התקנת שתלים בשיניים הקדמיות היא פעולה דנטלית קשה המאפשרת לשחזר את המשנן. הליך זה דורש הרבה זמן ומאמץ. וכתוצאה מכך, חלל הפה מקבל מראה אטרקטיבי. יחד עם זאת, השתלים עצמם מקובעים היטב, מה שמאפשר לשלול את התרופפותם. לכן, כשמדברים או אוכלים, הפריטים האלה לא יפלו.
תכונות של ההליך
מה יכול להיות מיוחד בהליך כמו השתלת אלמנטים דנטליים? המאפיין העיקרי כאן טמון בעובדה שניתן לבצע ניתוח שיניים כזה מיד לאחר עקירת השן. אבל יש מצבים מסוימים שבהם עדיף להמתין עם ההשתלה, לדחות אותה לפרק זמן מסוים. בדרך כלל הסיבה לכך היא מהלך התהליך הדלקתי או שגודל החור גדול מדי.
לא אוהבהחלפת שיניים טוחנות, הממוקמות מחוץ לאזור החיוך, המומחה חייב לעבוד עם האלמנטים הקדמיים בזהירות רבה. הרי זה תלוי איך יראה המטופל, האם ניתן יהיה להגיע לתוצאה כאשר רק תמונות של השתלים של השיניים הקדמיות (לפני ואחרי) יוכלו לספר לאחרים על ההליך.
במקביל, מוטלות דרישות מסוימות לא רק לגבי החלק הוויזואלי, אלא גם למועד האירוע. אחרי הכל, מי רוצה להסתדר הרבה זמן בלי שיניים קדמיות? בנוסף, האובדן שלהם גורם לאי נוחות אסתטית.
השתלה של השיניים הקדמיות במקרה של היעדרותן (מסיבות שונות) היא דרך בטוחה להחזיר את החיוך שלך ולשמור על מערכת העצבים בריאה ושלמה.
בהליך התותב הרגיל, אנלוגי שיניים מלאכותיות מקובעים הודות למחברים מיוחדים. ולא תמיד אפשר להסתיר אותם. ואם במקביל יושם דגש עיקרי על אסתטיקה (רלוונטית בעיקר לשיניים הקדמיות), הדבר יביא לפגיעה באיכות ההידוק. לכן, אין ודאות בפונקציונליות. בגוף החומר הזה ניתן למצוא מספר תמונות של שתלים על השיניים הקדמיות, שיאפשרו לראות בבירור את כל התמונה.
מאפיין נוסף של ההליך הוא שביום השלישי לאחר השתלת "הגוף הזר", ניתן להניח כתרים וגשרים. ויום לאחר מכן, פונקציית הלעיסה משוחזרת. כל מבנים נשלפים אינם משמשים כאן. ואחרי התקנת שתלים, אתה יכול אחת ולתמיד לשכוח ממחלות חניכיים ודלקת חניכיים.
תיאור הנוהל
מטופלים רבים, במקרה של צורך בהשתלה, תוהים כמה זמן נמשך הליך ההחלמה. והאם אפשר להיפגש בזמן הקצר ביותר? בעצם, הכל כאן תלוי במצב חלל הפה של המטופל, ליתר דיוק במקום שבו השן אובדת. ככל שטיפול הפה יתבצע בצורה יסודית יותר, כך ייקח פחות זמן לשחזר את האלמנט.
אם לשפוט לפי צילום השתלים על השיניים הקדמיות, הליך השתלתם דומה לשיקום שיניים לעיסה ומתבצע במספר שלבים:
- הכנה;
- תהליך ההשתלה עצמו;
- אורטופדי.
במקרה זה נעשה שימוש בחומרים מיוחדים בעלי פרמטרים אסתטיים גבוהים. השימוש בטיטניום בצורתו הטהורה להשתלת שיניים קדמיות אינו רצוי, שכן מוצרים כאלה נראים בקלות דרך החניכיים. בגלל זה, המראה של המטופל סובל, מה שגורם לו לאי נוחות פסיכולוגית משמעותית.
בהקשר זה רלוונטי לשימוש בשתלים קרמיים המבוססים על תחמוצת זירקוניום או דו תחמוצת אלומיניום. במקרים קיצוניים, ציפוי הלבנה מיוחד עוזר.
ניתן לחלק את ההליך עצמו באופן מותנה למספר שלבים:
- הכנה;
- כירורגית;
- אורטופדי.
