השתלת שיניים היא השתלת תמיכה מלאכותית ברקמת הלסת, המשמשת כתחליף לשן של האדם עצמו. תותבות נשלפות ולא נשלפות נמצאות בשימוש נרחב ברפואת שיניים מודרנית. שתלים דנטליים מגדילים את יכולתו של רופא השיניים לשחזר רווחים בשיניים או היעדר מוחלט של יחידות. יש להם הרבה יתרונות שונים בהשוואה לסוגים אחרים של תותבות. שיניים תותבות עוזרות לשחזר את תהליך הלעיסה הרגיל, שכן הן יכולות לעמוד בלחץ מכני משמעותי.
תכונות של הליך ההשתלה
בשתלים מודרניים, תותבות עם השתלות שיניים הפכו פופולריות למדי, למרות העלות הגבוהה של ההליך. הם עומדים כמעט בכל הדרישות, מכיוון שהם משחזרים את כל הפונקציות האבודות של המשן ונראות כמו שיניים טבעיות. חוץ מזה, הם לא גורמים לאי נוחות בכלל.
השתלת שיניים היא פעולה כירורגית, במהלךששורש שן מלאכותי מונח בעצם הלסת, וכבר מונח עליה כתר המחקה שן טבעית. השתל הוא מוט פלדה, שקוטרו 3-5 מ מ. הוא עשוי לעתים קרובות מתחמוצת זירקוניום, טיטניום, ולוקוספירים, וגם קרמיקה משמשת לכך.
חומרים המשמשים לייצור שתלים דנטליים תואמים ביולוגית מלאה לרקמות החניכיים, אינם גורמים לאלרגיות וכמעט אינם נדחים על ידי הגוף. הסיכונים הקשורים להתפתחות סיבוכים לאחר הליך ההשתלה הם מינימליים.
סוג זה של תותבות משמש במקרה של עששת משמעותית או אובדן מוחלט שלה. עם ייצור נכון של השתל והתקנתו לאחר מכן, המבנה המלאכותי לא יגרום לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית כלשהי. זה ישתרש מהר מאוד ויתחיל להרגיש כמו השן שלך.
סוגי שתלים
לפי הסיווג של השתלות שיניים, הם מחולקים ל-2 קבוצות עיקריות, דהיינו תוך אוספי וחוץ אוספי. מבנים תוך אוססיים מחולקים לסוגים הבאים:
- root-shaped;
- פלטפורמה;
- combined.
שתלים בצורת שורש נמצאים בשימוש נרחב ברפואת שיניים מודרנית והם בורג עשוי טיטניום. בצורתו הוא מזכיר שורש שן ולכן כל המבנה עמיד במיוחד, משתרש היטב ונראה טבעי ככל האפשר. לצורך התקנתו נדרשת כמות מספקת של רקמת העצם שלו,ואם זה לא מספיק, אז נדרשת פעולה נוספת להגדלתו.
שתל למלרי הוא צלחת שעליה מחוברת סיכה. בשל צורתו המיוחדת, עיצוב כזה מחזיק היטב גם בכמות קטנה למדי של רקמת עצם. הוא משמש כאשר אי אפשר להתקין שתל דנטלי מסוג שורש, כמו גם לשקם את השיניים הקדמיות, שכן הן אינן עומדות בעומס הלעיסה. בנוסף, מבנים כאלה משתרשים הרבה יותר גרוע בגלל העובדה שחלק ניכר מרקמת העצם נפגע במהלך ההתקנה.
שתלים דנטליים משולבים נחשבים לאחד האמינים ביותר ומשמשים במקרה של ניוון חמור של רקמת העצם, כמו גם עם מספר רב של שיניים חסרות. הם מבנים המותקנים מיד ב-3 נקודות על הלסת.
בנוסף, ישנם סוגים שאינם אוסריים של שתלים דנטליים המשמשים כאשר אי אפשר להשתמש במבנים תוך אוסריים. בפרט, הם:
- subperiosteal;
- stabilizing;
- intramucosal.
שתלים סובפריוסטאליים משמשים כאשר אין מספיק רקמת עצם, שנמצאת בעיקר בקרב קשישים. הם מותקנים ללא ניתוח נוסף והם פחות טראומטיים, כך שהם מחזיקים די חזק ומשתרשים היטב.
שתלי ייצוב משמרים את השורש הטבעי של השן, תוך כדימתארך מעט בגלל שיטת ההתקנה. מבנים כאלה משמשים כאמצעי זמני, שכן לאחר זמן מה יהיה צורך להסיר שן ללא עצב עקב ההרס הקשה שלה.
שתלים תוך ריריים ממוקמים ברירית מבלי להשפיע על העצם עצמה. הם קטנים בגודלם וצורתם כמו פטריה. הם משמשים להצמדת תותבות נשלפות שלמות. עיצובים כאלה נוחים ובמחיר סביר.
