לפי הסטטיסטיקה, 60% מאוכלוסיית העולם נגועה בטפילים. הם כוללים פרוטוזואה, הלמינתים ומיקרובים הניזונים מהאורגניזם המארח. מתרבים בפנים, הם מובילים למחלות שונות של איברים ומערכות, ואף עלולים לגרום למוות. להיפטר מהם לאחר האבחון צריך להתחיל מיד. שקול אילו תולעים יכולות לטפיל במוח האנושי.
Helminthiases
אנשים רבים מקשרים הלמינתים למעיים, אבל הם מסוגלים לנדוד לאיברים שונים: העיניים, הריאות, העור, השרירים, הכבד, יש אפילו תולעים במוח. במקרה זה, ההשלכות הפתולוגיות יכולות להיות חמורות מאוד. הבעיה מסתבכת בשל העובדה שהאבחון במקרים כאלה קשה, ולכן הטיפול, ככלל, אינו מתחיל מיד.
תולעים במוח היא תופעה מאוד לא נעימה ומסכנת חיים. טפילים אחרים החיים ב-CNS יכולים להיות:
- Amebas Entamoeba histolitica, Naegleria ו-Acanthamoeba. הם גורמים לדלקת קרום המוח אמבית.
- פרוטוזואה - טוקסופלזמהגונדי גורם לטוקסופלזמה.
- נמטודות מהסוג Dirofilaria מקבוצת התולעים העגולות הגורמות ל-Dirofilariasis.
אבל הפתולוגיות האלה אינן אופייניות לאזור הרוסי.
הטפילים הנפוצים ביותר במוח
אלה הם 2 סוגים של תולעי סרט (cestodes) - cysticerci ו-echinococci. תולעים אלו במוח נמצאות לרוב. התופעה מתרחשת גם בשטחה של רוסיה. הלמינתיאזות מתאפיינות בסימפטומים ובשיטות הטיפול שלהן. הם לא נדירים כמו שאנשים רבים חושבים. לכן, חלק מהנכסים שלהם צריכים להיות ידועים.
Cysticercosis
ביצי תולעי סרט חזיר נכנסות למוח ממערכת העיכול. ראשיהם בגודל של עד 2 מ מ, 4 פראיירים ו-22-32 ווים, איתם מחברים את התולעת לדופן המעי. כל פלח מכיל כ-50 אלף ביצים. מקור ההדבקה הוא צואה של אדם חולה, המכילה מקטעי תולעי סרט וביצים בוגרות.
כדי להידבק, מספיק לאכול בידיים לא רחוצות כדי שהביצים יוכלו להיכנס לקיבה. בשר חזיר מעובד בצורה תרמית גרוע חשוב גם הוא, למשל, בברביקיו.
בנוסף, כאשר מטופל מקיא, יכולה להתרחש פלישה חוזרת - כאשר ביצים יכולות להיכנס לקיבה של המטופל עם הקאות. עובדי חוות חזירים נמצאים בסיכון.
בוגר חי במעיים, מתרבה בקצב גבוה. כאשר הוא חודר לקיבה, תחת פעולת חומצה הידרוכלורית, קליפת הביצים מתמוססת והזחלים הקטנים (הפינים), יחד עם זרם הדם, מתחילים להסתובב בגוף הקורבן שלהם.
חדירה אפשרית בתריסריון על פי אותו עיקרון. ב-80% מהמקרים של פלישה מחוץ למעיים, הם מתיישבים במוח. כאן הם יכולים לחיות בערך 5-30 שנים. המחלה שהם גורמים היא טניאזיס.
וסיבוך כאשר הזחלים נכנסים למוח הוא neurocysticercosis. מצב זה מסוכן יותר, מכיוון שקשה יותר לטפל בו.
המקום השני בתדירות החדירה של זחלי התולעים הוא העיניים. ניתן לזהות תולעי סרט חזיר רק ב-5% מהמקרים. כאשר שוקעים באיבר, הופכים הטפילים לסיסטיקרקוס - הם יוצרים בועה שמתבגרת תוך 4 חודשים. זוהי קפסולה שקופה מלאה בנוזל, בגודל של אפונה ועד אגוז (קוטר 3-15 מ מ).
הזחל בו יכול להתקיים בקלות בין 3 ל-10 שנים. אולי יש מאות, אלפים, אבל יש גם תולעים בודדות.
