עישון הוא בעיה אמיתית של זמננו. מאות מיליוני אנשים ברחבי העולם יושבים על "מחט הניקוטין". הפסקת עישון מלווה במספר תסמינים, שמבחינת החומרה ניתן להשוות אותם להתנזרות אצל אלכוהוליסט בעת סירוב לאלכוהול. כמובן שבתהליך קבלת התלות בניקוטין מעורבים קולטנים נוספים, וגם המנגנון שונה, אך המהות זהה. ביקורות על "Zyban" מדווחות כי תרופה זו מקלה על תהליך הגמילה מעישון. התרופה נרשמה גם כתרופה נוגדת דיכאון וחרדה.
צורה והרכב
המרכיב הפעיל העיקרי ב-Zyban הוא בופרופיון. זוהי תרופה חדשה יחסית עם השפעות נוגדות חרדה, נוגדות דיכאון. זה הפך לנפוץ כחלק מטיפול מורכב להיפטר מהתמכרות לניקוטין ולאלכוהול.
התרופה זמינה בצורה של טבליות. שייך למעמד של תרופות מרשם למהדרין. אבוי, ללא מרשם מרופא (צריך להיות חותמות של הארגון הרפואי והרופא שרשם על הנייר)כרגע לא זמין לרכישה. למרות העובדה שביקורות על "Zyban" מדווחות שהוא נסבל היטב ועוזר להיפטר מהרגלים רעים, התרופה שייכת למעמד הפסיכוטרופי. לכן, נקבעו כללים כה נוקשים להוצאת תרופה זו מבתי מרקחת.
אינדיקציות לשימוש
הוראות השימוש מודיעות שהתרופה פעילה בתנאים ובפתולוגיות הבאים:
- טיפול בסוגים שונים של מצבי דיכאון - קל, בינוני או חמור;
- מניעת הפרעות דיכאון-חרדה;
- טיפול בביטויים של הפרעות דיכאון וחרדה כחלק מטיפול מורכב;
- מצבים נוירוטיים של אטיולוגיות שונות - אינדיקציה נוספת לנטילת התרופה;
- כחלק מטיפול מורכב בפוביה חברתית;
- השמנה והפרעות זיקפה לאחר טיפול אנטי פסיכוטי;
- עם החמרה של הפרעות רגשיות עונתיות;
- תקופת גמילה לאנשים עם התמכרות לאלכוהול ולניקוטין.
התוויות נגד לשימוש
אם יש לפחות אבחנה אחת מהרשימה למטה, אז אין להתחיל ליטול את התרופה. עובדה זו מאושרת על ידי ביקורות רבות. הוראות שימוש עבור "Zyban" מדווחות כי התוויות נגד לנטילת התרופות הבאות:
- אי סבילות אישית לבופרופיון;
- אפילפסיה, תסמונת עוויתית;
- חדביטול השימוש במשקאות אלכוהוליים (יציאה מבינג');
- ביטול של תרופות הרגעה (תרופות הרגעה) - אמור להימשך כשבועיים;
- טיפול במקביל עם תרופות אחרות המכילות בופרופיון;
- אנורקסיה, בולימיה או הפרעות אכילה אחרות;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- ילדות והתבגרות;
- נטילת תרופות מעכבות MAO;
- פתולוגיות חמורות של תפקוד כבד.
תופעות לוואי של זיבן
בדרך כלל התרופה נסבלת היטב, במיוחד בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון של קבוצות פרמקולוגיות אחרות (גם ביקורות מעידות על כך). ההוראה ל"זיבאן" מדווחת כי תופעות הלוואי הבאות עלולות להתפתח על רקע הנטילה:
- מצד מערכת העצבים המרכזית - נמנום חמור, עייפות, החמרה של תסמונת עווית;
- מה-CCC - הפרעת קצב, טכיקרדיה, אולי לחץ דם מוגבר;
- ממערכת העיכול - בחילות, אובדן תיאבון (אצל חלק מהחולים, להיפך, יש רצון בלתי נשלט לאכול יותר - לכן לא כדאי לרשום את התרופה לבולימיה);
- מהמערכת האנדוקרינית תיתכן עלייה במשקל, אך בניגוד לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, זיבן אינו משפיע על רמת הפרולקטין (זה אפשרי רק בנטייה האישית של המטופל), ולכן עלייה במשקל מתרחשת עקב תיאבון מוגבר.
