עבור אנשים רבים, מחלת קרינה קשורה למשהו רחוק וטרנסצנדנטי: להפצצה שהתרחשה בנגסאקי ובהירושימה, ולמוטנטים שעדיין מסתובבים באזור ההדרה בפריפיאט. עם זאת, מדובר במחלה נפוצה ושכיחה למדי, וכמעט כל אחד יכול לחלות בה. לכן, עדיף להכיר את הסימפטומים וההשלכות בפירוט רב ככל האפשר.
הגדרה
אם מדברים על המאפיינים של מחלת קרינה, אז לפי ספר העיון הרפואי, מדובר במחלה המתרחשת עקב ההשפעה המזיקה של הקרינה המייננת על כל היצורים החיים.
חומרת הפציעה תהיה תלויה בגורמים מסוימים:
- מנת קרינה;
- סוג של קרינה;
- לוקליזציה מדויקת של מקור הקרינה.
מחלת קרינה חריפה יכולה להידבק אם אדם מקבל מינון אחיד של קרינה מעל 100 ראד. זה נחשב חיוני שאדם חייב בהכרח להיות מוקרן לזמן קצר ומוחלט.
לאחר נזקי קרינה מתפתחים קטרקט, גידולים ממאירים, שינויים בלתי הפיכים במערכת הרבייה. תוחלת חיים מופחתת משמעותית.
כאשר כמות הקרינה המתקבלת חורגת מהגבולות המותרים, הסיכון לפתח מחלה, שברפואה הקונבנציונלית נקראת "מחלת קרינה", גדל משמעותית. יש לציין שהקרינה מעוררת גם פגיעה במערכת הלב וכלי הדם, ההמטופואטית, העצבית, מערכת העיכול והאנדוקרינית.
התוצאה של מחלת קרינה היא שעם חשיפה ממושכת של העור לחומר מיינן, חלק מהרקמות פשוט מת, וגם איברים פנימיים נפגעים. כדי למנוע תוצאה קטלנית, טיפול בזמן בהנחיית רופא מנוסה הוא חובה. ככל שהוא יסופק מוקדם יותר, כך יש יותר סיכויים לאדם לתוצאה חיובית.
סיבות למחלת קרינה
ניתן לחלות במחלה כזו גם עקב חשיפה קצרת מועד או חד פעמית לקרינה חזקה, או במגע קבוע עם מנות קרינה קטנות.
- במקרה הראשון, הגורמים הם נשק גרעיני או אסונות, כמו גם טיפול בסרטן.
- במקרה השני, המחלה נרכשת על ידי עובדי בית החולים שצריכים לעבוד במחלקות עם מכשיר רנטגן, או חולים שעוברים לעיתים קרובות בדיקות רנטגן. כְּלוֹמַר,השפעות החשיפה נרכשות בשל העובדה שאדם נאלץ להתמודד עם קרינה עקב פעילותו.
בכל מקרה, חלקיקים ונוירונים רדיואקטיביים נכנסים לגוף ופוגעים באיברים פנימיים. כל השינויים מתרחשים ברמה המולקולרית. בתחילה, מוח העצם מושפע, כמו גם המערכות האנדוקריניות, העור, המעיים ואיברים אחרים.
Classification
מחלת קרינה בפרקטיקה הרפואית המודרנית כוללת כמה שלבים:
- חריף;
- subacute;
- כרוני.
ישנם מספר סוגי קרינה הגורמים למחלות:
- קרינת A - היא מאופיינת בצפיפות יינון מוערכת יתר על המידה, אך, בתורו, עוצמת החדירה מופחתת;
- B-קרינת - במקרה זה, גם כוח חודר וגם יינון חלשים;
- Y-מחקר - בעזרתו יש פגיעה עמוקה בעור באזור הפגיעה שלו;
- קרינה על ידי נויטרונים - בגרסה זו יש נזק לא אחיד לאיברים ולבטנות רקמות.
ישנם שלבים שונים של מחלת קרינה, המחולקים ל-4 סוגים.
- שלב התגובתיות הכללית הראשונית - הטמפרטורה עולה, העור הופך לאדום ומופיעה נפיחות.
