נקע של הפיקה הוא מצב פתולוגי לא נעים שבו לאדם יש עקירה של הפיקה.
מבנה המפרק
אז, הג'וינט המוצג הוא אחד הניידים והטעונים ביותר בגוף האדם. הוא מורכב מעצם אובלית (פטלה) המכסה את השרירים והרצועות, ומגינה עליהם מפני נזק.
שיווי המשקל שלה מסופק על ידי הרצועות של הארבע ראשי, הרצועה שלה, כמו גם שרירים אחרים.
הרצועה של הפיקה, כמו גם העצם עצמה, משחקות תפקיד גדול בתנועת הגפה. מפרקים אלה מספקים לארבע ראשי כוח מספיק כדי לכופף את הרגל. כל פציעה בחלק זה של הברך טומנת בחובה סיבוכים חמורים, כמו גם מוגבלות בניידות של אדם.
סוגי פתולוגיה
ניתן לסווג את נקע של הפיקה באופן הבא:
- מולד. סוג זה של פתולוגיה הוא נדיר ביותר. הסיבה העיקרית למצב זה היא התפתחות לא מספקת של הרקמות מהן בנוי המפרק.
- טראומטי, או נרכש. במקרה זה, נזק נגרם מנפילה או מכה ישירה. אם העקירה של הפיקה מתרחשת יותר מפעם בשנה והיא תקופתית, אז העקירה במקרה זה יכולה להיקרא רגילה.
בנוסף, הפתולוגיה היא חריפה וכרונית. ואפשר גם לסווג נקע לפי כיוון העקירה של העצם:
- רוטרי. הפיקה מוזזת מסביב לצירה.
- צד. זה מופיע כתוצאה מנפילה על שוק מורחב או מכה.
- אנכי. סוג זה של פציעה הוא נדיר ביותר. העצם כאן זזה במישור אופקי ונכנסת לחלל המפרק.
ואפשר גם לחלק את הפתולוגיה לפי מידת עקירת העצם:
- קל. במקרה זה, החולה כמעט ואינו חש בכאב, ואת הפציעה עצמה ניתן לזהות רק במהלך בדיקת רופא, במקרה.
- ממוצע. כאן ההליכה של הקורבן כבר משתנה, הוא עלול ליפול לעתים קרובות.
- כבד. זה מאופיין בכאבים עזים מאוד, כמו גם הגבלה מוחלטת של ניידות הרגליים. שרירי הירך נמתחים בחוזקה, ובריאותו של האדם מתדרדרת.
סיבות המחלה
ניתן לעורר נקע של הפיקה:
- פציעה ישירה (פגיעה מהצד, פנייה חדה).
- פגם במבנה המפרק.
- מתח שרירים חזק מדי.
- מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף.
- מחלה ניוונית דלקתית של הברך.
- התערבות כירורגית במפרק.
- דיספלסיה של קונדילרירכיים.
- נופל מגובה.
כמו כן, ייתכן שרצועת הפיקה לא תפעל מספיק. גורמים אלה לנקע של הפיקה שכיחים למדי. עם זאת, גם אותם ניתן למנוע.
תסמינים של פתולוגיה
לפני תחילת הטיפול, יש צורך להבין כיצד הפתולוגיה באה לידי ביטוי. לכן, אם לאדם יש פיקת פיקה נקעה, התסמינים הם:
- כאב חמור וחד מופיע באזור הפגוע.
- עיוות של הפיקה מתרחש.
- תזוזה ברורה של הפיקה לצד או למעלה ולמטה.
- אדם לא יכול לכופף או לשחרר את הברך, להישען על הרגל.
- תחושות לא נעימות מתגברות בהדרגה.
- הופעה של בצקת באזור הפגוע.
- אדמומיות של העור.
- תחושת חוסר יציבות במפרק.
- עלייה בטמפרטורה באזור המפרק הפגוע.
אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא. אחרת, הקורבן יכול לצפות לסיבוכים רציניים. כמו כן, אל תאפס בעצמך את הפיקה, מכיוון שאתה יכול להחמיר אותה עוד יותר.
תכונות אבחון
כמובן, המטופל צריך לעבור בדיקה דיפרנציאלית יסודית. העובדה היא שיש צורך להבחין בין נקע ושבר של הפיקה, כמו גם להוציא פתולוגיות אחרות. אבחון כרוך בשימוש בשיטות:
- בדיקה חיצונית של המטופל, מישוש בברך הפגועה וקיבוע תלונות.
- רנטגן. יתר על כן, יש צורך לעשות תמונה השוואתית של שני המפרקים. צילום רנטגן נעשה במספר תחזיות.
- MRI. ההליך מאפשר לקבל את התמונה הקלינית המקסימלית, שתאפשר לרשום טיפול יעיל.
