דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב. במהלך חצי המאה האחרונה, מחלה זו אובחנה בתדירות כפולה, ומספר החולים עם צורות אקוטיות וכרוניות של המחלה גדל. לרוב, פתולוגיה מתרחשת עקב אכילת יתר, שימוש לרעה באלכוהול. הסיבות הללו לדלקת הלבלב הן שגורמות לרוב לדלקת. בהשפעת גורמים מעוררים, מופעל ייצור אנזימים פרוטאוליטיים הגורמים לדלקת.
לרוב הגורם לדלקת הלבלב הוא הפרה של הדיאטה. כ-95% מהמקרים של המחלה קשורים לשימוש לרעה באלכוהול, עישון, אכילת יתר. חמשת האחוזים הנותרים הם תרופות, cholelithiasis.
למה מתרחשת דלקת
הלבלב הוא איבר מפריש שתפקידוייצור הורמונים ומיץ מיוחדים. בלעדיהם, עיכול מלא וחילוף חומרים תקין בלתי אפשריים.
הבלוטה עצמה היא איבר, אורכו כחמישה עשר סנטימטרים ומשקלו כשמונים גרם. במהלך היום הוא מייצר עד ליטר וחצי של הפרשת לבלב, הנכנסת לתריסריון.
הרכב המיץ כולל: לקטוז, מלטאז, טריפסין, ליפאז. תפקידו לנטרל חומצת קיבה ולסייע בעיכול. כמו כן, איבר קטן זה מייצר גלוקגון, ליקופואין, אינסולין, האחראים על ויסות רמות הסוכר בדם ומעורבים בחילוף החומרים של פחמימות, ביצירת פוספוליפידים בכבד.
סיבות לפתולוגיה
כאשר הלבלב מתקלקל, מתרחשת דלקת. הגורם העיקרי לדלקת הלבלב הוא אורח החיים של האדם, האוכל שהוא אוכל. לעיכול חלבונים, פחמימות ושומנים, הברזל מייצר את האנזימים המתאימים: ליפאז לשומנים, טריפסין לחלבונים וכו'. בצריכה מופרזת של מזון מופרעת יציאת המיץ מהבלוטה עצמה, והיא אינה מגיעה לתריסריון.. כתוצאה מתהליך זה, העיכול מופרע, מתפתחים תהליכים דלקתיים, מתרחשת דלקת לבלב חריפה, שהגורמים לה יכולים להיות לא רק אכילת יתר, אלא גם טראומה למערכת העיכול.
דלקת בלבלב כתהליך עצמאי לא מתרחשת. לרוב, הוא מעורב בתהליך הדלקתי במחלות אחרות של מערכת העיכול ולא רק.
צפיותדלקת לבלב
שואל את השאלה, איזו סוג של מחלה היא דלקת הלבלב, הגורמים והתסמינים המובילים אליה, איך הם נראים? מרפאת הפתולוגיה תלויה בסוג הלבלב. הקצאת סוג אקוטי, כרוני ותגובתי. לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
דלקת לבלב כרונית
דלקת לבלב כרונית היא דלקת של הלבלב המתפתחת בהדרגה ומלווה בהפרעות תפקודיות. תקופות של החמרה מתחלפות עם הפוגות. עם הטיפול הנכון, תקופת ההפוגה יכולה להימשך שנים.
דלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה מאופיינת בדלקת ופירוק של רקמות האיבר, העוברות במספר שלבים: ניוון, פיברוזיס והסתיידות של האיבר. סוג זה של מחלה יכול לבוא לידי ביטוי בדלקת של האיבר כולו או חלקיו הבודדים.
דלקת לבלב תגובתית
דלקת תגובתית היא סוג של דלקת לבלב חריפה. בדרך כלל מתרחשת עם החמרה של מחלות של מערכת העיכול. לעתים קרובות מונח זה מוחל על חולים שנמצאים בסיכון גבוה לנזק לאיברים.
סיבות לדלקת חריפה
הסימפטומים והגורמים לדלקת לבלב חריפה עשויים להיות כדלקמן:
- אם הפתולוגיה נגרמת על ידי מחלה של דרכי המרה, כיס המרה, אז יש זריקת מרה לתוך צינורות הלבלב, הגורם לתהליכים כימיים שונים. מרה מעודדת שחרור של אנזימים שבעצמם פוגעים בבלוטה. תהליך זה פוגע בכלי הדםשטפי דם.
- דלקת הלבלב יכולה להתרחש על רקע פתולוגיות של הקיבה והתריסריון. בצורה זו, יש הפרות של מערכת העיכול, כולל גסטריטיס וכיבים, ירידה בתפקוד המוטורי ותהליכים דלקתיים בתריסריון. כל זה תורם להיווצרות אי ספיקה של הסוגר של אודי, הפרה של יציאת המרה, הפרשת הלבלב. כתוצאה מכך, האיבר ניזוק על ידי האנזימים שלו.
