במהלך הלידה, קורה לעתים קרובות שלאישה יש קרע של הרחם, הפרינאום או הנרתיק. מצב זה אינו מהווה סכנה מיוחדת לבריאות האישה, שכן המומחים המטפלים תופרים במהירות ובמקצועיות את הפער מבלי להתמקד בו.
למעשה, הליך כזה הוא די לא נעים וכואב. כמו כן, תפרים לאחר לידה יכולים להביא לנשים הרבה בעיות ודאגות. כל אישה שעברה הליך כזה צריכה לדעת כיצד להפחית כראוי את הכאב ולהימנע מסיבוכים אפשריים. טיפול נכון בצלקות יהיה תלוי ישירות במקום שבו הן ממוקמות.
זנים של תפרים
בהתאם למיקום הקרע, ישנם חיצוניים (תפרים על הפרינאום) ופנימיים (על צוואר הרחם, בנרתיק). התפרים עשויים בחוטים מחומרים שונים, דבר המצריך טיפול נאות ובדיקה מדוקדקת של האזור החולה.
תפרים בצוואר הרחם
מצב זה מאופיין בתכונות הבאות:
- הסיבה להופעה היא פרי גדול מדי.
- אין צורך בהרדמה לתפירה, מכיוון שצוואר הרחם מאבד לחלוטין את הרגישות לאחר הלידה.
- כאשר תופרים את הפער, משתמשים ב-catgut, שעוזר למרוח תפרים הנספגים בעצמם, כמו גם PHA, caproag ו-vicryl.
- היתרונות העיקריים של תפרים כאלה כוללים היעדר תסמינים לא נעימים, כמו גם סיבוכים מסוכנים.
- אין צורך בתחזוקת תפרים.
תפרים בנרתיק
מאפיינים ייחודיים של תפרים באזור זה:
- מתרחשים עקב טראומת לידה, קרע בנרתיק לעומקים שונים.
- הרדמה מקומית עם נובוקאין משמשת כהרדמה.
- תפרים מיושמים עם catgut.
- החסרונות העיקריים של ההליך הם כאבים עזים הנמשכים לאורך כל היום.
- אין צורך בטיפול.
תפרים על המפשעה
תפרים על הפרינאום לאחר לידה מאופיינים בתכונות מסוימות:
- סיבות להופעה: טבעיים (בזמן הצירים) ומלאכותיים (נתיחה על ידי רופא נשים).
- סוגים: דרגה ראשונה (נתיחה מתבצעת על שכבת פני העור), דרגה שנייה (הנזק מתפשט לסיבי שריר ואפיתל), דרגה שלישית של התפתחות (קרע מגיע לדפנות פי הטבעת).
- בהרדמה מתבצעת הרדמה מקומית עם לידוקאין.
- חומרי תפר - catgut (בדרגה הראשונה של קרע), בלתי נספגחוטים - משי וקפרון (עם דרגות חומרה אחרות של הפער).
- החסרונות העיקריים הם כאב ממושך.
- הטיפול בקרע יהיה מורכב מהקפדה על כללי היגיינה, כמו גם טיפול קבוע בחומרי חיטוי.
המצב הבעייתי ביותר הוא עם התפרים החיצוניים לאחר לידת ילד. הם יכולים להוביל להופעת סיבוכים שונים (תהליך דלקתי, הצטברות מוגלה, התפשטות זיהום), ולכן, הם זקוקים לטיפול זהיר במיוחד. בעודו בבית החולים ליולדות, על הרופא ליידע את האישה כיצד יש לטפל בפצעים.
זמן ריפוי תפר
כל אישה שעברה קרע מעוניינת בשאלה כמה מהר יחלימו התפרים על הפרינאום במהלך הלידה, שכן היא רוצה להיפטר מתסמונת הכאב בהקדם האפשרי ולחזור לאורח חייה הקודם.. קצב ההחלמה של דמעה יהיה תלוי בגורמים רבים.
משך זמן ההחלמה של התפרים בפרינאום תלוי בסיבות הבאות:
- בשימוש בחוטים נספגים, החלמה מתרחשת לאחר 14 יום, הצלקות עצמן ממשיכות להתמוסס תוך חודש ואינן מהוות שום בעיה לאישה.
- השאלה הנפוצה ביותר היא כמה זמן לוקח לתפרים להחלים עם חומרים אחרים. הם מוסרים רק לאחר 5-6 ימים לאחר לידת הילד, לוקח להם בין שבועיים לארבעה שבועות להחלים. בהתאם למאפייני גוף האישה ולטיפול הנכון, משך הריפוי עשוי להשתנות.
- זמן ריפוי לצלקות לאחר לידהעשוי להיות גדול יותר אם הפצע נדבק. לאחר התפירה, חשוב לטפל בפצעים באופן קבוע ולפקח מקרוב על הניקיון.