עובדה מעניינת: החלפת השיניים הקדמיות באנלוגים מלאכותיים תרמה לפיתוחכיוון חדש בהשתלה ברפואת שיניים - הכנסת קרמיקה לא מתכת להמונים.
מספר התוויות נגד לניתוח
מבקרים רבים במרפאות שיניים עשויים לתהות אם מניחים שתלים על השיניים הקדמיות והאם זה מסוכן. וזה די טבעי, שכן להליך כזה יש התוויות נגד מסוימות. וזאת למרות התועלת המשמעותית - שיקום המשנן. לפני שנמשיך לניתוח כיצד בדיוק מתבצעת ההשתלה, כדאי לגעת באותם מקרים שבהם יש להימנע מניתוח כזה:
- מחלות של הדם או האיברים היוצרים דם.
- נוכחות של ניאופלסמות ממאירות.
- הפרעות נפשיות.
- מחסור בחסינות.
- התפתחות שחפת.
- STD.
- מחלות זיהומיות.
- נוכחות של סוכרת (גם במקרה של תיקון תרופתי).
- חריגות בהתפתחות מבנה העצם ורקמת החיבור.
- גיל הפרישה של המטופל הוא מעל 55.
- אי סבילות לתרופות הרדמה.
- קורס כימותרפיה.
- החמרה של מחלות כרוניות.
- חריגות בשפה.
- התעללות באלכוהול, שימוש בסמים.
כפי שאתה יכול לראות, הרשימה די נרחבת. מסיבה זו, אם זה חופף לפחות אחת מהנקודות לשיקום שינייםשורה, יש להשתמש באפשרויות אחרות. לפחות תסמוך על הרופא - להשתיל או לא.
הכנה
אילו שתלים לשים על השיניים הקדמיות? שאלה זו מעניינת גם מטופלים רבים. רק רופא יכול לענות עליה במדויק, שהיא המהות של שלב ההכנה של ההשתלה, ואין לזלזל בחשיבותו!
מלכתחילה מתבצעת בדיקה מלאה של חלל הפה של המטופל ונאספת כל המידע הדרוש (מדבריו). נדרשת גם טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה מאפשר לרופא לתכנן פעולות נוספות. במהלך שלב ההכנה, הרופא מחטא את חלל הפה של המטופל, הכולל מספר הליכים:
- טיפול במחלות שיניים (עששת, פריודונטיטיס ואחרות).
- ביצוע ניקוי שיניים מקצועי.
- השיניים שאינן מטופלות או שכבר נפגעו קשות מוסרות.
- תעלות שיניים באטימה.
אם במהלך בדיקת החולה התגלתה מחלת חניכיים, אז לפני הנחת שתל על השן הקדמית, יש צורך לרפא את המחלה ולחזק את השורשים. רק אז אפשר להתחיל את ההשתלה. כך גם לגבי ניוון עצם. במקרה זה, נקבעת השתלת עצם.
אם יש בפיו של המטופל כתרים או תותבות שאינם מתאימים יותר לשימוש, יש להחליף אותם באלמנטים חדשים. רק הרופא צריך להתחשבתאימות חומרים כדי למנוע גלוון או קורוזיה.
Surgery
זהו השלב החשוב מכל השלושה, כי כאן הכל תלוי באיכות היישום שלו ובכישוריו של המומחה. עם הגישה הנכונה, המוצר המושתל יכול להחזיק מעמד שנים רבות.
מיד לפני השתלת השתל, המטופל מקבל זריקת הרדמה מקומית. למרות שניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית. במקביל, ההשפעה של משככי כאבים נשארת למשך 1.5-2 שעות לאחר ההליך.
משך ההשתלה של השתל על השן הקדמית הוא בין 30 ל-50 דקות. במקום שורש טבעי, מומחה מתקין סיכה באמצעות מכשירים כירורגיים זעיר פולשניים, ולאחר מכן מניחים אבוט מלמעלה. יש לזכור כי במהלך הליך כזה, רירית החניכיים ניזוקה. מסיבה זו מניפולציות כאלה צריכות להתבצע על ידי מומחה מוסמך ביותר.
במה אורטופדית
שלב זה יכול להיחשב כשלב הסופי. כאן, לאחר השתלת השתל, מניחים תותבת. רק מלכתחילה מותקן כתר זמני על הדוכן, שבמידת הצורך מתוייק כך שיתאים למרווח שבין השיניים מסביב.
