לפי הסטטיסטיקה, כמעט כל אדם לפחות פעם אחת בחייו התמודד עם פציעה כמו שבר. בארצות הברית של אמריקה נרשמים מדי יום כשבעה מיליון מקרים, ברוסיה - כולם תשעה מיליון. פתולוגיה זו גורמת לרוב לאנשים לפנות לטראומטולוגים, ובמהלך החגים והקרח יש עוד יותר חולים: שכרות ונפילות מעוררות פריקות ושברים בגפיים. עזרה ראשונה במקרה זה יכולה לא רק למזער את הסבירות לסיבוכים, אלא גם להציל את חייו של אדם.
הסיבות השכיחות ביותר לשברים
מְכוּוָן. חלק מהשברים מתרחשים כתוצאה ממחלה כלשהי: ניתן לשבור את שלמות העצם גם ללא השפעה חיצונית, אלא רק בגלל החולשה הפתולוגית של רקמת העצם. שברים פתולוגיים יכולים להיות תוצאה של שחפת עצם, אוסטאופורוזיס חמור, סרטן (התפשטות גרורות או לוקליזציה ישירה של ניאופלזמה ממאירה ברקמת העצם), או מיאלומה.
סטטיסטיקה קצרה של נזק לעצם
שברים שכיחים יותר אצל בנים וגברים צעירים. נציגי המין החזק עובדים בתעשיות שבהן קיים סיכון לפציעה, שותים אלכוהול לעתים קרובות יותר, הקשור למאבקי שיכורים ונהיגה בשכרות, ואוהבים ספורט אתגרי. לרוב, גברים חווים פריקות ושברים בגפיים (יש לספק עזרה ראשונה מיד), צלעות ועצמות בחלק הפנים של הגולגולת.
בנשים, עקב אוסטאופורוזיס המתפתחת עם הגיל, הסיכון לפציעה עולה עד גיל 45-50. בנוסף לגיל המעבר, הריון והנקה הם תקופה מסוכנת, כאשר לגוף חסר בסידן, מרכז הכובד משתנה והראות מוגבלת לבטן גדולה.
פציעות דומות שכיחות בילדות. שברים מהווים עד 20% מכלל הפציעות בילדים, שהם פעילים, פעילים וסקרנים באופן טבעי.
סיווג של שברים בגפיים
עזרה ראשונה לשברים בגפיים במהלךהרבה תלוי באופי הנזק. ישנם מספר קריטריונים לחלוקת שברים לקבוצות:
- עקב ההתרחשות: טראומטי (נגרם מהשפעה חיצונית) או פתולוגי (גורמים פנימיים תרמו לשבר: סיבוכים של מחלות שונות, מחסור בויטמינים ומינרלים מסוימים)
- לפי חומרה: ישנם שברים עם תזוזה, כאשר שברי עצם עלולים לפגוע ברקמות מסביב, או ללא תזוזה, אם שברי עצם מוחזקים על ידי שרירים וגידים. ישנם גם שברים לא שלמים, הנקראים שבבים או סדקים.
- לפי שלמות העור: שבר פתוח מאופיין בפצע שטחי, בעוד שבר סגור אינו מתקשר עם הסביבה החיצונית.
- לפי צורת וכיוון הנזק: שברים סליליים, ישרים, אורכיים, אלכסוניים ורוחביים.
עזרה ראשונה לשברים: הליך
אם מתרחשים שברים בעצמות הגפיים, עזרה ראשונה יכולה להפחית בחצי את הסבירות לסיבוכים שלהם, ובמקרים מסוימים אף להציל חיים. העיקר שכל הפעילויות מבוצעות בצורה נכונה ובזמן.
עזרה ראשונה לשברים בגפיים כוללת מספר אמצעים שמטרתם לקבוע את סוג השבר (פעולותיו של נותן העזרה הראשונה שונות בהתאם למה שאתה צריך להתמודד איתו - עם שבר פתוח או סגור, האם יש הלם כאב נלווה וסיבוכים אחרים) ומתן ישירות את הסיוע הדרוש. לאחר מכן יש לקחת את הקורבןבית חולים או להבטיח הגעת הרופאים למקום.
