מחלות מתחום הגסטרואנטרולוגיה הן אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים עזים בבטן, אך סיווג הפתולוגיות של מערכת העיכול מסועף עד כדי כך שהתסמין הזה לבדו אינו מספיק כדי לקבוע את המחלה. לעתים קרובות גורם כזה שנצפה בקביעות כמו "בטן חריפה" מסתיר לא אחת, אלא כמה פתולוגיות חמורות של מערכת העיכול והגניטורינארית, שרק מומחים רפואיים יכולים לזהות.
הגדרה של כאב לפי סימנים
אם אופי ותדירותם של כאבים חזקים בבטן מדאיגים, אז כדאי לקבוע תור למטפל, אך לפני הביקור במשרד עליכם להבין את הכאבים שלכם על מנת שתוכלו לתאר אותם נכון כאשר עריכת אנמנזה.
סיסטמטיזציה של הכאב מתבצעת בשלושה כיוונים: לפי לוקליזציה שלהם, לפי זמן התרחשותם ולפי עוצמת ההתקפים.
קביעת אופי הכאב לפי לוקליזציה שלו:
- כיסוי מעורפל ומטושטש של כאב בכל האזור האפיגסטרי עם או בלי לכידת ההיפוכונדריום עשוי להצביע על נוכחות של כיב קיבה או היווצרות של כיב ממאיר עליוגידולים;
- כאבים נקודתיים ממש מתחת לצלעות - סימן להפטיטיס או שחמת מתחילה;
- התכווצויות מרוכזות מתחת לצלע הימנית הקיצונית - תמונה קלינית של דלקת התוספתן;
- ריגוש באזור האפיגסטרי יספר על כיב או תריסריון שנוצרו;
- עקצוצים והתכווצויות מתחת לעצם החזה יצביעו על הסבירות לדלקת בכיס המרה;
- resi בצד הבטן או לאורך קו המעיים מעידים לעתים קרובות על נוכחות של פלישות הלמינתיות או הרעלת מזון.
כאב אפיגסטרי חוזר נוטה להיות קשור לאותו פרק זמן ביחס לצריכת מזון. מגמה זו צריכה להיות מחושבת ולתעד גם בתיאור הסימפטום:
- הצורה החריפה של המחלה כוללת התכווצויות בטן חמורות המתרחשות ממש בזמן האכילה או מיד לאחריה;
- כאב שמופיע בקרוב (לא יותר משעה) לאחר האכילה נחשב לסוג מוקדם;
- כאבים מאוחרים, מאוחרים הם אלה המופיעים כ-4-5 שעות לאחר האכילה וקודמים לארוחה הרגילה הבאה;
- התכווצויות רעב מתרחשות לעתים קרובות במהלך דיאטות לא רציונליות או 6 שעות או יותר לאחר הארוחה האחרונה.
בעת האבחנה, חשוב מאוד לתאר נכון את עוצמת הכאב. ניתן לאפיין את Resi בביטויים מבהירים כמו:
- מיקום לא ברור, נשפך;
- חלש, לא נעים, מעקצץ;
- חוזק בינוני עם כאב ניכר;
- התכווצויות חזקות שגדלות במהירות,חורג מסף הכאב בנקודה הקריטית.
הסוגים המוצגים של תסמינים כואבים אינם יציבים ואף יכולים לשנות זה את זה במהלך התקף אחד הן מבחינת הגברת התחושות השליליות והן בהפחתתן.
כאב שנגרם על ידי גסטריטיס
לפי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בבטן היא דלקת הקיבה הרגילה, המופיעה בצורה סמויה או מתבטאת באופן פעיל. הגורמים המעוררים העיקריים של המחלה הם לא סדיר ותת תזונה, רווי שומנים ופחמימות קלות, שימוש לרעה באלכוהול ומתח. בשנים האחרונות, מקרים הפכו לשכיחים יותר בקרב נשים המתרגלות באופן אקראי דיאטות אופנתיות להרזיה.
סימנים של גסטריטיס:
- resi באזור האפיגסטרי של הבטן;
- צרבת ואחריה גיהוק חמוץ;
- תחושת כובד לאחר שבע.
