הלב הוא אחד האיברים החשובים בגופנו. כל הפרה בעבודתו עלולה להרע באופן משמעותי את איכות חיי האדם, או אפילו להוביל למוות. לעתים קרובות, חולים חווים הפרה של קצב הלב - הפרעת קצב. עם מחלה כזו, נעשה שימוש בהצלחה באבלציה בתדר רדיו של הלב.
איך פועל לב בריא
במצב תקין, הלב מייצר דחפים ספציפיים, שבהשפעתם מתרחשת התכווצות שריר הלב. זה דוחס את החדר העליון והתחתון. כל שביתה שלאחר מכן מתרחשת לאחר פרק זמן מסוים. בדרך כלל באדם בריא, אתה יכול לספור בין 60 ל-80 צירים בדקה אחת. במצב רגוע, מספרם יורד, ובזמן מאמץ פיזי, חוויות רגשיות חזקות, הוא עולה. ככלל, העבודה הנכונה של הלב נשארת בלתי נראית לאדם.
הפרעת קצב. הזנים שלו
מסיבות שונות, אפשר לראות דופק מוגבר, או להיפך, העבודה האיטית שלו. נבדלים בין הסוגים הבאים של הפרעות קצב. פעימות לב - בזמן שהתכווצויות האיבר מתגברות. אם קצב הלב נוטה לרדת, אז הם מדברים על ברדיקרדיה. סוג נוסף של חריגה מהנורמה הוא טכיקרדיה. זה יכול להיות סינוס (המתאפיין בעובדה שההתכווצויות מתגברות בהתמדה) ופרוקסימלי (עלייה פתאומית במספר הפעימות). כמו כן מאובחנת אקסטראסיסטולה (הלב מתכווץ בטרם עת או מחוץ לתור). בפרפור פרוזדורים, קצב פעימות הלב הוא כאוטי ולא יציב.
טיפולי הפרעות קצב
לאחר שהמומחה אוסף את כל הבדיקות הדרושות לאבחון, הוא רושם את הטיפול המתאים. קודם כל, טיפול רפואי מוחל. אבל אם הפרעות בקצב הלב מהוות איום ישיר על חיי אדם, אז הרופא עשוי להציע להתקין קוצב לב. הוא מוכנס לשריר הלב ובעזרת מניפולציות מסוימות הוא מתוכנת למספר פעימות הלב הרצוי. ניתן להשתיל גם דפיברילטור קרדיווברטר. עם זאת, השיטה המודרנית ביותר לטיפול בהפרעות קצב היא אבלציה בתדר רדיו של הלב. ביקורות של מומחים מעידות על היעילות הגבוהה שלה. בנוסף, כאשר היא מתבצעת, הגורם לפלפיטציות מתבטל לחלוטין.
היסטוריה של הטכניקה
אבלציה בתדר רדיו של הלב בוצעה לראשונה בשנות ה-80 של המאה העשרים. במהלך המניפולציות הראשונות מסוג זה, נוצר באופן מלאכותי אזור עם רקמות שריר הלב מתות באמצעות לייזר או דחפים חשמליים. מיקומו נבחר כך שיהיו לו קצות עצבים האחראים על העברת האותות בין הפרוזדורים והחדרים. לפיכך, הדחף שהתרחש במהלך תקופת ההרפיה של האיבר נחסם. המשימה הבאה הייתה המצאת שיטה כזו, שבה לא נגרם נזק לרקמות מסביב, וההשפעה על שריר הלב ניתנה במינון. לפיכך, אבלציה בתדר רדיו של הלב החלה להתבצע באמצעות אלקטרודה נקודתית. יחד עם זאת, לא חל שינוי ברקמות באזור שהיה בסמוך. יכולתה לנהל דחפים נשמרה. עד כה, אבלציה בתדר רדיו של הלב מתבצעת במוסקבה, ערים אחרות ברוסיה, שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בחו ל.
אינדיקציות והתוויות נגד לאבלציה
שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בנוכחות מחלות כמו טכיקרדיה חדרית ועל-חדרית, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, שבהן יש להם קצב אחד ולחדרים אחר. כמו כן, אבלציה בתדר רדיו של הלב מתבצעת עם ירידה בתפוקת הלב, עלייה בלב. שיטה זו משמשת כאשר יעילות הטיפול התרופתי אינה מספקת או כאשר קיימות הגבלות על השימוש בה.