- שלב סמוי - מתרחש 4-5 ימים לאחר ההקרנה. במקרה זה יש דופק לא יציב, ירידה בלחץ, שינוי בעור, נשירת שיער ורפלקסבעיות רגישות, תנועה ומוטוריקה.
- שלב התסמינים שהתגלו - הוא מאופיין בביטויים בהירים של תסמיני מחלת קרינה, מערכות הדם וההמטופואטיות מושפעות, הטמפרטורה עולה, דימום קיים, הקרום הרירי של הקיבה ואיברים פנימיים אחרים מושפע.
- שלב ההחלמה - בשלב זה מצבו של החולה מתחיל להשתפר, אך, בכל זאת, במשך זמן רב קיימת מה שנקרא תסמונת asthenovegetative, שבה ההמוגלובין בדם יורד בחדות.
בהתאם לנזק לגוף, יש 4 דרגות של חשיפה לקרינה:
- אור - איתו, רמת החשיפה היא בטווח שבין 1 ל-2 אפור;
- בינוני - בשלב זה, רמת החשיפה נעה בין 2 ל-4 אפור;
- כבד - רמת היינון קבועה בטווח שבין 4 ל-6 אפור;
- קטלני - במקרה זה, רמת החשיפה צריכה להיות יותר מ-6 אפור.
כאשר יש סימפטומים של השפעות מזיקות של קרינה, הרופא המטפל חושף לא רק את השלב, אלא גם את צורת מחלת הקרינה.
- פגיעת קרינה - מתקבלת במקרה של חשיפה בו-זמנית למינון קרינה של פחות מ-1 גרם. זה עלול לגרום לבחילה קלה.
- מח עצם - אופייני ומאובחן במקרה של חשיפה בו-זמנית בין 1-6 גרם.
- צורת מחלת קרינה במערכת העיכול - מתרחשת כאשר המינון הוא בין 10-20 גרם, בו קיים קלקול קיבה. המחלה ממשיכה עם דלקת מעיים קשה ודימום מהבטן.
- כלי דם - חשיפה לגוף של קרינה 20-80 גרם (מנה), מחלת קרינה נחשבת רעילה. מתרחש עם סיבוכים זיהומיים-ספטיים וחום.
- מוחי - יש מינון של 80 גרם. במקרה זה, מוות מתרחש 1-3 ימים לאחר החשיפה עקב בצקת מוחית.
תסמינים
סימני המחלה תלויים במאפייני הגוף, בשלבים העיקריים ובחומרת מהלך המחלה.
השלב הראשון מאופיין ב:
- אי נוחות מינימלית;
- הקאות קבועות;
- ישנוני;
- נוכחות של בחילה מתמדת;
- לחץ דם נמוך;
- כאבי ראש נדירים;
- שלשול;
- איבוד הכרה פתאומי;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- אצבע רועדת;
- אדמומיות של העור עם גוון כחלחל שמתגלה;
- חולשה כללית;
- ירידה בטונוס השרירים;
- פעימה מוגברת.
לשלב השני, שבו יש התאוששות דמיונית, אופייניים:
- תחילת היעלמותם של סימנים קודמים;
- נשירת שיער;
- נזק לעור;
- כאבי שרירים;
- שינוי בהליכה ובעיות בתנועת היד;
- שקיעה רפלקסית;
- "אפקט עין משנה".
ניתן לאבחן את הבעיות הבאות בשלב השלישי:
- תסמונת הדימום, כלומר דימום כבד;
- חולשה כלליתאורגניזם;
- צורת כיבים;
- לעור יש גוון אדמדם;
- אין תיאבון;
- דופק מואץ;
- יש דימום מוגבר ונפיחות של החניכיים;
- השתנה תכופה;
- בעיות עיכול מתחילות;
- המטופואטית ומערכת הדם מושפעת
ההשלכות של מחלת קרינה חמורות מאוד, לכן עדיף לנסות לזהות נכון את התסמינים כדי לפנות לרופא בזמן.