כאשר מתעלמים מהתסמינים של דלקת קיבה חריפה, המחלה לובשת במהירות צורה של כרונית. טיפול תרופתי בכאבי הבטן מתבצע על רקע דיאטה קפדנית שאינה כוללת מנות שומניות, מעושנות, חריפות, כל נקניקיות ומזון שימורים.
כיב פפטי
בשלבים המוקדמים של המחלה, כיב קיבה יכול להתבלבל עם פתולוגיות גסטרואנטרולוגיות אחרות, אך המחלה מתקדמת מהר מאוד, ומקבלת תסמינים ספציפיים:
- נפיחות, התכווצויות בבטן (בחלק העליון);
- בחילות, צרבת;
- תחושת כובד בבטן גם לאחר הנטילהכמות קטנה של מזון;
- ירידה דרסטית במשקל;
- בעיות ביציאות.
התסמין העיקרי של כיב פפטי הוא אובססיבי וכמעט תמיד כאב באפיגסטריום. בהתחלה, תחושות לא נעימות מופיעות רק לאחר אכילת מזונות אגרסיביים, כגון בשר מעושן או חמוצים, אבל אז אדם מתחיל לסבול מהתכווצויות לאחר כל ארוחה ללא יוצא מן הכלל. התכווצויות בטן עקב כיבים שכיחות כמעט פי שניים אצל גברים מאשר אצל נשים.
המחלה מאופיינת במהלך הישנות עם תקופות ארוכות של הפוגה, שבמהלכן יש היווצרות של כיב בודד או מרובים המשפיעים על השכבות העמוקות של האיבר הפגוע. גם לאחר טיפול רציני, עקבות של כיבים נרפאים נשארים בצורה של צלקות.
טיפול בכיב קיבה כולל נטילת אנטיביוטיקה, מגיני גסטרו וכן תרופות החוסמות את מנגנון הפרשת חומצת הידרוכלורית בקיבה. במהלך הטיפול נדרשת דיאטה קפדנית שתשתנה בהתאם לשלב ועוצמת המחלה.
דלקת הלבלב
דלקת הלבלב מתרחשת בבני אדם עקב התפתחות מחלות קיימות של מערכת העיכול או כפתולוגיה עצמאית בהשפעת גורמים נפטרים. פרובוקטורים של מחלות יכולים להיות:
- alcohol abuse;
- שימוש לא מורשה בסמים חזקים;
- מחלות זיהומיות או ויראליות בעבר;
- הרעלת מזון או כימית.
רזי בבטן ברקעמחלה מתפתחת מייסרת את החולה ללא הרף, והלוקליזציה של הכאב יכולה לעבור או לטשטש לתחושה שכל האיבר כואב. כאשר הכאב מתרכז בבור הקיבה, הכאב מקרין לגב.
המחלה מלווה בתסמינים נוספים:
- ירידה מהירה במשקל מתרחשת;
- בחילות תכופות ללא הקאות;
- נפוח;
- העברת צואה אפורה מימית עם ריח חריף;
- חולשה כללית, אדישות.
התכווצויות דלקת הלבלב בבטן במהלך ההריון בולטות ביותר. עם הזנחה ממושכת של תסמינים חריפים, שינויים נוירולוגיים מתרחשים באדם: פגיעה בזיכרון, אובדן ריכוז. סיבוך שכיח אחד של דלקת לבלב לא מטופלת יכול להיות סוכרת.
הטיפול בדלקת הלבלב אורך פרק זמן ארוך וכולל שימוש מתמיד במשככי כאבים, תרופות אנטיבקטריאליות ואימוץ אמצעים מיוחדים לסילוק רעלים מהגוף.
Cholecystitis
דלקת בכיס המרה ברוב המקרים היא תוצאה של חסימה של דרכי המרה על ידי תנועה של אבנים, כך שניתן לכנותה הסיבוך השכיח ביותר של מחלת אבני מרה. מה יכול לגרום לכאבי בטן עם דלקת בכיס המרה? אכילת יתר, שפע של מזון שומני וקשה לעיכול על השולחן היומי, שתיית אלכוהול ללא מידה - כל הגורמים הללו מקדמים את התפתחות המצב הפתולוגי של מערכת העיכול ומעוררים החרפה של המחלה.