אבל לכל ניתוח יש את שלוהתוויות נגד. אבלציה בתדר רדיו של הלב אינה יוצאת דופן. ביקורות של מומחים מצביעות על כך שהיישום שלה אינו רצוי במקרה של מצב חמור של המטופל, נוכחות של תהליכים דלקתיים בלב, הפרעות בתפקוד הכליות ורמה נמוכה למדי של המוגלובין בדם. כמו כן, התוויות נגד הן טמפרטורה מוגברת (על רקע שלה, הסיכון לסיבוכים עולה). אם למטופל יש לחץ דם גבוה, אי ספיקת נשימה, אז הרופא ללא ספק ידחה הליך כזה.
אבלציה ניתוח לב. הכנה ושיטה
התערבות כירורגית מתבצעת באופן מתוכנן. בתקופת ההכנה יש להסיר שיער באזור המפשעה ובאזור התת-שוקי. 12 שעות לפני השעה היעודה יש להפסיק לאכול. כדאי גם לעשות ניקוי מעיים. מספר ימים לפני האבלציה, הרופא מבטל את התרופות ששימשו לשיפור קצב הלב. לפני ההליך, חולי סוכרת צריכים להתייעץ עם רופא לגבי נטילת אינסולין. הניתוח מתבצע בחדר ניתוח רנטגן. קודם כל, יש צורך בהקדמה של הרדמה. לאחר מכן מביאים את הצנתר (זה מצריך ניקור של הווריד או העורק הירך). בקרת רנטגן מתבצעת כל הזמן. בהתאם למה שגורם להפרעה בקצב הלב, נבחר המקום לאבלציה. פולסי תדר הרדיו המיושמים מחממים את רקמות שריר הלב עד ל-60 ºС. יש נמק של האתר. על ידילאחר זמן מה (כ-20 דקות), הרופא מעריך את התוצאה שהושגה עם הליך כגון אבלציה בתדר רדיו של הלב. אם הוא מרוצה אז מסירים את הצנתרים ומסיימים את הניתוח.
אבלציה בתדר רדיו של הלב. סיבוכים
שיטה זו לטיפול בהפרעות קצב היא בטוחה למדי ופחות טראומטית. בעיות עלולות להופיע בפחות מ-1% מהחולים. אבל עדיין, אבלציה בתדר רדיו של הלב יכול להיות סיבוכים הבאים: טמפונדה לבבית, פגיעה בדפנות או במסתמים שלו, pneumothorax, פקקת. תיתכן גם פציעות בוושט ובעורקים. אתה יכול גם לראות המטומות באזור הדקירה. סוג נוסף של סיבוך הוא תגובות אלרגיות לחומרי ניגוד, המשמשים בבקרת רנטגן. קיים סיכון לזיהום במהלך מניפולציה בצנתר. למרות כל זאת, ישנם מספר יתרונות ללא ספק המאפיינים אבלציה בתדר רדיו של הלב. עדויות המטופלים מעידות על האופי הטראומטי הנמוך של ההליך, משך הניתוח הקצר ותקופת החלמה קצרה.
שיקום לאחר אבלציה
לאחר אבלציה לבבית, מוצגת למטופל מנוחה במיטה עד 24 שעות. תקופת ההסתכלות בבית החולים די קצרה.
עבודת איברי הדם אינה מופרעת. מכיוון שהניתוח פחות טראומטי, כאבים אינם מורגשים, אין צורך בנטילת משככי כאבים מיוחדים,קצב הלב חוזר בהדרגה לנורמה. כמו כן, חשוב שצלקות לאחר הניתוח לא יישארו על העור, כך שהאפקט הקוסמטי קיים גם. לפיכך, הדרך היעילה ביותר לטיפול בהפרעות קצב לב היא אבלציה בתדר רדיו של הלב. משוב מהמטופלים עולה כי מניפולציה זו משפרת משמעותית את הרווחה ותורמת לחיים ארוכים. יש צורך לחזור על זה רק במקרים בודדים, אבל עדיין כדאי לשים לב במיוחד לאורח החיים שלך. הפסקת עישון, אלכוהול, קפאין תניב פרי. כדאי גם להפחית את צריכת המלח. אבל רצוי פעילות גופנית מתונה.
