מונונוקלאוזיס היא מחלה ויראלית. הסטטיסטיקה מראה שהנגיף נפוץ בעיקר בילדות. זה נובע ממערכת חיסונית מוחלשת. הפעלה מחדש של הזיהום מתרחשת בילד מתחת לגיל חמש ובמהלך ההתבגרות.
העברה מתבצעת:
- מוטס;
- בקשר ישיר עם אדם חולה;
- מאם לילד (ברחם);
- עם עירוי דם.
לתסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים, בדיקת דם היא חובה.
אינדיקטורים
בעת ביצוע ספירת דם מלאה למונונוקלאוזיס בילדים, ניתן לאבחן גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים הנוצרים עקב התפתחות המחלה. האינדיקטורים בניתוח ידווחו על עבודת המערכת ההמטופואטית. היא לוקחת חלק פעיל בתפקודי הגנה ובסוגי חילוף חומרים.
כאשר מתגלה וירוס, נצפים ביטויים של אנגינה, בלוטות הלימפה מוגדלות, צמיחה של הכבד והטחול, חום. אינדיקטורים לניתוחדם למונונוקלאוזיס בילדים יכול לקבוע כל סוג אחר של מחלה.
הם נכנסים:
- וירוס אפשטיין-בר (זיהום שנגרם על ידי וירוס גמא הרפטי);
- DNA המכיל ציטומגלווירוס;
- סוג לא מוגדר של זיהום (Q27.9).
אינדיקטורים כמותיים ואיכותיים לבדיקת דם בילדים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות במערכת ההיקפית יראו:
- מוגברת SOE (קצב שקיעת אריתרוציטים בדם);
- לוקוציטוזיס בינוני (ספירת תאי דם לבנים מוגברת);
- לוקופניה (ירידה בלויקוציטים ליחידת נפח דם).
תאי T ולימפוציטים B מופיעים בשלב מוקדם. הם מכילים תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים ואימונוגלובולין בציטופלזמה. הנוכחות הכמותית של תאים לבנים בדומה למונוציטים היא כ-5% עד 50%. גם מספר הלימפוציטים יגדל. עם החמרה של המחלה ניתן לזהות נוגדנים של אימונוגלובולין M, G.
השינויים ייחשפו גם כן.
בספירת הדם המלאה:
- רמת התאים הלא טיפוסיים - תאים חד-גרעיניים - תעלה על 10%;
- מונוציטים יהיו יותר מ-40%;
- רמת הלימפוציטים בדם גם תעלה - מעל 10%;
- המספר הכולל של מונוציטים ולימפוציטים יהיה 80-90% מהמספר הכולל של לויקוציטים;
- תאים נויטרופילים עם גרעין בצורת C יהיו יותר מ-6%;
- אם יש השלכות, אזי ספירת אריתרוציטים תהיה בטווח של 2.8 × 1012 לליטר, וספירת הטסיות תהיה פחות מ-150×109 לליטר.
פענוחבדיקת דם למונונוקלאוזיס בילדים (ביוכימיה):
- רמות האמינוטרנספראז והאספרטאט יעברו פי 2-3;
- פוספטאז אלקליין יהיה מעל 90 יחידות לליטר;
- עלייה בבילירובין עקיפה מתרחשת עד 0.005 (ומעלה) mmol/l;
- העלייה בבילירובין ישירה תהיה מעל 0.0154 mmol/L.
Diagnosis
ישנם סימנים קליניים למחלה המאשרים את הפתולוגיה בעזרת תסמינים. אמנם הערך האבחוני העיקרי הוא בדיקת דם המאתרת נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר. האנמנזה תצביע על נוגדנים ספציפיים. כלומר, הרופא קובע את הסימנים של מונונוקלאוזיס בילדים על ידי בדיקת דם.
בדיקות אינסטרומנטליות חשובות לטיפול. הם קובעים את מצבו המדויק של המטופל. סוגי מחקר אלה כוללים:
- בדיקת דם קלינית למונונוקלאוזיס בילדים;
- ביוכימי;
- אולטרסאונד בטן.
היעילות של הטיפול מוצגת בפועל כאשר מתבצעת אבחנה נכונה. יש להעריך את תכולת ההמוגלובין במערכת הדם ולשקול את הלוקוגרמה.