סימנים ראשונים
המחלה המתקדמת נמצאת בשלב אקוטי, המתאפיין בהידרדרות חדה ברווחה, יש ירידה בכושר העבודה. הסימנים הראשונים של המחלה כוללים מוות משמעותי של תאי מח עצם, אשר חייבים להתחלק על מנת שהגוף יפעל כראוי. בשל כך נוצרות הפרעות המודינמיות המועדות לנגעי עור, סיבוכים זיהומיים ובעיות מהקיבה. תסמינים ראשוניים מתפתחים עם סחרחורת, בחילות וכאבי גרון, וייתכן ומרירות בפה.
Diagnosis
ההשלכות של מחלת קרינה הן תמיד חמורות מאוד, אך עם זאת, עדיף להכיר במחלה מוקדם יותר כדי לקבל עזרה מוסמכת, לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:
- תור לרופא;
- איסוף אנמנזה;
- בדיקת אולטרסאונד;
- coagulogram;
- בדיקות דם כלליות, קליניות וביוכימיות;
- בחינהמוח;
- גבוהים;
- אנדוסקופיה;
- ביצוע ניתוח כרומוזומלי על תאים המטופואטיים;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- electroencephalography;
- בדיקות דוסימטריות של צואה, דם ושתן.
עזרה ראשונה
תקופות מחלת הקרינה יכולות להיות שונות, אך לרוב המחלה מתפתחת במהירות רבה, ולכן על הרופאים לפעול במהירות. המחלה גורמת לתוצאות בריאותיות בלתי הפיכות, ולכן חשוב ביותר לדכא את הסימפטומים של השלב האקוטי בזמן.
העזרה הראשונה כוללת את פעילויות ההחייאה הבאות:
- פינוי הקורבן מהמקום בו קיבל חשיפה רדיואקטיבית;
- שטיפת הרירית הפגועה בתמיסת נתרן ביקרבונט 2%, כמו גם ניקוי הקיבה באמצעות בדיקה;
- לאחר מכן, הפצע הפתוח מטופל במים מטוהרים, בעוד כללי האספסיס נשמרים ללא תנאי;
- ולאחר מכן הזרקה תוך שרירית של תמיסה 5% של "Unithiol" בכמות של 6-10 מ"ל להסרה אקטיבית של קרינה מהגוף;
- חומצה אסקורבית, אנטיהיסטמינים, תמיסת גלוקוז היפרטונית וסידן כלורי ניתנים גם תוך שרירית.
טיפול
הפעילויות הבאות מומלצות לטיפול:
- עזרה מיידית לאחר ההדבקה - מסירים בגדים, מנקים את הבטן ושוטפים את הגוף;
- טיפול נגד הלם בתהליך;
- משתמשים בתרופות הרגעהמתחמים;
- נלקחים רכיבים שחוסמים בעיות שנוצרו במעיים ובקיבה;
- ניקוי רעלים מהגוף;
- פעילות גופנית;
- בידוד החולה;
- לוקח אנטיביוטיקה;
- במיוחד בימים הראשונים נרשמים אנטיביוטיקה;
- במקרים חמורים, יש לציין השתלת מח עצם.
מסלולי הטיפול נבחרים אך ורק על ידי ההמטולוג והמטפל של המטופל. לפעמים נדרשת התייעצות נוספת של גסטרואנטרולוג, אונקולוג, פרוקטולוג, גינקולוג או רופאים אחרים בעלי התמחות גבוהה.
אורך חיים
הפרוגנוזה של מחלת קרינה אינה טובה במיוחד, מכיוון שמחלה זו גורמת לרוב למחלות בלתי הפיכות. ללא קשר למידת החשיפה לקרינה, תוחלת החיים פוחתת. אם הכל היה בצורה קלה, אז עם טיפול שנעשה כראוי, אדם יחיה חיים ארוכים ומאושרים, אבל אם מינון הקרינה היה משמעותי, גם אם כל אמצעי השיקום יינקטו, מותו של אדם יתרחש תוך מספר ימים.
השלכות
מחלה זו מביאה את הסכנה הגדולה ביותר לילדים ולמתבגרים. יונים משפיעים באופן פעיל על תאים במהלך צמיחתם. ויש גם איום רציני לנשים בהריון, שכן שלב ההתפתחות התוך רחמי פגיע מאוד, כך שחשיפה עלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר.
