חזה אמפיזמטי הוא סימן לבעיות נשימה חמורות. דפורמציה של עצמות עצם החזה מעידה על התקדמות המחלה. לרוב, סימפטום זה מצוין עם אמפיזמה. רופאי ריאות קוראים לעיוות הזה גם בצורת חבית. אילו פתולוגיות מלוות בסימפטום כזה וכיצד לטפל בהן? נשקול נושאים אלה במאמר.
מה זה
איך נראה חזה אמפיזמטי? הסימנים לפתולוגיה זו הם כדלקמן:
- עלייה בגודל השד הרוחבי והאנטירופוסטריורי;
- נפח חזה גדול;
- בליטה של עצמות עצמות הבריח;
- הרחבת רווחים בין הצלעות;
- חזה גלילי או בצורת חבית.
ניתן לראות עצם חזה רחבה גם אצל אנשים בריאים בעלי מבנה גוף צפוף (היפרסתניות). עם זאת, ישנם הבדלים בתיאור של חזה אמפיזמטי וחזה היפרסטני. כאשר חסוןמבנה הגוף, גודל החזה מתאים לממדים של חלקים אחרים בגוף. עם הפרעות נשימה, נפח בית החזה גדל הרבה יותר ונראה לא פרופורציונלי.
תמונה של החזה האמפיזמטי ניתן לראות למטה. מוצג מימין עיוות בחבית.
סיבות
לרוב, שדיים בצורת חבית נצפים בחולים עם אמפיזמה. עם מחלה זו, החללים המלאים באוויר מתרחבים בריאות. זה מוביל לעלייה בנפח בית החזה ולעיוות שלו.
עם זאת, זו לא הסיבה היחידה להיווצרות חזה אמפיזמטי. האטיולוגיה של סימפטום זה עשויה להיות קשורה להצטברות של ריר באיברי הנשימה, כמו גם למחלות ניווניות של רקמת העצם.
מחלות אפשריות
באילו מחלות יכולות להיות עיוותים בעצמות החזה? לרוב זה מצוין עם פתולוגיות חמורות של מערכת הנשימה:
- אמפיזמה;
- ברונכיטיס חסימתית.
רופאי ריאות מסווגים את שתי המחלות האלה כמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
בנוסף, נצפה עיוות אמפיזמטי של בית החזה בחולים הסובלים מסיסטיק פיברוזיס ואסטמה של הסימפונות. עקמומיות של עצמות החזה נצפית גם במקרים מתקדמים של דלקת מפרקים ניוונית.
לאחר מכן, נבחן כל אחת מהפתולוגיות האפשריות בפירוט.
אמפיזמה
אמפיזמה משפיעה לעתים קרובות על מעשנים וחולים העובדים בתעשיות מסוכנות. מחלה זו יכולהמתפתחים גם כסיבוך של ברונכיטיס חסימתית. בהשפעת גורמים מזיקים שונים בחולים, מתרחבים alveoli הריאתי. זה מוביל להידרדרות בחילופי הגזים ולהיווצרות של חזה אמפיזמטי. הפתולוגיה מלווה בתסמינים הבאים:
- קוצר נשימה מתקדם (מחמיר במאמץ);
- נשימה רדודה;
- נשימות קצרות ונשימות ארוכות;
- שיעול;
- עור כחול עקב היפוקסיה.
עם הזמן, חולים מפתחים אי ספיקת נשימה ולב. החולים הופכים רגישים לזיהומים שונים בדרכי הנשימה. הצטננות מתרחשת במקרה זה בצורה חמורה.
ברונכיטיס חסימתית
מחלה זו משבשת את סבלנות הסמפונות. בדרכי הנשימה מצטברות הפרשות ריריות, מה שמוביל לפגיעה באוורור הריאות. חזה אמפיזמטי הוא אחד הסימנים של פתולוגיה זו. בנוסף, ברונכיטיס חסימתית מלווה בתסמינים הבאים:
- שיעול;
- קוצר נשימה, המחמיר בהליכה ובמאמץ;
- הפרשה של כיח מוגלתי ורירי.
המחלה מתרחשת לרוב עקב חשיפה לסמפונות של עשן טבק וגזים מזיקים. קיימת גם נטייה גנטית למחלת דרכי אוויר חסימתיות.
הפתולוגיה הזו מסוכנת למדי. בשלבים המאוחרים של המחלה מתפתחים אי ספיקת נשימה ושינויים פתולוגיים בחדרי הלב.(cor pulmonale).
אסתמה
עם התקפים תכופים של אסתמה של הסימפונות, החולה שומר על אוויר בריאות. זה מוביל להתרחבות ונפיחות של alveoli. איברי הנשימה כאילו נמצאים במצב של השראה מתמדת. האוויר השמור אינו יוצא החוצה ותופס ללא תועלת כמות משמעותית של רקמת הריאה. זה מוביל להיווצרות של חזה אמפיזמטי. סימפטום זה נפוץ במיוחד בילדים.
מחלה זו מאופיינת בהתקפי חנק מייסרים. לרוב הם מתרחשים לאחר מגע עם אלרגנים. הנשימה הופכת לשטחית ורדודה, עם שאיפה קצרה ונשיפה ארוכה. יש צפצופים ושריקות בסימפונות. לפעמים התקף מלווה בתגובות אלרגיות אחרות: כוורות, עור מגרד ונזלת.