אינטראקציות בין תרופות
ביקורות על "Zyban" מדווחות על כךהתרופה בדרך כלל נסבלת היטב. בניגוד לתרופות המפורסמות של קבוצת ה-SSRI, תחילת נטילת זייבן כמעט אף פעם לא מלווה בהפרעות כגון רעד, נדודי שינה, בחילות ואובדן תיאבון. כל התסמינים האלה מוחלקים מאוד, אם לא נעדרים בכלל.
בעולם הפסיכיאטריה, יש ויכוח אם כדאי לרשום טבליות של זיבן לבד כתרופה עצמאית בהפרעת דיכאון קשה. ביקורות של חולים עם דיכאון חמור או כל הפרעה רגשית אחרת מדווחים כי התרופה יעילה במיוחד בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות אחרות. לעתים רחוקות הוא רושם עם TCAs, כמו עם SSRIs. אבל פסיכיאטרים רבים אוהבים להתנסות ב-Mirtazapine ו-Venlafaxine, ורושמים ל-Zyban במקביל. ביקורות על שילוב זה שונות, אך בכל מקרה, נטילת שילובים כאלה של תרופות צריכה להתנהל אך ורק תחת פיקוחו של הפסיכיאטר או הפסיכותרפיסט המטפל.
מינונים מומלצים
ניתן לרשום את המינון רק על ידי רופא לאחר שרטוט תמונה קלינית. אסור בתכלית האיסור לרשום את התרופה לבד, במיוחד לשלב אותה עם חומרים פסיכואקטיביים אחרים. הוראות שימוש ל"זיבאן" מדווחות כי בדרך כלל משתמשים במינונים הבאים: טבליה אחת במהלך השבוע הראשון. אם התרופה נסבלת היטב, ניתן להכפיל את המינון מהשבוע השני. זה יהיה המינון הטיפולי. יש להסיק מסקנות גם מהביקורות של"זיבנה" של המטופל. אם יש נמנום או תופעות לוואי אחרות, יש להפחית את המינון.
אין ללעוס את הטבליה - רק לבלוע עם מים. נטילת התרופה אינה קשורה לצריכת מזון. משך הטיפול הוא 12 שבועות, ההמלצה לאשפוז נוסף נקבעת על ידי הרופא המטפל.
ביקורות על טבליות Zyban מאנשים עם התמכרות לניקוטין
התמכרות לניקוטין היא מצב מורכב, מכיוון שכאשר אתה מוותר על ה"סם" שלך, המעשן חווה גירוי חמור, לפעמים פאניקה ותוקפנות. לעתים קרובות קורה שהתסמינים מתבטאים ברמה הפיזית. אלו הם כאבי ראש, הפרעות בקצב הלב, בחילות. כמו כן, הימנעות מעישון תורמת פעמים רבות להופעת תיאבון "אכזרי". לא פלא שמעשנים מתלוננים שגם אם הם מוותרים על סיגריות לזמן קצר, הם סובלים מעלייה במשקל. זה די צפוי: התמכרות אחת מוחלפת באחרת (במקרה הזה, מאוכל).
ביקורות של מעשנים על "זיבאן" שונות. עבור חלקם, הסם באמת עזר לשכוח מההתמכרות במשך שנים רבות. ומישהו מתלונן שהם פשוט הוציאו כסף על הסם לשווא - שבועיים לאחר הביטול, האדם מתחיל לעשן שוב, ואפילו יותר סיגריות מאשר לפני תחילת הצריכה. תופעה זו מוסברת בפשטות: כל אדם הוא אינדיבידואלי, והתמכרות לניקוטין מתבטאת גם בדרכים שונות עבור כולם.