אפשרות נוספת להכנסת תולעים למוח האנושי היא שחייה במאגרים לא מטופלים. עבור זיהום במקרה זה, זה מספיק כדי לצלול כמה פעמים. דרך פתחי האוזניים חודרים הלמינטים לגופו של הקורבן. אם כמה ימים לאחר השחייה בבריכה או במאגר, מוגלה מתחילה לבלוט מהאוזניים, הם יכאבו, ייבדקו לנוכחות טפילים. על פני השטח הפנימיים של cysticercus נמצא ראש התולעת העתידי (scolex) עם ווים ופאיירים.
במוח, בית הגידול של הפין הוא ה- pia mater בבסיס המוח, החלקים השטחיים של הקורטקס, חלל החדרים, שם הם יכולים לשחות בחופשיות. כאשר היא מתה, תולעת הסרט מסתיידת, אך נשארת במוח ושומרת על דלקת כרונית. תמונה של תולעים במוחאדם מוצג למטה.
Echinococcosis
Echinococci הם גם תולעי סרט, אבל הם טפילים במעיים של כלבים, זאבים, תנים, לעתים רחוקות יותר של חתולים. פרטים בוגרים מגיעים לאורך של 7 מ מ ויש להם 2 עד 6 מקטעים. יש 4 פראיירים על הראש, כתר כפול, המורכב מ-35-40 קרסים.
הספקים העיקריים הם נציגי משפחת הכלבים. אנשים בוגרים מינית חיים על הממברנות הריריות של המעי הדק שלהם. הם לא רק מופרשים בצואה, אלא גם מתפשטים בחופשיות דרך המעיל של הלובש אותם.
מארחי ביניים - כבשים, פרות, עיזים. הם נדבקים כשהם אוכלים דשא מלוכלך.
אדם הופך לנשא של אכינוקוקוס גם כאשר הוא שותה חלב ואוכל בשר, גבינה, שמנת חמוצה של בעלי חיים אלה. זהו מארח ביניים לטפילים, כאן הם עוברים את שלב הזחל שלהם, שיכול להימשך עשרות שנים, להמשיך ללא תסמינים. אדם אפילו לא יחשוד בנוכחות של הלמינתים.
המחלה הנגרמת היא אכינוקוקוזיס. אתה יכול להידבק באמצעות ידיים לא רחוצות ומים מלוכלכים לאחר מגע עם בעלי חיים.
זחל (אונקוספירה) בוקע מביצה במעי. הודות להתאמות שלו, הוא חודר את דופן המעי לזרם הדם ונישא לכבד, למוח ולאיברים אחרים.
כאן נוצרת בועה מהאונקוספירה (פינים בשלב הבועה). על קירותיו עלולות להיווצר בועות משניות ואף שלישוניות, שעליהן נוצרים ראשים עתידיים. שלפוחיות אכינוקוקוס גדלות לאט אך יכולות להגיע לגודל של ראשיֶלֶד. תמונה של תולעים במוח מוצגת להלן.
תסמינים נפוצים של טפילות תולעי סרט
הלמינטים במוח יכולים להיות במספרים שונים ובמקומות שונים - התסמינים תלויים גם בזה. הוא כולל 4 תסמונות עיקריות:
- תסמונת מוחית.
- Focal.
- תסמונת לחץ דם גבוה.
- תפקוד נפשי.
סימנים לתסמינים מוחיים של תולעים במוח הם:
- כאבי מיגרנה בעוצמה משתנה.
- הקאות.
- הפרה של התודעה.
- הזעת יתר.
- עור חיוור.
- חסימה במחזור הדם של נוזל מוחי, המגבירה את כאבי הראש וההקאות.
כאב תואם לעתים קרובות למיקום של טפילים.
אם זחלי התולעת במוח נמצאים בחלל החדר הרביעי, מציינים סחרחורת בעת סיבוב הראש.
תסמיני הפוקוס מאופיינים ב:
- התקפי אפילפסיה.
- פריזיס של שרירי הפנים והלשון.
- ליקויי דיבור.
- שיתוק הגוף.
התקפים בציסטיקרקוזיס הם מיוחדים - הם עוויתיים, בתדירות לא אחידה, נוטים להתגבר ולהתגבר. עלייה בלחץ מלווה בסטגנציה של הדיסק האופטי.
הפרעות נפשיות מתפתחות עם כל הלמינתיאזיס במוח. ראשית, השינויים מתייחסים למצב הרוח: היפוכונדריה, דיכאון, התקפי זעם. ואז יש הפרעות שינה - נדודי שינה. מאוחר יותר, התמוטטויות עצבים הופכות לצמיתות.
מאילפתח פסיכוזה עם אשליות, הזיות ודמנציה, ייתכנו הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, ליקוי ראייה חד. תולעים עלולות להוביל להתפתחות גידולים.
