אפילפסיה ג'קסונית היא וריאציה של המחלה הבסיסית. הוא התגלה לראשונה בשנת 1927 על ידי ד ר בריב. לאחר מכן נלמד בקפידה ותואר על ידי הרופא האנגלי ג'קסון. לכן, הוא נקרא על שם הרופא. סוג זה של אפילפסיה אינו נחשב מסוכן, מכיוון שאינו מוביל למוות.
היסטוריית תיקים
לראשונה, אפילפסיה ג'קסונית תוארה בקצרה בשנת 1827 על ידי הרופא הצרפתי Bravais. בשנת 1863, אנגלי, נוירולוג ג'קסון, לקח ברצינות את חקר המחלה. הוא השווה התקפים עם מוקד של אפיאקטיביות בחלקים שונים של קליפת המוח של מרכז המוח. ומחקרים אלה הפכו לבסיס לחקר הפונקציות של אזורים שונים.
מה זה?
אפילפסיה ג'קסונית מאופיינת בהתקפים תחושתיים, מוטוריים או מעורבים. במקרה זה, עירור אפילפטומי מופיע לראשונה בגירוס המרכזי של המוח או בקליפת המוח שלו. לרוב, התקפים ועוויתות מתחילים באופן מקומי. במקביל נשמרת תודעה ברורה. התקפים התפשטו לרצף בכל הגוף, וכתוצאה מכך התקף אפילפטי משני.
סיבות למחלה
אחת ממחלות העצבים – אפילפסיה ג'קסונית. הסיבות עשויות להיות שונות. ביניהם:
- גידול במוח;
- cysticercosis;
- נוזל שהצטבר במוח;
- ציסטה מוחית;
- echinococcosis;
- שחפת בודדת;
- נוירוסיפיליס;
- encephalitis;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- ארכנואידיטיס כרונית;
- מומים עורקים ורידיים;
- pachymeningitis;
- מפרצות.
אפילפסיה ג'קסונית בילדים מתרחשת לעתים קרובות עקב תורשה. אבל הגורם הזה הוא משני. כלומר, המחלה מתרחשת לעתים קרובות עקב פתולוגיה אורגנית. הופעתו בכל גיל מעידה על נזק מוחי.
תסמינים של המחלה
אפילפסיה ג'קסונית, שתסמיניה משתנים, מופיעים בצורה של התקפים ועוויתות. מאפיינים משותפים - הם מתרחשים באופן מקומי, באזורים מסוימים בגוף. לרוב מופיעים על הפנים או בידיים. ואז הם מתפשטים בכל הגוף. בשל התפתחות זו, התסמינים נקראו הצעדה הג'קסונית.
תכונות המחלה
תכונה אופיינית של אפילפסיה ג'קסונית היא הביטוי המקומי שלה רק בחלק אחד של הגוף. והתפשטות ההתקפים, בהתאמה, ההקרנה על קליפת המוח של gyrus המרכזי. התקפים מתרחשים כאשר אדם נמצא בהכרה מלאה.לדוגמה, אם התחילה התכווצות באצבעות יד שמאל, היא מתחילה להתפשט לאורך אותו צד של הגוף - לכתף, לפנים והולכת לרגל. המתקפה עוברת באותו סדר שבו התפשטה.
יחד עם זאת מציינים עובדה כזו שברגע שהפרכוסים שעלו בחלק מסוים בגוף יתחילו בדיוק שם. פרק הזמן בין התקפות יכול להיות שונה: שניות, דקות או ימים.
סוגי אפילפסיה ג'קסונית
אפילפסיה ג'קסונית יכולה להיות משלושה סוגים. מחלה מוטורית מתרחשת כאשר הגירוס המרכזי במוח נרגש. ראשית מופיעות התכווצויות שמקורן בעיקר בשרירי האגודל. ואז העוויתות מתחילות להתפשט במעלה הזרוע אל הכתף, ואז מהמותן ומטה. לעתים רחוקות יותר, התכווצויות מתחילות מהבוהן הראשונה. במקרה זה, הם התפשטו תחילה לאורכו למעלה, ואז אל הזרוע והפנים. ההתקפים מפסיקים בפתאומיות, בדיוק כשהם מתחילים.
כאשר ג'קסון חושי הוא גם עירור של gyrus המוח המרכזי. ההתפלגות דומה לתצוגה המוטורית. ההבדל טמון באובדן הרגישות. זה מופר. לפעמים התקפים שהופיעו במקום אחד כמעט ולא מתפשטים יותר. התקפה זו נחשבת פשוטה. יחד עם זאת, האדם אינו מאבד את הכרתו.
זה מה שקורה במהלך הצעדה הג'קסונית. ההכרה לא תמיד אובדת, אבל ברוב המקרים. במיוחד אם הפרכוסים משתנים פתאוםלצד השני. אם מתפתח סטטוס אפילפטיקוס, אז ההתקף ממוקם רק בשרירי הפנים, משפיע על שרירי איבר אחד, או עוויתות מתחילות להופיע בזה אחר זה.
מה לעשות אם יש לך התקפים?