בדיקת אולטרסאונד תראה בבירור אם הטחול והכבד מוגדלים.
נתיבי הדבקה
אתה יכול להידבק באמצעות מגע ישיר. אנשים עם או בלי תסמינים חמורים הופכים למקור לזיהום.
מגע מתרחש עם חלקיקי רוק. אצל ילדים זה סביר ביותרהַדבָּקָה. בנים נוטים יותר לפתח את המחלה בתקופות של הפעלה מחדש של המחלה. יש צורך במיוחד להיזהר מהחמרה בעונה הקרירה, כאשר המערכת החיסונית נחלשת ויש יותר מגע עם אנשים בתוך הבית. לשם כך, בגני ילדים ובבתי ספר יש לאוורר ולחטא חדרים כל הזמן. במילים אחרות, הנגיף אינו יציב ומת כשהוא מתייבש. לכן, אתה צריך להילחם בזה, באמצעות קרניים אולטרה סגולות וטיפול מתמיד בחדר שבו יש הרבה ילדים.
אם התרחש זיהום, יש להתחיל בטיפול מיד. יש לקחת קורס מלא של תרופות, אחרת עלולות להתרחש הישנות, מכיוון שמערכת החיסון פחות פעילה במהלך הטיפול. או מחמירות על ידי מחלות כרוניות שאינן נרפאות.
תשומת לב מוקדשת למצב בלוטות הלימפה והאף. שמרו על אורח חיים בריא, נוחו באופן קבוע כשעייפים ומונעים כשל חיסוני.
תסמינים
כמה סימנים המופיעים לעתים קרובות עם המחלה יכולים להיות קלים או בולטים. הביטוי שלהם תלוי בכוחות המגן של האורגניזם כולו, מהלך המחלה, המצב הפתולוגי של החולה. מהלך גלי אפשרי של המחלה.
התקופה מרגע כניסת חומר חיידקי לגוף ועד להופעת תסמיני המחלה אורכת כ-3 שבועות. תקופת הדגירה מתרחשת:
- הדרגתיות, כאשר מצב הבריאות הכללי מחמיר, קשה לנשוםעקב גודש בלוע האף, הטמפרטורה נשארת לאורך זמן על 37-38 מעלות.
- חד כאשר ההזעה היא השולטת. זה שובר את כל הגוף והשרירים, האינדיקטור המורכב למצב התרמי של מבוגר או ילד עולה ויורד בחדות. ירידת טמפרטורה כזו מ-35 ל-39 מעלות נמשכת כ-30 ימים.
תסמינים חמורים נצפים עם עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בצוואר, בלסת ובחלק האחורי של הראש. אם מורגש לחץ על אזורים אלה בגוף, עליך לפנות מיד לטיפול כדי למנוע הגדלה של הצמתים.
תכונות נוספות
אין להתעלם מתסמינים אחרים:
- אדום בתוך הפה, שינויים היפרפלסטיים תגובתיים בבלוטות הלימפה.
- הגדלת בטן (לא סביר בילדים).
- אלמנטים פתולוגיים של מונונוקלאוזיס על העור והריריות.
הפריחה מופיעה ביום השלישי, לפעמים ביום החמישי של בית החולים. זה נראה כמו כתמי גיל עם צבע משתנה של ורוד או בורדו בערך. אלמנטים ממוקמים בכל הגוף מהפנים ועד הגפיים התחתונות. בעיקרון, הם אינם מעובדים ואינם משתמשים בטיפול תרופתי. הפריחה תיעלם מעצמה ללא תופעות לוואי וגרד.
פתולוגיות אפשריות
כדי להחמיר את המחלה יכולה להביא למצבים אחרים של הגוף, המתבטאים תוך הפרה של תפקודו הרגיל. על רקע מונונוקלאוזיס מתפתחים:
- דלקת מרובה של לימפה ובלוטות(polyadenitis);
- דלקת של הקרום הרירי של האף-לוע כאשר זיהום חודר (נאsopharyngitis);
- מחלה של דרכי הנשימה העליונות המאופיינת בדלקת ממושכת של השקדים (דלקת שקדים);
- מחלה של מערכת הנשימה, שבה הסימפונות (ברונכיטיס) מעורבים בתהליך הדלקתי;
- תהליך כואב של הקרום הרירי של קנה הנשימה (tracheitis);
- הפרה של תפקוד תקין של הגוף, מאופיינת בתמונה היסטולוגית של פיברוזיס ריאתי (דלקת ריאות אינטרסטיציאלית);
- עיכוב חד או הפסקה של גדילה והבשלה של כל שלושת שורות התאים במח העצם של המערכת ההמטופואטית (אנמיה אפלסטית).
