כדי להציל חיי אדם, הרופאים צריכים לעתים קרובות לבצע ניתוחים. וזה דורש מכשירים כירורגיים מיוחדים (CI). בעזרתם, הרופא מבצע מניפולציות שונות: מנתח רקמות, יוצר גישה לאיבר הפגוע, מסיר אותו לחלוטין או רק את האזור הפגוע. בקשר לשיפור הטכניקות הניתוחיות נוצרים סוגים חדשים של מכשירים המאפשרים לבצע את ההתערבויות הכירורגיות המורכבות ביותר עם פחות טראומה למטופל.
סיווג של מכשירים כירורגיים
יש יותר מסיווג אחד של מכשירים רפואיים המשמשים בניתוח. לפי מטרה, כל הכלים מחולקים לשתי קבוצות גדולות:
- כירורגית.
- Dental.
בתורו, מכשירים כירורגיים מחולקים ל:
- מכשירי ניתוח כלליים הם רב-תכליתיים ומשמשים לעתים קרובות במכשירי ניתוח המשמשים למניפולציות גדולות.
- מיוחד - המשמשים בחלקםאזור ניתוח מסוים או לשלב מסוים של הניתוח.
מכשירים כירורגיים כלליים, בהתאם למטרה, מחולקים לארבע תת-קבוצות המשמשות עבור:
- חיתוך רקמות - מספריים, סכינים, אזמלים, אוסטאומות, חותכי חוטים, אזמלים.
- העלמת דימום - קליפס המוסטטי, מהדקים, מחטי דשאן וקופר.
- תפרי רקמות - מחטים כירורגיות, מחזיקי מחטים, מהדקים, פינצטה של מישל, מכשירים לתפירת עצמות.
- מכשירי עזר כירורגיים המשמשים ליצירת חשיפה - ווים, מחזירים, מראות; החזקה ועקירה של איברים - בדיקות, פינצטה, הרמה.
לפי מספר החלקים המרכיבים את הכלים, הם מחולקים ל:
- חלק אחד, עשוי על ידי הטבעה או חישול - אזמלים, אזמלים, ווים, אזמלים.
- משולב, מחולק ל: חסר צירים - טרוקרים, פינצטה; בעל צירים - מלקחיים, מחזיקי מחטים, מלחציים. יתר על כן, תת-קבוצה זו כוללת: צירים בודדים - מספריים, מלקחיים, מלחציים; מורכב ממספר צירים - עיסת קיבה, מלקחיים-צמצמים עם הילוך כפול.
מכשירים כירורגיים, לפי מפרטים, מחולקים לציוד:
- עם חידוד חד - פירסינג, חיתוך;
- בעל תכונות קפיציות - ללא צירים, קרמלי;
- עשוי מתיל - סוגים מסוימים של ווים, בדיקות, מוליכים;
- סוג צלחת - ווים;
- צינוריתמוצרים.
היווצרות ערכות רפואיות, המכילות סוגים שונים של מכשירים, נועדה להתערבויות כירורגיות מסוימות. הם מאוד נוחים במצב חירום כמו גם בניתוחי שטח צבאיים.
סיווג מכשירי שיניים
כלים המשמשים ברפואת שיניים מסווגים לפי מטרת השימוש שלהם:
- מטרה כללית - בדיקות, פינצטה, מספריים, מראות, בורות;
- תרפי, משמש לטיפול והתקנת סתימות: קבצי מחט, פטריות, ווים, קורטות.
- כירורגית - מעליות, מלקחיים, כפיות קיפוח;
- עבור אנדודונט.
כל מכשירי השיניים משולבים לסטים מיוחדים לביצוע סוג מסוים של עבודה, למשל, סט למילוי שיניים, מריחת תפרים כירורגיים. יצירת הערכות והרכבן תלויים ביצרן, בספק, במוסד רפואי וברופא.
סט מכשירים כירורגיים כלליים
כל פעולה שתבוצע, ערכה מסוימת של מכשירים רפואיים תמיד מוכנה לכך. אבל הכלים האלה משמשים כמעט לכל התערבות כירורגית:
- מלקחיים - משמש בעת עיבוד השדה המבצעי;
- סט של אזמלים שונים מוכן בדרך כלל במספר עותקים;
- מהדקים המשמשים להפסקת דימום;
- פינצטה כירורגית - מוכנה בסט, בחירת גדלים שונים;
- מספריים רפואיות - עם שונותמשטחי חיתוך;
- ווים המשמשים להרחבת פצעים;
- ציפורני תחתונים שמקבעים תחתונים כירורגיים סביב הפצע;
- מחטים כירורגיות המשמשות לחיבור רקמות;
- מחזיקי מחט לקיבוע מחטים;
- probes - מספר סוגים: מחורצים, בטן.