במאמץ לחזור לאורח החיים הקודם שלהן בהקדם האפשרי ללא כאב ואי נוחות, נשים צעירות מחפשות שיטה לריפוי מהיר של תפרים לאחר לידה. זמן ההחלמה יהיה תלוי באופן ישיר במידת זהירות של האישה ועד כמה היא מטפלת בתפרים שלאחר הלידה.
מתי תפרים?
פרינאוטומיה היא התערבות כירורגית המגנה על אישה ועוזרת לילד להיוולד ללא בעיות. בשלב השני של הלידה עלולה להתרחש מתיחה חמורה של רקמות הנקבים, מה שמוביל לסיכון מוגבר לקרע.
תפרים מוחלים במקרים מסוימים. אלה כוללים:
- מפשעה גבוהה;
- יכולת הרחבת רקמות גרועה של אישה (אם היא יולדת בפעם הראשונה וגילה מעל 30);
- צלקות שנותרו מלידות קודמות;
- אם בלידה מניחים את התינוק על הפרינאום עם המצח או עם הפנים כלפי מטה (מצגת מאריכה);
- שימוש במלקחיים מיילדותיים מיוחדים או חילוץ ואקום;
- אגן הנשים צר מדי;
- משלוח מהיר;
- גודל עובר גדול;
- התפרצות מוקדמת של הראש עקב טעויות של רופא מיילד.
חתך עם קצוות אחידים מתאושש הרבה יותר מהר מדמעה. הקרע נתפר להחלמה מהירה (תפרים בצילוםעל המפשעה מסיבות אסתטיות לא מונחות במאמר).
איך לטפל נכון בתפרים?
אם אכן מתרחש פער, אז כדאי לברר מראש כיצד לטפל נכון בתפרים לאחר הלידה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים ותסמינים לא נעימים אחרים. על המומחה לספר בפירוט כיצד לטפל נכון בתפרים.
זה חלק מהחובות המקצועיות שלו, אז אל תהססו לשאול על זה. לרוב, טיפול בתפרים לאחר לידה כולל הגבלות ניידות, הרחקה של כל ספורט מהחיים, כמו גם הקפדה על כללי ההיגיינה ושימוש בתרופות חיטוי שונות ומרפאות פצעים.
טכניקת טיפול
תכונות של טיפול:
- התפרים על הפרינאום לאחר לידה בבית החולים מטופלים בירוק מבריק או בתמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט מספר פעמים ביום.
- כל כמה שעות לאחר הלידה, חשוב להחליף את הרפידה לסטרילית חדשה.
- השתמש רק בתחתונים רפויים מבדים טבעיים או תחתונים חד פעמיים מיוחדים.
- אסור ללבוש תחתונים מכווצים מאוד, המפעילים לחץ חזק על אזור הנקבים, המשפיע לרעה על תהליך זרימת הדם: במקרה זה, תהליך הריפוי של התפרים מתעכב מאוד.
- חשוב לשטוף כל כמה שעות, וגם לבצע נהלי היגיינה לאחר ההליכה לשירותים.
- חשוב ללכת לשירותים לעתים קרובות כל כך ששלפוחית שתן מלאה לא תשפיעתהליכי התכווצות ברחם.
- בבוקר ובערב בזמן המקלחת, חשוב לשטוף את הפרינאום עם סבון, ולאורך היום במים נקיים רגילים.
- שטוף את התפר החיצוני בעדינות ככל האפשר, מכוון אליו סילון מים ישירות.
- לאחר הכביסה חשוב לייבש את הפרינאום במגבת מיוחדת עם תנועות סופג - מלפנים לאחור.
- חשוב גם לשקול כמה זמן לא ניתן לשבת עם תפרים על הפרינאום לאחר הלידה. מומחים, בהתאם לצורת הפער וחומרתו, רושמים תקופה של שבוע עד מספר שבועות. יחד עם זאת, ניתן לשבת על האסלה מיד ביום הראשון לאחר התפירה. לאחר שבעה ימים ניתן לשבת בעדינות על הישבן מול הצד בו נמצאת הפציעה. כדאי לשבת רק על משטחים קשים. חשוב לזכור לגבי משך הישיבה גם לאחר החזרה הביתה מבית החולים. עדיף לאישה להיות בשכיבה או בתנוחת חצי ישיבה
- אל תדאג לגבי כאב ודילוג על טיולים בשירותים בגלל זה. פעולות כאלה רק מעמיסות עומס נוסף על שרירי הפרינאום, וכתוצאה מכך תסמונת הכאב רק מתחזקת. כדי להקל על המצב הכללי, יש להשתמש בנרות גליצרין לאחר לידה עם תפירה: הן פי הטבעת ועוזרות לרכך את הצואה.