איך ניתנת עזרה ראשונה לגפיים שבורות? באופן כללי, הסיוע ניתן באופן הבא:
- יש צורך לתת הערכה אובייקטיבית של מצבו של הנפגע, לוודא שיש שבר ולקבוע את המשך הפעולה. עזרה ראשונה לגפיים שבורות נעשית רק אם המטופל כבר בטוח.
- אם הנפגע מחוסר הכרה ואינו נושם, הצעד הראשון צריך להיות ביצוע החייאה והבאתו לעשתונות.
- לשברים פתוחים יש להפסיק תחילה את הדימום ולטפל בפצע בחומר חיטוי כדי למנוע זיהום, במידת האפשר רצוי למרוח תחבושת סטרילית.
- אם תרופות זמינות, הרדם את האיבר הפגוע על ידי הזרקת קטורולק (1 אמפולה), נובוקאין (5 מ"ל) או תרופה מתאימה אחרת.
- יש צורך לנטרל את הגפה ולהזעיק אמבולנס. במקרים מסוימים, מותר להעביר את הקורבן באופן עצמאי למתקן רפואי.
תסמינים וסימנים של שברים בגפיים
עזרה ראשונה לשברים בגפיים ניתנת רק אם אתה משוכנע שהקורבן קיבל שבר, ולא סוג אחר של נזק. אז, הסימנים המוחלטים של איבר שבר הם:
- עיוות גלוי של האזור הפגוע;
- במקרים מסוימים - חוסר האפשרות לתנועה;
- ניידות מוגברת, מיקום לא טבעי של היד/רגל (או חלקים מהם);
- פצע שטחי ושברי עצם גלויים בשבר פתוח;
- משבר אופייני ברגע ההשפעה.
סימנים יחסיים לשבר, כלומר תסמינים שבמקרים מסוימים עשויים להתלוות לפציעות אחרות, הם:
- כאב באזור הפגוע שמחמיר עם תנועה;
- hematoma, עם כאב פועם המצביע על המשך דימום פנימי;
- נפיחות ונפיחות באזור הפציעה, שיכולות להתפתח כבר 15 דקות לאחר השבר;
- תנועתיות מוגבלת, האיבר הפגוע בדרך כלל אינו מתפקד כלל או חלקי.
הערכת מצבו של הקורבן
עזרה ראשונה לשבר פתוח בגפה, פציעה סגורה, סדקים או פציעות אחרות כוללת בדיקת הנפגע, הערכת מצבו והמצב סביב הזירה. אם הסכנה עדיין קיימת, יש לפנות אנשים למקום בטוח ורק אז להתחיל להגיש עזרה ראשונה.
יש לבחון את הנפגע עבור נזקים נוספים, דימום, פציעות אפשריות, כדי לבדוק את המדדים העיקריים לתפקודים חיוניים: נוכחות ותדירות הדופק והנשימה, היכולת להגיב לגירויים חיצוניים (אור, קול). אם האדם בהכרה, עליך ליצור קשר עם הקורבן, לשאול לגביתלונות, לוקליזציה ואופי הכאב.
מה שחשוב, זה לא מקובל להזיז את הקורבן אלא אם כן הכרחי לחלוטין ובלי להטיל צמיגי הובלה על הגפה הפגועה.
קורבן מחוסר הכרה
עזרה ראשונה לשברים בגפיים כרוכה בהבאת אדם להכרה והחייאה במידת הצורך. לכן, כדאי לספק לנפגע שלווה ולנסות להביא את האדם להכרה בעזרת גירויים חיצוניים - טפיחות על הלחיים, מים קרים או צמר גפן ספוג באמוניה ומובא אל האף.