בפרק שבין התקף, מצבו הבריאותי של החולה עשוי להישאר תקין. עם זאת, חנק תקופתי אינו עובר ללא זכר לגוף. עם הזמן, חולים יכולים לפתח סיבוך מסוכן כמו סטטוס אסטמטי. זהו התקף אסטמה חמור שאינו מוקל על ידי מרחיבי סימפונות וקורטיקוסטרואידים קונבנציונליים. לעתים קרובות מצב זה גורם למוות.
סיסטיק פיברוזיס
חזה אמפיזמטי יכול להיות סימן לסיסטיק פיברוזיס. זוהי מחלה תורשתית קשה הקשורה למוטציה גנטית. עם סיסטיק פיברוזיס, אדם צובר ריר בכל האיברים, כולל הסמפונות. חולים מפתחים שיעול חמור עם כיח צמיג וקשיי נשימה.
בדרך כלל, מחלה זו מאובחנת בילדים בחודשי החיים הראשונים. הפתולוגיה מסובכת לעתים קרובות על ידי אי ספיקת ריאות כרונית.
אוסטאוארטריטיס
עיוות בצורת חבית של דופן בית החזה מופיע לא רק במחלות של ריאות וסמפונות. לעתים קרובות, שינויים פתולוגיים כאלה מתרחשים עם אוסטיאוארתריטיס של הצלעות ועמוד השדרה. מחלה זו מלווה בשינויים ניווניים בסחוס העצם. הצלעות מאבדות את הניידות שלהן, וכתוצאה מכך, החזה מעוות.
המחלה מלווה בכאבים ונוקשות במפרקים שנפגעו. זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים. עקב ארתרלגיה מתמדת, החולים נאלצים לנהל אורח חיים בישיבה.
Diagnosis
כאשר יש צורך בחזה חבית כדי לבצע בדיקה מקיפה של המטופל. רופא ריאות רושם את סוגי האבחון הבאים:
- ספירומטריה;
- ברונכוסקופיה;
- צילום חזה;
- ECG;
- ניתוח כיח לתרבות.
אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית, מתבצעת בדיקת רנטגן מפורטת של הצלעות ועמוד השדרה.
שיטות טיפול
חזה חבית הוא רק אחד מהתסמינים של מחלות שונות. אפשר להיפטר מפגם כזה רק לאחר טיפול בפתולוגיה הבסיסית.
במחלות כרוניות חסימתיות בדרכי הנשימה ואסטמה של הסימפונות, לחולים מוצגים הדברים הבאיםמרחיבי סימפונות:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamol".
תרופות אלו מגיעות בצורה של משאפים. הם מקלים על עווית הסימפונות ומקלים על הנשימה.
עבור מחלות חסימתיות קשות ואסטמה, נרשמות תרופות עם הורמונים קורטיקוסטרואידים:
- "Prednisolone".
- "Dexamethasone".
תרופות הורמונליות משמשות הן בצורת הפה והן בשאיפה.
לכיח קשה, תרופות מוקוליטיות מסומנות:
- "אמברוקסול".
- "ACC".
- "Carbocysteine".
תרופות אלו מדללות את הליחה ומקלות על מעבר ריר מהסימפונות.
אם השימוש במשאפים אינו נותן את האפקט הרצוי, אז הטיפול התרופתי מתווסף במפגשי טיפול בחמצן. זה עוזר לשפר משמעותית את מצבם של החולים.
טיפול בסיסטיק פיברוזיס יכול להיות רק סימפטומטי. הרפואה המודרנית לא יכולה לרפא מוטציה גנטית. עם זאת, ניתן להקל באופן משמעותי על מצבו של החולה. לחולים נרשמים מרחיבי סימפונות ותרופות מוקוליטיות. יש ליטול תרופות אלו לאורך כל החיים. במקרה של חסימה חמורה של דרכי הנשימה עם ריר, הסמפונות נשטפים בתמיסה של נתרן כלורי.
עם דלקת מפרקים ניוונית, chondroprotectors הם prescribed והזרקות תוך מפרקיות של תכשירים עם חומצה היאלורונית. במקרה של תסמונת כאב חמור, יש לציין תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Diclofenac, Nise, Ibuprofen).
לעיתים קרובות, מטופלים מעוניינים באפשרות של ניתוח פלסטי לעקמומיות של דופן בית החזה. אם העיוות נגרם ממחלת ריאות חמורה, לא ניתן להסירו בעזרת ניתוח קוסמטי. אחרי הכל, נפח החזה במקרה זה גדל עקב החזקת אוויר באיברי הנשימה. בדרך כלל, לאחר השגת הפוגה, צורת החזה חוזרת לקדמותה.
Prevention
איך למנוע עיוות בדופן החזה? כדי לעשות זאת, יש צורך להגן על איברי הנשימה מפני השפעות מזיקות. רופאי ריאות ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- להפסיק לעשן לחלוטין;
- הימנע מחשיפה לאלרגנים, אבק וגזים רעילים;
- כאשר עובדים בתעשייה מסוכנת, עברו בדיקות רפואיות סדירות;
- ריפוי בזמן של מחלות ברונכו-ריאה דלקתיות.
במקרה של שיעול שיטתי, צפצופים בחזה וקשיי נשימה יש צורך לפנות בדחיפות לרופא. זה יעזור למנוע סיבוכים חמורים כמו אי ספיקת לב וריאות.
