בין כל מחלות כלי הדם, מומחים מזהים אחת שלא ניתנת לטיפול בקלות, וההשלכות שלה אינן ניתנות לחיזוי. זוהי thrombophlebitis של הגפיים התחתונות. זהו שמו של התהליך הדלקתי של דפנות הוורידים, הגורר היווצרות של קריש דם בלומן הוורידי. המחלה מתפתחת בעיקר בכלי הרגליים. במאמר זה נדבר ביתר פירוט על מחלה זו, הגורמים לה ושיטות הטיפול העיקריות.
תיאור המחלה
טרומבופלביטיס הוא תהליך דלקתי המתפתח בדפנות הוורידים ולעיתים מלווה בהיווצרות קרישי דם. ככלל, המחלה מתפתחת בקשישים, אך בשנים האחרונות, יותר ויותר המחלה מאובחנת אצל צעירים. הסכנה העיקרית של הפתולוגיה היא היווצרות של קריש דם. זהו קריש דם קטן יחסית שיכול להתנתק בכל עת. אם זה קורה, הסבירות לחסימה של כמה ורידים ועורקים עולה כמה פעמים, שלעתים קרובות מסתיימת במוות.
Classification
בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי עצמו, הם נבדלים:
- טרומבופלביטיס של הגפיים העליונות.
- פגיעה באיברים פנימיים.
- thrombophlebitis של הגפיים התחתונות.
הגרסה האחרונה של המחלה מוכרת כסוג הפתולוגיה הנפוץ ביותר. על פי אופי הנגע, נבדלות צורות חריפות וכרוניות של מחלה זו.
בנוסף, פתולוגיה זו יכולה להשפיע לא רק על ורידים עמוקים/שטחיים, אלא גם על עורקים.
סיבות עיקריות
התפתחות מחלה זו מושפעת מגורמים שונים. במקרים מסוימים, הרופאים מתקשים למנות את הגורמים המדויקים לתהליך פתולוגי זה. לדוגמה, ירידה בהגנה החיסונית ומצב מוחלש של הגוף בכללותו יכולים לגרום למחלה לא נעימה כזו. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר היא דליות, כמו גם מה שנקרא אי ספיקת ורידים כרונית. שינוי הדרגתי במבנה דפנות כלי הדם, הפרעה בזרימת הדם התקינה - כל הגורמים הללו מביאים לדלקת בדפנות הוורידים ולהיווצרות קרישי דם.
ישנן גם סיבות אחרות לטרומבופלביטיס:
- פציעות מכניות של הגפיים התחתונות.
- נטייה גנטית.
- נטילת תרופות הורמונליות.
- הרגלים רעים.
- אונקולוגיה.
- קרישת דם מוגברת.
- אלרגיה.
- פעולות בעלות אופי גינקולוגי.
מי נמצא בסיכון?
ספציפיקטגוריות של אנשים שרופאים מסווגים כקבוצת סיכון כביכול. יש להם את ההסתברות הגבוהה ביותר של thrombophlebitis של הגפיים התחתונות. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה.
- סובלים מדליות.
- כל אלה שעברו ניתוח לאחרונה וצריכים להישאר במיטה זמן מה.
- נשים בתפקיד "מענין".
- חולים עם עודף משקל.
- קשישים.
תסמינים
אילו סימנים מצביעים על טרומבופלביטיס? מחלה זו מתחילה בכאבים עזים ברגליים. עוצמתו יכולה להשתנות, אך בכל מקרה היא עולה עם ההליכה. מטופלים גם מדווחים לעתים קרובות על כאב בעור בעת מגע לאורך מהלך הוורידים.
ייתכן שתבחין שבאזור הפגוע, העור שינה את הגוון שלו לאדום. לאחר זמן מה, הצבע הופך לכחול ואז חום. הטמפרטורה של אזור זה מעט גבוהה יותר בהשוואה לאזורים בריאים.
העור מעל הוורידים, שבו נוצרים קרישי דם, מתעבה בצורה ניכרת. לעתים קרובות מאוד, חולים מדווחים על עלייה בטמפרטורת הגוף, אבל ממש לאחר שבוע זה חוזר לקדמותו. ישנה נפיחות קלה של הרגל. בשלב זה בהתפתחות המחלה פונים החולים לעזרה מרופא.