- חשוב להימנע מהופעה של עצירות ממושכת, להוציא מהתזונה מזונות שעלולים להוביל לכך. לפני אכילת מזון, אתה צריך לשתות כף שמן צמחי כדילשקם את העיכול ולהאיץ את תהליך הריפוי.
- בתקופת השיקום אסור להרים משקולות במשקל יותר משלושה קילוגרמים.
הכללים המתוארים הם בסיסיים, הם עוזרים להאיץ את תהליך ריפוי הפער ושיקום גופה של אם צעירה.
סיבות לתפרים כואבים
נשים רבות חוות כאב בתפרים פרינאום לאחר הלידה.
הם ממשיכים באופן קבוע אם אדם צריך לשבת כל הזמן או להרים חפצים כבדים - במקרה זה, יש להגביל את משקל החפצים המורמת ואם אפשר, לא להתיישב על שני ישבן בו זמנית זמן.
הפרינאום כואב לאחר תפרים, ככלל, ועם עצירות ממושכת. בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד, הגוף של האישה מתאושש באופן פעיל, ההנקה צריכה לקבל כמות גדולה של נוזלים, ומים עשויים שלא להספיק לעשיית צרכים רגילה. אישה מניקה צריכה לצרוך יותר חלב, תה ירוק, מיץ טרי או תה צמחים.
במקרים מסוימים, הפרינאום כואב בזמן קיום יחסי מין בגלל יובש הנרתיק והעומס הטבעי על הפרינאום. במקרה זה, מומחים מייעצים להשתמש בג'לים לחות. לפעמים תסמונת הכאב מתרחשת כאשר משנים את היציבה ליציבה כואבת יותר.
התפתחות של דלקת
התפרים כואבים מאוד ומושכים לאחר הלידה במהלך התפתחות התהליך הדלקתי. במקרה זה, המטופל מפתח בנוסף אדמומיות והפרשות מוגלה. במקרה זה, זה חשובבקר אצל רופא נשים והתחל בטיפול מורכב.
כמו כן, תפרים לאחר לידה יכולים לכאוב מכיוון שהפרשות לאחר לידה מהוות כר גידול להתפשטות פעילה של פתוגנים, המעוררים את התהליך הדלקתי.
מה לעשות אם התפר התפרק?
תפרים העשויים מחומר בלתי נספג מוסרים לרוב כבר 5-7 ימים לאחר לידת התינוק. ההליך, ככלל, אינו מביא כאב ואי נוחות. בניגוד לתפרים פנימיים בנרתיק וברחם, בפרינאום הם הופכים דלקתיים לרוב עקב מגע קבוע עם הלוכיה ופעילות גופנית.
הסיבות הנפוצות ביותר לכך שתפר המפשעה התפרק הן:
- לא עוקב אחר מנוחה במיטה בימים הראשונים לאחר הלידה;
- ישיבה מוקדמת על שני ישבן בבת אחת;
- הרמת חפצים כבדים שמפעילים לחץ רב על רקמות חולות;
- חדירת זיהום לתוך הפצע;
- היגיינת איברי המין ירודה;
- לובש תחתונים צמודים או לא טבעיים;
- התחלה מוקדמת יותר של יחסי מין.
תפירה מחדש
אם, לאחר בדיקה עצמית, אישה קובעת שהתפר נראה רע וכואב, עליה לפנות מיד לרופא נשים או לבית חולים ליולדות, משם היא שוחררה. רק גינקולוג יכול לקבוע במדויק את הסיבה לסטייה של התפר. על מנת לתקן את המצב בהקדם האפשרי ולמנוע סיבוכים יש לפנות לרופא מיילדהגניקולוג שילדה את האישה.
אם הפצע נרפא היטב והתפר נראה תקין, אך ישנם אזורים דלקתיים קטנים, הרופא ירשום אנטיביוטיקה וטיפול באזור החולה במשחות אנטי דלקתיות ובתמיסות חיטוי. הדברים שונים לחלוטין אם הפצע עדיין טרי, והתפרים כבר החלו להתפצל. במקרה זה, המומחה רושם הליך שני לתפירת הפצע.
תכונות חוזרות
אם אי ההתאמה התרחשה עוד בבית החולים, המומחה יקבע את הנזק לתפרים במהלך הבדיקה ויתפור אותם בהקדם האפשרי. במהלך ההליך, נעשה שימוש בהרדמה מקומית, המסייעת להסתיר לחלוטין את הכאב. התפירה בפעם השנייה מתבצעת באותו אופן כמו בפעם הראשונה. הפעולה נמשכת במשך 30 דקות. לאחר ההליך, הרופא רושם אמצעי מניעה סטנדרטיים לחיטוי וריפוי מהיר של הפצע.