לאחר פרק זמן מסוים, שבמהלכו משתרש השתל, מניחים כתר קבוע. במקביל, מומחים מנסים לתת לו גוון קרוב ככל האפשר לצבע האמייל הטבעי.
שיטות ההשתלה
התקנת שתלי שיניים קדמיות יכולה להתבצע בשני כיוונים:
- שיטה דו-שלבית קלאסית;
- טכניקה חד-שלבית.
במקרה זה, שתי השיטות משמשות בהיעדר שן אחת או יותר. לכל אחת מהשיטות המוצגות יש יתרונות וחסרונות משלה. באיזו דרך לבחור מחליט הרופא, שקודם כל לוקח בחשבון את מצב החניכיים, לפני כמה זמן אבדה השן. גם גיל המטופל ומספר גורמים אחרים חשובים.
בואו נשקול כל אחת משיטות ההשתלה הללו בנפרד.
Classic
השתלת השיניים הקדמיות בהיעדר מספר קטן (מ-1 עד 4), צריכה להתבצע לפי הקנון הקלאסי בשני שלבים. יש לזכור שבשיטה זו יכול לעבור פרק זמן הגון למדי בין שלבי ההשתלה של השתל להתקנת האבוטמנט - בין 3 ל-4 חודשים, לפעמים יותר.
זה נובע מצורך מסוים - יש להמתין עד שהשתל ישתרש לחלוטין. אבל אם, בנוסף להסרה, נדרשת גם הגדלת עצם, אזי התותבות מתעכבות עד שנה. בדרך כלל, טכניקה דו-שלבית כוללת את ההליכים הבאים (כולל התקנת שתלים על 4 שיניים קדמיות):
- אבחון - התוצאה תהיה תלויה באיכות הבחינה בעל פה. צילומי רנטגן מספקים נתונים מדויקים יותר לגבי מצב חלל הפה ומאפיינים פיזיולוגיים בודדים.
- שיקום - הליך זה מכיל רשימה של ההליכים הרפואיים והמניעתיים הנחוצים ביותר, כולל עקירת השיניים עצמה (במידת הצורך).
- השתלת עצם - לאחר הוצאת השן, רקמת העצם מתכווצת במשך פרק זמן מסוים. בהקשר זה עשוי להידרש הליך הארכה. לאחר מכן, תקופת שיקום (3-4 חודשים), במהלכה משתרש פירור העצם לרקמות טבעיות. רק אז תוכל להמשיך להשתלת השתל.
אם קודם לכן ההליך של השתלה דו-שלבית היה הפתרון היחיד לשיקום השיניים, כעת, הודות להתפתחות רפואת השיניים, צצות שיטות חדשות. זה מאפשר למומחים ללמוד ביסודיות את התמונות הקליניות של חולים. וגם כדי לקבוע איזה שתל עדיף למקם על השיניים הקדמיות.
לא נכון להשוות בין שיטות חד-שלביות (על זה קצת יותר מאוחר) לבין שיטות דו-שלביות. זאת בשל העובדה שבכל מקרה ומקרה יש לקחת בחשבון את המאפיינים הספציפיים של המטופל.
טכניקה של צעד אחד
חד-שלבי, או השתלה מיידית היא סוג של תותבות שבהן מניחים מיד אנלוגי מלאכותי במקום שן עקירת. כלומר, הרופא מבצע את שתי הפעולות. יתרה מכך, כל ההליך מתבצע בביקור אחד אצל רופא השיניים.
השתלת השתל בשיטה זו יכולה להתבצע בדרכים שונות:
- מיד לאחר סיום החילוץ, מניחים סיכה ותופרים את המסטיק. את כלמניפולציות אחרות נעשות לאחר ריפוי מלא של רקמות רכות.
- לאחר עקירת שן, מניחים מעצב חניכיים במקביל להשתלת השתל כדי לשמר את מראה הרקמות. בהתאם לרצונות המטופלים, מעצבים יכולים להיות סטנדרטיים או בהתאמה אישית.
- התקנת השתל מתבצעת יחד עם כתר זמני. ואחרי שהאנלוג המלאכותי משתרש, הוא מוחלף באחד קבוע. על פי ביקורות, שתלים על השיניים הקדמיות, המונחות בצורה זו, מוצאים תגובה גדולה יותר בקרב מטופלים רבים. ואכן, במקרה זה, המשנן משוחזר הרבה יותר מהר.