טרומבופלביטיס ודליות
אחת הצורות הנפוצות ביותר של המחלה היא מה שנקרא דליותטרומבופלביטיס. זה מלווה בכאבים עזים ואדמומיות אופיינית של העור. עם מחלה זו, בצקת בולטת מקיפה וריד עם פקקת. התסמין העיקרי של צורה זו של המחלה הוא אי נוחות כואבת חמורה במהלך התנועה, כמו גם עם כל מגע באזור הפגוע. בחלק מהחולים הטמפרטורה עולה והמצב הכללי מחמיר, הדומה לתסמיני הצטננות. הטיפול במקרה זה כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, משחות הורמונליות.
טרומבופלביטיס בנשים עתידיות בלידה
הריון הוא תקופה כזו בחייה של אישה שבה היא נאלצת להתמודד עם מחלות קשות, אחת מהן היא thrombophlebitis. המחלה מוסברת על ידי עלייה בלחץ התוך רחמי ושינויים פיזיולוגיים בהרכב הדם. שיא הסכנה של thrombophlebitis שטחי של הגפיים התחתונות היא בימים הראשונים לאחר הלידה, שכן הם מעוררים עומסי יתר רציניים בעבודה של מערכת כלי הדם עצמה. כתוצאה מכך, זרימת הדם הטבעית מופרעת, ונוצרים קרישי דם.
המבשרים הראשונים של המחלה עשויים להופיע בשליש השני, כאשר משקל הגוף של האישה העתידית בלידה מתחיל לעלות באופן פעיל. ראשית, המראה של מה שנקרא ורידי עכביש מצוין, ואז הוורידים על הרגליים מתגברים ומתרחשת אי נוחות כואבת. בערב, הרגליים מתנפחות לעתים קרובות יותר ויותר, אפילו התכווצויות עלולות להופיע. כל התסמינים הנ ל צריכים להיות הסיבה לפנייה לפלבולוג. מומחה לאחרבדיקה אבחנתית מלאה יכולה לתת המלצות למניעת הפיכת המחלה לצורות חמורות יותר.
טרומבופלביטיס חריפה
סימני המחלה מתבטאים בצורה הברורה ביותר בצורה חריפה של thrombophlebitis. בתחילה, המטופלים מציינים את הופעת הכאב לאורך כל כיוון זרימת הדם של הווריד הפגוע. אז יש שינוי ניכר בצבע העור באזור זה. על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף, הרגל מתקררת. עם הסימנים הראשונים של גרסה חריפה של המחלה, מומלץ להתקשר מיד לרופא. לפני הגעתו כדאי להישאר במיטה ולא לפנות לטיפול עצמי (שפשוף משחות, נטילת משככי כאבים). העניין הוא שגישה כזו יכולה לעורר את ניתוק השבר הקטן ביותר של קריש דם וכניסתו למערכות אחרות של איברים פנימיים.
מהי הסכנה של thrombophlebitis חריפה? מחלה זו עוברת מהר מאוד לצורה מסובכת (פלגמסיה לבנה / כחולה). זה מלווה בדרך כלל בכאב מתגבר. העור מחוויר תחילה, ואז מקבל גוון סגול. לכן כל כך חשוב לא להתעכב בקבלת עזרה מוסמכת.
גרסה כרונית של המחלה
טרומבופלביטיס כרונית היא פתולוגיה שאין לה ביטויים קליניים ברורים. הכאב במקרה זה הוא תקופתי, לרוב מתרחש לאחר פעילות גופנית (ספורט, טיולים וכו'). במנוחה, הם כמעט לא מזכירים את עצמם. לכן בגרסה הכרוניתמחלות, החולים אינם ממהרים לבקש עזרה מרופא.
Diagnosis
המחלה "טרומבופלביטיס", ככלל, אינה גורמת לקשיים מיוחדים באבחון. כיום, נעשה שימוש בשיטות המחקר האינסטרומנטליות הבאות:
- אולטרסאונד דופלר באמצעות ניגודיות צבע. מחקר זה מאפשר לך להעריך באופן מלא את מצב דפנות הוורידים, לקבוע את נוכחותם של מסות פקקת ואת ההיקף האמיתי של המחלה.
- Rheovasography.
רק לעתים רחוקות נעשה שימוש בשיטות אבחון מעבדתיות, שכן בדיקת דם רגילה יכולה לאשר רק סימנים מתונים של תהליך דלקתי.
מה צריך להיות הטיפול?