אלו שנחשפו לקרינה נמצאים בסיכון מהדברים הבאים:
- נזק למערכת האנדוקרינית, במערכת העיכול, לעצבים המרכזיים, לרבייה, להמטופואטיתומערכות הדם, כמו גם איברים בודדים;
- יש גם סיכון משמעותי להתפתחות תהליכים אונקולוגיים בגוף.
מוטציות
כפי שכבר הוזכר, השפעות הקרינה אינן הפיכות, והן יכולות להופיע גם לאחר מספר דורות. מוטציות שנוצרו באשמת מחלת הקרינה עדיין אינן מובנות במלואן על ידי הרופאים. עם זאת, עובדת קיומם הוכחה. מדע צעיר יחסית, גנטיקה, עוסק בכיוון זה. המחלה גורמת לשינויים כרומוזומליים בגנים עצמם, שיכולים להיות רצסיביים או דומיננטיים.
Prevention
כמו מניעה ומניעה של חשיפה לקרינה היא שמירה על כל הכללים והתקנות הבסיסיים בעבודה עם חומרים רדיואקטיביים. מאה אחוז דרכים להתגונן מפני המחלה לא קיימות. שיטת ההגנה היחידה והיעילה יותר היא מיגון. ישנן תרופות שיכולות להפוך את הגוף לפחות רגיש לקרינה. מומלץ להשתמש בוויטמינים B6, C ו-P, כמו גם חומרים אנבוליים והורמונליים מסוימים. מדענים המציאו גם תרופות למניעת מחלת קרינה, אך למעשה אין להן השפעה, ורשימת התגובות השליליות ארוכה מדי.
"אבא" של פצצת האטום
יש לציין שגם ארה"ב וגם ברית המועצות החלו לעבוד על פרויקטים גרעיניים. באוגוסט 1942 החלה עבודתה הסודית "מעבדה מס' 2" באחד החפצים בחצר אוניברסיטת קאזאן. איגור קורצ'טוב מונה למייסד והדמות הראשית של הפרויקט. בְּבאותה שנה, בבניין של בית ספר ישן במדינת ניו מקסיקו בעיירה לוס אלמוס, החלה עבודתה "מעבדה מתכתית" סודית. רוברט אופנהיימר מונה למנהל. זה לקח ליוצר האמריקאי של פצצת האטום שלוש שנים. ביולי 1945 נבדקו העבודות הראשונות באתר הניסוי, ובאוגוסט אותה שנה הוטלו שתי פצצות על נגסאקי והירושימה. לקח לרוסיה 7 שנים ליצור את אב הטיפוס שלה, הפיצוץ הראשון נעשה באתר הניסוי ב-1949.
יש לציין שהפיזיקאים האמריקאים היו חזקים יותר בהתחלה. רק 12 חתני פרס נובל (נוכחי ועתידי) השתתפו ביצירת הפצצה. חתן הפרס הסובייטי הקרוב היחיד, פיוטר קפיטסה, סירב לעבוד על הפרויקט.
יש לציין שהאמריקאים נעזרו גם בקבוצת מדענים בריטים שנשלחו ללוס אלמוס ב-1943. אף על פי כן, בימי ברית המועצות הייתה טענה כזו שברית המועצות פתרה את בעיית האטום בעצמה, וקרצ'טוב נקרא היוצר הביתי של פצצת האטום. למרות שהיו שמועות שכמה סודות נגנבו מהאמריקאים. ורק 50 שנה מאוחר יותר, בשנות ה-90, סיפר אחד השחקנים, יולי חריטון, לכולם על התפקיד המשמעותי של המודיעין בהאצת יצירת הפרויקט הסובייטי. עבודה טכנית ומדעית אמריקאית נכרה על ידי קלאוס פוקס, שהגיע בקבוצה אנגלית. אז אפשר לכנות את רוברט אופנהיימר "אבי" הפצצות משני צדי האוקיינוס, מכיוון שהרעיונות שלו תמכו בשני הפרויקטים. זה לא נכון לראות באופנהיימר, כמו קורצ'טוב, מארגנים יוצאי דופן, מאזההישג העיקרי שלהם הוא מחקר מדעי. ובזכותם התברר שהם מפקחים מדעיים של פרויקטים כאלה.