סוגי השתלות
קיימים מספר סוגים של השתלות שיניים. עיצובים של שתלים בכל מקרה נבחרים בנפרד. בין הסוגים העיקריים של הליך כזה, יש צורך להדגיש כגון:
- classic;
- simultaneous;
- basal;
- מיני-שתל.
השתלה קלאסית מאופיינת בכך שהשן הבעייתית מוסרת בתחילה, לאחר מכן יש להמתין עד שהחניכיים יחלימו ורקמת העצם תתאושש. רק לאחר מכן מותקן השתל עצמו, שמשתרש תוך 2-6 חודשים. טכניקה זו נחשבת לאחת הפופולריות ביותר, שכן היא מאפשרת לך להחזיר את היופי והאסתטיקה של החיוך, כמו גם לשחזר את היכולת ללעוס מזון כרגיל.
השתלה סימולטנית מרמזת על התקנת שתל בחור מיד לאחר עקירת השן. לשיטה זו יתרונות רבים, שכן אין צורך להמתין 3-4 חודשים לפני שרקמת העצם תתאושש והחור ירפא. השתל ממוקם בחור טרי שנותר לאחריועקירת שיניים, שלאחריה ממלאים את החלל בחומר עצם טבעי או מלאכותי כדי להאיץ את שיקום רקמת העצם. לאחר מכן סוגרים את העיצוב עם תקע ומשאירים אותו למשך 3-6 חודשים לצורך השתלה.
השתלה בזאלית עם העמסה מיידית מתייחסת לשיטות אקספרס. לביצוע הליך זה, נעשה שימוש בשתלים מקשה אחת, שהם מעט ארוכים מהאפשרויות הקלאסיות ובעלי חוט אגרסיבי יותר. זה מאפשר לקבע אותם בצורה בטוחה יותר ברקמת עצם צפופה.
קונסטרוקציות דקות משמשות למיני השתלה. עם זאת, הם אינם מסוגלים לעמוד בעומסים משמעותיים, ולכן הם משמשים רק לתמיכה בתותבות נשלפות קלות משקל.
היתרונות העיקריים של ההליך
למערכת השתלות השיניים יש יתרונות שונים, שצריכים לכלול כגון:
- חיי שירות ארוכים;
- איכויות אסתטיות גבוהות;
- אין צורך לטחון ולסלק שיניים סמוכות.
בעת ביצוע הליך כזה, המטופל אינו חווה הקאות כלל, כמו גם כאב ואי נוחות. חומרים מודרניים הם איכותיים למדי, עמידים ואמינים, וזו הסיבה שאתה יכול לצרוך כל מזון ללא הגבלות.
שיקום מטופלים בעזרת שתלים דנטליים מתבצע באופן נרחב, שכן הם עוזרים לשחזר את תפקודי הלעיסה באופן מלא ודיקציה תקינה. הידוק אמין של המבנה מספק אותםיציבות לשנים הבאות.
אינדיקציות להשתלה
ישנן אינדיקציות מסוימות לתותבות בשתלים דנטליים, ביניהן יש צורך להדגיש:
- היעדר מוחלט של שיניים בלסת אחת;
- חסרונות בשיניים;
- חסרה שן אחת;
- הופעת מחלות של מערכת העיכול כתוצאה מלעיסת מזון לקויה עקב היעדר כמה שיניים.
בנוסף, האינדיקציה לתותבות היא חוסר היכולת של אדם להשתמש בתותבות נשלפות, כמו גם ניוון של התהליכים המכתשיים. ראוי לציין כי רק מטופלים שהגיעו לגיל 18 שנים, אך לא מעל גיל 65, יכולים להתקין תותבות בלבד.
התוויות נגד להליך
לתותבות על שתלים דנטליים יש התוויות נגד מסוימות שיש לקחת בחשבון. אלה צריכים לכלול:
- חוסר רקמת עצם;
- גידולים ממאירים, כימותרפיה;
- מחלה פסיכולוגית;
- סוכרת;
- פתולוגיות אוראליות;
- מחלות לב וכלי דם ואנדוקריניות;
- הריון והנקה.
כל התוויות הנגד האפשריות ידווחו על ידי רופא השיניים, אשר בהחלט יבצע מספר הליכים ומחקרים לפני ההשתלה. ישנן גם כמה התוויות נגד להתקנת שתל דנטלי, אשר ניתן לבטל מיד לפני ההליך. אלה כוללים:
- עישון טבק;
- היגיינת פה לקויה;
- מחלת חניכיים;
- פגמי נשיכה;
- דלקת ברירית הפה.
בכל מקרה, לפני הניתוח יש לעבור בדיקה ולהתייעץ עם רופא שיניים, כי זה ימנע סיבוכים.