- דלקת הלבלב יכולה להיגרם מיתר לחץ דם, טרשת כלי דם, הריון. במצבים אלו, אספקת הדם לבלוטה מופרעת. במהלך ההריון, הרחם יכול ללחוץ על האיבר, ולגרום לאיסכמיה בלבלב.
- דלקת יכולה להיגרם מהרעלה. זה יכול להיות אלכוהול, חומצה, שיכרון בסיסי, הרעלה הנגרמת על ידי פלישות הלמינתיות, אפילו שימוש תכוף בירקות ופירות עם תכולה גבוהה של חומרי הדברה עלול לגרום למחלות.
- דלקת לבלב חריפה עלולה להיגרם על ידי תרופות מסוימות. לרוב, הפתולוגיה נגרמת על ידי תרופות כגון Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אסטרוגן, סולפנאמידים, NSAIDs ותרופות אחרות.
מה עוד גורם לדלקת לבלב חריפה
הסיבות לדלקת לבלב חריפה יכולות להיות לא רק האמור לעיל, אלה כוללים:
- אכילת יתר. תוך הפרה של חילוף החומרים של השומן, מופעלים אנזימים שמכלים את הגוף מבפנים. עם נטייה כרונית לאכילת יתר, הסיכון למחלה עולה פי כמה, במיוחד עבור אלה שאוהבים מזון שומני ומטוגן.אוכל.
- פציעות. לפעמים, לאחר ניתוחים לא מוצלחים בכיס המרה, כמו גם עם פציעות קהות של האיבר, מתרחשת פתולוגיה חריפה.
- מחלות זיהומיות. פתולוגיות ויראליות כרוניות ואקוטיות, כולל: דלקת כבד, דלקת שקדים, פרוטיטיס, כמו גם כל מחלות מוגלתיות של חלל הבטן עלולות להוביל לדלקת לבלב.
- נטייה גנטית. סיבה זו נדירה, אך אינה נשללת. מדענים הוכיחו שישנן מספר הפרעות גנטיות שבהן דלקת הלבלב מתחילה להתפתח אצל ילד מלידה.
- אלכוהול. אפילו מנה קטנה של אלכוהול עלולה להוביל לדלקת לבלב חריפה או לגרום לתהליכים הרסניים בבלוטה.
נתונים סטטיסטיים בעולם
לפי הסטטיסטיקה, הגורם העיקרי לדלקת הלבלב הוא אלכוהול. על פי הנתונים, מעל 40% מהחולים הם אלכוהוליסטים עם נמק לבלב או דלקת לבלב הרסנית. 30% הם חולים הסובלים מכוללית. כ-20% הם אנשים שמנים בדרגות חומרה שונות.
פתולוגיות זיהומיות, תרופות, הרעלה מהוות כ-5%. החמישה הנותרים הם חריגות מולדות, נטייה גנטית, פגמים מולדים של מערכת העיכול.
תכונות של דלקת לבלב כרונית
כאשר הפתולוגיה ממשיכה עם תקופות של החמרה והפוגה, הם מדברים על צורה כרונית של דלקת. ככל שההתקדמות מתקדמת, מתפתחת אי ספיקת לבלב: רקמת הבלוטה של האיבר עוברת שינויים,מתחילים תהליכי החלפת אזורים פגומים ברקמת חיבור. הוא אינו מייצר אנזימים ומיץ, מה שעלול להוביל למחסור באנזימים. כתוצאה מכך, יש הפרות של תפקוד האיבר.
הגורמים לדלקת לבלב כרונית יכולים להיות שונים, אבל לרוב הפתולוגיה נגרמת מהפרעות תזונתיות, אכילת מזון מעובד, מזון מהיר ואלכוהול.
שלבים של דלקת כרונית
השלבים הבאים של דלקת לבלב כרונית מובחנים: החמרה והפוגה.
סיבות, התסמינים של דלקת הלבלב בשלבים שונים שונים. במהלך הפוגה, מתחילה תקופת מנוחה, כאשר התקדמות הפתולוגיה נעצרת, לא מתרחש הרס באיבר, אין ביטויים קליניים של המחלה. השלב הראשוני של החמרה הוא קל ויכול להימשך שנים רבות, בהתאם לאורח החיים ולבריאותו הכללית של המטופל. לאחר השלב הראשוני מגיעה תקופה של סטיות ותפקוד לקוי של האיבר, שבה התסמינים הופכים בולטים יותר.
החמרה של דלקת לבלב כרונית נגרמת כתוצאה מהפרה בתזונה: צריכה של מזון חריף, מטוגן, שומני, אלכוהול או משקאות מוגזים, במיוחד על קיבה ריקה.