החייאה
אם אין נשימה ודופק, יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב. להחייאה מוצלחת, על הקורבן לשכב על משטח קשה. יד אחת צריכה להחזיק את הסנטר, השנייה - לצבוט את האף. ראשו של הקורבן נזרק קלות לאחור, הפה צריך להיות פתוח. האדם המספק סיוע לוקח נשימה עמוקה, ולאחר מכן נשיפה חלקה, המכסה בחוזקה את פיו של הקורבן. הנשמה מלאכותית צריכה להתבצע באמצעות מפית או מכשיר מיוחד. יש לבצע נשיפה לפיו של הקורבן כל ארבע שניות עד לחזרת הנשימה הספונטנית.
עיסוי לב עקיף מתבצע באופן הבא: האדם שנותן עזרה ראשונה מניח את ידיו על חזהוהקורבן ומפעיל לחץ (החזה צריך ליפול בארבעה עד חמישה סנטימטרים). אתה צריך לעשות 30 דחיפות, ולאחר מכן לשנות את הדחיסה לאוורור של הריאות. החייאה מתבצעת ביחס של שלושים זעזועים לשתי נשימות.
הליך הלם טראומטי
במקרה של הלם טראומטי, עזרה ראשונה לשברים בגפיים התחתונות (כמו גם בגפיים העליונות) כרוכה בהפסקת דימום, מתן תנאים נוחים (לדוגמה, אדם צריך להיות מכוסה בקור כדי למנוע כוויות קור) וטיפול רפואי מהיר בבית חולים. אם אין שברים בגפיים התחתונות, יש להרים את רגליו של הנפגע ב-15-30 סנטימטרים.
בקרת דימומים וטיפול בפצע
עזרה ראשונה לשבר פתוח בגפיים כוללת עצירת דימום וטיפול בפצע. ראשית, יש לתת את המיקום הנכון לאיבר ולשחרר אותו מבגדים, שכן הנפיחות הגוברת בעתיד עשויה שלא לאפשר זאת. לאחר מכן, עליך למרוח חוסם עורקים או תחבושת הדוקה על הפצע (רצוי סטרילית) ולטפל בקצוות של העור הפגוע עם חומר חיטוי. הקפד לרשום את הזמן המדויק שבו החבישה הושמה.
אתה יכול לתת לקורבן משכך כאבים כדי להקל על הכאב. מתאים אנלגין, אקמול, "נורופן", "קטורול" וכדומה. בבית חולים, במידת הצורך, ניתן להשתמש במשככי כאבים נרקוטיים חזקים יותר. לאלה כוללים Fentanyl, Nalbuphine או Promedrol.
קיבוע של איבר פצוע
עזרה ראשונה לשברים בגפיים כרוכה בחוסר מוביליזציה של האזור הפגוע של העצם. ניתן להבטיח את חוסר התנועה של איבר בכמה דרכים: קשירת גפה תחתונה פגועה לגפה בריאה, קיבועה באמצעים מאולתרים, חבישת זרוע שבורה לגוף. אם לא ניתן לספק יציאת תחבורה עם צמיגים מיוחדים, ניתן להשתמש בכל חפץ מוצק שטוח. תקן את היד או הרגל צריך להיות במצב פיזיולוגי נורמלי. הקפד לשים כרית גזה מכותנה בין הסד לאיבר.
בעת אי-תנועה, ישנם מספר כללים ודרישות שיש לקחת בחשבון:
- הסד חייב לשתק לפחות שני מפרקים כדי למנוע נזק נוסף לרקמות הרכות משברי עצמות;
- גודל מוט הקיבוע צריך להיות דומה לאזור הפגוע;
- אימוביליזציה מתבצעת בדרך כלל על בגדים ונעליים, אבל כדאי להסיר דברים מגושמים מהקורבן;
- עזרה ראשונה לשברים בגפיים העליונות (כמו גם בגפיים התחתונות) מסופקת עם עוזר במידת האפשר.
לאחר ביצוע כל האמצעים הדרושים למתן עזרה ראשונה, הקפד להזעיק אמבולנס. הקורבן יזדקק לסיוע וטיפול רפואי מוסמך.
