור כל החולים. אם הרופא בחר נכון את התרופה ואת המינון שלה, המטופל עבר הכשרה לפני הטיפול, ולאחר מכן הוא משוחרר הביתה.
החלמה ארוכה נחוצה במקרה של שינויים רציניים עקב שימוש בתרופות כימותרפיות וריקבון של רקמות הגידול. הפרעות אלו הן:
- אנמיה היפוכרומית;
- לוקוציטופניה או אגרנולוציטוזיס;
- התפתחות של טרומבוציטופניה.
תקופת השיקום מתקיימת בבית חולים בחולים עם דלקת כבד רעילה מאובחנת, נזק לשריר הלב, פסיכוזה חריפה, נטיות אובדניות.
צורך בהקרנות
לאחר ניתוח, חולים מקבלים לעתים קרובות טיפולי הקרנות, הכוללים שימוש בקרני רנטגן. מטרתו העיקרית היא להשמיד את האלמנטים שנותרו מהניאופלזמה ולמנוע את הישנות המחלה.
רדיותרפיה משמשת גם לפני ניתוח. במקרה זה, ההליך מאפשר לך להקטין את גודל הגידול. טיפול בקרינה משולב לרוב עם כימותרפיה. עם זאת, ההחלטה הסופית לגבי כדאיות גישה כזו נותרה בידי הרופא המטפל.
תזונה ותזונה
עבור חולים רבים, הדיאטה לסרטןהמעי הגס לפני הניתוח ואחריו במהלך הכימותרפיה אינו מצריך שינויים גדולים. למטופלים אחרים פותחת דיאטה מיוחדת עם חמש ארוחות ביום כדי להפחית את תופעות הלוואי של מהלך התרופות.
ככלל, חולים עם תת-תזונה נכנסים למוסדות רפואיים. הם מאובחנים בשלב מאוחר באונקולוגיה, רוב תפקודי הגוף נפגעים ויש קצ'קסיה סרטנית. הם צריכים לחדש את המחסור של חלבונים, שומנים ופחמימות, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. אם המטופל אינו מסוגל לאכול בעצמו עקב היצרות, מותקנים סטנטים אנטרלים לתזונה פרנטרלית. רק לאחר נורמליזציה של חילוף החומרים רושמים להם קורס של כימותרפיה.
סיבוכים אפשריים
לא ניתן להתעלם מהתסמינים הראשוניים של סרטן המעי הגס. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הגידול יכול להתפשט לאיברים אחרים. תהליך זה גורם לסיבוכים. ביניהם, דלקת הצפק, פלגמון ומורסה נחשבים לנפוצים ביותר.
כל סיבוך מצריך בדיקה נוספת וטיפול מתאים. עם צורה מתקדמת של המחלה, שילוב של מספר פתולוגיות נצפה לעתים קרובות, אשר רק מחמיר את הפרוגנוזה להתאוששות. כדי למנוע התרחשות של השלכות שליליות, יש צורך לאבחן את סרטן המעי הגס בזמן.
תחזית להתאוששות
הפרוגנוזה להישרדות בסרטן מאכזבת. שליש מהחולים מתים. אפילו טיפול בזמן ומוכשר לאערובה להחלמה מלאה. הכל תלוי בגודל הניאופלזמה, הלוקליזציה המדויקת שלה ובנוכחות של גרורות באיברים אחרים.
לפי רוב הרופאים, הסבירות להישנות אפשרית רק ב-5 השנים הראשונות שלאחר הניתוח. אם זה לא יקרה, הסיכון להתפתחות מחדש של המחלה מצטמצם לכמעט אפסי.
כמובן, הפרוגנוזה החיובית של הישרדות בסרטן המעי הגס מושפעת משלב הפתולוגיה, מספר בלוטות הלימפה המושפעות. לדוגמה, בשלב הראשוני ובכפוף לטיפול בזמן, כ-74% מהחולים שוכחים מאונקולוגיה. לשלב הרביעי יש פרוגנוזה לא חיובית. במקרה זה, ההסתברות להישרדות היא עד 6%.
כאשר גרורות חוזרות ונשנות נוטות להשפיע על הכבד ובלוטות הלימפה.
שיטות מניעה
תסמיני סרטן המעי הגס פוגעים מאוד באיכות החיים של החולה. אדם לא יכול לעבוד, לשרת את עצמו במלואו. למרבה הצער, בשנים האחרונות מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר ויותר. לכן, רבים מתעניינים כיצד אתה יכול להגן על עצמך מפני מחלה מסוכנת כל כך. רופאים ממליצים לפעול לפי ההמלצות המפורטות להלן:
- עוברים מדי פעם בדיקה מקיפה של הגוף. האינפורמטיבי ביותר הוא הניתוח לדם סמוי בצואה. יש לתת לזה תשומת לב מיוחדת אם האדם נמצא בסיכון.
- טפל בזמן בפתולוגיות שונות של מערכת העיכול כדי למנוע את הפיכתן לצורה כרונית.
- שקול מחדש לחלוטין את התזונה היומית שלך. רופאים ברחבי העולם מייעציםלאכול יותר מזון צמחי, ולהפחית את כמות הבשר האדום הנצרך. יש צורך לכלול מזונות המונעים עצירות בתזונה.
- לוותר לחלוטין על הרגלים רעים.
- לשמור על איזון הוויטמינים ויסודות קורט בגוף. במידת הצורך, קח קומפלקס מולטי ויטמין פעמיים בשנה.
- עשה מה שאתה יכול, זז יותר.
עמידה בכללי המניעה הפשוטים הללו יכולה למנוע התפתחות של כל סרטן, כולל סרטן המעי הגס. אצל נשים, תסמיני המחלה כמעט אינם שונים מביטויי המחלה אצל גברים. לכן, טיפים למניעת התהליך הפתולוגי יכולים לשמש את כולם.
טיפול במחלה בשיטות חדישות ובשלבים מוקדמים נותן תוצאות טובות. לא ניתן להביס את הסרטן באמצעות כדורים, תרופות עממיות או אמבטיות. זמן אבוד כתוצאה מכך עלול לעלות לאדם בחיי אדם.