אסור לאפשר התקדמות של מחלות אלו. מאחר והמחלה נצפית במבוגרים וילדים, מערכת החיסון מגיבה בנפרד, התסמינים שונים, האבחנה בעייתית.
לפעמים יש תסמינים כמו בחילות, סחרחורת, כאבים בחלל הבטן וחולשה כללית בגוף. אם לא מטופלים כראוי, נצפה משך כרוני של מונונוקלאוזיס.
טיפול
לאחר ביצוע האבחון מתחיל הטיפול הטיפולי. למרות שמונונוקלאוזיס אינה ניתנת לטיפול אנטי ויראלי, ההשפעות של התרופות בדרך כלל יהיו תומכות.
אם מחלה זו מזוהה ומאושרת אצל ילד, אזי השימוש בתרופות להורדת חום הפועלות לרעה על הכבד אינו נכלל, מכיוון שהוא יכול להיותגדל במהלך הטיפול.
טיפול תומך יתקיים בבית או בבית החולים לסיבוכים. בבית יש לאוורר כל הזמן את החדר ולחטא, יש לפעול לפי הוראות הרופא.
אם למטופל יש את התסמינים הבאים, יש צורך בטיפול אשפוז דחוף:
- הטמפרטורה עולה מעל 39 מעלות;
- דלקת מרובה של הלימפה והבלוטות עם איום של מצוקה נשימתית חמורה עקב מחסור בחמצן;
- שיכרון הגוף;
- עילפון;
- מיגרנה חמורה.
הרופא בהחלט יעקוב אחר יעילות הטיפול. הטיפול מיועד ל:
- ירידה בביטוי וירידה בתסמינים;
- הפחתת התחממות יתר והצטברות חום עודף בגוף;
- להיפטר מרעלנים ושיכרון חושים;
- להפחית דלקת בחלל הפה ובחלל האף;
- העשרת הגוף בוויטמינים;
- שימוש בתרופות אימונומודולטוריות;
- דיאטה.
הקפדה על מנוחה במיטה בבית נקבעת גם.
אוכל
לאוכל ניתנת תמיד תשומת לב מיוחדת. זה חייב להיות שלם. הימנע ממזונות מטוגנים או מזונות עתירי שומן. חמאה, שימורים מלוחים וחריפים יהיו חריגים.
כדאי לאכול יותר מוצרי חלב או מוצרים המכילים חלב. אינטגרלי יהיהדגנים דגנים גסים, מרקים דלי שומן עם ירקות.
השלכות של מונונוקלאוזיס בילדים
החסינות של ילדים תמיד מושפעת מפתוגנים שונים בשל העובדה שהיא לא נוצרת. יותר קשה לו להתנגד למחלה.
סיבוכים יכולים להיגרם על ידי זיהום חיידקי. מיקרואורגניזמים מצטברים בחלל הפה והאף. צורה חמורה של דלקת של הקרום הרירי של הלוע אינה נכללת.
אם הייתה הגדלה חזקה של הטחול והכבד, ייתכן שתסמונת איקטרית או קרע באיבר המייצר כדוריות דם.
מחלות דרכי הנשימה כגון דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, סינוסיטיס או דלקת ריאות הן פחות שכיחות.
המצב הכללי של הגוף יכול להיות חלש לא מעט זמן לאחר ההחלמה. יש נמנום, עייפות, רצון לנוח.
מסקנה
כדי למנוע התרחשות של מונונוקלאוזיס, עליך לעבור בדיקה שנתית אצל רופא ילדים ולבצע בדיקת דם מפורטת.
אם מתגלים תסמינים אופייניים למחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן כדי לבצע בדיקה ולקבוע טיפול יעיל.