זוהי רשימה קטנה של מכשירים הכלולים בערכת המכשירים הכירורגי הכללי. עבור ניתוח ספציפי, הוא מתווסף עם סט מיוחד הדרוש להתערבות כירורגית ספציפית.
מכשירים רפואיים המשמשים ברפואת שיניים
ברפואת שיניים, לפי אחד הסיווגים, המכשירים מחולקים לאבחון, המשמשים לבדיקת חלל הפה (פינצטה, מרית, מראה, עצם השכמה), וביצוע פעולות כירורגיות.
לביצוע ניתוח בחלל הפה, נעשה שימוש בסוגים הבאים של מכשירי שיניים כירורגיים:
- cutting - משמש לחיתוך וניתוק רקמות רכות ועבודה עם בסיס עצם קשה;
- לאפשר עקירת שיניים;
- משמש להשתלת שיניים;
- מתן הזדמנות להפגיש את קצוות הפצעים והחתכים;
- מיועד לטיפול חירום;
- auxiliary.
השימוש באזמל בניתוח
כל התערבות כירורגית כוללת מספר שלבים עוקבים,כל אחד מהם דורש שימוש בכלים מסוימים. כבר בשלב הראשון משתמשים באזמל לחיתוך רקמות - מכשירים כירורגיים בשם ובתמונה, שנמצאים בכתבה. עד המאה ה-20 השתמשו באזמלים, בעלי להבים מושחזים משני הצדדים. נכון לעכשיו, קיים מגוון רחב של אזמלים בעלי השחזה בצד אחד בלבד ונבדלים זה מזה במטרתם:
- החוצה לחתכים עמוקים אך צרים;
- בטן, מיועד לחתכים רחבים וארוכים, אך לא עמוקים;
- cavitary - משמש לעבודה בפצעים, מצויד בידית ארוכה ולהב אובלי;
- סכיני לייזר וגל.
אזמלים חד פעמיים עם להבים נשלפים נמצאים בשימוש נרחב.
מלחציים וסוגיהם
מלחציים הם מכשירים כירורגיים (שמות ותמונות מתפרסמים בכתבה) בעלי צורה, עובי ואורך מגוונים מאוד ומיועדים למטרות הבאות:
- הפסקת דימום - משמשים להדק כלי דם ורקמות. בשימוש מקטנים הנקראים "יתוש" ועד מיקוליץ' ופדורוב החזקים.
- לכידה והחזקה של חלקים של איברים ורקמות - מהדקים קצה. לפי גודל החלון, הם מחולקים למחזיק לשון, כבד-כליתי, טחורים.
- משמש לסחיטת דפנות המעי - עיסת. מחולקים לגומי ולמעוך.
- מיושם כעזר במהלך הניתוח - מלקחיים. הוא משמש עבוראספקת חומרי הלבשה ומכשור, עיבוד התחום הכירורגי, החדרת טמפונים.
כלים המחברים בדים
כל פעולה מסתיימת בחיבור חלקי או מלא של קצוות פצע הניתוח. לשם כך משתמשים במחטים ומחזיקי מחטים - תמונות של מכשירים כירורגיים מסוג זה ניתן לראות להלן. מחטים כירורגיות ישרות ומעוקלות עם קימור שונה. עבור תפרים שטחיים משתמשים במחטים בעלות עקמומיות קטנות, ובתפרים פנימיים משתמשים במחטים בקימור גדול. צורת החתך של המוט יכולה להיות תלת-תדרלית או עגולה. נעשה שימוש לעתים קרובות במחטים חד פעמיות אטראומטית, שבהן מולחם החוט.
לעבודה, המחט מקובעת במחזיק המחט, שיכול להיות בעיצוב שונה. זה תלוי באופי הבד שיש לתפור. יותר ויותר, מהדקים, המשתמשים בסיכות מתכת, שימשו לחיבור בדים.
ערכת כלי מתיחה שלד
כדי לבצע פעולת מתיחת עצם לשבר בגפה התחתונה, לא נדרש סט מכשירים משותף. זה מצריך את המכשירים הכירורגיים הבאים, ששמותיהם מפורטים להלן:
- drill - השתמש בידנית או חשמלית;
- תושבת קירשנר - משמשת לאבטחת ומתח החישורים;
- סט של חישורי פלדה עם קצוות מחודדים;
- מפתח המשמש להדק את האומים;
- ברגים המשמשים למתח חישורים.