הכנה לתותבות
כעת התרחבו משמעותית אפשרויות השיקום של מטופלים בעזרת השתלות שיניים, שכן יש הרבה עיצובים ושיטות מודרניות לביצוע הליך כזה. בתחילה יש שלב הכנה. מדובר בבדיקה של חלל הפה, ועל בסיס טומוגרמה או צילום רנטגן בודקים את מידת התאמת הרקמות לניתוח, מצב הסינוסים של הלסת ומפרק הטמפורמנדיבולרי.
לאחר בחירת טכניקת ההשתלה, מאובחן מצבם של איברים ומערכות אחרות. כמו כן, יש להתייעץ עם רופאים אחרים לגבי קיומן של התוויות נגד לפעולה זו. לאחר פיתוח תכנית טיפול ועריכת חוזה, רופא השיניים מבצע פעולות כגון:
- ניקוי שיניים מקצועי;
- הסרת שיניים רקובות שלא ניתן לשחזר;
- מערכות אורטופדיות לשעבר מוסרות.
שלב זה מסתיים בייצור דגם אבחון המבוסס על גבס של מערכת השיניים.
שלב כירורגי
בהתאם לבחירת שיטת התותבת, ניתוחיתניתן לבצע את ההתערבות בשלב אחד או יותר. התקנת שתל דנטלי בלתי ניתן להפרדה מתבצעת בחור של השן העקורה. אם ההליך מבוצע במספר שלבים, אז בתחילה רופא השיניים, לאחר יישום הרדמה, מדגמן את המיטה עבור התותב העתידי. עצם הלסת נחשפת לאורך הרכס, ולאחר מכן מקלפים את הרקמות בהדרגה ומסומנים באזור המיועד להנחת השתל.
אז רופא השיניים מבצע את הכנת התעלה בלסת. עומק החור צריך להתאים לגודל המקטע התומך התוך-אוססי של התותב. כדי למנוע סיבוכים במהלך התקנת שתלים דנטליים, על רופא השיניים לבצע את ההכנה ברצף, באמצעות מספר סוגי מקדחות בגדלים שונים.
במקרה של שימוש בסוגים משולבים או צלחת של תותבות, משתמשים במקדחי פיסורה להכנה ויצירת לודג' למבנה מלאכותי. לאחר השלב הראשוני של תותבות, השתל מותקן. מבנה הבורג מוברג פנימה, והצלחת או הסוג הגלילי מותקן במיטה מוכנה מראש. למניעת חדירת רקמות לתוך תעלת התותבת, מותקן תקע בשלב הבא.
שלב הניתוח מסתיים בתפירת החניכיים. לאחר מכן, הפקק מוברג באמצעות חתך מיקרוסקופי בחניכיים, ולאחר מכן מותקן המחטב, אשר מוחלף לאחר מכן על ידי נקודת השתל.
במה אורטופדית
טיפול אורטופדי המבוסס על השתלות שיניים כולל יצירת רושם מהשיניים. על סמך הטביעות המוגמרות, יוצרים עותקים של שיניים טבעיות, שעל בסיסן מכינים גשר או כתרים מלאכותיים.
טיפול והחלמה לאחר הליך
כדי להישרדות טובה יותר של השתל, הכרחי להבטיח טיפול נאות בחלל הפה. זמן ההשתלה של המבנה בלסת התחתונה אורך כחודשיים, ובלסת העליונה - 3 חודשים. במהלך תקופה זו, אדם חייב לבקר באופן קבוע רופא שיניים שיעקוב אחר ריפוי רקמות. על ידי שטיפת הפה כל הזמן עם חומר חיטוי, תוכל למזער את הסיכונים של דחיית השתלים.
בתקופה שלאחר הניתוח, הטיפול מתבצע תוך שימוש במשככי כאבים, חיטוי ותרופות נוספות. מיד לאחר הניתוח יש למרוח קרח על האזור בו בוצעה ההתערבות 6-7 פעמים במהלך היום. קרח צריך להישמר במשך 20-25 דקות. זה גם דורש צריכת מזון חסכוני מבחינה מכנית בלבד. יש להשתמש רק במברשת רכה בעת צחצוח שיניים, ויש לנקוט זהירות מיוחדת באזור התפרים.
סקירות מטופלים על שתלים
ביקורות של אנשים רבים לאחר התקנת שתלים דנטליים הן בעיקר חיוביות. למרות העובדה שיש אומרים שההליך יקר, ויש מגבלות מסוימות, עם זאת, התוצאה נעימה, שכן אפשר להחזיר לא רק את האסתטיקה של החיוך, אלא גם את פונקציית הלעיסה. מוֹדֶרנִיעיצובים באיכות גבוהה מאוד, כך שכמעט בלתי אפשרי להבחין ביניהם משיניים טבעיות.
השתלת שיניים הופכת פופולרית יותר ויותר מדי שנה, מכיוון שזו הזדמנות להחזיר שיניים אבודות.