הטיפול העיקרי צריך להיות מכוון להעלמת התהליכים הדלקתיים והפקקתיים. טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות בשלבי ההתפתחות המוקדמים מצריך שימוש בתחבושת מיוחדת העשויה מתחבושות אלסטיות. כשהתסמינים פוחתים, ניתן לעבור לסריגים רפואיים מיוחדים (תחתוני דחיסה).
באשר לטיפול תרופתי, התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר במאבק במחלה זו:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ("דיקלופנק", "קטופרופן"). הם מפחיתים את התהליך הדלקתי, ויש להם גם אפקט משכך כאבים. תכשירים אלו זמינים בצורה של ג'לים ונרות רקטליות.
- נגזרות של שגרה ("Troxerutin", "Rutozid", "Troxevasin"). נתוניםקרנות לא רק מקלות על דלקת, אלא גם מגנות על דפנות כלי הדם.
- אנזימים ("Wobenzym", "Flogenzym"). תרופות אלו אחראיות להפחתת נפיחות, מעוררות התמוססות של קרישי דם.
- Disaggregants ("Trental", "Reopoliglyukin").
תשומת לב מיוחדת דורשת טרומבופלביטיס פנימי במהלך ההריון. כידוע, לאמהות לעתיד לא מומלץ ליטול תרופות. כדי להימנע מחשיפה לתרופות, הרופאים ממליצים בחום להשתמש בתחתוני דחיסה מיוחדים. יחד עם זאת, נפיחות הרגליים מופחתת באופן משמעותי, העייפות נעלמת וההתכווצויות נעלמות. בנוסף, חשוב ללכת ולעשות תרגילים מיוחדים שאחראים על שיפור יציאת הוורידים.
טיפול כירורגי
איך עוד ניתן להעלים thrombophlebitis? הניתוח נקבע רק אם המחלה מאופיינת בצורה עולה, כאשר קיים איום של מעבר הפתולוגיה לוורידים העמוקים. חולים כאלה מומלצים בעיקר באשפוז, הם עוברים בדיקת אולטרסאונד של האזור הפגוע, ולאחר מכן נקבע ניתוח. טיפול כירורגי במקרה זה כרוך בקשירה של הוורידים הסאפניים הפגועים והסרה של כל הדליות הקיימות.
סיבוכים אפשריים
הסיבוך המסוכן ביותר של המחלה מתרחש אם הפקקת עצמו מחובר באופן רופף לדופן כלי הדם, וחלקו העליון "צף" בלומן של הווריד.בשלב מסוים, השבר שלו יכול לרדת ויחד עם הדם להיכנס ללב ולעורר תסחיף (חסימה של עורק הריאה). בהתאם לנסיבות הבסיסיות, סיבוך זה יכול להוביל למוות, הלם, התקף לב או אי ספיקת לב.
סיבוך מסוכן לא פחות הוא אלח דם. הרעלת דם היא גם קטלנית לעתים קרובות.
אם החולה אינו שם לב למחלה או מעדיף להשתמש בשיטות הרפואה המסורתית, התהליך הדלקתי יכול לעבור לרקמות שמסביב. במצב כזה, אנחנו מדברים על מורסה או ליחה של רקמות.
איך למנוע את התפתחות המחלה?
מניעת thrombophlebitis כוללת בעיקר טיפול בזמן ומוכשר בפתולוגיות ורידים. כאן אנחנו מדברים, קודם כל, על השלבים המוקדמים של דליות. חשוב גם לסלק את כל מוקדי הזיהומים בגוף (עששת, תהליכים מוגלתיים, סינוסיטיס, דלקת שקדים).
אורח חיים פעיל, תזונה מאוזנת, דחייה מוחלטת של הרגלים רעים - כל הגורמים הללו הם מרכיב ישיר במניעת thrombophlebitis.
אם החולה כבר נאלץ להתמודד עם המחלה, יש לעשות כל מאמץ כדי למנוע את הישנותה. בנוסף לטיפול התרופתי העיקרי, חשוב לכלול אמצעי פיזיותרפיה במתחם הטיפול הסטנדרטי.
מסקנה
במאמר זה, תיארנו מהי thrombophlebitis של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות, מהם הגורמים העיקריים להתפתחותסימפטומים נלווים. אסור להשאיר מחלה זו ללא השגחה, כי זה מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים רציניים למדי. גישה מוסמכת במיוחד לטיפול מאפשרת לך להתגבר לחלוטין על הפתולוגיה הזו.
אנו מקווים שכל המידע המוצג כאן יהיה שימושי באמת עבורך. הישאר בריא!