מה אדם חווה מתיהפסקת עישון
בעת הפסקת סיגריות, מעשן כבד חווה את התנאים הבאים:
- גירוי חמור, עד למצב פסיכוטי (הוא מוכן לזרוק חפצים, להסתער על יקיריהם, לנסות להכשיר איכשהו את היעדר ניקוטין בגוף);
- תנאים סומטיים לא נעימים;
- צלצול באוזניים, מרגיש כאילו מושכים את הראש יחד במלקחיים;
- החרדה והדמעות מתגברות;
- נשים דואגות שהן "ישמינו" אם הן יפסיקו מסיגריות;
- תיאבון מוגבר (אבל עם רצון חזק, ניתן לשלוט בתיאבון), וחלק מהמטופלים רוצים להפסיק לעשן עד כדי כך שהם לא חוששים מתופעת הלוואי של עלייה של כמה קילוגרמים מיותרים;
- היפוכונדריה עולה - החולה רץ לרופאים בניסיון לאבחן את גופו ולזהות את הנזק שנגרם לו במהלך שנות העישון;
- נדודי שינה או בעיות שינה אחרות מופיעות.
Zyban ומשיכה
כל קבוצת התסמינים הזו אופיינית לאותם אנשים שמעשנים כבדים. כמובן, אם התלות עדיין קטנה, אז הסירוב קל יותר, קל ומהיר יותר, אתה רק צריך לסבול גירוי במשך מספר ימים.
ביקורות על גלולות נגד עישון של Zyban מדווחות כי ההשפעה האנטי-דיכאונית של התרופה עוזרת להיפטר מתסמונת גמילה כה חמורה. אין טעם לקחת את התרופה אם אתה מעשןאני מתחיל ואני עדיין לא מרגיש רע לגבי הביטול.
עדויות ממטופלים עם דיכאון וחרדה
"Zyban" (שאנלוגי שלו - "Bupropion", עולה קצת פחות, נמכר גם הוא אך ורק לפי מרשם) נרשם באופן פעיל בפסיכיאטריה המודרנית, גם בדרגות חומרה שונות של הפרעות דיכאון. סקירות מטופלים מדווחות שבהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופות עם בופרופיון בהרכב אינן גורמות לתופעות לוואי.
מצב הרוח משתדרג במהירות. אין אופוריה וגירוי של הנפש, כמו, למשל, על רקע נטילת פרוזאק. אין ישנוניות מייגעת ומצב "ירקות", כמו בנטילת תרופות על בסיס פרוקסטין. תרופות עם בופרופיון כמרכיב הפעיל העיקרי באמת עוזרות לאנשים לשפר את מצבם הפסיכו-רגשי, בעוד שעם מינימום תופעות לוואי - לא ניתן לקחת חופשת מחלה, לא ללכת לבית חולים, אלא לבצע טיפול במקביל לעבודה.
ביקורות על ההשפעה על השינה
לתרופות המכילות בופרופיון אין כמעט השפעה על השינה. ביקורות על "Zyban" של כמה מעשנים מדווחות שהם חוו ישנוניות בימים הראשונים של נטילתו, אבל אז זה חלף.
העובדה היא שמערכת העצבים של כל אדם היא אינדיבידואלית. ובתקופה כה קשה כמו דחיית אלכוהול או סמים, בעיות שינה הן די טבעיות. אז קשה לומר מה בדיוק הסיבה במקרים מסוימים.ישנוניות מוגברת - התחלת התרופה או הפסקת הניקוטין.
ביקורות על התאימות של התרופה לאלכוהול
תרופות עם בופרופיון בהרכב נרשמות גם לגמילה מאלכוהול. זה אופטימלי להתחיל לקחת כמה שבועות לאחר השימוש הבולמוס האחרון. ככלל, טבליות עוזרות להיפטר מהביטויים של תסמונת גמילה קלה. אם הוא חזק, יהיה צורך בתרופות חזקות יותר.
ביקורות על "זיבאן" של אנשים עם תלות באלכוהול מדווחות שבזמן נטילת סמים, התופעה של "דחף" לאתילי אלכוהול פחותה באופן ניכר. חשוב לא רק לקחת כדורים, אלא גם לעבוד עם פסיכותרפיסט על ההתמכרות שלך, אז אתה באמת יכול להגיע להפוגה ארוכת טווח.