לאחר ההתאוששות, תושבת הקיבוע ומחטי הסריגה מוסרים.
ערכת כלי לדלקת תוספתן
פעולת הסרת התוספתן מתבצעת לרוב על בסיס חירום. לרוב, החולה מגיע לבית החולים עם התקף חריף של דלקת התוספתן ועיכוב מאיים בהופעת דלקת הצפק, אשר לאחר מכן מסבכת משמעותית את כל פעולות המנתח ומאטה את החלמתו של החולה. לביצוע הפעולה תזדקק לסט המורכב ממכשירי ניתוח נפוצים. בנוסף לכך, נעשה שימוש בלחצני מיקוליץ' חזקים וגדולים, ויידרשו שני סוגים של מראות בטן להרחבת פצעים בחלל הבטן - בצורת אוכף ו-Ru.
הכנת מכשירים רפואיים לעבודה
כאשר מעבדים מכשירים כירורגיים, עברו את השלבים הבאים:
- טיפול מקדים - כל הכלים מפורקים ומנוקים מראש באופן מכני.
- ניקוי - כלים משומשים להסרת לכלוך גס מושרים בתמיסת חומר ניקוי, המוכנה בשיעור של 5 גרם לליטר מים.
- חיטוי - כלי עבודה מונחים במיכל המכיל 1.5% כלורמין. לאחר שעה של חשיפה, הם נשטפים עם חבל ומברשת. לאחר מכן, כל אחד בנפרד נשטף במים זורמים.
- טיפול טרום עיקור - עבורו משתמשים בחומר הניקוי של ביולוט, המכשירים מונחים בתמיסה (5 גרם לליטר מים) למשך 15 דקות. לאחר מכן, הם נשטפים במים זורמים, את התעלות מפוצצים עם נורת גומי ומייבשים עם מאוורר תרמי.
שיטת עיקור
שיטות עיקור למכשירים כירורגייםתלוי בסוג הכלי:
- דקירה וקצוות חיתוך מטופלים כימי. הם טבולים לזמן מסוים בחומרי חיטוי נוזליים. והשימוש בעיקור גז וקרינה הוא השיטה הטובה ביותר במקרה זה.
- לא חותכים מעוקרים באוטוקלאב או משתמשים בסטריליזטור קיטור ואוויר. טיפול בקיטור מתבצע בטמפרטורה של 120 עד 132 מעלות, ואוויר חם בערך 200.
- גומי, פלסטיק וזכוכית מעוקרים בחיטוי או מבושלים במים או בתמיסה אלקלית. כלים צריכים להיות במים רותחים לפחות עשרים דקות. בסיום התהליך מוציאים אותם מהנוזל ומונחים על מטלית מיוחדת לייבוש.
- ציוד אופטי מעובד במשך 48 שעות באדי פורמלין.
- אנדוסקופים טבולים בתמיסה של אלכוהול, כלורהקסידין או סידקס.
- כלים ואגנים לחיטוי נשרפים באלכוהול.
איך לעבד כלי מסוים מצוין בדרכון או על אריזת הציוד.
הכנת כלים חדשים ומשופצים
מכשירים כירורגיים רפואיים שהוחזרו לאחר תיקון או שנרכשו מחדש עוברים עיבוד מלא, בדיוק כמו אלה שהיו בפעולה. מכשירים סטריליים מונחים במקומות האחסון שלהם בארונות מתאימים, הממוקמים בחדר מאוורר. חלק מהכלים דורשים תנאי אחסון מיוחדים:
- מיקרוכירורגית - תוקןשימוש במחזיקי מכולות מיוחדות.
- אלסטי (עשוי מגומי ולטקס, שסתומים, ידיות כלים מורכבות) - דורש טמפרטורה נמוכה, הכהה ואריזה במפעל. לפני השימוש, יש לבדוק את המראה של מוצרי גומי ולטקס.
יש לבדוק מעת לעת את מצב ה-CI כדי לוודא שהמכשיר בשימוש אינו פגום בחדר הניתוח במהלך הפעולה. באחריות כל העובדים עם CI ללמוד את התכונות הפונקציונליות ואת מטרתן, להיות מסוגל לבחור נכון את המכשיר הנכון ולדעת את המיקומים הטובים ביותר עבורו ביד.