האפילפסיה של ג'קסון מתרחשת ברוב המקרים עם ביטוי של התקפים פשוטים שמתחילים ממקום קבוע מסוים. אתה יכול לנסות לעצור את התפשטות ההתקפים על ידי החזקת האיבר המתעוות. אבל אפשרות זו אפשרית רק בשלב הראשוני של המחלה. עם התקדמותו הנוספת, פרכוסים מתחילים לעזוב את הנקודה המקומית, ומתפשטים בהדרגה בכל הגוף. לכן, לא ניתן עוד לעצור אותם בהחזקה.
התקדמות ההתקפים
כאשר אפילפסיה ג'קסונית מתקדמת לאחר התקף, לעיתים קרובות איבר נכשל באופן זמני, מה ששימש כנקודת ההתחלה להתפרצות ההתקפים. משך וחומרת הפארזה הפוסט-פרוקסיסמלית מעידים על תחילת תהליך הגידול.
אם מוקד ההתקף הוא בהמיספרה המוחית הדומיננטית, אזי עשויה להתחיל אפזיה מוטורית. לפעמים עוויתות הופכות לשיתוק חולף של הרגל או הזרוע. במהלך התקפים, תסמינים נוירולוגיים אחרים נצפים. הם תלויים אם לאדם יש מחלות בסיסיות.
דיאגנוזה של מחלה
ביסוס נוכחות של אפילפסיה ג'קסונית קל. קשה יותר לקבוע את הסיבה להתרחשותו, כלומר, העיקריתמחלה שגרמה להופעת התקפים עוויתיים. לכן, מתבצעת בדיקה נוירולוגית, ונעשה ניתוח של מצבו הנפשי של המטופל. אפילפסיה ג'קסונית חייבת להיות מופרדת ממחלות דומות. לכן, בבדיקה לוקחים חלק פסיכיאטר, נוירופתולוג ונוירולוג.
בתקופה שבין התקפים, אלקטרואנצפלוגרפיה רושמת פריקות מוקדיות של אפיאקטיביות, המתעוררות על ידי גירויי קול ואור. אבל לפי המחלה הסיבתית, ניתן לשנות את הקצב הבסיסי. בעזרת ניטור וידאו EEG, מתקבלת תמונה מלאה של ה-ictal EEG.
שיטת האבחון הטובה ביותר היא MRI של המוח. אם יש התוויות נגד לשימוש בו, אז נעשה שימוש ב-CT. שיטות אלו יכולות לזהות או לא לכלול גידול מוחי, אבצס, דלקת מוח וכו'.
טיפול באפילפסיה ג'קסונית
ביקורות מצביעות על כך שההתקפים לאחר טיפול נעלמים כמעט לחלוטין. גם היחס של המטופל להחלמה חשוב. הטיפול באפילפסיה ג'קסונית מכוון בעיקר לחסל את המחלה הבסיסית, שהייתה הגורם להתקפים. והמרכיב השני של הטיפול הוא אנטי-קולווסנט. בלי זה, ההקלה באפילפסיה בלתי אפשרית.
במהלך טיפול נוגד פרכוסים, נרשמים קומפלקסים של תרופות ("בנזונל", "הקסמתדין" וכו'), אותם על המטופל לשתות במהלך חייו. במקביל, רושמים למטופל תרופות להתייבשות (Hypothiazid, Diakarb או Lasix) ותרופות נספגות (Aloe,"לידאזה").
אפילפסיה ג'קסונית, שבה החל טיפול, מצריכה התייעצות עם נוירוכירורג אם המחלה נגרמת מציסטה, מום עורקי ורידי או גידול. במקרה זה, יידרש ניתוח. אבל גם לאחר ניתוח, שבמהלכו מסירים את הסיבה האורגנית לאפילפסיה ג'קסונית, ההתקפים נמשכים לרוב זמן רב.
במקרה זה נשקלת אפשרות של טיפול כירורגי. דיסקציה של הידבקויות והסרה של ממברנות שהשתנו בצלקת אינם יעילים. לאחר ניתוחים כאלה, ההתקפים פסקו רק לזמן מה. שיטת טיפול יעילה יותר היא כריתה מוקדית. במהלך הניתוח מוסרים חלקים מקליפת המוח שאחראים לאפיאקטיביות.
אבל לאחר התערבות כירורגית כזו, מתרחש שיתוק של הגפיים, שהאזורים המוטוריים שלהן נחתכו. עם הזמן, השרירים מתחילים להתאושש, אך לא במלואו. וחוסר תנועה חלקי נשאר לכל החיים. ואין ערובה שההתקפות לא יתחילו שוב. הסיבה לכך היא התרחשות של שינויים ציטריים לאחר הניתוח.
תחזית
לאפילפסיה של ג'קסון יש פרוגנוזה מנחמת. המחלה מגיבה היטב לטיפול. אין התפתחות של סיבוכים נוספים בצורה של הפרעות נפשיות או תפקודיות. סוג זה של אפילפסיה אינו מחלה מסכנת חיים או מסוכנת. אבל עדיין, המחלה מאוד לא נעימה בגלל התקפים עוויתיים קבועים ואובדן הכרה תקופתי. וגם בגללאובדן של תפקודי גוף מסוימים. אבל עם גישה בזמן לרופא, מספר ההתקפים מופחת באופן משמעותי. הטיפול נמשך לפחות שנה.