סימנים של cysticercosis
הביטויים התסמינים של המחלה הם כדלקמן:
- קדחת.
- מיגרנות והקאות.
- חולשה, חולשה, עייפות מתמדת.
- דלקת בקרום המוח.
- השפלה ודמנציה אינן נכללות.
כאשר טפילים חיים על בסיס המוח, מתפתחת דלקת קרום המוח.
באופן כללי, הסימפטומים של תולעים במוח האנושי ברורים למדי. טפילים מרעילים ומרגישים את הגוף, התולעת ההולכת וגדלה מתחילה להפעיל לחץ על הרקמות שמסביב, גורמת לכאב ראש חמור, עם ציסטיקרקוזיס, מתפתחת תסמונת ברונס.
תופעה זו מצביעה על הישארות הטפיל בחדר הרביעי של המוח. לאדם יש מדי פעם כאב ראש חמור, הקאות. המטופל נאלץ לשמור על ראשו במצב קבוע. טכיקרדיה וקוצר נשימה מצוינים. ייתכן אובדן הכרה.
סימנים לאכינוקוקוזיס
המחלה מתחילה בכאבי ראש, סחרחורת, הקאות, ראייה מטושטשת ופרכוסים, חולשת שרירים. עם נגעים מפוזרים, תיתכן גם התפתחות של דמנציה.
אמצעי אבחון
תסמיני התולעים במוח גורמים לשינויים בהרכב הדם והנוזל המוחי של החולה. אאוזינופיליה מצוינת בדם - עד 12% מהנורמה. בְּנוזל מוחי מכיל מספר מוגבר באופן חריג של לימפוציטים עם דומיננטיות של אאוזינופילים, חלבון וחומצה סוקסינית.
הסתיידויות קטנות נצפות בצילום הרנטגן של הראש. MRI ו-CT משמשים גם לאבחון.
שיטות הבדיקה לאכינוקוקוזיס שונות במקצת וכוללות:
- אולטרסאונד של כל האיברים הפנימיים של חלל הבטן והאגן הקטן.
- EEG.
- בדיקות דם ושתן כלליות.
- ביוכימיה בדם וגילוי נוגדנים לטפיל.
- צילום חזה.
ברוב המקרים, אכינוקוקוזיס מאובחן במקרה.
עקרונות הטיפול
Neurocysticercosis קיימת כבר שנים ללא תסמינים. לאחר בירור האבחנה, הטיפול יכול להירשם רק על ידי טפילולוג או מומחה למחלות זיהומיות.
התרפיה של neurocysticercosis היא תמיד אינדיבידואלית, היא מתבצעת רפואית וכירורגית. הטיפול התרופתי מורכב משימוש בתרופות אנטלמיננטיות, הכוללות Nemozol, Azinox, Cestox, Paraziquantel, Sanoxal, Albendazole עם אנלוגים. התרופה האחרונה יעילה במיוחד. פעולת כל האמצעים מכוונת להשמדת טפילים וזחליהם.
תוצרי פירוק של הלמינת'ים הם בעלי השפעה רעילה ורגישות על רקמת המוח שמסביב. לאחר שימוש בתרופות, התסמינים עלולים להחמיר. לכן, תרופות אנטי דלקתיות והורמונליות הופכות לתוספת לטיפול.
משתנים נרשמים כדי להקל על נפיחות. במידת הצורך, רשום תרופות נוגדות הקאות ומשככי כאבים לכאבי ראש.כאב.
עם שלפוחיות בודדות הממוקמות באזורים נגישים יחסית של קליפת המוח, מתבצעת הסרה כירורגית של טפילים. התערבות זו נותנת ריפוי מלא (למעט חריגים נדירים). עם מספר נגעים, זה בלתי אפשרי, והפרוגנוזה גרועה בהרבה.
עם אכינוקוקוזיס עדיפה הסרה כירורגית, כאן זה יעיל יותר. הטיפול מתווסף על ידי צריכת תרופות לאחר מכן.
כימותרפיה שימשה בעבר לטיפול בחולים שאינם ניתנים לניתוח.
Prevention
האמצעים הפשוטים ביותר כדי למנוע הופעת תולעים במוח הם היגיינה וכללים לעבודה עם בעלי חיים. בשר צריך להיות מבושל היטב. אותו דבר חל על מוצרים אחרים.
ירקות ופירות חיים יש לשטוף היטב תחת מים זורמים. ובכן, מי מעיין ונחל לא יכול לשמש כמשקה ללא רתיחה.