בבית,מחלה מוגדרת על ידי שילוב של התסמינים הבאים:
- טעם מתכתי על הלשון;
- טמפרטורה גבוהה באופן יציב בתוך 39°;
- טכיקרדיה;
- גיהוק כואב;
- הצהבה של העור (לא בכל המקרים);
- בחילות קשות והקאות בתדירות נמוכה יותר.
התסמין המגדיר הוא כאבי חיתוך בצד ימין של הבטן, המופיעים בזמן כיפוף, סיבוב או פשוט בתנועה חדה. ברגע של החמרה של דלקת כיס המרה, כאב מקרין לכתף או לגב העליון.
הטיפול במחלה בשלב האקוטי מתבצע בבית החולים. על רקע אנטיביוטיקה ותרופות כולרטיות המהוות את הבסיס לטיפול, רושמים למטופל תרופות סימפטומטיות המפחיתות את רמת ההתרגשות, מדכאות הקאות וכאבים.
ציסטה בשחלה פוליקולרית
אצל נשים, התכווצויות בבטן (מתחת לטבור) מאפיינות מחלה גינקולוגית שכיחה - ציסטה שחלתית. היווצרותם של תצורות קטנות עלולה להיעלם מבלי לשים לב ולא להשפיע על רווחתה של האישה, אך ציסטות גדולות או שנאספו במקבצים גדולים יגלו תסמינים חמורים:
- כאבי חיתוך המקרינים לצד שמאל;
- הפרה של המחזור החודשי, כמו גם שינוי באופי הדימום (עשוי להיות בשפע או דל מהרגיל);
- כאבי ציור בבטן התחתונה בזמן הווסת;
- במקרים מסוימים - בחילות, סחרחורת, הקאות;
- חולשה כללית, שינויים במצב הרוח.
ממה הבטן יכולה לכאוב עם היווצרות ציסטיקה? "החיים" של ציסטה זקיקית הם בדרך כלל לא יותר מ-3 מחזורי מחזור, ואם לאחר תקופה זו הניאופלזמה לא נעלמת, אז סיבוכים אפשריים בצורה של קרע של הזקיק או פיתול של רגל הציסטה. גורמים אלו הם הגורם העיקרי לכאב חריף, שהקלה בהם בשיטות ביתיות כמעט בלתי אפשרית.
טיפול הורמונלי ואנטיביוטיקה משמשים לטיפול בציסטות פתולוגיות. במקרים חירום, למשל, כאשר נקרע עמוד השדרה של ציסטה בדרגה 2, מתבצע ניתוח להוצאת האיבר הפגוע.
נוכחות של צורות טפיליות
מבוגרים נוטים יותר להתמודד עם הבעיה של בטן חריפה, אבל ילדים גם חווים התכווצויות בלתי מוסברות במבט ראשון בבטן. מה לעשות אם ילד מתלונן על כאבים מוזרים באזור האפיגסטרי? קודם כל, ההורים צריכים לזכור אם התסמינים הבאים קדמו להופעת כאב בילד:
- בחילות, ריור מוגזם;
- ריח רע מהפה;
- גחמות ועייפות;
- בעיות עיכול;
- ירידה דרסטית במשקל.
ילדים שנדבקו בהדבקות הלמינתיות חולים לעתים קרובות יותר מבני גילם, לומדים גרוע יותר ויש להם סימנים של התרגשות עצבנית מתמדת. כל התסמינים הללו מרכיבים את התמונה הקלינית של הלמינתיאזיס, שאינה יכולה להיחשב מאושרת עד שבדיקות מעבדה מראות תוצאה חיובית.
טיפול ביתי בעשבי תיבול ותכשירים שוניםמסדרה של תוספי תזונה אינו מציל מטפילים, אם כי זה יכול לתרום לחיסול חלקי שלהם עם צואה. רק טפילולוג מומחה, המחזיק בהישג יד תוצאות בדיקות המצביעות על סוג ההלמינתים שזוהו, מסוגל להעריך את המצב ולרשום טיפול להסרה מוחלטת של פלישות מגופו של המטופל.