- ארתרוסקופיה. הליך זה הוא אבחנתי וטיפולי בו זמנית. הוא משמש למחקר אם שיטות אחרות התבררו כלא אינפורמטיביות.
בהתבסס על המידע שהתקבל, הטראומטולוג או האורטופד עורך תכנית לטיפול ושיקום המטופל.
טיפול שמרני בנקע
מיד לאחר פציעה, יש למרוח קרח על האזור הפגוע. זה ירגיע דימום פנימי (אם יש), יקל על נפיחות ויפחית כאב. מטבע הדברים, עדיף לשתק את הגפה ולהזעיק רופא או לגשת למיון.
פעולות נוספות של הרופאים הן כדלקמן:
- יש להרדים את החלק הפגוע ברגל. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטת ההזרקה של מתן התרופה, מכיוון שהיא מספקת השפעה מהירה.
- יש להתאים בקפידה את הפיקה כדי למנוע פגיעה בסחוס והעלאת הסיכון לסיבוכים.
- יש למרוח תחבושת או פלסטר מקבע על הרגל. משך השימוש בו הוא 6 שבועות.
- יש לחמם את המפרק באמצעות UHF דרך גבס.
- לאחר הסרת התחבושת, המומחהמבצע בדיקת רנטגן בקרה.
- בעקבותיו תקופה של שיקום הפונקציונליות של המפרק.
Surgery
אם למטופל יש שבר בפיקה, או אם טיפול שמרני אינו יעיל, ניתוח מוחל. המנתח מבצע ניקור של המפרק, מוציא את הנוזלים שהצטברו בתוכו. לאחר ההתערבות, המטופל יצטרך לעבור מהלך החלמה נוסף, שמשכו הוא לפחות 9 שבועות.
ישנם סוגי ניתוחים אלה:
- פלסטיק פתוח של הרצועה המדיאלית.
- ארתרוסקופיה.
- טרנספוזיציה של הצמדת רצועה דיסטלי.
פעולה מוקדמת ונכונה יכולה להעלים hemarthrosis, חלקים פגומים של רקמת סחוס, לתפור ולתקן את קפסולת המפרק. יש לציין שאם הנקע מלווה בקרע של הרצועות, אז אי אפשר לתפור אותם יחד. רקמה מלאכותית או תורמת משמשת לשיקום ניידות המפרק.
הכדאיות והנחיצות של התערבות כירורגית נקבעים על ידי הרופא.
שיקום פציעות
תהליך ההחלמה צריך להתבצע בליווי צמוד של אורטופד. השיקום כולל עומסים אפשריים על המפרק הפגוע, חיזוק שרירים, עיסוי ופיזיותרפיה.
למטופל נבחר סט אינדיבידואלי של תרגילים גופניים שישחזרו את טווח התנועה והפונקציונליותברכיים במלואן. מטבע הדברים, אתה לא צריך להעמיס יותר מדי את המפרק, במיוחד בתקופה שלאחר הניתוח. לאימון שרירים נעשה שימוש בתרגילי כפיפה והרחבה של הגפה. במקרה זה, הזווית לא צריכה להיות גדולה.
במהלך שיקום מפרק הברך, המטופל יכול להשתמש בתחבושות קיבוע מיוחדות שלא יאפשרו לכוס לזוז שוב.
מניעת פתולוגיה וסיבוכים אפשריים
כדי למנוע פריקת פיקת הברך, נדרשים אמצעי המניעה הבאים:
- בצע תרגילים פיזיים פשוטים מדי יום כדי לעזור בחיזוק השרירים והרצועות שמחזיקים את פיקת הברך.
- עדיף להימנע מתנועות פתאומיות ולחץ כבד על המפרק.
- עם נטייה גנטית או עיוות במפרק, עדיף לוותר על ריקוד, סקי, קפיצה.
במידה ואדם מאובחן עם פריקת פיקת הברך, הטיפול חייב להתבצע ללא הצלחה. אחרת, סיבוכים אפשריים. לדוגמה, מטופל מתחיל לפתח ארתרוזיס של מפרק הברך. בנוסף, נקע עלולה להפוך להרגל. כלומר, הפיקה תזוז אפילו ממאמץ גופני קל. במקרה זה, הטיפול נעשה קצת יותר מסובך.
סיבוך נוסף של הפתולוגיה הוא ניוון של רצועות וסחוס. למטופל יש חולשה בשרירים, מה שהופך את זה כמעט בלתי אפשרי להזיז את הרגל.
במקרה של טיפול מתאים ושיקום יעיל, הפרוגנוזהפתולוגיה חיובית. כלומר, הפונקציונליות של המפרק משוחזרת לחלוטין.עם זאת, עדיף להימנע מאותם גורמים שיכולים לעורר חזרה על העקירה. הישאר בריא!