קל לראות שמטופלים רבים בוחרים בשיטה זו, מכיוון שבמקרה זה, אי הנוחות הפיזית והפסיכולוגית מצטמצמת. איכות הביצועים אינה גרועה מזו של הטכניקה הקלאסית. השתלה מיידית מפחיתה משמעותית את תקופת ההחלמה ומאפשרת למטופלים לצרוך מזון מלא מיד לאחר ההליך.
השתלת שיניים עליונות
האלמנטים הקדמיים העליונים של המשנן הם הגלויים מכולם, במיוחד נראים כשאחד מהם אובד. כתוצאה מכך, המראה של אדם הופך לבלתי מכובד או, לפעמים, כל כך קומי עד שהוא גורם לאי נוחות פסיכולוגית. אדם אפילו צריך להסתיר את החיוך שלו מאחרים.
במקביל, ללסת העליונה יש מאפיינים משלה:
- לעצם יש עובי מינימלי.
- גם העומק כאן משאיר הרבה מה לרצות, מכיוון שהוא גם קטן יחסית.
- קרבה לסינוסים הפרה-נאסאליים.
בהתבסס על כך, הליך השתלת השתלים של השיניים הקדמיות העליונות ניתן למומחים (לפי הודאתם) בקושי רב.
במהלך הניתוח, כאן יש אפשרות לסיבוכים. אבל חוץ מזה, ישנם סיכונים נוספים:
- ניקוב עצמות או נזק.
- דימום בסינוסים עקב פירוק רקמת עצם קשה.
- טעות של הרופא בהערכת עובי העצם, מה שמוביל לקיבוע לא אמין של השתל.
למרבה המזל, רוב מרפאות השיניים המודרניות מצוידות בציוד חדיש. זה מאפשר לך למזער את שתי הנקודות הראשונות. אתה יכול למנוע את השגיאות המצוינות בפסקה השלישית על ידי ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת, שתספק יותר נתונים ויזואליים.
בנוסף, ביחס למשנן העליון נדרשת כמות קטנה יותר של חומר הרדמה. וזה, בתורו, מפחית את העומס על הגוף.
שתלי שיניים קדמיות תחתונות
למבנה העצם של הלסת התחתונה יש מבנה מעט שונה: הוא חזק יותר, עבה הרבה יותר מאשר בחלק העליון. וחוץ מזה, אין סינוסים באף. אבל תמיד קיים סיכון של פגיעה בחללים האלה.
עם זאת, יש ניואנס אחד שדורש לא פחות הסמכה ממומחה. אחרי הכל, זה כאן כי הלסתעצב שמקורו בצרור משותף (משולש). במילים אחרות, יש כאן כמה מוזרויות:
- צורך בהרדמה מוגברת.
- במקרה של השתלה עמוקה של סיכות (השתלה בזאלית), על המומחה לפעול בזהירות רבה, שכן קיים סיכון לפגיעה בעצב.
במהלך החלפת השיניים הקדמיות של השורה התחתונה עלולים להיווצר סיבוכים בעלי אופי אחד בלבד - פגיעה בעצב הפנים, המלווה בחוסר תחושה. בהתבסס על אופי הפציעה שלו, הבעיה עשויה להיות בלתי הפיכה במקרים מסוימים.
עם נזק קל, חוסר תחושה יכול להימשך 6-12 חודשים. רק במקרה זה, אין חששות רציניים - הכל בר תיקון. עם זאת, אם העצב הופרע קשות (למרבה המזל, זה נדיר), אז התאוששות בלתי אפשרית. לא טיפול ולא ניתוח יעזרו.
כמסקנה
היום, הליך השתלת שתלים בשיניים הקדמיות הוא הפתרון הנכון היחיד לשיקום המשנן במקרה של אובדן האלמנטים הקדמיים (העליון או התחתון). זה לא משנה אם כל הטוחנות אבודה או חלק ממנה. אבל מה שהכי חשוב הוא שההליך אינו משפיע על השיניים שמסביב (ליד השתל).
המוצרים עשויים בדרך כלל מחומרים איכותיים כדי להאריך את תוחלת החיים שלהם. עם זאת, המטופלים עצמם צריכים גם לעשות מאמצים מסוימים. כלומר, טיפול קבוע בשתלים מושתלים.
רק בגישה זו, שיניים תותבות יישמרו למשך 15-25שנים. אחרת, הם יהפכו לבלתי שמישים תוך 3 עד 5 שנים.