דלקת תוספתן חריפה
דלקת של התוספתן - תוספתן הממוקם ממש בתחתית המעי הגס - תופסת מקום מוביל בקרב מחלות גסטרואנטרולוגיות הדורשות התערבות כירורגית חובה. בין הגורמים העיקריים לפתולוגיה, הרופאים קוראים לחסימה של לומן התוספתן על ידי עצמים זרים שנכנסו לגוף עם מזון או צואה מוצקה.
כתוצאה מהיווצרות פקק בלתי עביר ביציאת התוספתן נפסקת יציאת התוכן הרירי של התוספתן, והאיבר החלול מתחיל להתנפח, מה שמקשה על זרימת הדם ב עיבוי קירות. אם לא יינקטו אמצעים תוך 6 השעות הראשונות לאחר הופעת מצב חריף, אזי קיימת סכנה להפרה של שלמות התהליך ולשפיכה של חומר נרקב לתוך חלל הבטן.
תסמינים לזיהוי דלקת:
- כאבי דפיקות חדים סביב הטבור ובחלק העליון של האפיגסטריום, אשר עוברים בהדרגה לרבע הימני התחתון של הבטן;
- הגבלה בתנועה - המטופל מנסה לתפוס תנוחת שכיבה בצורה כזו שהאזור הכואב של הבטן נלחץ;
- בדרך כלל, עם דלקת התוספתן, הבטן כואבת ללא חום, הקאות ושלשולים, אבל אצל ילדים מתחת לגיל 12 זה לרוב אפשריצפה בכל שלושת הסימנים בו-זמנית.
אינדיקטור לסכנה המוגברת של המצב נחשב להפסקה חדה של תסמיני הכאב: אדם יכול לקום ברוגע ולהסתובב ללא סימן קל של אי נוחות. רגיעה כזו מעידה ישירות על תחילתו של תהליך נמק ברקמות התוספתן, שיהפוך במהרה לדלקת הצפק - השיכרון המורכב ביותר של חלל הבטן.
כמו במקרה של מצב אקוטי, ולמעשה של סיבוכים, האבחנה של דלקת התוספתן מהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית דחופה והסרת התוספתן.
סיבות אחרות להתכווצויות בבטן
Rezi בבטן, המלווה בהפרעות עיכול או בחילות, הוא גם אחד המדדים למצב העצבים של האדם. אם חייו של אדם חולפים במצבי לחץ, הוא מרגיש כל הזמן מדוכא או חושש, הכאבים יכולים לקבל אופי תקופתי, ומתעצמים בשעות אחר הצהריים המאוחרות. בשלבים המוקדמים של מחלה נוירולוגית, האבחון אינו מגלה שינויים פתולוגיים באיברי הבטן, אך אם לא בוטלו נסיבות מלחיצות, אזי לאחר מכן עלולות להתפתח דלקת קיבה או אפילו כיבי קיבה על רקע שלהם.
סיבה נוספת לכאב עשויה להסתתר בשימוש של אדם במזון אלרגני, אליו יש לו תגובה בצורת נפיחות, כאבים והיווצרות גזים קשים. זה יכול להיות חלב, כמה פירות, פסולת וממתקים. לעתים קרובות ניתן להבחין בתגובה דומה לאחר משתה עם שפע של מזון שומני או אפילו לאחר אכילהארוחות קבועות שהגוף נגמל מהן במהלך דיאטה קפדנית.
פעולת חירום להתכווצויות בטן קשות
אם מתרחשים כאבי חיתוך עזים, שהאטיולוגיה שלהם לא הובהרה קודם לכן, אדם צריך להזעיק אמבולנס, ולפני הגעתו לנסות להקל על מצבו:
- שכב בנוחות על הגב;
- שים בקבוק מים קרים על הבטן או שקית מזון קפוא מהמקרר;
- מומלץ להתכווצויות קשות לשתות חצי כוס מים צוננים בלגימות קטנות.
אם קשה לסבול את הכאב, מותר ליטול גלולת No-shpy אחת, אך ניתן לעשות זאת כמוצא אחרון. רצוי להימנע מנטילת תרופה זו וכל תרופה אחרת על מנת להימנע מעיוות התמונה הקלינית של המחלה.