אסון צ'רנוביל
תחנת הכוח הגרעינית של צ'רנוביל ממוקמת אחד עשר קילומטרים מהגבול האוקראיני-בלארוסי ליד נהר פריפיאט. הבניינים הראשונים נבנו שם בשנות ה-70. עקב האסון, בניית השלב השלישי מעולם לא הושלמה.
אנשים המעורבים ביצירת יחידות כוח, הניחו את היסודות לעיר חדשה, שרכשה את השם פריפיאט. האוכלוסייה בו הייתה 75 אלף איש.
התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל רעמה ב-26 באפריל 1986. האסון היה הגדול ביותר בהיסטוריה של החיים האטומיים.
בשעה 01:24 לפי שעון קייב, אירעו שני פיצוצים חזקים, וכתוצאה מכך יחידת הכוח הרביעית נהרסה כליל. שריפת ענק החלה להתלקח, ולאחריה החלו כל העובדים לעזוב את השטח.
הקורבן הראשון של האסון הנורא הזה היה מפעיל משאבת המחזור הראשית - ולרי חודמצ'וק. כוחות ההצלה מתחת להריסות לא הצליחו למצוא אותו. הפיצוץ הביא לשחרור עצום של חומרים רדיואקטיביים.
לאחר מספר דקות לאחר התאונה קיבל מכבי האש אות, וכוחות ההצלה יצאו למקום. אבל בשל העובדה שלכבאים היו רק קסדות, כפפות וסרבל קנבס מהגנה, כולם הרוויחו מנת קרינה לא מבוטלת. לכן, לאחר 20 דקות, הם החלו להביע את ההשלכות החמורות של מחלת קרינה:
- איבוד הכרה;
- weakness;
- "שיזוף גרעיני";
- קיאה.
בשעה 4 לפנות בוקר ניתן היה לכבות מעט את השריפה על גג חדר המכונות כדי שלא תתפשט לחפצים שכנים. בשעה 6 השריפה כובתה לחלוטין. במקביל, הקורבן השני מהתאונה הופיע בבית החולים - ולדימיר ששנוק, שהיה עובד מפעל ההזמנה. הסיבה לכך הייתה שבר בעמוד השדרה.
משעה 09:00 עד 12:00 בוצעה עבודה אקטיבית, וכוחות ההצלה עזרו להפנות את הקורבנות לבית החולים. בשעה 15:00 היה ברור שבלוק 4 נהרס כליל, ולכן חומרים רדיואקטיביים נכנסו לאטמוספירה.
בערב החליטה הממשלה לפנות את תושבי פריפיאט והמתקנים הסמוכים. ורק למחרת בצהריים החל להתארגן המבצע הזה. ברדיו פורסם שהתרחשה תאונה, שבעקבותיה חדרו הרבה חומרים רדיואקטיביים לאטמוספירה.
עד סוף 1986 פונו 116 אלף איש מ-188 התנחלויות שהיו ב"אזור ההדרה".
הירושימה ונגסאקי
הפצצות האטום של שתי ערים יפניות התרחשו ב-1945 ב-6 וב-9 באוגוסט. זוהי הדוגמה היחידה בהיסטוריה האנושית לשימוש בנשק גרעיני.
יישום זה בוצע על ידי צבא ארה ב בשלב הסיום של מלחמת העולם השנייה.
בבוקר ה-6 באוגוסט 1945, מפציץ אמריקאי מסוג B-29 Enola Gay הטיל פצצת אטום על העיר הירושימה היפנית, בשם Little Boy, שהייתה שווה ערך ל-13-18 קילוטון של TNT. תוך 3 ימים, פצצת האטום "איש השמן" ("Fat Man"), הנחשבת למקבילה של 21 קילוטוןTNT נשלח לעיר נגסאקי על מפציץ B-29 Bockscar. לפי הסטטיסטיקה, המספר הכולל של הקורבנות הגיע בהירושימה ל-90-166 אלף, ומ-60-80 אלף איש בנגאסאקי.
בקשר לאירועים כאלה, ב-15 באוגוסט 1945, הודיעה יפן על כניעה. מעשה זה סיים רשמית את מלחמת העולם השנייה, הוא נחתם ב-1945 ב-2 בספטמבר.