ביטויים קליניים של דלקת חריפה של הבלוטה
תסמינים, גורמים, טיפול בדלקת הלבלב בצורות שונות של פתולוגיה שונים. בדלקת חריפה, תאי הבלוטה נפגעים מהאנזימים שלהם. אם פועלהאיבר מושפע מליפאז, שאחראי לפירוק השומנים, זה מוביל לניוון שומני של האיבר. טריפסין, הממיר את החלבון, מעורר תגובות כימיות המובילות לנפיחות של הבלוטה, ואחריה נמק של תאים.
בשלב הראשוני נצפה נמק אספטי בעל אופי מקומי. אם אתה לא מתחיל טיפול דחוף, אז איברים סמוכים מעורבים בתהליך הפתולוגי, זיהום מצטרף, סיבוכים מוגלתיים מתרחשים. כדי למנוע את זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית בביטויים הראשונים של דלקת לבלב חריפה.
- כאב בחגורה. לרוב זה ממוקם באזור ההיפוכונדריום השמאלי. הכאב עלול להקרין מתחת לכתף השמאלית, לתוך הזרוע. בהתקף הראשון, הכאב אינו מוסר על ידי תרופות. תסמונת הכאב כל כך בולטת שהיא עלולה לגרום להלם כאב, אובדן הכרה ולגרום למוות. משך ההתקפה יכול להיות בין שעה למספר ימים.
- חוסר תיאבון, הקאות, בחילות ללא הקלה. יש תערובת של מרה בהקאה.
- טמפרטורת הגוף עולה ל-38, הדופק מואץ ל-90 פעימות לדקה, לחץ הדם יורד.
- גיהוק תכוף, יובש בפה, שיהוקים, צרבת.
- יש ציפוי צהוב או לבן על הלשון.
- בטן נפוחה.
- צואה לקויה: שלשול עשוי להתחלף עם עצירות. יש שאריות מזון לא מעוכלות בצואה.
- משנה את צבע העור. זה עשוי להיות חיוור, צהבהב. צבע הסקלרה משתנה.
- ירידה מהירה במשקל הגוף, סך הכלמרגיש יותר גרוע.
החמרה של הצורה הכרונית
לא משנה מה הסיבות לדלקת הלבלב בנשים וגברים ואיזה סוג של פתולוגיה, כאב נצפה עם מחלה זו. עם זאת, בצורה הכרונית, זה פחות בולט מאשר בדלקת לבלב חריפה. זה מתרחש על רקע התפתחות של תהליך דלקתי המשפיע על קצות העצבים של הבלוטה. תסמונת הכאב יכולה להימשך מספר שניות, או שהיא יכולה להימשך מספר ימים.
ירידה בתסמונת הכאב נצפית בעת התכופפות, כפיפה. כמו כן, החמרה של הצורה הכרונית מלווה בביטויים הקליניים הבאים:
- נפיחות.
- הפרה של פעולת עשיית הצרכים.
- בחילות, הקאות.
- ירידה במשקל, הידרדרות במצב הכללי.
- עור יבש, שיער שביר, ציפורניים.
- מופיעים סימנים של מחסור בוויטמין.
- העייפות גוברת.
- מטבוליזם מופרע.
בצורה הכרונית, לעיתים נצפה נמק של רקמות, הגורם לכאב חריף. מחלה זו דורשת טיפול רפואי דחוף.
סיבוכים של דלקת
אם הגורמים לדלקת הלבלב נקבעים בזמן ומתחיל טיפול, הסבירות לסיבוכים תהיה אפסית. במקרים אחרים, צורות חריפות וכרוניות עלולות להוביל לסיבוכים חמורים, אפילו למוות.
לרוב, פתולוגיה מובילה להתפתחות סוכרת, תשישות כללית של הגוף, שיכרון כרוני של הגוף. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אזמתרחשים סיבוכים ריאתיים, מורסה בלבלב, מיימת לבלב מתפתחת. ציסטות יכולות להיווצר ברקמות האיבר, מופיעה צהבת חסימתית.
עם החמרה עלולות להתפתח פתולוגיות זיהומיות ברקמות האיבר. ליד הבלוטה יש אבי העורקים גדול, שדרכו הזיהום מתפשט בכל הגוף וגורם לאלח דם. סיבוכים נוספים יכולים לכלול: הלם היפו-וולמי, אי ספיקת כליות וכבד, דלקת הצפק, אי ספיקת נשימה או קרדיווסקולרית, מורסות בבטן, היווצרות פיסטולה ועוד.
מסקנה
לפי מקורות שונים, עד 90% מהחולים הסובלים מהמחלה מתים מדלקת לבלב מתקדמת. לרוב זה קורה בגלל שיכרון אלכוהול. כל זה מצביע על כך שיש צורך לבצע טיפול בזמן, כמו גם לא לכלול אלכוהול בכמויות גדולות, כדי לבדוק את הדיאטה.
